彭理娟

中圖分類號：G853 ? 文獻(xiàn)標(biāo)識：A ? ? 文章編號：1009-9328（2022）04-009-02

摘 ? 要 ?研究目的：本研究以健身氣功八段錦干預(yù)乳腺癌患者術(shù)后睡眠問題，探索健身氣功八段錦對于乳腺癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的作用，以期為乳腺癌患者覓得健康、有效地術(shù)后練習(xí)手段。研究方法：文獻(xiàn)資料法、實(shí)驗(yàn)法。通過查閱相關(guān)書籍期刊發(fā)現(xiàn)，乳腺癌術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量較差，出現(xiàn)睡眠障礙的可能性較高，而優(yōu)質(zhì)、充足的睡眠對于乳腺癌患者術(shù)后是否能迅速恢復(fù)體力以及精氣神有很積極的作用。睡眠質(zhì)量差會導(dǎo)致患者機(jī)體功能性紊亂，不利于術(shù)后患者治療效果的鞏固。八段錦運(yùn)動對于乳腺癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的改善與穩(wěn)定具有現(xiàn)實(shí)性以及可行性的意義。

關(guān)鍵詞 ?八段錦 ?乳腺癌 ?睡眠質(zhì)量

一、前言

八段錦作為一項(xiàng)傳統(tǒng)的養(yǎng)生體育項(xiàng)目，一直以來都深受廣大群眾的喜愛。傳統(tǒng)健身氣功八段錦能有效改善乳腺癌患者的焦慮抑郁狀態(tài)，提高病人生活質(zhì)量。八段錦整套動作簡單易學(xué)，僅含有8個(gè)基本技術(shù)動作，乳腺癌術(shù)后患者可通過自學(xué)掌握，不需要專業(yè)人士進(jìn)行教學(xué)，便于臨床推廣。八段錦利用舒緩的音樂，使患者能更積極主動的融入到社會群體中，更利于乳腺癌術(shù)后患者獲得身心愉悅，以及負(fù)面情緒的釋放，能促使患者主動鍛煉且提升患者的社會參與度，以此來加強(qiáng)術(shù)后患者的身體免疫力，提升其自理能力，使生活質(zhì)量更高。因此，八段錦的推廣，對于乳腺癌術(shù)后患者具有科學(xué)性和可行性。本文主要對八段錦治療乳腺癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的作用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，以期待為乳腺癌術(shù)后患者睡眠質(zhì)量改善提供簡單、有效的鍛煉方法。

二、研究對象

本研究的進(jìn)行，挑選了三甲以上醫(yī)院乳腺癌科的24名患者位觀察對象進(jìn)行了兩個(gè)月的八段錦干預(yù)練習(xí)，并將24名患者隨機(jī)分為12名試驗(yàn)組和12名對照組。

三、實(shí)驗(yàn)方法

（一）實(shí)驗(yàn)時(shí)間

2020年9月10日—2020年12月10日，每周集體練習(xí)3次，90分/次。

（二）實(shí)驗(yàn)方案

本研究的進(jìn)行，挑選了三甲以上醫(yī)院乳腺癌科的24名患者位觀察對象，進(jìn)行了兩個(gè)月的八段錦干預(yù)練習(xí)，并將24名患者隨機(jī)分為12名試驗(yàn)組和12名對照組，提前對觀察對象進(jìn)行講解。在實(shí)驗(yàn)完成前后，分別向觀察對象分發(fā)《匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表》，在受試者填寫表格之前，會對受試者詳細(xì)講解表格中的細(xì)節(jié)，之后由觀察對象單獨(dú)完成填寫。然后利用相關(guān)統(tǒng)計(jì)軟件對表格數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與對比分析。受試者練習(xí)的八段錦，主要參考國家體育總局氣功管理中心編制的八段錦。在實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備期間，對受試者進(jìn)行正確的八段錦技術(shù)教學(xué)。受試者需要在實(shí)驗(yàn)完成過程中進(jìn)行現(xiàn)場簽到，由工作人員進(jìn)行相關(guān)記錄。

（三）療效評判

參考國家衛(wèi)生部頒布的《藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠療效標(biāo)準(zhǔn)判定。

痊愈：睡眠時(shí)間恢復(fù)正常或夜間睡眠時(shí)間在6小時(shí)以上，睡眠深沉，醒后精力充沛。

顯效：睡眠明顯好轉(zhuǎn)，睡眠時(shí)間增加3小時(shí)以上，睡眠深度增加。

有效：癥狀減輕，睡眠時(shí)間較前增加不足3小時(shí)。

無效：治療后未達(dá)到上述要求，失眠無明顯改善或反而加重。

四、研究結(jié)果與分析

（一）病例收集情況

對照組和試驗(yàn)組病例收集情況較好，對照組中12位患者，脫落例數(shù)為5位。試驗(yàn)組中12位患者，脫落例數(shù)位3位，總體脫落率為33.3%，實(shí)際脫落率遠(yuǎn)低于預(yù)期脫落率。所以實(shí)驗(yàn)對比具有可行性。

（二）病例脫落情況

經(jīng)過8周的八段錦干預(yù)，對照組脫落5人、完成7人，試驗(yàn)組脫落3人、完成9人，總脫落率33.33%;兩組脫落與完成例數(shù)經(jīng)檢驗(yàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），具有可比性;整體的八段錦干預(yù)經(jīng)過，沒有發(fā)生不良事項(xiàng)。由此可以看出，八段錦對于乳腺癌術(shù)后患者睡眠質(zhì)量的治療過程，安全性較高。

（三）總體睡眠療效評價(jià)

在干預(yù)結(jié)束后根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中失眠療效標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)。

在八段錦鍛煉干預(yù)過后，依據(jù)《中醫(yī)新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中關(guān)于失眠的評判準(zhǔn)則，對照組痊愈0例，顯效1例，有效2例，4例無效，總有效率42.8%;試驗(yàn)組痊愈1例，顯效3例，有效4例，1例無效，總有效率77.8%%;兩組總體療效經(jīng)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可認(rèn)為八段錦對于乳腺癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的有效性優(yōu)于一般性治療。

（四）PSQI評分結(jié)果分析

從上表看出，兩組日間功能障礙最早（于2周末至6周末）表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但在8周末兩組無差異，說明八段錦療法比一般康復(fù)治療更早地改善乳腺癌術(shù)后患者日間功能障礙，后者則需要比較長的時(shí)間才達(dá)到相應(yīng)的效果。4周末開始兩組睡眠障礙差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，6周末開始兩組PSQI總分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，干預(yù)結(jié)束后（8周末）兩組睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明八段錦療法與一般康復(fù)治療相比，能有效改善乳腺癌術(shù)后患者的睡眠質(zhì)量、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、PSQI總分。

（五）治療前后催眠藥物使用情況及減藥率

對比試驗(yàn)組和對照組治療前后催眠藥物使用情況發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組在治療后催眠藥物的使用率降低了69%，而對照組的催眠藥物使用率僅降低27%。通過催眠藥物的使用率對比發(fā)現(xiàn)，八段錦對于乳腺癌術(shù)后患者催眠藥物的使用要優(yōu)于一般性康復(fù)治療。

（六）八段錦治療乳腺癌患者術(shù)后睡眠質(zhì)量的探討

首先，乳腺癌術(shù)后患者通過長時(shí)間的練習(xí)八段錦可逐漸達(dá)到修身、養(yǎng)性、神定、心定，通過修身養(yǎng)性來使心神寧靜，以達(dá)到睡眠質(zhì)量改善的目的。從現(xiàn)代臨床研究中也發(fā)現(xiàn)，八段錦能有效加強(qiáng)自我的控制調(diào)節(jié)能力，增強(qiáng)運(yùn)動耐力，使人情緒平穩(wěn)、心態(tài)得到調(diào)整。其次，“動靜交互、松緊結(jié)合”和“松靜自然”的練習(xí)要領(lǐng)以及技術(shù)特點(diǎn)，都對身體的放松由很好的效果。在本研究中，乳腺癌術(shù)后患者每天早晚均要進(jìn)行一次八段錦功法練習(xí)，患者需要掌握松靜自然地練習(xí)要領(lǐng)，使身心得到充分的放松，使患者由失眠帶來的焦慮情緒得以釋放緩解。此外，八段錦的練習(xí)過程講究與呼吸相結(jié)合，利用呼吸來調(diào)節(jié)五臟與氣機(jī)，同時(shí)，呼吸的吞吐要與動作的開合、升降等相連接。乳腺癌術(shù)后患者經(jīng)過長時(shí)間的持續(xù)性練習(xí)，在使呼吸綿長平均的同時(shí)，還能使氣息深厚細(xì)長、百脈暢通、下沉至腎，致使經(jīng)絡(luò)通暢、五臟六腑功能協(xié)調(diào)，利于患者平定心情、促使睡眠質(zhì)量提升。

五、結(jié)論

1.八段錦療法治療乳腺癌術(shù)后患者睡眠質(zhì)量總體優(yōu)于一般性治療。

2.八段錦可以有效的改善乳腺癌患者術(shù)后的睡眠質(zhì)量，減少入睡時(shí)間，延長整體的睡眠時(shí)間，降低睡眠障礙，減少催眠藥物的使用，有利于乳腺癌患者保持精神健康，促使總體健康向好的方向發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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