基于患者需求的醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計(jì)研究

摘要：導(dǎo)視系統(tǒng)作為尋路的重要工具，在公共場所中具有引導(dǎo)訪客與用戶的重要作用。醫(yī)院的導(dǎo)視設(shè)計(jì)對患者的就醫(yī)體驗(yàn)具有重要的影響，優(yōu)秀導(dǎo)視設(shè)計(jì)不僅能夠體現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)規(guī)劃與良好的服務(wù)，也能夠提升醫(yī)院在公眾心中的形象。醫(yī)院的人群構(gòu)成比較復(fù)雜，不同人群的生理特征、心理特征與需求都有著較大的差異。文章從不同患者群體的需求出發(fā)，分析醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計(jì)中可改進(jìn)之處。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院設(shè)計(jì);導(dǎo)視設(shè)計(jì);用戶需求

中圖分類號：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-9436（2022）03-0-03

導(dǎo)視設(shè)計(jì)，即Wayfinding Design，是指在設(shè)施、空間與場所內(nèi)對人們的尋路行為進(jìn)行指導(dǎo)與設(shè)計(jì)。由于人們在建筑空間中需要了解方位信息，獲取到達(dá)目的地的指令，因此衍生出了尋路和導(dǎo)視系統(tǒng)的概念。導(dǎo)視設(shè)計(jì)的目的是正確快速地傳遞信息，導(dǎo)示系統(tǒng)是結(jié)合環(huán)境與人之間的關(guān)系而設(shè)計(jì)的信息界面系統(tǒng)。通常來說，導(dǎo)視設(shè)計(jì)由多個(gè)獨(dú)立的標(biāo)識造型共同組成一套可識別的系統(tǒng)。隨著導(dǎo)視設(shè)計(jì)在現(xiàn)代社會的廣泛應(yīng)用，其不僅是獨(dú)立的標(biāo)識、標(biāo)牌設(shè)計(jì)，而是綜合了場景建筑、功能與交通，甚至是企業(yè)文化與品牌形象的設(shè)計(jì)。導(dǎo)視系統(tǒng)標(biāo)識不能單一發(fā)揮其作用，而需要相互彌補(bǔ)不足，并與空間環(huán)境緊密結(jié)合。

1 醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計(jì)的人性化需求

醫(yī)院是治愈疾病、恢復(fù)人體健康的場所，它的產(chǎn)生和發(fā)展與社會的經(jīng)濟(jì)、科學(xué)、文化的進(jìn)步有著非常密切的關(guān)系，醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展與醫(yī)療設(shè)備的更新也影響著醫(yī)療建筑的發(fā)展。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)張，醫(yī)療資源更集中的省會城市醫(yī)院門診量日益增多，高層建筑形式的醫(yī)院綜合大樓屢見不鮮。醫(yī)院的建筑體量十分可觀，根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定，三級綜合醫(yī)院的床位標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到了500張以上，即便如此，相當(dāng)一部分大型綜合醫(yī)院住院部床位也供不應(yīng)求。我國的醫(yī)療水平與國外差距在不斷縮小，但醫(yī)院的擁擠仍是目前有目共睹的問題。

目前我國三甲級別綜合醫(yī)院門診的人流量大、人員密集，以2018年為例，公立醫(yī)院總診療人次占到醫(yī)院總診療人次的85.2%，入院人數(shù)占醫(yī)院入院總?cè)藬?shù)的81.7%?！吨袊l(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2020）》顯示，目前，中國人均看病次數(shù)快速上升，居民就診次數(shù)在2019年已經(jīng)達(dá)到6.2次，而2010年這一數(shù)字為4.4次。但是與此同時(shí)，一些一二級別醫(yī)院的資源卻沒有得到充分利用，而三級綜合醫(yī)院的人流量卻十分龐大。在這種交通堵塞的情況下，人們很難在陌生的環(huán)境中及時(shí)辨別出自己想要去到的科室的路線。根據(jù)一項(xiàng)調(diào)查，僅針對“是否在找路上出現(xiàn)困難”這一問題就有高達(dá)85%的受訪者給予了肯定的回答。而且醫(yī)院聚集了各類人群，其中有些病患患有傳染性疾病，同時(shí)一部分人群的抵抗力較差，或是身體情況比較特殊，再有一部分是原本健康的醫(yī)務(wù)人員與家屬，因此產(chǎn)生交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)不容小覷，而導(dǎo)視系統(tǒng)對人群的引導(dǎo)能夠規(guī)避相應(yīng)問題。

目前國外的醫(yī)院導(dǎo)視正逐步去醫(yī)院化，即讓空間裝飾的特征不再以傳統(tǒng)醫(yī)療場所的冰冷與高度緊張的特質(zhì)示人，醫(yī)院的環(huán)境要貼近患者的情感需求，喚起正面、放松的情感，減少患者的緊張與不安情緒，這種趨勢要求環(huán)境設(shè)計(jì)與平面設(shè)計(jì)都具有人性化的取向[1]。導(dǎo)視系統(tǒng)的科學(xué)性與人性化主要體現(xiàn)在前期動線與空間功能的充分分析、設(shè)計(jì)對象需求的發(fā)掘與視覺效果的藝術(shù)化表達(dá)上。

2 醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計(jì)現(xiàn)存的問題

2.1 導(dǎo)視設(shè)計(jì)系統(tǒng)性不足

醫(yī)院的標(biāo)識指引缺乏整體性規(guī)劃，醫(yī)院的標(biāo)識由于沒有在醫(yī)院建筑與室內(nèi)設(shè)計(jì)規(guī)劃之初進(jìn)行協(xié)同性設(shè)計(jì)，因此在關(guān)鍵的交通節(jié)點(diǎn)往往漏掉了導(dǎo)引信息的設(shè)置，讓患者在尋路過程中迷失方向。在醫(yī)院設(shè)計(jì)規(guī)劃之初，設(shè)計(jì)者沒有依據(jù)醫(yī)院的環(huán)境與患者的就醫(yī)流程進(jìn)行流線分析，也沒有對醫(yī)院的功能布局進(jìn)行調(diào)研，導(dǎo)視設(shè)計(jì)沒有形成完整的視覺識別性，缺乏統(tǒng)一外觀設(shè)計(jì)的導(dǎo)引標(biāo)識往往在復(fù)雜的環(huán)境中難以引起患者的注意。

2.2 導(dǎo)視標(biāo)識設(shè)計(jì)缺乏通用性

我國醫(yī)院的建筑規(guī)范與導(dǎo)視系統(tǒng)的規(guī)范起步較晚，相關(guān)規(guī)范的普及與應(yīng)用還沒有引起醫(yī)院項(xiàng)目負(fù)責(zé)人與設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)的重視。除了導(dǎo)視設(shè)計(jì)的完善性不足以外，還有如安全類導(dǎo)視標(biāo)識缺失、信息傳達(dá)不夠準(zhǔn)確、導(dǎo)視系統(tǒng)設(shè)計(jì)規(guī)章制度的落實(shí)與監(jiān)管有所缺失等問題。醫(yī)院的弱勢群體如老年人、孩童以及殘障人士在行動能力與認(rèn)知上的缺陷沒有引起設(shè)計(jì)者的重視，導(dǎo)視標(biāo)識缺少包容性設(shè)計(jì)，醫(yī)院的導(dǎo)視設(shè)計(jì)應(yīng)當(dāng)充分考慮不同層次人群的需求。

2.3 導(dǎo)視設(shè)計(jì)缺乏美觀性

醫(yī)院導(dǎo)視標(biāo)識的外觀千篇一律，缺乏差異化設(shè)計(jì)，對我國各大綜合類醫(yī)院的導(dǎo)引設(shè)計(jì)進(jìn)行外觀調(diào)查，發(fā)現(xiàn)有75%以上的標(biāo)識采用相近的藍(lán)色、綠色配色，久而久之導(dǎo)致醫(yī)院視覺識別的差異化不足，人們難以通過院內(nèi)的環(huán)境元素來增強(qiáng)對醫(yī)院的認(rèn)同感，這對于處于市場化競爭中的院方也是一種損失，并且導(dǎo)引標(biāo)識中缺乏地域化與文化屬性。而在發(fā)達(dá)地區(qū)與國家，醫(yī)院的空間導(dǎo)視設(shè)計(jì)不拘泥于統(tǒng)一的色彩與圖形符號等視覺特征，并且在導(dǎo)視標(biāo)識的視覺設(shè)計(jì)中融入了醫(yī)院當(dāng)?shù)氐奶厣?，或者針對不同的患者群體進(jìn)行適應(yīng)性的視覺設(shè)計(jì)，讓患者與醫(yī)護(hù)人員獲得更好的視覺體驗(yàn)，更符合馬斯洛需求層次理論中人們對于高層次的、精神方面的追求。

照顧弱勢群體對于醫(yī)院來說極為重要。從行動不便角度來說，部分患者喪失基本的視覺空間判別能力，在構(gòu)建醫(yī)院眼科空間時(shí)有必要額外考慮視障人群的需求;從受教育程度來說，需要包容認(rèn)知水平較低的人群;從心理因素來說，醫(yī)療環(huán)境往往容易引發(fā)消極、負(fù)面情緒，因此導(dǎo)視設(shè)計(jì)營造的氛圍應(yīng)當(dāng)輕松溫馨，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。綜上所述，醫(yī)院導(dǎo)視系統(tǒng)應(yīng)具備的特性是簡單易懂、易于使用。

3 醫(yī)院導(dǎo)視設(shè)計(jì)的用戶群體差異分析

3.1 兒童群體

兒科作為綜合類醫(yī)院的組成門類之一，其針對的人群為未成年人，年齡普遍介于0～15歲，需要成年監(jiān)護(hù)者的陪同與照料。這類病患由于語言系統(tǒng)尚不完善，對于疼痛與陌生環(huán)境較為敏感，因此兒科與其他科室有著較大的差異，應(yīng)該對這個(gè)特殊的科室進(jìn)行獨(dú)立設(shè)計(jì)，使其滿足特定受眾的需求。年幼患者的抗拒行為往往會使家長產(chǎn)生相應(yīng)的焦慮情緒，甚至?xí)蛄R孩子，極端情況下會波及相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，造成非常惡劣的影響。

用戶體驗(yàn)是每個(gè)人內(nèi)心獨(dú)特的心理感受，即便是在相同的環(huán)境、相同的時(shí)間，不同的用戶使用導(dǎo)視系統(tǒng)的感受也有所不同[2]。兒童的五感，即視覺、聽覺、觸覺等與成年人有所不同。

在視覺層面，兒童偏好明艷歡快的色彩與豐富生動的卡通形象。國外許多兒童醫(yī)院將卡通畫、插畫融合在其空間裝飾與導(dǎo)視系統(tǒng)之中，在治療過程中給兒童帶來沉浸式的故事體驗(yàn)，并且將情感色彩心理學(xué)融入用戶體驗(yàn)設(shè)計(jì)中[1]?；疾和?yàn)槟昙o(jì)尚小，心理與生理都處于尚不成熟的階段，他們在面對病痛與治療的時(shí)候會流露出明顯的恐懼，并對治療十分抗拒，這種負(fù)面的情緒往往使診室環(huán)境更為混亂。

在聽覺層面，兒童在嬰兒期會發(fā)展出對聲音的接收能力和理解能力，兒童能夠分辨出不同的聲音，并且出現(xiàn)相應(yīng)的反應(yīng)。而且會對有節(jié)奏感的音樂產(chǎn)生興趣，甚至給出不同的情緒反應(yīng)，如沉靜、興奮等。

對于兒童來說，視覺與聽覺的結(jié)合，能讓信息傳遞更有效，使兒童對環(huán)境的判斷更為準(zhǔn)確，甚至有利于兒童認(rèn)知觀念的形成。比如針對幼兒的看圖識物輔導(dǎo)材料，常常配以不同的動物相對應(yīng)，動物叫聲和動物名稱的語音播報(bào)相結(jié)合，這種視覺與聽覺相結(jié)合的信息傳遞方式讓兒童更易理解周圍的環(huán)境，對幼兒在醫(yī)院環(huán)境中獲得安全感也有極大的幫助。

在認(rèn)知與理解方面，幼童對于文字信息的理解能力遠(yuǎn)不及成年人。他們在醫(yī)院的復(fù)雜環(huán)境內(nèi)需要成年人的幫助才能理解尋路的過程。孩子需要從醫(yī)院的導(dǎo)視系統(tǒng)中獲得更為直觀的信息，比如色彩與簡單的圖案等。因此，針對兒童診室的導(dǎo)向指引標(biāo)識的設(shè)計(jì)需要簡單化、直觀化，可以多使用象征性的圖案。

兒童與成年人的生理差異也非常明顯。正常兒童在一周歲至兩周歲期間，每年的身高漲幅約12～15厘米，兒童在四到九歲期間每年平均長高7～8厘米。在九歲之后，兒童身高的漲幅逐漸放緩。為了滿足兒童的使用需求，需要考慮到兒童的身高差異，確保在兒童的可視范圍內(nèi)能夠清晰看到導(dǎo)視信息。多數(shù)情況下，人們對于信息的捕捉在平視與上下15度的范圍內(nèi)更適當(dāng)。因此，在兒科的導(dǎo)視系統(tǒng)中要考慮到兒童的身高與導(dǎo)視系統(tǒng)的一致性，就要調(diào)整導(dǎo)視標(biāo)識的安裝位置與在空間內(nèi)的水平高度，將其高度控制在未成年人的高度范圍內(nèi)，在80～140厘米之間。

由于兒童好奇心較重，對事物的認(rèn)知尚不全面、清晰，在好動天性的驅(qū)使下，兒童對周圍事物的觸摸與感受等行為充滿了不確定性，同時(shí)他們對周圍事物的危險(xiǎn)性認(rèn)識不充分，如果家長疏于照顧則容易引發(fā)意外。導(dǎo)視系統(tǒng)標(biāo)識的材料與結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，要保證對兒童這一特殊群體的特殊照顧，比如在切割面與接面的處理上要更圓潤柔和，或者選擇柔軟的材質(zhì)，其表面的涂層材質(zhì)應(yīng)無毒無害且不容易脫落，避免兒童在與其接觸的時(shí)候出現(xiàn)不適。

3.2 孕婦群體

婦科與產(chǎn)科的主要受眾群體為女性，其年齡分布在16～50歲。通常來說，女性患者在進(jìn)行手術(shù)前的檢查時(shí)，普遍存在恐懼心理，并且擔(dān)心的問題非常廣泛，比如手術(shù)的成功率、術(shù)后身體健康的恢復(fù)，及其費(fèi)用問題等。在檢查與治療方面，由于等候時(shí)間較長，患者身體不舒適容易引起焦慮，以及對自身隱私的擔(dān)憂，也會產(chǎn)生消極的情緒。

這部分患者承受著身心上的雙重痛苦，需要院方從人性化設(shè)計(jì)的角度，進(jìn)行一定程度的寬慰。研究指出，患者的心理壓力如果不能及時(shí)得到緩解，對患者的治療成功率會存在一定的影響[3]。醫(yī)院環(huán)境中的導(dǎo)視系統(tǒng)可以對患者進(jìn)行一定的心理干預(yù)并普及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，減少患者的疑慮，鼓勵患者尋求醫(yī)學(xué)的幫助和支持。例如，在最近的診室增加廁所指引，方便女性病患解決生理問題，在診室門口提示患者依次排隊(duì)等文明導(dǎo)視信息，避免場面混亂與患者之間產(chǎn)生摩擦爭執(zhí)等。在視覺色彩上盡量柔和，避免飽和度過高引起患者的精神壓力。

3.3 視覺障礙群體

針對視覺障礙群體，比如眼科患者，其視覺能力明顯不足，因此限制了其行動與對環(huán)境的判斷，視覺障礙患者由于視覺能力有所下降，對于文字信息的聚焦調(diào)節(jié)能力顯著不足，通常表現(xiàn)在分不清顏色的差別，如藍(lán)色、綠色等。他們視力模糊導(dǎo)致無法辨明文字信息，如果醫(yī)院的導(dǎo)向指引無法與環(huán)境形成較大的對比，或者室內(nèi)環(huán)境的光線不足，都會讓導(dǎo)視信息無法被注意，患者無法及時(shí)獲取信息。設(shè)計(jì)者可以在導(dǎo)視系統(tǒng)中引入觸覺、聽覺的輔助措施，比如在墻壁上增加盲文，或者配置盲道[4]。在聽覺方面，可以在診室中加入信息播報(bào)語音提示，如通過智能的語音叫號系統(tǒng)清晰報(bào)出患者的姓名、診室和就診醫(yī)生等信息。此外，在目前醫(yī)院廣泛使用的自助機(jī)上可以添加語音指示，方便視覺障礙人群使用。

3.4 肢體障礙群體

無障礙標(biāo)識已經(jīng)成為導(dǎo)視系統(tǒng)的一部分，我國已經(jīng)在2012年對無障礙標(biāo)識進(jìn)行了完善與規(guī)定。針對無障礙標(biāo)識設(shè)計(jì)的評估方法可以分為以下幾點(diǎn)：建筑內(nèi)外的標(biāo)識設(shè)計(jì)應(yīng)該明確包含無障礙標(biāo)識，比如無障礙通道、坡道、直梯等設(shè)施的具體方位跟方向指引;醫(yī)院的四級標(biāo)識分級中應(yīng)該考慮到殘障人士和無障礙通道使用者的生理局限，在每個(gè)分級的位置著重突出標(biāo)識指引，并且因地制宜地在入口、電梯等重要位置為該人群提供特殊服務(wù)。

4 結(jié)語

醫(yī)院的導(dǎo)視設(shè)計(jì)是影響患者體驗(yàn)的重要部分，人性化的導(dǎo)視設(shè)計(jì)不僅是對醫(yī)院環(huán)境的塑造，也是對患者順利就醫(yī)的保障，醫(yī)院的人群構(gòu)成比較復(fù)雜，不同人群的生理特征、心理特征，認(rèn)知能力、治療過程與需求都有著較大的差異。患者在就醫(yī)的等待過程中，常常會產(chǎn)生不良的情緒反應(yīng)與波動。因此，對不同人群的需求進(jìn)行分析，有針對性地進(jìn)行導(dǎo)視設(shè)計(jì)，完成設(shè)計(jì)合理、使用簡練、信息準(zhǔn)確的導(dǎo)視系統(tǒng)能夠滿足醫(yī)院內(nèi)不同患者的使用需求。在指引醫(yī)院信息的同時(shí)，能夠安撫病人的情緒，讓就醫(yī)的體驗(yàn)更加美好。

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作者簡介：趙丹旸（1995—），女，河南鄭州人，碩士在讀，研究方向：工業(yè)設(shè)計(jì)。