文： 大人要臉 編輯：山湖

最近發(fā)現(xiàn)“幽門螺桿菌”掛在熱搜上，不過和之前不同的是，網(wǎng)友經(jīng)過不斷的“恐嚇”已經(jīng)對這一套免疫了。不過說真的，經(jīng)過了概念股大漲、賣貨警告后，本韭菜已經(jīng)出現(xiàn)了逆反心理，網(wǎng)友們也紛紛開始反抗。甚至還出現(xiàn)了話題“你被幽門螺旋桿菌概念收割了嗎？”

半年前還炒的沸沸揚揚的幽門螺桿菌，突然跌落神壇，我們是被割了韭菜？還是真的需要保持警惕？

為什么幽門螺桿菌炒的紅紅火火？

最近《柳葉刀·胃腸病學(xué)和肝病學(xué)》發(fā)表了一篇研究報告，分析了從1990年～2017年，195個國家和地區(qū)中，胃癌的發(fā)病率、死亡率。報告指出：東亞地區(qū)總體胃癌發(fā)病率最高。而在中國，胃癌是第三大癌癥，發(fā)病率僅次于肺癌和結(jié)直腸癌。

根據(jù)流行病調(diào)查數(shù)據(jù)，胃癌每年會導(dǎo)致50萬中國人死亡，這一數(shù)字與目前全球新冠死亡人數(shù)相當(dāng)！而胃癌的高危因素有很多，其中就包括幽門螺桿菌感染。

美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部下屬的國家毒理學(xué)項目（NTP）在最新版《致癌物報告》中，將幽門螺桿菌定為已知的人類致癌物。意思是，它對人類具有明確致癌性。而在中國，雖然幽門螺桿菌的感染率持續(xù)下降，但仍有44.2%。

好在雖然幽門螺桿菌的感染率比較高，但感染人群中真正能患上胃癌的幾率并不高。我們還是要捂緊錢包，小心被資本割韭菜。

檢測和治療都很簡單

雖然幽門螺桿菌的感染率很高，治療卻不困難。基本上檢測了，發(fā)現(xiàn)了，吃點藥就好了。而且幽門螺桿菌不會直接演變成胃癌，它需要一個長期的過程。如果在癌前病變或早癌階段發(fā)現(xiàn)，治愈率也能達到90%以上。

不過中國之所以治愈率不足日本的五分之一，就是因為缺少早期的檢測?，F(xiàn)在非常火的“試紙檢測”，卻不怎么靠譜。比起檢測病菌，它更能檢測你是不是一個“合格的韭菜”。

我看了眼淘寶，銷量還不低，隨隨便便就1w+，檢測方式大多以檢測牙垢為主。牙垢檢測是檢測口腔中是否含有尿素酶，因為幽門螺桿菌可產(chǎn)生活性很強的尿素酶，分解尿素產(chǎn)生NH3和CO2，通過試劑檢驗NH3就可以確定是否有幽門螺桿菌感染。其實與現(xiàn)在的“檢測金標(biāo)準(zhǔn)”碳13、14的原理相似，都是利用了尿素酶的特性。但口腔內(nèi)的很多細菌都可以產(chǎn)生尿素酶，不一定和幽門螺桿菌有關(guān)，這就導(dǎo)致了假陽性的產(chǎn)生。

不過除了這個，還有其它靠譜的檢測方式。

C13、C14呼氣試驗

檢查的是現(xiàn)在有沒有感染，這是目前最常用的檢測方式。

患者只需要向特定的一次性專用呼吸檢測卡中輕吹一口氣（但是我自己吹的臉都白了），就能檢查出引起胃腸病的病因“幽門螺桿菌”在患者體內(nèi)的感染數(shù)量。其主要的原理是將核素13c標(biāo)記的尿素酶采用口服給藥的方式進入到人體，進入胃以后，會只和胃內(nèi)的幽門螺桿菌反應(yīng)。

如果受檢者體內(nèi)有幽門螺桿菌，核素標(biāo)記物就會與之結(jié)合，形成帶有13c的二氧化碳，再通過呼吸排出體外。再利用特定的儀器檢測是否呼出攜帶13c的二氧化碳，就能判斷出患者是否感染。

但呼氣試驗會受到藥物影響，比如抗生素、治療胃部的藥物等。所以在做呼氣試驗前需要停抗生素4周以上，這時再行試驗，診斷結(jié)果才更加可靠。

抽血

和呼氣不一樣的是，抽血檢查的是身體里有無幽門螺桿菌抗體。如果檢查結(jié)果是陽性，不一定說明體內(nèi)還存在幽門螺桿菌，還可能是因為曾經(jīng)有過幽門螺桿菌感染史。而且就算幽門螺桿菌用藥根除后，抗體也不會立刻消失，而是可能會長期存在，所以抽血無法查明現(xiàn)在是否感染。所以運用的機會不多。

胃鏡檢測

通過胃鏡取活檢標(biāo)本，再進行幽門螺桿菌檢查。有一種說法是只有做胃鏡的醫(yī)生才知道感染到了什么程度。但是普通胃鏡的痛苦程度較大，無痛胃鏡價格又太高。所以一般只有C13、14檢測出數(shù)值超過100dpm的情況下，才會再次進行胃鏡檢測。

治療很簡單

雖然檢測手段很花哨，但治療卻很簡單。至于要不要“與菌共存”，目前專家還沒有吵出個結(jié)果來。但是幽門螺桿菌的治療并不困難。

現(xiàn)在國內(nèi)治療首選“四聯(lián)療法”——兩個抗菌素、一個胃黏膜保護劑、一個抗胃酸藥。

但有幾類人群，專家明確建議殺菌治療：

● 既往或目前有胃潰瘍或十二指腸潰瘍的患者；

● 患有胃癌、胃癌手術(shù)后；

● 患有胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤；

● 有胃癌家族史；

● 有萎縮性胃炎；

● 有消化不良癥狀。

而有的人感染幽門桿菌后也沒有癥狀，這種也不強制治療，只需要定期檢查就行了。還需要注意的一點是：就算治好了，如果飲食習(xí)慣不好、不注意個人衛(wèi)生的話，還會有復(fù)發(fā)的幾率。

如何預(yù)防感染和復(fù)發(fā)？

分餐制

最優(yōu)的方式還是實行“分餐制”。但說實話，按照中國的飲食習(xí)慣，的確很難做到分餐制，尤其是過年過節(jié)的時候。這時候“使用公筷”也是一種折中的方式。包括在家里吃飯，也可以準(zhǔn)備兩套餐具，一套用來夾菜，一套用來吃自己碗里的飯菜。如果連這個都做不到……

勤洗手

“糞口傳播”也是幽門螺桿菌主要傳播途徑。所以，我們在居家生活中，一定要注意這方面的衛(wèi)生，起碼做到“飯前便后要洗手”。另外，有調(diào)查顯示，廁所的水龍頭和馬桶圈的細菌也不少，最好也經(jīng)常清洗。

兒童更需要注意

有孩子的家長一定要注意一點，一定不要自己或者長輩嚼完之后再喂給孩子。雖然口腔中帶有病菌活性不高，但是寶寶的年齡小，抵抗力弱，被傳染的幾率更大。兒童時期幽門螺旋桿菌感染率為41%，感染的高峰期是10歲之前。

這一時期患有并發(fā)癥的可能性并不高，但可能干擾后續(xù)免疫系統(tǒng)的發(fā)育。想要傳遞愛，也不要把病菌傳染給孩子。