陳紅瓊

摘要：目的：探討手術(shù)室護(hù)士術(shù)中開展低體溫護(hù)理的價(jià)值。方法：選擇80例手術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字法分組各40例，對(duì)照組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理，觀察組采用常規(guī)手術(shù)室護(hù)理聯(lián)合低體溫護(hù)理。結(jié)果：觀察組術(shù)中心率、收縮壓、舒張壓低于對(duì)照組，體溫高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：低體溫護(hù)理在手術(shù)室護(hù)士術(shù)中的應(yīng)用能夠保持患者生命體征穩(wěn)定，減少寒戰(zhàn)發(fā)生率，護(hù)理價(jià)值大，推薦使用。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)士;低體溫護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】 R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）12--01

低體溫是術(shù)中常見并發(fā)癥之一，主要和手術(shù)代謝、皮膚暴露、輸注冷液體有關(guān)，造成凝血異常、循環(huán)障礙，嚴(yán)重影響患者正常身體機(jī)能。因此，預(yù)防術(shù)中低體溫是目前手術(shù)護(hù)理工作研究的重要課題[1-2]。本研究采用分組試驗(yàn)方式，以80例手術(shù)患者為試驗(yàn)對(duì)象，探討術(shù)中低體溫護(hù)理的可行性和有效性，詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇80例手術(shù)患者隨機(jī)數(shù)字法分組各40例，選取時(shí)間2021年1月至2021年12月，觀察組男性、女性分別為20例、20例，膽囊炎手術(shù)11例，闌尾炎手術(shù)20例，子宮肌瘤術(shù)9例，年齡在22～50（35.63±10.33）歲;對(duì)照組男性、女性分別為21例、19例，膽囊炎手術(shù)12例，闌尾炎手術(shù)19例，子宮肌瘤術(shù)9例，年齡在21～48（35.25±10.42）歲。一般資料差異（P>0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①簽署知情同意書;②無手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①內(nèi)分泌疾病;②凝血障礙;③精神障礙。

1.3方法

對(duì)照組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理：按照手術(shù)規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行體征監(jiān)測(cè)，快速響應(yīng)手術(shù)醫(yī)師要求，提高護(hù)理質(zhì)效。

觀察組行常規(guī)手術(shù)室護(hù)理（參照對(duì)照組）聯(lián)合低體溫護(hù)理：①預(yù)先鋪設(shè)加溫毯：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理人員在手術(shù)之前鋪設(shè)加溫毯，溫度設(shè)定在33-35℃左右，以患者適宜為最佳;②保暖護(hù)理：術(shù)中加強(qiáng)巡查，對(duì)患者體溫變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，若體溫呈持續(xù)下降趨勢(shì)，需立刻進(jìn)行保暖，同時(shí)盡可能減少非手術(shù)區(qū)域暴露，設(shè)置好病房的溫濕度，溫度控制在25℃-28℃，濕度50%-60%。

1.4觀察指標(biāo)

①術(shù)中生理指標(biāo)：通過心率、收縮壓、舒張壓和體溫四項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)患者的術(shù)中應(yīng)激表現(xiàn)，合理范圍內(nèi)心率、收縮壓、舒張壓越低，體溫越高，則生理指標(biāo)越理想;②統(tǒng)計(jì)術(shù)中發(fā)生寒戰(zhàn)的例數(shù)（即表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、肌肉痙攣），計(jì)算比值，發(fā)生率越低越理想。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS25.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理計(jì)數(shù)（χ2）和計(jì)量（t）資料，差異顯著（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)中生理指標(biāo)比較

觀察組術(shù)中心率、收縮壓、舒張壓低于對(duì)照組，體溫高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組寒戰(zhàn)發(fā)生率比較

觀察組寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

因?yàn)榈腕w溫能夠?qū)е禄颊邚?qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，甚至直接影響其身體正常機(jī)能，繼而大幅度增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，故在現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)理工作中，低體溫護(hù)理是非常重要的護(hù)理項(xiàng)目。常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的核心在“治”，但卻缺乏對(duì)患者低體溫情況的綜合考慮，治療過程中的護(hù)理指導(dǎo)作用也未能突出對(duì)手術(shù)患者的正確引導(dǎo)，易導(dǎo)致低體溫，出現(xiàn)寒戰(zhàn)等癥狀，故臨床護(hù)理效果具有一定局限性[3]。

根據(jù)低體溫產(chǎn)生的條件，術(shù)先預(yù)先鋪設(shè)加溫毯和保暖護(hù)理是預(yù)防低體溫最重要的護(hù)理方法，其中預(yù)先鋪設(shè)加溫毯能夠用于調(diào)節(jié)患者溫度，減少患者在手術(shù)期間或術(shù)后因體溫降低或寒冷而感到不適，而保暖護(hù)理是從外部環(huán)境優(yōu)化入手，減少區(qū)域皮膚暴露蒸發(fā)，同時(shí)維持外部環(huán)境體溫恒定，從而較好的維持患者體溫恒定[4]。

本研究結(jié)果中顯示，觀察組術(shù)中心率、收縮壓、舒張壓低于對(duì)照組，體溫高于對(duì)照組，同時(shí)寒戰(zhàn)發(fā)生率低于對(duì)照組。

綜上所述，低體溫護(hù)理可使手術(shù)患者生命體征更加穩(wěn)定，同時(shí)降低寒戰(zhàn)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃君枝. 手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)高齡股骨頸骨折患者術(shù)后凝血功能及低體溫反應(yīng)發(fā)生率的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2022，26（2）：100-102.

[2]崔麗麗，竇紅梅，李貞貞，等. 手術(shù)室護(hù)士術(shù)中低體溫護(hù)理現(xiàn)狀與專業(yè)認(rèn)知、安全文化態(tài)度的相關(guān)性[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2022，41（2）：225-228.

[3]韓艷麗. 手術(shù)室保溫護(hù)理對(duì)股骨骨折患者術(shù)后凝血功能及低體溫發(fā)生的影響[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（6）：628-630.

[4]馮慧婷，馬麗霞，蘇遠(yuǎn)香. 影響手術(shù)室護(hù)士術(shù)中低體溫護(hù)理干預(yù)的相關(guān)因素[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2020，17（17）：63-65.