周光秀

摘要：目的：分析對(duì)霉菌性陰道炎實(shí)施龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療的效果。方法：選取貴州省赫章縣婦幼保健院收治的霉菌性陰道炎患者40例，均分至兩組，分別實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療（對(duì)照組）、對(duì)照組+龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療（觀察組）。對(duì)比兩組療效與復(fù)發(fā)率等指標(biāo)。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率顯著更高，陰道疼痛、外陰瘙癢、黏膜充血等不適癥狀緩解時(shí)間均顯著更短，治療后的中醫(yī)證候積分以及停藥后的復(fù)發(fā)率均顯著更低（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于霉菌性陰道炎患者而言，對(duì)其實(shí)施龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療的效果顯著更好。

關(guān)鍵詞：霉菌性陰道炎;龍膽瀉肝湯加減;中藥熏洗;復(fù)發(fā)率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

對(duì)于育齡期女性而言，霉菌性陰道炎是其較為常見(jiàn)的一種婦科疾病，大多表現(xiàn)為不同程度的外陰瘙癢甚至腫痛，嚴(yán)重影響其日常工作與生活。有相關(guān)的研究指出，此類(lèi)疾病的發(fā)生大多與患者體內(nèi)環(huán)境失衡有關(guān)，因此患病后患者需要及時(shí)就診，不要諱疾忌醫(yī)[1]?；诖朔N情況，筆者將近幾年來(lái)收治的霉菌性陰道炎患者作為研究對(duì)象，分組后分別實(shí)施差異性治療方案，旨在分析龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療此類(lèi)疾病的效果與價(jià)值，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年1月至2022年1月期間，選取貴州省赫章縣婦幼保健院收治的霉菌性陰道炎患者，樣本總量為40例。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)室檢查后確診為霉菌性陰道炎;知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：入組前經(jīng)過(guò)相關(guān)治療者;伴有免疫系統(tǒng)疾病。按照雙色球抓鬮法將其均分至兩組，統(tǒng)計(jì)組間的一般資料并實(shí)施對(duì)比，均無(wú)顯著差異（P>0.05），可實(shí)施對(duì)比研究，具體如下：對(duì)照組中，平均年齡（37.12±10.04）歲，平均病程（6.11±2.05）個(gè)月，已婚與未婚占比分別為50.00%（10/20）;觀察組中，平均年齡（38.05±10.29）歲，平均病程（6.23±2.77）個(gè)月，已婚與未婚占比分別為45.00%（9/20）、55.00%（11/20）。

1.2方法

對(duì)照組：西醫(yī)常規(guī)治療。于月經(jīng)干凈5d后，每晚睡前將外陰沖洗干凈后置入1粒硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

觀察組：西醫(yī)常規(guī)（同對(duì)照組）+龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療。依據(jù)《方劑學(xué)》中龍膽瀉肝湯的用藥及用量，在此基礎(chǔ)上針對(duì)濕熱較重者增加甘草與白術(shù)用量，均至15g;而若患者氣虛較甚者，則減黃芩、茯苓用量，均至8g，水煎煮，分早晚2次溫服。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施中藥熏洗（組方：苦參、野菊花、金銀花各30g，百部、蛇床子、紫菀、薄荷各20g及甘草15g），水煎煮后取出藥汁于每晚熏洗。兩組均連續(xù)用藥2周。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組療效與3個(gè)月后的復(fù)發(fā)率、不適癥狀緩解時(shí)間、治療前后的中醫(yī)證候積分[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0，計(jì)量資料：（x±s）、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料：[n（%）]、χ2檢驗(yàn)，P<0.05：差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效與復(fù)發(fā)率對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表1所示。

2.2兩組不適癥狀緩解時(shí)間對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表2所示。

2.3兩組治療前后的中醫(yī)證候積分對(duì)比

具體數(shù)據(jù)見(jiàn)表3所示。

3討論

既往有相關(guān)的研究指出，對(duì)于霉菌性陰道炎的治療，若采取西醫(yī)常規(guī)治療方案雖可在短時(shí)間內(nèi)有效緩解患者不適癥狀，但停藥后，其復(fù)發(fā)率相對(duì)較高，屬于治標(biāo)未治本，因此其整體的療效并不是十分理想[3]。而近年來(lái)，隨著中醫(yī)藥受眾面積的增加，以及患者認(rèn)可度的增加，有相關(guān)的研究嘗試在霉菌性陰道炎患者治療中采取中西醫(yī)結(jié)合的方案，其中內(nèi)服龍膽瀉肝湯加減有助于改善患者的體內(nèi)環(huán)境，調(diào)節(jié)其體質(zhì)，而中藥熏洗屬于一種外治方法，更有效的直達(dá)病灶，緩解患者不適癥狀，從而內(nèi)治與外治相結(jié)合，療效相對(duì)較為顯著[4，5]。對(duì)此，筆者將其運(yùn)用至本研究中，且取得了較為滿意的效果，本研究結(jié)果顯示：與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療總有效率顯著更高，陰道疼痛、外陰瘙癢、黏膜充血等不適癥狀緩解時(shí)間均顯著更短，治療后的中醫(yī)證候積分以及停藥后的復(fù)發(fā)率均顯著更低（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于霉菌性陰道炎患者而言，對(duì)其實(shí)施龍膽瀉肝湯加減聯(lián)合中藥熏洗治療可有效緩解患者的不適癥狀，降低其疾病復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]甘銀花.霉菌性陰道炎臨床治療中加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗的效果及中醫(yī)癥狀積分研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（36）：117-119.

[3]孫海燕.加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2019，6（09）：73-74.

[4]袁雅蘭.加減龍膽瀉肝湯合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎療效觀察[J].中外女性健康研究，2019（10）：17-18+108.

[5]曾艷.加減龍膽瀉肝湯聯(lián)合中藥熏洗治療霉菌性陰道炎的療效[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2021，34（03）：462-464.