朱穎藝

摘要：目的：分析超聲檢查與X線影像診斷腎積水的結(jié)果。方法：從2020年1月至2021年10月在我院診治的腎積水患者中隨機(jī)選取62例，采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，各31例，分別對(duì)其實(shí)施X線影像診斷和超聲診斷，分析兩組診斷準(zhǔn)確率及對(duì)病變?cè)虻臋z出情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其結(jié)果。結(jié)果：以診斷準(zhǔn)確率為評(píng)價(jià)指標(biāo)，與對(duì)照組（77.42%）相比較，觀察組（96.77%）更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在病變?cè)驒z出率方面，觀察組（87.10%）較對(duì)照組（70.97%）高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床上對(duì)疑似腎積水患者實(shí)施診斷時(shí)，采用超聲診斷，準(zhǔn)確率更高，并且對(duì)機(jī)體造成的輻射損傷更小，有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：超聲檢查;X線影像;腎積水;腎功能衰竭;診斷準(zhǔn)確率

腎積水在臨床上比較常見(jiàn)，其發(fā)病率在逐年升高，患者發(fā)病后，如急性癥狀緩解而梗阻未解除并未及時(shí)復(fù)查，或未能及時(shí)接受有效的治療，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，會(huì)逐漸發(fā)展成全身中毒、膿腫等，導(dǎo)致患者泌尿功能降低，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者死亡，特別是由尿路結(jié)石導(dǎo)致的腎積水，對(duì)患者的生命安全造成了極大的影響[1]。但是由于大部分患者在發(fā)病早期缺乏特異性的臨床癥狀，常常在就診確診時(shí)已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，治療難度增加。為了進(jìn)一步提高腎積水患者的生活質(zhì)量，早發(fā)現(xiàn)、早診斷有著極其重要的作用。近年來(lái)臨床上對(duì)腎積水患者的診斷主要以超聲及X線為主。本次研究選取了2020年1月至2021年10月在我院診治的62例腎積水患者，詳細(xì)的比較了超聲和X線診斷的效果。具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年1月至2021年10月在我院診治的腎積水患者中隨機(jī)選取62例，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）出現(xiàn)不同程度的腰部疼痛、腫脹等癥狀;（2）患者及家屬均知情;排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并其他嚴(yán)重的器官功能障礙;（2）不能配合本次研究。采用隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，各31例。觀察組中男：女=17：14，年齡23～76（52.38±4.81）歲;對(duì)照組中男：女=16：15，年齡24～77（52.41±4.84）歲。兩組一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組 實(shí)施X線影像診斷。診斷人員采用本院X線機(jī)，指導(dǎo)患者取仰臥位，給其拍攝腹部平片，在腎下極兩側(cè)加壓，取40mL泛影葡胺（76%）給患者靜脈注射，注射時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)，從注射結(jié)束開(kāi)始計(jì)時(shí)，分別在7分鐘和15分鐘時(shí)拍攝輸尿管段與兩腎區(qū)的 X線片，拍片過(guò)程中，診斷人員要指導(dǎo)患者適當(dāng)?shù)姆潘筛共?，?0分鐘時(shí)拍攝全尿路線片，保證 X線片中涵蓋雙側(cè)腎、 尿管以及膀胱區(qū)。

觀察組 實(shí)施超聲診斷。診斷人員叮囑患者檢查當(dāng)日清晨憋尿，在檢查前30分鐘適當(dāng)?shù)娘嬎ＷC其膀胱處于充盈狀態(tài)，診斷人員采用本院彩色多普勒超聲診斷儀（LOGIQE9）以及配套的超聲探頭，將探頭頻率調(diào)整為3.5～5.5Hz，檢查時(shí)，診斷人員指導(dǎo)患者取仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位，根據(jù)超聲探頭掃描結(jié)果對(duì)體位進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，診斷人員對(duì)患者的兩側(cè)腎區(qū)、輸尿管、膀胱區(qū)等進(jìn)行全面的掃描檢查。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組診斷準(zhǔn)確率及對(duì)病變?cè)虻臋z出情況，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較其結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS 20.0軟件，用（n，%）表示各計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較兩組診斷準(zhǔn)確率

以診斷準(zhǔn)確率為評(píng)價(jià)指標(biāo)，與對(duì)照組（77.42%）相比較，觀察組（96.77%）更高（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2比較兩組病變?cè)驒z出率

在病變?cè)驒z出率方面，觀察組（87.10%）較對(duì)照組（70.97%）高（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3討論

腎積水發(fā)病率較高，大部分患者在發(fā)病早期缺乏特異性的臨床癥狀，極易被忽視。要想進(jìn)一步提高治療效果，早期明確診斷顯得尤其重要。本月近年來(lái)采用了B超及X線診斷， X線掃描圖像比較清晰，但是造價(jià)比較高，同時(shí)還會(huì)對(duì)人體造成一定的射線損害，導(dǎo)致其應(yīng)用受限[2]。B超診斷整個(gè)過(guò)程比較簡(jiǎn)單，所得到的圖像比較豐富，診斷人員能夠根據(jù)得到的圖像快速的得出結(jié)果，企業(yè)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)得到了各臨床醫(yī)護(hù)人員及患者的高度認(rèn)可。在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中，對(duì)疑似腎結(jié)石患者實(shí)施 B超診斷時(shí)，不需要給患者注射造影劑或者要用其他輔助藥物，所以相對(duì)而言，安全性比較高[3]。但是在診斷的過(guò)程中，其診斷結(jié)果也極易受到多種因素的影響而出現(xiàn)差異。但是總體上來(lái)說(shuō)，超聲診斷，能夠幫助治療人員結(jié)合病變部位制定完善的治療方案，從治療效果的基礎(chǔ)上降低對(duì)腎功能造成的損害程度，為患者的治療工作提供了可靠的指導(dǎo)依據(jù)。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組診斷準(zhǔn)確率（96.77%）高于對(duì)照組（77.42%），且病變?cè)驒z出率（87.10%）也高于對(duì)照組（70.97%），提示，對(duì)腎積水患者實(shí)施診斷時(shí)，用超聲診斷，診斷準(zhǔn)確率更高，并且能夠幫助診斷人員進(jìn)一步明確引發(fā)疾病的原因，通過(guò)與治療人員的有效溝通，制定完善的治療方案，與 X線片相比較而言，有效的避免了片面性診斷結(jié)果對(duì)治療效果造成的影響，總之，臨床上對(duì)疑似腎積水患者實(shí)施診斷時(shí)，采用超聲診斷，準(zhǔn)確率更高，并且對(duì)機(jī)體造成的輻射損傷更小，建議推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]樊艷輝，王立嫻，聶麗麗，等.彩色多普勒超聲對(duì)小兒腎積水葉間動(dòng)脈阻力指數(shù)比率測(cè)定及腎功能評(píng)價(jià)價(jià)值分析[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，41（11）：1331-1334+1343.

[2]孫福祥，曹亮亮，齊炳輝，等.B超影像技術(shù)與X線影像技術(shù)在腎積水診斷中的應(yīng)用價(jià)值比較[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2020，4（07）：82-83.

[3]徐海進(jìn).彩色多普勒超聲和X線對(duì)腎結(jié)石合并輸尿管結(jié)石的診斷效果比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（21）：104-107.