崔秀貞

摘要：目的觀察半導(dǎo)體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應(yīng)患兒中的應(yīng)用效果。方法隨機(jī)選取2020年1月-2021年10月本院68例百白破疫苗接種后局部反應(yīng)患兒，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，對照組（34例）實施常規(guī)處理，觀察組（34例）采取半導(dǎo)體激光照射治療，對比治療效果。結(jié)果硬結(jié)消退時間、紅腫消退時間方面，觀察組比對照組少（P<0.05）?？祻?fù)總有效率方面，觀察組比對照組高（94.12%，76.47%），差異明顯（P<0.05）。結(jié)論半導(dǎo)體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應(yīng)治療中應(yīng)用效果明顯，可及早減輕硬結(jié)、紅腫等臨床癥狀，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：百白破疫苗;局部反應(yīng);半導(dǎo)體激光照射

【中圖分類號】 R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

百白破疫苗指的是國家免疫規(guī)劃的白喉、百日咳及破傷風(fēng)混合疫苗，主要用于預(yù)防兒童破傷風(fēng)、百日咳及白喉三種疾病。因為百白破疫苗組成以氫氧化鋁吸附劑，顆粒偏大，吸收難度較大，采取肌肉注射方式，極易導(dǎo)致發(fā)癢、紅腫、疼痛及硬結(jié)等不良反應(yīng)，長期無法退去，導(dǎo)致兒童痛苦程度增加[1]。半導(dǎo)體激光治療方法可以形成低能量激光，采用局部照射方法可加快血液循環(huán)速度，及早吸收炎癥[2]?；诖?，本次研究主要針對半導(dǎo)體激光照射的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體如下。

1資料與方法

1.1資料

本次研究68例百白破疫苗接種后局部反應(yīng)患兒均為本院2020年1月-2021年10月接收，分組基于隨機(jī)數(shù)字表法，每組各34例;對照組：男、女分別有19例與15例;年齡：3-23個月，均值（16.91±1.65）個月;觀察組：男、女分別有17例與17例;年齡：3-22個月，均值（16.87±1.71）個月;;一般資料方面，兩組差異較小（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

常規(guī)處理方法：采用50%硫酸鎂液浸濕干凈紗布，然后對紅腫硬結(jié)位置熱敷，利用塑料薄膜將紗布覆蓋好，避免水分蒸發(fā)，30min/次，日用2次，接受為期5日治療。

1.2.2觀察組

半導(dǎo)體激光照射方法：儀器選擇SUNDOM-300IB型半導(dǎo)體激光照射儀，調(diào)節(jié)功率為200-250Maw，以年齡為依據(jù)，調(diào)節(jié)照射范圍，探頭距離注射位置大約2-3cm，10min/次，日用1次，接受為期5日治療。

1.3觀察指標(biāo)

①觀察癥狀消退時間，包括硬結(jié)消退時間、紅腫消退時間;②觀察康復(fù)效果，效果判斷：臨床癥狀全部消失（疼痛、瘙癢等），紅腫及硬結(jié)消失，為痊愈;臨床癥狀消失，硬結(jié)消失范圍在60%以上，為顯效;臨床癥狀基本緩解，硬結(jié)消失范圍在30-60%，為有效;臨床癥狀未減輕，硬結(jié)消失面積在30%以下，為無效。（有效+顯效+痊愈）/總例數(shù)*100%=總有效率[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采取SPSS20.0軟件分析研究數(shù)據(jù)，計量資料用（x±s）表示，以t檢驗;率（%）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，P<0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組癥狀消退時間對比

觀察組比對照組硬結(jié)消退時間和紅腫消退時間短，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2兩組康復(fù)效果比較

觀察組康復(fù)總有效率比對照組高，差異明顯（P<0.05），見表2。

3討論

嬰幼兒階段，通常需要接種諸多疫苗，其中百白破疫苗是常見的一種，具有降低，或者預(yù)防破傷風(fēng)、百日咳及白喉等疾病的發(fā)生，但是其具有一定不良反應(yīng)發(fā)生率，從一定程度上困擾著患兒家屬。百白破疫苗組成主要有氫氧化鋁佐劑、百日咳疫苗原液、白喉類毒素原液、破傷風(fēng)毒素原液等，包括硫酸二氫鉀及氯化鈉等物質(zhì)，組成相對復(fù)雜。百日咳疫苗原液中，有不耐熱蛋白質(zhì)毒性物質(zhì)，接種后極易導(dǎo)致紅腫、局部會死等癥狀[4]。氫氧化鋁是一種百白破疫苗吸附劑，其能夠?qū)⒕w大量吸附，進(jìn)而產(chǎn)生體積偏大的顆粒，對吸收速度造成了影響，大顆粒被白細(xì)胞吞噬后，聚集在局部，致使接種位置壞死、液化等，有些則會導(dǎo)致無菌性膿腫的發(fā)生。

當(dāng)前百白破疫苗接種反應(yīng)及異常反應(yīng)深受臨床研究的關(guān)注，比如硬結(jié)、神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、局部紅腫、過敏性休克等，其中最為常見的是局部硬結(jié)、紅腫等，發(fā)生率大約20%，據(jù)有關(guān)資料顯示，硬結(jié)、紅腫等誘因包括以下幾點，具體如下：首先，疫苗原因。疫苗配制過程中，氫氧化鋁吸入劑為大分子物質(zhì)，采取局部注射方法，吸收難度較大，進(jìn)而導(dǎo)致硬結(jié)、紅腫的發(fā)生。其次，免疫因素。初次接種疫苗，機(jī)體反應(yīng)相對緩慢，抗體濃度偏低，維持時間少，具有較低的不良反應(yīng)發(fā)生率;再次應(yīng)答，具有較強(qiáng)的反應(yīng)，抗體濃度偏高。再次，醫(yī)源性原因。操作過程中，操作人員沒有全面搖勻，注射深度偏淺，未至肌肉層，進(jìn)而導(dǎo)致硬結(jié)的發(fā)生。百白破疫苗接種后，局部反應(yīng)的發(fā)生很容易導(dǎo)致患兒家屬出現(xiàn)煩躁、焦慮、恐慌等不良情緒，過度擔(dān)心下一次疫苗接種等，使得接種進(jìn)程被延緩，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此，百白破疫苗接種后局部反應(yīng)的改善方法的選擇特別重要，其與患兒紅腫、疼痛等癥狀的減輕、確保疫苗接種順利進(jìn)行存在緊密聯(lián)系。

總而言之，給予百白破疫苗接種后局部反應(yīng)患者半導(dǎo)體激光照射治療，不僅可以及早減輕硬結(jié)、紅腫等臨床癥狀，提高康復(fù)效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊東俠.接種前預(yù)見性護(hù)理對兒童接種百白破疫苗不良反應(yīng)的預(yù)防作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（12）：132-133.

[2]許小霞.預(yù)見性護(hù)理結(jié)合心理護(hù)理在兒童百白破疫苗接種工作中的應(yīng)用價值分析[J].心理月刊，2021，16（5）：173-174.

[3]朱忠明.半導(dǎo)體激光照射在百白破疫苗接種后局部反應(yīng)患兒中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2021，22（1）：33-34+59.

[4]邱曉華，吳慧華，張上建.南平市2017—2019年無細(xì)胞百白破疫苗疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2021，27（1）：41-43.