臨清市創(chuàng)新“四舉措”破解心血管疾病救治難題

劉朋 邢以山

【中圖分類號】 R714.252 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）12--01

一直以來，臨清市衛(wèi)健系統(tǒng)堅持改革創(chuàng)新思維，盡心盡責(zé)守衛(wèi)全市人民群眾的生命健康，特別是今年年初以來，積極探索“心電一張網(wǎng)”項目，攻堅克難努力解決人民群眾及時就醫(yī)問題，讓心血管疾病在“第一時間”得到及時有效救治，打通了該類疾病救治的“最后一公里”，讓縣（市）級醫(yī)療專家、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療服務(wù)等資源直接入住百姓的家門口，解決了百姓就醫(yī)不便的問題。

一是攻堅克難改革創(chuàng)新破解難題。山東省臨清市為守護人民群眾的生命健康安全，讓人民群眾就醫(yī)更加便利，讓優(yōu)質(zhì)縣級醫(yī)療資源得到充分發(fā)揮利用，特別是心血管病患者的及時“第一時間”檢查、診斷、救治等難題，加強基層醫(yī)療機構(gòu)水平，提高群眾健康素養(yǎng)，爭分奪秒提高心血管病患者的救治率，減少死亡率和致殘率，打通心血管病救治“最后一公里”，努力改革創(chuàng)新醫(yī)療救治模式，積極在全市區(qū)域打造開設(shè)“心電一張網(wǎng)”建設(shè)項目，破解基層醫(yī)療機構(gòu)以往救治能力不足，救治力量單薄，救治人才缺乏等問題，攻堅克難改革創(chuàng)新醫(yī)療救治模式，積極打造臨清市特有的心血管疾病救治模式，贏得了當(dāng)?shù)厝嗣袢罕姷目滟澓秃迷u。臨清市人民醫(yī)院為“全國心電一張網(wǎng)暨胸痛中心遠程心電信息智慧平臺建設(shè)”單位，為突出解決基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)檢查效率低、工作強度大、心電檢查水平低、心臟病院外監(jiān)測難等行業(yè)痛點，免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室提供100臺可穿戴心電采集設(shè)備，通過移動互聯(lián)網(wǎng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的集中管理、信息共享和遠程報告，市級醫(yī)療機構(gòu)心電專業(yè)人員在第一時間為患者心電圖做出診斷意見后立即反饋給基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)，并對危重復(fù)雜患者給予診斷和治療的指導(dǎo)，讓市級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的技術(shù)走進千家萬戶，惠及基層百姓。

二是多部門聯(lián)動協(xié)作壓實責(zé)任讓項目落地。該項目由臨清市衛(wèi)健局統(tǒng)籌管理，臨清市人民醫(yī)院聯(lián)合有關(guān)部門科室、基層醫(yī)療機構(gòu)牽頭實施。在全市16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的19家衛(wèi)生院（含基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）、8個社區(qū)、73家衛(wèi)生室進行開設(shè)。由臨清市人民醫(yī)院組建專家隊伍，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室上門跟蹤技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，共同開展“全國心電一張網(wǎng)——臨清市”項目建設(shè)，讓臨清市人民醫(yī)院胸痛中心、心電圖檢查和專業(yè)的心臟健康服務(wù)下沉到基層。市人民醫(yī)院專門成立該項目的專家指導(dǎo)組，實行24小時值班制度，組織專業(yè)隊伍進行會診結(jié)果，確保一有任務(wù)立即出動醫(yī)療救治力量，在篩查、監(jiān)測、預(yù)警、救治、康養(yǎng)等領(lǐng)域全方位提升臨清市心血管疾病防控、救治能力。

三是整合醫(yī)療資源，加強規(guī)范化診療培訓(xùn)。依托臨清市人民醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，加強對心電圖知識和技能的培訓(xùn)力度，定期組織基層醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)。為臨清市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村衛(wèi)生室每季度提供不少于1次的規(guī)范化診療培訓(xùn)。包括心肌梗死的救治、心電圖的認知等多方面知識的宣傳培訓(xùn)。臨清市衛(wèi)健局依托市級醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)質(zhì)資源，加強對臨清市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、村衛(wèi)生室規(guī)范化診療培訓(xùn)，提升基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力。近期組織培訓(xùn)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員310人次，組織召開促進會議5次。

四是加強監(jiān)管管理力度和實時調(diào)度機制促項目見成效。臨清市人民醫(yī)院專門設(shè)立了“心電一張網(wǎng)”項目辦公室，實行24小時專家會診值班制度，及時向基層醫(yī)療機構(gòu)反饋診斷結(jié)果并提供治療方案，并定期安排專家深入基層走訪督導(dǎo)調(diào)研，有效促進了臨清市“心電一張網(wǎng)”項目的高質(zhì)量發(fā)展。各基層醫(yī)療機構(gòu)均成立了由院長任組長、分管副院長任副組長的專項領(lǐng)導(dǎo)小組，有力促進“心電一張網(wǎng)”項目的高效運行。目前臨清市人民醫(yī)院首批心電采集100臺設(shè)備已全部在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、社區(qū)、診所完成鋪設(shè)，實現(xiàn)臨清市區(qū)及周邊村鎮(zhèn)全覆蓋。截止目前共完成遠程心電檢查2004人次，全國心電一張網(wǎng)建設(shè)單位心電圖完成數(shù)量排名最好成績位于全國第二位，發(fā)現(xiàn)危急心電12例、預(yù)警心電77例（包括急性心肌梗死、房顫、陣發(fā)性室上速、高度房室傳導(dǎo)阻滯、室速、洋地黃中毒心電改變等），通過微信會診及綠色通道轉(zhuǎn)診病人，均得到及時救治，極大縮短了胸痛病人的救治時間。

臨清市魏灣鎮(zhèn)薛樓村衛(wèi)生室負責(zé)人彭福祥說：“現(xiàn)在村里年輕人都外出打工了，剩下老年人在家里生病之后去縣城看也不方便。有了遠程心電以后，他們在這做了心電圖，就能及時得到縣醫(yī)院的服務(wù)，這對老百姓來說特別方便。”

“‘心電一張網(wǎng)’作為一種力量和技術(shù)支撐，使優(yōu)質(zhì)資源得以下沉、高效地實現(xiàn)了醫(yī)療幫扶，衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室得到了技術(shù)指導(dǎo)和支持，廣大患者得到了及時診斷和救治。各方力量形成合力，推動了心血管疾病防治的發(fā)展進程，真正打通了心血管病救治的“最后一公里”。這也是臨清市衛(wèi)健系統(tǒng)改革創(chuàng)新、“為民辦實事”的決心體現(xiàn)?！迸R清市魏灣中心衛(wèi)生院副院長劉朋如是說。