施新煒

摘要：目的：研究觀察成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者在進(jìn)行手術(shù)治療的臨床效果。方法：選擇時(shí)間為2020 年1月至2021年1月期間在我院進(jìn)行治療的成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者100例，使用隨機(jī)數(shù)字表法平均分為對(duì)照組和干預(yù)組，對(duì)照組50例患者采用常規(guī)固定治療模式，及干預(yù)組50例患者采取雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療。比較兩組患者不同治療方式下臨床指標(biāo)情況。結(jié)果：兩組病人采用不同的治療方法，其手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及愈合時(shí)間差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者采用雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療后能夠有效提高臨床治療效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療;常規(guī)固定治療;成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折

【中圖分類號(hào)】 R683 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

肱骨是指上臂的骨頭，肱骨遠(yuǎn)端骨折是指這個(gè)骨頭靠近肘關(guān)節(jié)的部位骨折，需要根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，采取不同的治療方法，如果骨折比較輕，沒(méi)有明顯移位，可以保守治療，如果骨折比較嚴(yán)重，需要進(jìn)行手術(shù)[1-2]。本次研究以我院在2020 年1月至2021年1月期間接收的成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者100例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，主要目的就是探究雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療對(duì)于成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者進(jìn)行手術(shù)的臨床治療作用，報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇我院從2020 年1月至2021年1月期間收治的100例接受治療的成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者作為研究對(duì)象，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，對(duì)照組50例患者采用常規(guī)固定治療模式，及干預(yù)組50例患者采取雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療，對(duì)照組年齡25-68歲，平均46±1.84歲，其中男性患者27例，女性患者23例。干預(yù)組年齡28-76歲，平47±1.93歲，其中男性患者29例，女性患者21例。兩組患者的年齡等一般資料對(duì)比差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。此項(xiàng)研究已經(jīng)過(guò)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者及家屬均對(duì)研究?jī)?nèi)容知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用常規(guī)固定治療。

1.2.2干預(yù)組采用雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療方式：根據(jù)病人的骨折具體情況選擇鋼板，并且對(duì)于肱骨進(jìn)行固定，在肱骨尺側(cè)緣置鋼板，然后在進(jìn)行固定，并固定橈側(cè)鋼板。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組病人的治療指標(biāo)，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及愈合時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用SPSS20.0系統(tǒng)處理各方面獲取的數(shù)據(jù)，所得到的數(shù)據(jù)行t檢驗(yàn)，以false士s表示，計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn)，以%表示。P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

治療指標(biāo)對(duì)比

在治療后，干預(yù)組病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及愈合時(shí)間數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）），組間對(duì)比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1.

3.討論

肱骨骨折，就是由于外力的原因引起的肱骨的骨皮質(zhì)斷裂，從而引起的局部腫脹，疼痛，畸形，不敢活動(dòng)等情況，按壓可能會(huì)有骨擦音或者骨擦感，一般拍片檢查就可以明確診斷，明確骨折錯(cuò)位的程度，如果位置比較好，一般可以選擇保守治療，如果是錯(cuò)位的，那就需要積極的進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。此類骨折容易出現(xiàn)傷口并發(fā)癥，出血、血腫、裂開(kāi)、不愈合、感染，瘺管及竇道形成等;骨折畸形愈合，相鄰神經(jīng)血管損傷，缺血性肌攣縮，鄰近關(guān)節(jié)僵硬，僵直，異位骨化，疼痛，活動(dòng)受限，創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎;肱骨頭壞死等缺血性骨壞死，骨髓炎等等[3-4]。不同類型的骨裂手術(shù)治療難度系數(shù)不同，如果移位不明顯，手術(shù)效果也不明顯，如果屬于粉碎性、不對(duì)稱性骨裂，手術(shù)難度系數(shù)較大一些。臨床常用的手術(shù)就是雙鋼板治療方法，由于普通的手術(shù)治療效果并不理想，并且在手術(shù)后會(huì)存在一定 困難，從而無(wú)法及時(shí)的復(fù)位，術(shù)后會(huì)降低病人的關(guān)節(jié)平整性，愈合時(shí)間長(zhǎng)，處理困難，甚至影響病人的生活。采用雙鋼板治療的方法，操作簡(jiǎn)單，治療效果理想，預(yù)后效果良好。本次研究中，在治療后，干預(yù)組病人的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、切口長(zhǎng)度以及愈合時(shí)間數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）），組間對(duì)比差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)給予成人肱骨遠(yuǎn)端復(fù)雜粉碎性骨折患者雙鋼板螺釘內(nèi)固定治療，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張華森，潘夏誼，林志雄.經(jīng)保留伸肘裝置的后側(cè)入路手術(shù)治療成人肱骨遠(yuǎn)端骨折的效果研究[J].黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（03）：88-89.

[2]饒綱明.手法復(fù)位小夾板固定配合中藥外敷治療成人肱骨遠(yuǎn)端骨折臨床觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2020，36（03）：274-275.

[3]董彬.尺骨鷹嘴V形截骨入路鎖定鋼板內(nèi)固定治療成人C型肱骨遠(yuǎn)端骨折患者的臨床研究[J].中國(guó)藥物與臨床，2019，19（23）：4174-4175.

[4]趙禹，周業(yè)金，姚濤，李莎，方閏，單濤.尺骨鷹嘴“V”形截骨入路與肱三頭肌兩側(cè)入路治療 成人肱骨遠(yuǎn)端C型骨折的療效[J].臨床與病理雜志，2019，39（08）：1726-1731.