劉彩霞

【摘要】目的：分析對于預(yù)防接種兒童進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的方法及其應(yīng)用價值。方法：抽取2020年1月—2021年7月本院預(yù)防接種兒童共計90例，隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組為常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，對比兩組兒童的預(yù)防接種質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率以及預(yù)防接種的健康知識知曉率。結(jié)果：觀察組預(yù)防接種及時率、預(yù)防接種成功率較對照組更高（P<0.05）；觀察組預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，低于對照組的20.00%（P<0.05）；觀察組接種時間、接種目的等預(yù)防接種知識知曉率均較對照組更高（P<0.05）。結(jié)論：對于預(yù)防接種兒童采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)能夠有效提升其預(yù)防接種質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并可和諧護(hù)患關(guān)系及提升兒童家長的認(rèn)知度。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防接種；兒童；精細(xì)化護(hù)理干預(yù)；價值

Effects of refined nursing intervention on the effects of vaccination in children

LIU Caixia

Changzhi City Commercial Hospital，Shanxi， Changzhi， Shanxi 046000， China

【Abstract】Purpose：To analyze the method of refined nursing intervention for vaccinated children and its application value.Method：A total of 90 children were selected from January 2020 to July 2021，they were divided by randomly digital table.The control group received routine nursing，and the observation group jointly applied refined nursing intervention to compare vaccination quality，adverse reaction rate and health knowledge awareness rate of children in the two groups.Results：The timely rate and success rate of vaccination in the observation group were higher than those in the control group（P<0.05）；The incidence of adverse reactions after vaccination in the observation group was 4.44%，which was lower than 20.00% in the control group（P<0.05）；The awareness rate of vaccination knowledge such as vaccination time and vaccination purpose in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：The use of refined nursing intervention for vaccinated children can effectively improve the quality of vaccination，reduce the incidence of adverse reactions，and can harmonize the relationship between the nurse and patients and improve the awareness of childrens parents.

【Key Words】Vaccination； Children；Refined nursing intervention； Value

我國積極落實兒童預(yù)防接種制度，賦予了兒童預(yù)防接種的基本權(quán)利，通過進(jìn)行預(yù)防接種是預(yù)防兒童成長階段各類傳染性疾病的重要手段，有利于確保兒童的健康發(fā)育與成長。然而兒童年齡較小，在接受預(yù)防接種時不可避免地會產(chǎn)生害怕、恐懼等負(fù)性心理，并且預(yù)防接種注射的本身對于廣大兒童來說是一種強(qiáng)烈的應(yīng)激源，給兒童帶來一定的痛苦和不良刺激，兒童容易出現(xiàn)哭鬧、拒絕等抵抗行為，影響兒童的預(yù)防接種效果，甚至引起兒童局部紅腫、身體發(fā)熱等不良反應(yīng)。所以做好兒童預(yù)防接種的科學(xué)護(hù)理服務(wù)提升兒童的配合度，降低不良反應(yīng)發(fā)生率以及增強(qiáng)兒童家長的護(hù)理滿意度至關(guān)重要[1]。精細(xì)化護(hù)理干預(yù)是一種常用的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，旨在結(jié)合護(hù)理服務(wù)對象的實際特點(diǎn)以及護(hù)理需求等提供細(xì)致、全面的人性化護(hù)理服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

抽取2020年1月—2021年7月本院預(yù)防接種兒童共計90例，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組45例，男23例，女22例，月齡3～18個月，平均月齡（8.6±1.5）個月；對照組45例，男24例，女21例，月齡3～18個月，平均月齡（8.7±1.3）個月。兩組各項基礎(chǔ)資料具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組為常規(guī)護(hù)理，即兒童預(yù)防接種前需要對其接種證進(jìn)行詳細(xì)的核查驗證，遵循三查七對原則，掌握兒童預(yù)防接種的實際間隔時間，同時了解搭配禁忌。對于兒童接種前后的身體變化進(jìn)行密切觀察，做到及時發(fā)現(xiàn)兒童的不良反應(yīng)并及時采取有效的處理措施。創(chuàng)建健康知識宣傳欄以及擺放宣傳手冊，供兒童家長自行翻閱，促使其了解兒童預(yù)防接種的科普知識；觀察組聯(lián)合應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，方法為：（1）預(yù)防接種健康宣教：加強(qiáng)與兒童家長的充分溝通交流，針對兒童預(yù)防接種的各項有關(guān)知識進(jìn)行細(xì)致全面的講解。定期組織開展圍繞兒童預(yù)防接種等健康知識講座或家長課堂，深入地介紹兒童預(yù)防接種的相關(guān)科普知識等。通過運(yùn)用提問以及問卷調(diào)查等方式，了解家長對于兒童預(yù)防接種相關(guān)知識的掌握情況，未能掌握的家長需要再次給予針對性的指導(dǎo)，開展一對一的健康宣教，進(jìn)而使家長全面了解并掌握，提升其認(rèn)知度；（2）環(huán)境護(hù)理：在預(yù)防接種的護(hù)理工作中，營造舒適、溫馨的就診環(huán)境，做到儀態(tài)的大方以及穿著的整潔得體，熱情地給予兒童和家長接待，盡快舒緩其緊張、恐懼等不良情緒；（3）預(yù)防接種全程護(hù)理：在給予兒童注射前加強(qiáng)環(huán)境質(zhì)量管理，從而確保無菌環(huán)境。還需對兒童的身體情況及面部表情等進(jìn)行細(xì)致觀察，如有異常表現(xiàn)需要立即給予處理。在完成注射后，利用無菌棉簽對注射局部進(jìn)行輕輕按壓，同時對兒童的反映情況進(jìn)行觀察。再次向家長講解并強(qiáng)調(diào)兒童接種后的相關(guān)注意事項，以及不良反應(yīng)的預(yù)防方法和處理方法，避免兒童對于注射局部進(jìn)行搔抓；（4）兒童信息監(jiān)控：針對兒童的相關(guān)預(yù)防接種信息加強(qiáng)全面監(jiān)控，未能及時進(jìn)行預(yù)防接種的兒童，需要及時通過發(fā)送短信、微信以及撥打電話的方式通知兒童家長，確保兒童能夠及時完成預(yù)防接種。在兒童接種期間安排在休息室等候，可通過智能叫號系統(tǒng)進(jìn)行叫號，維持良好的等候秩序；（5）網(wǎng)絡(luò)交流平臺應(yīng)用：創(chuàng)建微信交流群，邀請兒童家長加入，從而方便兒童家長開展個體化針對性的健康宣教，為家長之間的溝通交流搭建平臺，在微信交流群內(nèi)解答家長對于兒童預(yù)防接種的相關(guān)疑問，并給予個體化的指導(dǎo)。26409B6E-3B1A-4CA3-911E-D76019751B3B

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）統(tǒng)計兩組兒童的預(yù)防接種及時率與預(yù)防接種成功率，其中兒童疫苗接種的起始年齡符合規(guī)范，并且針次之間的間隔時間符合規(guī)范，能夠在規(guī)定月齡內(nèi)接受疫苗的全程接種即為接種成功。（2）記錄兩組兒童預(yù)防接種后出現(xiàn)的相關(guān)不良反應(yīng)，如身體發(fā)熱、局部疼痛、紅腫以及皮疹等。（3）對兩組兒童家長的預(yù)防接種知識知曉情況進(jìn)行評估，包括接種時間、接種目的、預(yù)防疾病、注意事項、不良反應(yīng)與處理、禁忌癥等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒童預(yù)防接種效果組間對比

觀察組預(yù)防接種及時率、預(yù)防接種成功率較對照組更高（P<0.05），見表1。

2.2 預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率組間對比

觀察組預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%，低于對照組的20.00%（P<0.05），見表2。

2.3 兒童家長預(yù)防接種知識知曉率組間對比

觀察組接種時間、接種目的等預(yù)防接種知識知曉率均較對照組更高（P<0.05）。

3 討論

預(yù)防接種是我國大力推行的衛(wèi)生政策，進(jìn)行預(yù)防接種有利于促使機(jī)體產(chǎn)生針對疾病的免疫力，是對傳染疾病進(jìn)行預(yù)防以及控制的重要手段。兒童進(jìn)行相關(guān)疫苗的預(yù)防接種時，兒童及家長的依從性以及配合度均與預(yù)防接種的質(zhì)量和不良反應(yīng)的發(fā)生之間緊密相關(guān)，為了確保兒童的良好配合度并預(yù)防相關(guān)不良反應(yīng)，提升接種成功率，需要加強(qiáng)科學(xué)的護(hù)理服務(wù)。近年來報道指出[2-3]，兒童接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要與兒童的個人體質(zhì)、疫苗、藥物因素、接種時間、接種后的休息情況等緊密相關(guān)，并且多數(shù)不良反應(yīng)是能夠進(jìn)行預(yù)防和規(guī)避等。所以需要做好兒童的科學(xué)護(hù)理服務(wù)來規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，降低兒童的不良反應(yīng)發(fā)生率，進(jìn)一步提升兒童家長的服務(wù)滿意度。近年來精細(xì)化護(hù)理在臨床醫(yī)護(hù)領(lǐng)域具有廣泛應(yīng)用，該護(hù)理模式中以精細(xì)化管理理念作為基本指導(dǎo)，將患者作為核心，對于各項護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行細(xì)致優(yōu)化和不斷地拓展，進(jìn)而滿足服務(wù)對象的個體化需求。本次研究中對觀察組兒童進(jìn)行精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，重點(diǎn)加強(qiáng)兒童家長的多元化健康宣教，增強(qiáng)其認(rèn)知度以及依從性，同時為兒童和家長營造優(yōu)良的就診環(huán)境，并加強(qiáng)兒童心理疏導(dǎo)，同時加強(qiáng)兒童的信息監(jiān)督與管理，并充分運(yùn)用微信平臺等做好兒童家長的指導(dǎo)、監(jiān)督和隨訪工作。本次研究顯示，觀察組的預(yù)防接種及時率以及接種成功率高于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，觀察組兒童家長的健康知識知曉率以及護(hù)理服務(wù)滿意度均高于對照組（P<0.05）。表明精細(xì)化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效提升預(yù)防接種兒童的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，對于預(yù)防接種兒童采用精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，能夠有效提升其預(yù)防接種質(zhì)量及降低不良反應(yīng)發(fā)生率，并可和諧護(hù)患關(guān)系及提升兒童家長的認(rèn)知度。

參考文獻(xiàn)

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