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      呼吸內(nèi)科慢性咳嗽癥狀的臨床治療與觀察研究

      2022-06-19 23:50:29賀辰勇馮慧艷曹健
      醫(yī)學(xué)概論 2022年7期
      關(guān)鍵詞:慢性咳嗽呼吸內(nèi)科治療

      賀辰勇 馮慧艷 曹健

      摘要:目的 分析呼吸內(nèi)科中慢性咳嗽的癥狀以及臨床治療方法及效果。方法 從本院呼吸內(nèi)科中選擇120例慢性咳嗽患者,觀察患者的癥狀及具體病情,應(yīng)用酮替芬以及肺力咳合劑治療,分析療效。結(jié)果 慢性咳嗽的癥狀表現(xiàn)比較復(fù)雜,除了普遍存在咳嗽癥狀外,還有反流、喘息以及咳痰、咽部發(fā)癢等癥狀,應(yīng)用藥物治療后,咳嗽癥狀的治療總有效率達到了98.33%(118/120),明顯高于其他癥狀的治療總有效率(p<0.05)。檢測患者治療前、后的肺功能指標(biāo),治療后各項肺功能指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前(p<0.05)。結(jié)論 咳嗽是慢性咳嗽中最為典型的癥狀,應(yīng)用酮替芬以及肺力咳合劑治療,不僅對咳嗽癥狀有良好療效,對其他癥狀也有較明顯的治療效果,同時可以顯著改善患者的肺功能指標(biāo),值得推廣。

      關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科;慢性咳嗽;癥狀;治療

      引言:

      慢性咳嗽是一種持續(xù)的、反復(fù)的咳嗽,在初期對患者生活、工作的影響較小,因此難以引起重視,經(jīng)常被患者當(dāng)做普通感冒癥狀,認(rèn)為吃點感冒藥或者抗一抗就好了,這便給予了慢性咳嗽發(fā)展的機會。當(dāng)咳嗽持續(xù)一段時間仍未好轉(zhuǎn)后,患者才重視起來,但是此時的病情已經(jīng)加重,癥狀更復(fù)雜,往往在存在咳嗽癥狀的同時還存在其他癥狀,比如喘息、反流等。此時,治療慢性咳嗽應(yīng)當(dāng)慎重、合理的選擇藥物,以強化療效,本文對酮替芬、肺力咳合劑聯(lián)合應(yīng)用的效果進行了分析,如下。

      1、資料與方法

      1.1基礎(chǔ)資料

      患者入院后在醫(yī)護人員的安排下進行胸部CT、肺功能等檢查,根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合癥狀表現(xiàn)以及慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)等,確診為慢性咳嗽。120例患者均于2020年9月至2021年9月入本院診治,且對此次研究的要求、流程等全面了解,自愿參與,排除合并心血管病、精神疾病、對研究所用藥物過敏、資料不完整等因素。對患者癥狀表現(xiàn)進行分析,其中存在咳嗽癥狀的患者有120例,存在反流癥狀的患者有108例,存在咽部發(fā)癢癥狀的患者有112例,存在咳痰癥狀的患者有114例,存在喘息癥狀的患者有100例。120例患者中男性有58例,女性有62例,病程1年至3年,平均(4.52±1.57)年,年齡23歲至74歲,平均(42.28±1.32)歲。

      1.2方法

      應(yīng)用以下藥物對患者實施治療:①肺力咳合劑:貴州健興藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:Z20025136,規(guī)格:100ml,每次服用15-20mL,每日用藥3次,口服[1]。②酮替芬:江蘇云陽集團藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字:H32023240,規(guī)格:1mg/片,用量:每次服用1mg,每日用藥2次。先用藥7d,再分析患者病情,觀察用藥效果,根據(jù)每位患者具體情況適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥量,醫(yī)生需叮囑患者用藥期間不能自己停藥、換藥或者隨意調(diào)整藥量,同時告知患者用藥禁忌事項以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等。

      1.3指標(biāo)評定

      各種癥狀總有效率:癥狀明顯減輕或者完全消失為顯效,癥狀有一定改善且仍繼續(xù)好轉(zhuǎn)為有效,癥狀并未減輕或者有加重趨勢為無效;顯效、有效例數(shù)之和除以各癥狀的總例數(shù)乘以100%為總有效率。肺功能指標(biāo):FVC、FEV1、PEF等。

      1.4統(tǒng)計分析

      結(jié)合指標(biāo)評定標(biāo)準(zhǔn)獲取各項研究指標(biāo)數(shù)據(jù),用SPSS20.0分析,率用(%)表示,x2檢驗,肺功能指標(biāo)用(x±s)表示,t檢驗,差異程度用p值判斷,p<0.05為差異明顯。

      2、結(jié)果

      2.1總有效率:120例有咳嗽癥狀的患者98.33%(118/120)得到了有效治療,108例有反流癥狀的患者90.74%(98/108)得到了有效治療,112例有咽部發(fā)癢癥狀的患者85.71%(96/112)得到了有效治療,114例有咳痰癥狀的患者92.98%(106/114)得到了有效治療,100例有喘息癥狀的患者79.00%(79/100)得到了有效治療;對各項癥狀的治療總有效率進行對比發(fā)現(xiàn),咳嗽癥狀治療總有效率最高(p<0.05)。見表1。

      2.2肺功能:治療后,患者的FVC、FEV1、PEF等肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于治療前(p<0.05)。見表2。

      3、討論

      慢性咳嗽的癥狀表現(xiàn)中最為典型的是咳嗽癥狀,其次是咳痰、咽部發(fā)癢癥狀,還有的患者會存在喘息和反流等癥狀。慢性咳嗽的病因與呼吸道感染、炎癥等相關(guān),而這些會增加氣道阻力、降低其凈化能力、影響肺部通氣與換氣,所以會導(dǎo)致肺功能指標(biāo)下降[2]。肺力咳合劑中含有梧桐根,這一成分對支氣管平滑肌有松弛的作用,可以止咳、消腫,促進呼吸功能的改善;同時,該藥物中還含有黃芩以及紅管藥等,這些成分有促排痰、消炎的作用,能夠減輕咳嗽癥狀。酮替芬是抗過敏藥物,可改善要咽部發(fā)癢,并對支氣管進行擴張以緩解咳嗽[3]。同時應(yīng)用兩種藥物,可提升療效,加強多種癥狀的改善。

      綜上所述,慢性咳嗽的癥狀較為復(fù)雜,在治療時除了針對咳嗽癥狀外,還要對咳痰、反流等癥狀進行治療,肺力咳合劑與酮替芬聯(lián)合應(yīng)用,對慢性咳嗽各種癥狀的治療均有顯著效果,對肺功能亦有良好改善效果,值得推廣。

      參考文獻:

      [1]梁瀚文, 易芳, 陳玥晗,等. 中國慢性咳嗽流行病學(xué)調(diào)查的現(xiàn)狀與展望[J]. 中華結(jié)核和呼吸雜志, 2022, 45(01):100-106.

      [2]周益紅. 呼吸內(nèi)科慢性咳嗽影響因素及治療研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志, 2020, 8(16):2.

      [3]李克. 呼吸內(nèi)科治療慢性咳嗽41例的臨床效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘, 2020(17):2.B8C313A6-D773-4C2E-BCD6-D9780849B96B

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