重組人生長激素對特發(fā)性矮小癥患兒的療效分析

方功鑫

摘要：目的 探討在治療特發(fā)性矮小癥患兒時應(yīng)用重組人生長激素療法的療效。方法 本研究選取2018年3月-2020年3月我院收治的80例特發(fā)性矮小癥患兒，采取隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組，兩組患兒都是采用營養(yǎng)支持治療的方式，而實驗組還使用了重組人生長激素，并且針對患兒的治療狀況進行隨訪，對比兩組患兒在生長速度、骨齡、預(yù)測成年身高等方面的情況。結(jié)果 兩組患兒在經(jīng)過治療以后，患兒在生長速度、骨齡以及預(yù)測成年身高、不良反應(yīng)等方面都要高于沒有治療以前，而觀察組患兒在各項指標上都要高于對照組，經(jīng)過對比發(fā)現(xiàn)兩組差異具有著明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。但兩者骨齡的差異相對較小，故該指標差異無統(tǒng)計學(xué)意義。不良反應(yīng)方面，兩組均未見嚴重不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 針對特發(fā)性矮小癥患兒來說，通過采用重組人生長激素的方式，更有利于提高特發(fā)性矮小癥患兒自身的生長速度，促進患兒身高的增長，并且在不良反應(yīng)上較輕。

關(guān)鍵詞：重組人生長激素;特發(fā)性矮小癥;療效

特發(fā)性矮小癥沒有具體的患病原因，大多數(shù)都是因為基因上的疾病導(dǎo)致，在患有該病以后，患兒身體會比較矮小，這一特征在所有患有特發(fā)性矮小癥的患兒中占比達到21%左右。如果幼兒從生長發(fā)育開始就和其他兒童存在著差距，那么他們的身心都會受到很大的影響，最終產(chǎn)生一種自卑感。在相關(guān)研究中指出，兒童在患有特發(fā)性矮小癥以后，身體也會出現(xiàn)一些變化，具體的表現(xiàn)是：身體中的脂肪含量會相對增加;糖代謝功能也會受損，難以正常的分解糖分;肌肉質(zhì)量也會相對減少;骨質(zhì)下降;心血管疾病的發(fā)生率增加等。在醫(yī)療水平的不斷發(fā)展下，內(nèi)分泌科中也會接收大量特發(fā)性矮小癥患兒，患兒在受到身體矮小的影響下，內(nèi)心或多或少都有一些不良心理，影響了患兒身心的健康發(fā)展水平。為了能夠有效的改善患兒的身心發(fā)展水平，促進患兒身高的增長，本研究提出了重組人生長激素的治療方法，并做出了以下報告。

1.一般資料和方法

1.1一般資料

本次在具體研究過程中主要選取的是我院收治的80例特發(fā)性矮小癥患兒，采取隨機的方式將其劃分為對照組和觀察組。其中，對照組中共有男性25例，女性有15例，年齡集中于4-10歲之間，平均身高是（109.4±11.0）cm;觀察組中共有男性28例，女性有12例，年齡主要集中于3-12歲，平均身高在（110.3±10.8）cm。經(jīng)過資料對比可知，兩組患兒資料并不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2納入標準以及排除標準

納入標準：所選擇的所有兒童臨床診斷標準均符合兒科實用診斷標準，即兒童身高與性別、年齡相同，與正常兒童相比有一定差距，且兒童的生長速度低于每年4厘米的速度，經(jīng)過兩次以上和生長激素試驗刺激時，生長激素峰值可達不到5μg/L。

排除標準：心肝肺腎臟器功能不完善;遺傳代謝性以及內(nèi)分泌性疾病者;智力障礙者。

1.3方法

對照組和觀察組都是有獲得營養(yǎng)支持治療，例如適當?shù)难a充微量元素、維生素以及鈣質(zhì)，并且制定出合理的飲食方案等。此外，觀察組還在對照組的基礎(chǔ)上又使用了重組人生長激素的治療方式，在治療中是在患兒睡前皮下注射重組人生長激素，注射的量是0.1-0.15IU/（kg·d），每天注射一次，兩組患兒治療方案都是在6個月。

1.4觀察指標

兩組患兒均需隨訪6個月，密切關(guān)注甲狀腺功能及血糖的變化。另外，在治療過程中需要記錄患兒的生長速度、骨齡和成年身高。在對兒童骨齡的評價上，是以《中華人民共和國行業(yè)標準》和《中華人民共和國腕骨發(fā)育標準》為依據(jù)的。

1.5統(tǒng)計學(xué)標準

結(jié)合SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料數(shù)據(jù)利用x±s表示，兩組間的比較利用t進行檢驗，計數(shù)資料數(shù)據(jù)依托于X2進行檢驗，P<0.05代表著差異具有著明顯的統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

在進行治療以前，兩組患兒在生長的速度以及預(yù)測出的成年身高等方面都沒有差異，在經(jīng)過治療以后，觀察組中的患兒在生長速度、預(yù)測成年身高等方面都要高于對照組，經(jīng)過對比可知雙方差異具有著明顯的統(tǒng)計學(xué)意義，但是兩組患兒在骨齡上比較相似，代表著無統(tǒng)計學(xué)意義。

在治療過程中，對照組、觀察組都沒有看見嚴重的血尿常規(guī)、甲狀腺功能、肝腎功能異常的情況，其中觀察組中的患兒在注射重組人生長激素以后，有2例患兒的注射部位皮膚出現(xiàn)了紅腫的情況，有3例患兒出現(xiàn)了胃腸道不適的情況;對照組中的患兒有2例出現(xiàn)了胃腸道不適的情況。通過對比對照組和觀察組中的患兒情況可知，觀察組患兒發(fā)生不良反應(yīng)率和對照組之間存在著很大的相似性，并且雙方之間的差異并沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

對于出生時身體比例和生長激素水平在正常范圍內(nèi)的兒童來說，特發(fā)性身材矮小是導(dǎo)致身材矮小的主要原因。然而，在孩子出生后的成長過程中，身高發(fā)展相對緩慢，甚至與同年齡、同性別相比還存在一定的差距?，F(xiàn)今，大多數(shù)認為特發(fā)性矮小癥的發(fā)生非常有可能和基因存在著一定的關(guān)系，如果不能及時的采取有效措施進行治療，那么患兒成年后的身高必定會受到影響，導(dǎo)致患兒心理會產(chǎn)生一種自卑感，對患兒未來就業(yè)也有著直接性的影響。隨著近年來的發(fā)展，重組人生長激素對特發(fā)性身材矮小癥有一定的作用，糾正特發(fā)性身材矮小癥患兒生長抑素分泌不足，使特發(fā)性身材矮小癥患兒骨骼達到正常發(fā)育水平。

根據(jù)本次臨床研究顯示，特發(fā)性矮小癥患兒在經(jīng)過治療以后，觀察組和對照組中的患兒在經(jīng)過治療以后，在生長速度、預(yù)測成年身高都有明顯的變化，而觀察組患兒在生長速度以及預(yù)測成年身高方面和對照組相比相對較高;在對比對照組和觀察組兩組患兒是否出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)的情況時發(fā)現(xiàn)，兩組患兒都沒有出現(xiàn)。經(jīng)過本次研究可知，通過采用重組人生長激素的方式來治療特發(fā)性矮小癥具有明顯的效果，值得在臨床上進行廣泛推廣。

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