摘要:隨著科技發(fā)展,出現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學這種新的教學形式,該形式通過還原臨床醫(yī)學場景來為學生們創(chuàng)建一個零風險的臨床技能和知識學習環(huán)境,近些年來隨著各種先進技術(shù)的發(fā)展和應(yīng)用,使得醫(yī)學模擬教學更加的成熟和完善,逐漸成為了現(xiàn)代醫(yī)學教學改革中的重要組成部分。本文探討了現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學對醫(yī)學教育的影響,希望通過本文,能夠為我國的醫(yī)學教育現(xiàn)代化發(fā)展提供一些參考和幫助。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學;醫(yī)學教育;影響
引言:最早模擬式的教學是應(yīng)用在人體解剖學當中,最早應(yīng)用的是蜜桔來作為教學模型,隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,推動了醫(yī)學模擬教學的進步和發(fā)展,使得醫(yī)學教育逐步進入到了醫(yī)學模式教學階段,這對于我國的醫(yī)學教育現(xiàn)代化發(fā)展有著重要意義。
1.醫(yī)學模式教學的概述
所謂醫(yī)學模式教學就是通過科學技術(shù)來對病人以及具體的臨床情境進行模擬,以此來替代真實病人臨床教學實踐過程,所涉及到的模擬系統(tǒng)包含了虛擬科技、互動模型以及局部功能場景等等,實現(xiàn)臨床場景和病人的模擬創(chuàng)設(shè),使其最大限度符合真實環(huán)境。醫(yī)學屬于一門經(jīng)驗類的學科,作為一名合格的醫(yī)生就必須積累豐富的經(jīng)驗,在培養(yǎng)實習醫(yī)生的過程中,病人是最好的實習目標,可通過對病人進行問診和查體以及病例書寫等步驟來對相關(guān)的知識和技能進行逐步的學習和了解,但隨著醫(yī)學院校學生數(shù)量的增多,無論是病例收集還是門診教學都面臨著更大的壓力。與此同時,再加上病人與日俱增的權(quán)益觀念,醫(yī)學生所出現(xiàn)的問診和查體技術(shù)不熟練問題會被病人認為是醫(yī)院不負責任的表現(xiàn),所以為了避免醫(yī)患沖突,越來越多的醫(yī)院不會選擇讓實習醫(yī)生直接在病人身上操作。除此之外,也會有很多其他因素限制醫(yī)學生的臨床實踐,但醫(yī)學教育不可能脫離實踐,也需要積累更多的經(jīng)驗。目前來看傳統(tǒng)模式無法滿足現(xiàn)代醫(yī)學教育要求,所以就出現(xiàn)了現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學,這種新型的教學模式逐步取代了傳統(tǒng)教學,成為了我國醫(yī)學教育發(fā)展的重要趨勢。這一模式不但有效縮短了基礎(chǔ)學習環(huán)節(jié)所需要花費的時間,同時也在基礎(chǔ)學習與臨床操作之間發(fā)揮著重要的橋梁作用。
2.現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學對醫(yī)學教育的影響
因為現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學的優(yōu)勢在于低成本、可重復、便捷性高等優(yōu)勢,如今已經(jīng)逐步成為了醫(yī)學教育的重要組成部分,針對多種不同的專業(yè)技能進行訓練效果的評價,例如導尿、手術(shù)和穿刺等等,同時也會隨著模擬技術(shù)的發(fā)展而進一步提升訓練的效果。但同時也需要意識到,醫(yī)學模擬教學僅僅是一種教學的方式,其本身仍然存在著一定的局限性,無法完全替代臨床實踐教學,例如溝通技巧、醫(yī)學倫理道德、專業(yè)素質(zhì)等方面都需要通過嚴格的訓練來培養(yǎng),而在這個過程中醫(yī)學模式教學僅僅起到了補充的作用。與其他先進科技的發(fā)展類似,現(xiàn)代醫(yī)學模擬技術(shù)的發(fā)展也會面臨著各種各樣的挑戰(zhàn),包括生物多樣性、人類模擬和能夠?qū)崿F(xiàn)溝通交流的技術(shù)等等,這必將對醫(yī)學教育帶來深遠的影響,需要從事醫(yī)學教育的教師和醫(yī)學院校的學生能夠做好準備。與此同時,在應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學方法時,如何有效的提升教學質(zhì)量是所有教師都非常關(guān)注的問題,醫(yī)學模擬教學主要以科學技術(shù)為基礎(chǔ)來對臨床情況進行模擬,具備了精準醫(yī)療、情景教學、無臨床風險和實際操作教學等優(yōu)勢特點,必將推動醫(yī)學教育的改革發(fā)展。那么具體來看,現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學的優(yōu)點主要體現(xiàn)在這樣幾個方面:首先是對病人權(quán)益的維護。通過應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學方法,能夠?qū)颊叩陌踩[私進行有效保護,從醫(yī)學生的角度來看,一方面并未能夠完善的掌握所學的知識和技能,另一方面缺乏足夠的經(jīng)驗,那么在和患者進行溝通的過程中,可能在無意之中就會對患者的隱私和安全造成侵犯,也可能是因為一些錯誤的判斷而造成患者的不滿,這會讓患者懷疑自身所受到的治療。其次是允許失誤出現(xiàn),學生們的實踐經(jīng)驗十分有限,在進行臨床操作的過程中無法避免的會出現(xiàn)失誤,一旦出現(xiàn)了失誤的問題,不但會對患者帶來不利影響,同時也會對學生的信心造成嚴重的打擊。而采用現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學的方式,則可在一定程度上允許學生們出現(xiàn)失誤,這不但維護了學生,也是對病人的一種有效維護。這里需要關(guān)注的是,學生們,尤其是年輕的學生們在面對真實病人可能會出現(xiàn)一些緊張焦慮情緒,而采用現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學則可有效緩解這種情緒,從而進一步降低發(fā)生失誤的概率。與此同時,在模擬教學中一旦出現(xiàn)了問題可隨時停止,并對問題進行分析,及時對學生們的問題進行糾正,從而達到更好的學習成效。第三,具備可重復性?,F(xiàn)代醫(yī)學模擬教學的重要優(yōu)勢就在于可實現(xiàn)臨床醫(yī)學場景的重復操作,將所需要的臨床場景提供給學生們進行反復的訓練,在實習過程中常見的問題就是學生還沒來得及仔細觀察患者的病情,病癥就已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)變,所以在臨床上難以提供給學生們足夠的觀察時間,特別是一些罕見病或者較為少見的癥狀,都會對學生經(jīng)驗的積累帶來積極的作用。這時就可以充分發(fā)揮出醫(yī)學模擬教學的優(yōu)勢,對各種病癥和臨床癥狀進行模擬展示,讓學生們擁有更加充分的時間來進行操作和思考。最后是與臨床工作的高相似性。現(xiàn)代醫(yī)學模擬教學高度還原了真實臨床環(huán)境,從而拉近了學生們與臨床實際環(huán)境的距離,但仍然需要進一步的去改進和完善模擬仿真系統(tǒng),帶來學生們更加真實的臨床經(jīng)驗,這對于醫(yī)學教育的發(fā)展有著重要的意義。
結(jié)束語:總而言之,因為各方面因素的影響,如今醫(yī)學模式教學已經(jīng)成為了提升學生臨床經(jīng)驗的最為安全且有效的方式,同時也避免了患者所受到的不利影響。但從目前來看,醫(yī)學模擬教學仍然無法完全取代真實的臨床實踐過程,但通過模擬教學則能夠有效降低學生實踐過程中出現(xiàn)失誤的概率,所以可以將醫(yī)學模式教學作為一種重要的教學補充,無法替代真實的病人。
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作者簡介:張新平,男,1968年出生,四川省三臺縣人,四川中醫(yī)藥高等專科學校臨床醫(yī)學教授,神經(jīng)外科主任醫(yī)師, 1992年畢業(yè)于華西醫(yī)科大學。研究方向;顱腦損傷和腦出血性疾病,三叉神經(jīng)痛和面肌痙攣。