裴洪崗

發(fā)熱是孩子最常見的癥狀，是父母們最關(guān)注的問題之一，本期集中總結(jié)一下最常見的發(fā)熱七大誤區(qū)，看看作為寶爸或?qū)殝尩哪高^沒有？

●誤區(qū)1

發(fā)熱是一種病

發(fā)熱本身不是疾病，而是疾病的一個癥狀。

有發(fā)熱這個癥狀的疾病很多，最常見的是感染性疾病，從普通感冒，到嚴(yán)重的膿毒血癥，都可能會有發(fā)熱。吃退熱藥把體溫降下來，并不意味著病就好了。

●誤區(qū)2

可根據(jù)體溫來判定病情

低熱可以是普通感冒，也可以是肺結(jié)核，高熱可以是幼兒急疹，也可以是腦膜炎。

體溫的變化規(guī)律對疾病的診斷有一定參考意義，6個月內(nèi)的孩子發(fā)熱體溫越高，出現(xiàn)嚴(yán)重疾病的風(fēng)險越大。但是發(fā)熱時體溫的高低和病情嚴(yán)重程度并不成正比，相對于體溫，孩子的精神狀態(tài)對于病情的判斷更有意義。

●誤區(qū)3

發(fā)熱要趕快退熱

發(fā)熱是人體應(yīng)對感染的一種防御機制，對病情恢復(fù)有好處。對總體健康的孩子來說，在引起孩子明顯不舒服之前（一般認(rèn)為39℃）不需要降溫。

●誤區(qū)4

發(fā)熱會燒壞腦子

人體的體溫受下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞控制，發(fā)熱時體溫很少會超過41℃，所以發(fā)熱不會燒壞腦子?！鞍l(fā)熱會燒壞腦子”這種誤區(qū)的形成有可能是腦膜炎引起的發(fā)熱，導(dǎo)致問題的是腦膜炎本身而不是發(fā)熱。體溫超過41℃多半是因為中暑或者捂熱導(dǎo)致孩子無法散熱，前者比如把孩子忘在停在室外的車?yán)铩?/p>

●誤區(qū)5

發(fā)熱不用退燒藥不會退熱

兒童疾病以呼吸道、腸道病毒感染多見，大多會出現(xiàn)發(fā)熱，大多也是自愈性疾病，病程過了體溫就會恢復(fù)正常。每個孩子都要經(jīng)歷發(fā)熱，在現(xiàn)代藥物產(chǎn)生之前人們基本是靠自愈繁衍下來的。

但大部分能自愈不等于就不需要用藥，在發(fā)熱很難受時，退熱藥能改善孩子的舒適度，有嚴(yán)重細(xì)菌感染時，抗生素能提高孩子的存活率，但前提是抗生素的使用必須是由醫(yī)生根據(jù)病情決定的。

●誤區(qū)6

吃了退熱藥體溫應(yīng)該馬上降至正常

退熱藥起效一般需要半個小時到1個小時，起效后體溫一般可以下降1～1.5℃，但不一定降到正常，退熱藥持續(xù)時間為4～8小時，藥效過了體溫還是可能再度上升。吃退熱藥的目的不是讓體溫正常，而是減輕發(fā)熱帶來的不適。

●誤區(qū)7

發(fā)熱了輸液退熱快

輸液主要用于嚴(yán)重細(xì)菌感染、不能進食、中重度脫水等情況，而非專門針對退熱。兒科門診需要輸液的情況很少，輸注抗生素或者補液也不會比吃退熱藥退熱更快。

常用的“退熱針”賴氨比林，在退熱速度上雖然比口服退熱藥快，但沒有口服退熱藥安全，12歲以下兒童還有發(fā)生瑞氏綜合征的風(fēng)險。需要退熱時首選口服退熱藥。