楊春紅，潘琳，唐茜，賴先榮

根據(jù)2019年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)官網(wǎng)發(fā)布，全球罹患糖尿病者約4.63億，而中國首占1.16億人，其人數(shù)逐步上增，預(yù)計(jì)至2045年，糖尿病患者將高達(dá)7.00億[1]。糖尿病是由于胰島素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高為特征的代謝性疾病，屬多發(fā)常見類，已成為全球公共衛(wèi)生問題。其病因和發(fā)病機(jī)制目前尚不明確，除細(xì)胞功能障礙等內(nèi)在生物因子外，肥胖及其導(dǎo)致的胰島素抵抗亦是導(dǎo)致糖尿病更重要的危險(xiǎn)因素[2]。同時(shí)由于病程長，常伴隨多器官多系統(tǒng)病變，治療難度較大。

中醫(yī)素有藥食同源理念，傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系認(rèn)為二者均可用以防治疾病。其應(yīng)用觀點(diǎn)早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》道“谷肉果菜、食養(yǎng)盡之，無使過之，傷其正也”[3]，諸多中藥典籍中亦有相關(guān)藥膳方記載，產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響?，F(xiàn)代藥食同源貫徹養(yǎng)生理念，主要應(yīng)用形式為食養(yǎng)、食療、藥膳，達(dá)到養(yǎng)生保健功效，以食代藥預(yù)防治療，作用人群更為寬泛[4]。大多人處于亞健康狀態(tài)，但亦愈注重營養(yǎng)保健問題。同時(shí)中醫(yī)藥及藥食同源文化發(fā)展趨勢良好，被大眾認(rèn)識(shí)甚至走向國際，該市場需求無疑是大力發(fā)展我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的機(jī)遇[5]。此外因該類原料具有豐富的功效成分，且安全范圍大，已用于營養(yǎng)補(bǔ)充、美容減肥等用途[6]。與治療藥物相比，合理運(yùn)用藥食同源原料可改善癥狀和體征、提高生活質(zhì)量，增加患者使用的順應(yīng)性，方便日常生活。

本文對輔助降血糖功能的藥食同源原料，以黃芪、桑葉、葛根、姜黃、人參五味習(xí)用原料簡述其輔助降血糖功能及當(dāng)前市場產(chǎn)品應(yīng)用，為其他尚未深入挖掘降血糖活性提供理論依據(jù)，進(jìn)一步開發(fā)成功能性產(chǎn)品提供基礎(chǔ)。

1 資料方法

中藥用于治療糖尿病已得到大量實(shí)驗(yàn)證實(shí)臨床療效明顯，其所用中藥及方劑儼然成為研究熱點(diǎn)。為深入挖掘單味原料活性，大量收集中藥古方古籍醫(yī)刊[7]及民間傳統(tǒng)防治糖尿病藥物[8]，將高頻藥材納入待選，對照衛(wèi)健委公布的《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄》及試點(diǎn)函公文進(jìn)行初篩除，最后在CNKI數(shù)據(jù)庫中于“全文”中檢索“藥材+降血糖”，時(shí)間為建庫1998年至2021年6月，統(tǒng)計(jì)頻數(shù)n匯總，納入高頻數(shù)前五者，最后確定黃芪、桑葉、葛根、姜黃、人參五味降血糖藥材作為研究對象，其方法流程如圖1所示。

2 原料來源

中藥材來源豐富、種類繁多且易混淆，極具地域性及季節(jié)性，不同環(huán)境產(chǎn)區(qū)所致藥材成分含量及活性等有顯著差異，大有多基原多品種現(xiàn)象，故明確用藥品種非常必要。按照藥食同源目錄規(guī)定該五類原料來源，同時(shí)依傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論考證其性味歸經(jīng)及功效，作以類比，其基本情況簡述于表1。

表1 五類原料來源簡介

可知，該五味原料使用部位大多來源于根莖，主味甘，歸肺脾經(jīng)居多，主要功效為補(bǔ)氣益元、固表利水等，用藥歷史悠久。

3 原料功能

中藥材中富含多種成分物質(zhì)，全面定性分析利于充分了解其藥效發(fā)揮機(jī)制。既用以鑒別評估質(zhì)量，又可將其分離開發(fā)成新產(chǎn)品，促進(jìn)新型應(yīng)用產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，同時(shí)化學(xué)成分研究可有效闡明藥效物質(zhì)基礎(chǔ)。多成分藥材作用機(jī)制多樣、靶點(diǎn)通道豐富。

3.1 黃芪

經(jīng)現(xiàn)代藥物分析，黃芪中功效成分為黃酮類、皂苷類、多糖類及其他化學(xué)物質(zhì)，其黃酮皂苷可表征為特征化學(xué)成分。其中黃芪多糖類有較好的降血糖療效，多樣的功能性成分可有效防病治病，固體保健[16-17]。

據(jù)現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)研究，已發(fā)現(xiàn)黃芪多糖、黃芪甲苷等功效物質(zhì)可有效控制糖尿病大鼠體內(nèi)血糖含量。研究表明，黃芪通過內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激途徑，減弱其損傷程度，合成胰島素信號(hào)蛋白，增強(qiáng)糖原合成酶活性，改善糖尿病物質(zhì)代謝系統(tǒng)，保護(hù)心肌超微結(jié)構(gòu)等以此調(diào)節(jié)血糖水平[18]。黃芪多糖作用機(jī)制[19]表現(xiàn)為：其一，減弱內(nèi)質(zhì)網(wǎng)應(yīng)激作用（ERS）。降低蛋白激酶R樣內(nèi)質(zhì)網(wǎng)激酶(PERK)磷酸化表達(dá)，調(diào)節(jié)CHOP、Bax、Bcl- 2、miR- 203a- 3p等相關(guān)蛋白的表達(dá)水平，有效緩解ERS，以增強(qiáng)胰島素敏化效應(yīng)而降低血糖；其二，加強(qiáng)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn),促進(jìn)糖原合成。改善AMPK信號(hào)通路，促進(jìn)腺苷一磷酸激活的蛋白激酶(AMPK)磷酸化，提高細(xì)胞內(nèi)AMP水平，通過AMP- AMPK- AS160途徑增加糖轉(zhuǎn)運(yùn)及刺激葡萄糖攝取，改善胰島素抵抗現(xiàn)象。亦可增強(qiáng)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4(GLUT4)活性表達(dá)，使胰島素增敏，調(diào)節(jié)血糖水平含量。還能改善肝臟糖原合成酶激酶‐ 3β(GSK‐3β)、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)上蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)、ATF6的活化及ⅠKK/NF‐ κB多信號(hào)通路，增加胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)，增加其敏感性，達(dá)到降血糖目的。同時(shí)黃芪甲苷[20-21]也具有良好降血糖功效，主要通過抑制肝糖原磷酸化酶 (GP) 和葡萄糖-6-磷酸酶 (G-6-Pase)活性，降低血清中糖基化血紅蛋白、以及胰島素抵抗指數(shù)等，穩(wěn)定血糖水平。此外有研究證實(shí)，黃芪皂苷抑制葡萄糖和肝糖原相關(guān)磷酸酶活性，促進(jìn)脂肪細(xì)胞分化，改善胰島素抵抗現(xiàn)象[22]。除外，也發(fā)現(xiàn)黃芪中芒柄花素[23]直接結(jié)合過氧化物酶體增值物激活受體γ，可明顯使脂肪細(xì)胞具產(chǎn)熱效應(yīng)，有防治肥胖及類似代謝性疾病的價(jià)值，可加以進(jìn)一步挖掘。

3.2 桑葉

因桑葉在我國農(nóng)、食、藥等領(lǐng)域的特殊地位，其相關(guān)研究價(jià)值早已顯露。據(jù)相關(guān)研究證明[24]，桑葉中化學(xué)成分復(fù)雜多元，桑葉多糖、生物堿類及黃酮類為降血糖功效物質(zhì)，可通過多途徑直接或間接共同作用。

目前關(guān)于桑葉降血糖機(jī)制主要分為兩種途徑[25-26]：其一，生物堿類活性成分1-脫氧野尻霉素（1-DNJ）[27]競爭抑制體內(nèi)α‐葡萄糖苷酶，影響蔗糖和麥芽糖二糖消化吸收,降低餐后血糖高峰水平。其二，桑葉多糖可促進(jìn)胰島素分泌。桑葉多糖通過抑制PTP1B的表達(dá),激活PI3K–AKT信號(hào)通路，以減輕氧化應(yīng)激反應(yīng)改善肝糖代謝紊亂；調(diào)節(jié)有關(guān)蛋白表達(dá)效應(yīng)，上調(diào)抗凋亡蛋白Bcl-2及下調(diào)促凋亡Bax、caspase-3蛋白等通道以促進(jìn)胰島B細(xì)胞分泌，增加胰島素水平量。此外，有研究發(fā)現(xiàn)沒食子酸可增強(qiáng)過氧化物酶激活受體(PPAR‐γ)的mRNA表達(dá)和脂蛋白酶生理活性，加速脂肪細(xì)胞葡萄糖攝取。亦有學(xué)者認(rèn)為抵抗氧化應(yīng)激反應(yīng)可延緩糖尿病發(fā)展進(jìn)程，其富含黃酮類成分可在腸道菌群作用下發(fā)揮抗氧化活性。

3.3 葛根

目前已在葛根中分離出的組分有葛根素等異黃酮及苷類可有效防治血管循環(huán)疾病等多種并發(fā)癥；另外，葛根中富含生物堿、淀粉、氨基酸、微量元素、礦物質(zhì)、多糖等功能性物質(zhì)，抗糖基化、雌激素樣作用及調(diào)節(jié)免疫等效果明確。其中主要藥理活性物質(zhì)為含葛根素、大豆素等的異黃酮類治療糖尿病及心血管病變作用顯著。葛根化學(xué)成分復(fù)雜，其功效機(jī)制多樣且降血糖作用顯效確切，大有潛在挖掘價(jià)值。[28-29]

中醫(yī)學(xué)中以葛根治療消渴癥即糖尿病淵源頗深，療效甚佳。借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，已明確葛根中關(guān)鍵活性成分為葛根素等，作用于糖尿病相關(guān)靶點(diǎn)，其降血糖機(jī)制有：（1）干預(yù)HIF-1信號(hào)通路，增強(qiáng)HⅠF‐1αmRNA表達(dá)，延緩糖尿病及并發(fā)癥的發(fā)生及病變程度。（2）干預(yù)PI3K/PDK通路，提高糖原生成率及抑制糖異生。通過上調(diào)瘦素受體和胰島素受體底物2（IRS2）蛋白表達(dá)來調(diào)節(jié)該信號(hào)通道；調(diào)節(jié)胰島素抵抗的HepG2細(xì)胞的糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)量，加速葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入肝細(xì)胞；促進(jìn)糖原合成反應(yīng)，增強(qiáng)細(xì)胞胰島素敏感性。（3）干預(yù)FoxO信號(hào)通路，調(diào)控肝臟組織中糖異生途徑關(guān)鍵酶的表達(dá)。葛根素能顯著上調(diào)FoxO1、FoxO3和FoxO4蛋白質(zhì)水平，降低血糖含量值。（4）干預(yù)PPAR信號(hào)通路，加速脂肪細(xì)胞里胰島素受體后的信號(hào)傳導(dǎo)，刺激糖攝取利用和脂肪酸氧化來改善機(jī)體糖脂代謝?？梢种苹钚匝踝杂苫≧OS）及核因子κB（NF‐κB）活性，調(diào)節(jié)胰島素信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)中IRS-2、PPARγ及下游基因脂聯(lián)素等活性表達(dá)，改善胰島素抵抗現(xiàn)象；（5）腎素-血管緊張素系統(tǒng)（RAS）為改善胰島素抵抗及防治糖尿病的干預(yù)靶點(diǎn)，葛根素可通過抗氧化作用抑制AngⅡ的釋放，產(chǎn)生相關(guān)降血糖效應(yīng)。（6）其他研究發(fā)現(xiàn)葛根黃酮類化合物可抑制α‐葡萄糖苷酶活性，減少體內(nèi)還原型谷胱甘肽 (GSH) 、一氧化氮合成酶 (NOS)含量，增強(qiáng)胰腺關(guān)聯(lián)蛋白表達(dá)，調(diào)節(jié)血糖水平防治糖尿病等。[12,30,31]

3.4 姜黃[13,32]

姜黃中廣泛應(yīng)用的功效成分屬姜黃素類物質(zhì)，包含姜黃素、去甲姜黃素、雙去甲姜黃素、四氫姜黃素、環(huán)姜黃素等，可用以抗癌、多途徑降解腎肝心肺及神經(jīng)毒性以保護(hù)內(nèi)臟[33]、抗氧化、抗炎鎮(zhèn)痛、降血糖血脂等。姜黃內(nèi)含成分多樣，有學(xué)者將除姜黃素類分子外的物質(zhì)稱之為非姜黃素類化合物，并證實(shí)同有抗癌生理活性[34]。常將姜黃提取物作為整體有效部位，其功能成分作用良好且毒性小，但具體某物質(zhì)的藥效基礎(chǔ)現(xiàn)仍需深入研究。

姜黃素類化合物為其強(qiáng)效生理活性物質(zhì)，顯著改善糖尿病代謝紊亂，在防治糖尿病及并發(fā)癥方面取得良好成效，作用廣泛。姜黃發(fā)揮降血糖作用機(jī)制：①抑制α‐葡萄糖苷酶、α‐淀粉酶活性，減慢腸道吸收葡萄糖等碳水化合物速率，有效降低餐后高血糖閾值。②調(diào)控肝臟葡萄糖代謝相關(guān)酶類，維持血糖水平常態(tài)穩(wěn)定?？山档虶-6-Pase和磷酸烯醇丙酮酸羧激酶(PEPCK)活性，抑制糖異生、糖原分解過程，改善胰島素抵抗，增加血液中葡萄糖耐量。③作用PⅠ3K/Akt/GSK‐3β途徑，促進(jìn)合成肝糖原，增加胰島素的分泌表達(dá)，加速葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白膜轉(zhuǎn)運(yùn)，提高細(xì)胞對葡萄糖攝取率，進(jìn)而緩解血糖代謝平衡，有效降低血糖水平，改善胰島素抵抗。④修復(fù)和保護(hù)胰島β細(xì)胞，主要為減少炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)。抑制脂質(zhì)過氧化以及清除超氧陰離子和羥自由基，抑制NF-kB和TNF‐α的活性和表達(dá)，降低ⅠL1‐β、核轉(zhuǎn)錄因子(Nrf-2)活性，減少炎性因子對胰島β細(xì)胞損傷；抑制PTPIB表達(dá)以提高胰島素受體敏感性及保護(hù)胰島β細(xì)胞，進(jìn)而消除胰島素抵抗，發(fā)揮降血糖作用。⑤促進(jìn)葡萄糖的代謝和轉(zhuǎn)運(yùn)利用，激活胰島素受體及其下游通路，誘導(dǎo)葡萄糖GLUT1/GLUT2/GLUT4表達(dá)，增加外周葡萄糖攝取，從而改善胰島素抵抗。⑥其他，姜黃素類功能性物質(zhì)在糖尿病及慢性病癥等方面亦表現(xiàn)出潛在價(jià)值，對糖尿病引起的心肌疾病、視網(wǎng)膜病變和糖尿病腎病等具有保護(hù)作用，可有效減慢其病變進(jìn)程。[35-36]

3.5 人參

人參作為傳統(tǒng)且極具藥用價(jià)值藥材，極具研究價(jià)值，且取得諸多科研成果，習(xí)用五年以內(nèi)人工栽培種。查詢各文獻(xiàn)資料[14,37]知，人參皂苷和多糖主要功能成分，可促進(jìn)降血糖，對人體有重要作用，且臨床使用率高，應(yīng)用范圍廣。

人參素有“百草之王”的美稱，古時(shí)便對其治百病療效評價(jià)頗高，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)藥科學(xué)探究，人參亦可改善糖尿病病情，起到輔助降血糖作用，其功效成分主要為提取物、多糖、皂苷及多肽等。通過查閱實(shí)驗(yàn)資料，將其作用機(jī)制綜述如下：（1）促胰島素分泌，提高血清胰島素含量。人參皂苷Re增加腸道胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1) 的分泌，呈葡萄糖濃度依賴性降糖作用，刺激胰島B細(xì)胞直接分泌胰島素，同時(shí)還可增強(qiáng)胰島B細(xì)胞神經(jīng)叢的酶及海馬區(qū)ACHE的活性功能，有效阻礙糖尿病發(fā)生進(jìn)程。人參皂苷Rh2作用于神經(jīng)末梢乙酰膽堿釋放，以活化胰島細(xì)胞M受體，促進(jìn)其分泌。另外人參皂苷Rb3可調(diào)節(jié)血清胰島素水平，顯著修復(fù)糖尿病小鼠模型胰島損傷組織，防止細(xì)胞凋亡。也有研究發(fā)現(xiàn)人參皂苷Rb1能增強(qiáng)胰島B細(xì)胞活力作用，穩(wěn)定細(xì)胞組織正常功能，促進(jìn)分泌。（2）提高胰島素敏感性，改善抵抗。人參皂苷激活PI3K傳導(dǎo)過程,調(diào)控葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)載體GLUT2和GLUT4蛋白質(zhì)，減少腸道對葡萄糖和脂肪的吸收，逆轉(zhuǎn)胰島素抵抗現(xiàn)象。如Rb1作用PPARγ的轉(zhuǎn)錄,并且提高其下游基因脂肪酸結(jié)合蛋白 (ap2) 的表達(dá)和細(xì)胞內(nèi)甘油三酯的含量, 以促分化脂肪細(xì)胞, 轉(zhuǎn)運(yùn)葡萄糖。（3）加強(qiáng)葡萄糖利用，延緩糖吸收。人參可調(diào)節(jié)肝臟糖原合成酶激酶‐3β (GSK‐3β)，增強(qiáng)肝糖原合成、促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖，減少糖異生。此外，人參提取物可使脂肪與糖相互轉(zhuǎn)化，將葡萄糖轉(zhuǎn)化成甘油三酯用儲(chǔ)存；并明顯抑制α‐葡萄糖苷酶，阻礙多糖水解，降低血糖。（4）參與糖代謝，人參多糖可改善糖代謝紊亂，增強(qiáng)酶活性，調(diào)節(jié)相關(guān)代謝基因表達(dá)。升高環(huán)磷酸腺苷水平和降低乳酸脫氫酶活性，加速葡萄糖利用；調(diào)節(jié)線粒體氧化磷酸化環(huán)節(jié)，加速糖的有氧酵解代謝過程。（5）提高免疫、保護(hù)腎臟功能。人參總皂苷可提高血清IgG、IgM的含量，促進(jìn)發(fā)揮非特異免疫功能，減少損傷；同時(shí)人參醇提物改善機(jī)體狀況，調(diào)節(jié)免疫作用，良好修復(fù)胰島B細(xì)胞，使其發(fā)揮正常功能。另外，人參皂苷可明顯抑制纖維連結(jié)蛋白和IV型膠原 (Col-IV)表達(dá)，提高腎組織基質(zhì)金屬蛋白酶9 (MMP-9)活性，減少腎組織外基質(zhì)聚集纖維化，以此保護(hù)維持腎臟組織功能，改善其病變損害。[38-39]

單味藥材亦可通過多組織成分作用多信號(hào)靶點(diǎn)途徑共同發(fā)揮降血糖效用。綜上可知，降血糖的臨床表現(xiàn)主要圍繞胰島素功能水平發(fā)揮，常通過增加胰島素分泌，促糖轉(zhuǎn)運(yùn)代謝，改善胰島素耐受性等作用實(shí)現(xiàn)，其相關(guān)靶點(diǎn)通路復(fù)雜多樣且部分未知，有待進(jìn)一步整理歸納及研究。

4 現(xiàn)代應(yīng)用

鑒于以上五味藥材其多樣化及功效顯著的藥理活性，且為藥食兩用，安全性高，在防治糖尿病以輔助性降血糖方面，現(xiàn)已被開發(fā)成多種產(chǎn)品供市場應(yīng)用。為了解現(xiàn)階段的發(fā)展現(xiàn)狀，積極促進(jìn)產(chǎn)學(xué)研性能，現(xiàn)將其進(jìn)行簡要統(tǒng)計(jì)如下表2。經(jīng)市場調(diào)查統(tǒng)計(jì)可知，該五種藥材除作藥用成方外，其應(yīng)用現(xiàn)狀大都將其制成日?？墒秤闷?。茶飲料及保健品營養(yǎng)制劑居多，根據(jù)各自特點(diǎn)制成特色產(chǎn)品，如黃芪人參可作為湯料燉煮用、桑葉熬制粥、姜黃則可為食用色素及調(diào)味品等食品添加劑等。

表2 五味輔助降血糖類藥材現(xiàn)代輔用用法統(tǒng)計(jì)

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原該類藥材其安全性高，現(xiàn)市場藥食同源類產(chǎn)品多以搭配日常飲食，如與肉蔬烹食、制成營養(yǎng)素保健品類、茶飲大量銷售等，應(yīng)用需求量大且范圍寬泛。因此市場亦需時(shí)時(shí)監(jiān)督，通過服務(wù)健康大眾、不販賣過量產(chǎn)品并告知用法用量等方法管制，積極推動(dòng)功能性產(chǎn)品的良性推廣，以達(dá)預(yù)防未病及輔助藥用之效。

5 總結(jié)與展望

本文以降血糖為研究方向，以藥食同源為著手點(diǎn)，分析黃芪、桑葉、葛根、姜黃、人參五味輔助性可降血糖藥材的功能活性作用機(jī)制及現(xiàn)代市場應(yīng)用產(chǎn)品種類。在確定藥材品種后，明確黃芪多糖及黃芪甲苷、桑葉生物堿及多糖類、葛根素、姜黃素、人參皂苷及多糖等生物活性物質(zhì)為主要發(fā)揮降血糖作用關(guān)鍵因素，且闡釋相關(guān)機(jī)制大多通過增加胰島素分泌，促糖轉(zhuǎn)運(yùn)代謝，改善胰島素耐受性等靶點(diǎn)通路作用，并統(tǒng)計(jì)現(xiàn)市場應(yīng)用廣泛的功能性產(chǎn)品多為茶飲料及保健品類，有待進(jìn)一步多元化開發(fā)。該類藥材活性作用成分并不單一，故應(yīng)加強(qiáng)藥材質(zhì)量管控，將其制成功能性產(chǎn)品時(shí)也應(yīng)充分考慮其他物質(zhì)對人體健康影響，保證產(chǎn)品的高安全性。

糖尿病早已成為困擾大眾健康問題，其確切治療尚不能滿足治愈性，故須以預(yù)防及控制為主。藥食同源輔助類藥材貼近日常生活，既可減少糖尿病患者長期用藥依賴性及毒蓄積，又能輔以主藥強(qiáng)效降血糖，改善其順應(yīng)性，還能有效預(yù)防糖尿病，降低發(fā)生率，提高免疫力達(dá)保健之效，適應(yīng)各年齡層人群即作用范圍廣，且各產(chǎn)品與時(shí)俱進(jìn)豐富了日常生活方式。該類降血糖藥材既可入藥功效顯著，亦可食用輔以主藥，為市場降血糖產(chǎn)品提供原料，發(fā)展前景可觀，其市場需求量潛力巨大。但該文章在梳理藥食同源輔助降血糖類藥材未盡完整，目前對于此研究亦不夠全面，望有更多藥材被深入挖掘、開發(fā)創(chuàng)新加工產(chǎn)品，以期藥材利用價(jià)值更大化，為大眾防治疾病提供越多的選擇。藥食同源降血糖藥材類應(yīng)用市場前景廣闊，值得進(jìn)一步研究，積極推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研模式發(fā)展。

在2020版中國防治2型糖尿病指南中明確指出中醫(yī)藥在糖尿病治療中具有協(xié)同降糖、改善癥狀和體征、防治并發(fā)癥等重要作用，故應(yīng)當(dāng)重視中醫(yī)藥理論的傳承，大樣本研究并發(fā)揚(yáng)中藥寶庫中特色醫(yī)藥文化[40]。同時(shí)我國民族醫(yī)藥體系獨(dú)具特色，如藏醫(yī)藥將糖尿病列為優(yōu)勢病種，有較好的臨床療效，但礙于種種因素未能將之大范圍應(yīng)用。我們應(yīng)將中醫(yī)藥及民族醫(yī)藥等我國的傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與現(xiàn)代技術(shù)聯(lián)之契合共同防御疾病，打造良好的醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展壯局，促進(jìn)我國醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)步。