王黎明

習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)：“青少年階段是人生的‘拔節(jié)孕穗期’，最需要精心引導(dǎo)和栽培?！比绾胃鶕?jù)青少年在生理、心理上的發(fā)展特點，運用相關(guān)的心理教育方法和手段，全面提高青少年的身心健康，成為當(dāng)下重要的課題。為此，本文將用真實的案例、科學(xué)的講解，講述青春期心理知識，讓青少年充分發(fā)揮心理潛能，健康快樂地成長。

生活中，心理咨詢門診接待的青少年很多都是厭學(xué)的孩子，這個現(xiàn)象給予我們兩個提示：一是孩子厭學(xué)的背后掩藏了各種各樣的心理問題，也就是說厭學(xué)其實是孩子出現(xiàn)心理健康問題的表現(xiàn)之一，這背后有可能是孩子的情緒行為障礙，如焦慮、恐懼、抑郁、強(qiáng)迫，以及多動癥、抽動癥等；有可能是孩子的人際關(guān)系不良問題；有可能是孩子的適應(yīng)障礙問題；有可能是孩子的自尊、自信心出現(xiàn)問題，心理學(xué)上稱為健康的自戀受到損害。二是多數(shù)家長對于孩子的心理問題不能很好地識別，直到孩子的社會功能受損受限的時候，也就是出現(xiàn)厭學(xué)的時候，才來心理門診就診。而實際上，此時孩子的心理問題已經(jīng)比較嚴(yán)重了。

鑒于多數(shù)家長缺乏對孩子心理問題的識別能力，因此關(guān)注孩子的心理健康，讓孩子擁有健康的人格尤其重要。心理健康的孩子是什么樣的呢？即孩子對這個世界有著基本的安全感和信任感，有適當(dāng)?shù)暮闷嫘暮吞剿饔?，有良好的人際關(guān)系，能夠感受到愛，能夠愛人，能夠感受到快樂。概括來講，心理健康的外在表現(xiàn)就是吃得好、睡得好、學(xué)得好、玩得好、少生病。

孩子心理出現(xiàn)問題可能會表現(xiàn)在以下幾個方面：第一，情緒上會緊張、害怕、悶悶不樂，或是煩躁、易怒；第二，人際關(guān)系過于敏感，總擔(dān)心或者猜測別人會說自己的不好；第三，在學(xué)習(xí)上出現(xiàn)注意力不集中、成績大幅度下降、偏科嚴(yán)重、厭學(xué)現(xiàn)象；第四，身體出現(xiàn)不適，如頭痛、頭暈、胃痛、嘔吐、心慌等軀體化癥狀。這些軀體癥狀通常都沒有生理原因，而是由心理因素導(dǎo)致的。這些癥狀的發(fā)生很有規(guī)律，比如，周末休息在家狀態(tài)就好點，每逢周一去上學(xué)就格外嚴(yán)重。在這里需要提醒大家的是，孩子的這些不適并不是裝出來的，雖然沒有生理上的病變，但確確實實是非常痛苦的。

同樣是厭學(xué)，但是對于每個孩子來講，原因都不一樣，因為每個孩子都是獨一無二的。這里選擇幾個比較有代表性的情況加以說明。

1.孩子自身出現(xiàn)情緒行為障礙。

以強(qiáng)迫癥為例，可能平常我們認(rèn)為的任何一件小事，在孩子那里都會放大數(shù)倍，變成天大的事，時時刻刻縈繞在腦海里，揮之不去，這會耗竭孩子的精力。在這種精神折磨下，去履行學(xué)習(xí)任務(wù)，對孩子來說會是非常艱難的事。這個時候，即使孩子非常想上學(xué)，也想努力學(xué)習(xí)，可依舊集中不了注意力，坐在教室里就會很煩躁，根本無法靜下心來。除此之外，焦慮、抑郁、恐懼等各種心理障礙造成孩子厭學(xué)、休學(xué)、退學(xué)的情況也不勝枚舉。

2.孩子的人際關(guān)系不良。

這點需要引起家長的重視，因為幾乎所有的心理問題都與人際關(guān)系密切相關(guān)。青少年最常見的一個困難就是人際關(guān)系敏感。人際關(guān)系敏感的孩子非常在意別人的看法，并且非常擔(dān)心別人會對自己有不好的評價，甚至?xí)杏X周圍人的每一個眼神、每一句話都是針對自己的，別人做的每一件事都跟自己有關(guān)。想象一下，這些孩子坐在教室里，坐在人群中，簡直是如坐針氈。處于這種痛苦中的孩子，會選擇逃離學(xué)校的方式來擺脫這種痛苦。還有一種情況是校園欺凌，就是受到其他同學(xué)的欺負(fù)，或是遇到了非常嚴(yán)厲的老師，這種情況會讓孩子對校園產(chǎn)生強(qiáng)大的恐懼，不敢再去上學(xué)。

3.孩子與親人間的依戀關(guān)系出現(xiàn)問題。

這里主要指的是孩子的分離焦慮。分離焦慮是指孩子與親人分離而引起的焦慮、不安、傷心、痛苦的情緒反應(yīng)。分離焦慮的表現(xiàn)有以下幾種，一是不能離開父母身邊，需要父母時刻關(guān)注自己；二是總擔(dān)心父母發(fā)生意外，擔(dān)心意外使自己和父母失散；三是需要媽媽在教室里陪伴或者直接不愿意去上學(xué)。長時間的焦慮會引起孩子生理上的反應(yīng)，表現(xiàn)出頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等軀體不適。

4.孩子受不和諧家庭環(huán)境的影響。

在心理治療中有一種說法——在一個有問題的孩子背后一定有一個有問題的家庭。孩子的心理問題除了與先天素質(zhì)有關(guān)，還跟后天環(huán)境密不可分，其中最重要的環(huán)境就是家庭環(huán)境。家庭環(huán)境主要指父母雙方的人格水平、父母的教養(yǎng)方式，以及夫妻雙方的情感狀態(tài)。比如，一個高三學(xué)生，平時學(xué)習(xí)成績不錯，高考前突然表現(xiàn)出心慌、焦慮、失眠、手抖寫不了字的癥狀，經(jīng)過一段時間的心理治療，了解到孩子父母的感情狀況出了問題，幾乎天天爭吵，且他父母爭吵中經(jīng)常會提及“等孩子考上大學(xué)我們就離婚”等話語。事情到這個時候就開始明朗了，這個孩子如果考上大學(xué)，那么很可能自己的父母就要離婚，這對孩子來講是一件很痛苦的事。因此高考前，這些阻礙孩子考試正常發(fā)揮的癥狀就出現(xiàn)了。

5.孩子的自尊較強(qiáng)且自信不足。

有的孩子自尊心很強(qiáng)，對別人的眼神、動作、話語特別敏感，總覺得別人瞧不起自己，這其實是自卑的一種表現(xiàn)，通常這樣的孩子自信水平是很低的，他可能自己也認(rèn)為自己是比別人差的，處處比不上別人。這樣的孩子其實內(nèi)心特別痛苦，遇事很容易退縮，當(dāng)學(xué)習(xí)遇到困難時較容易產(chǎn)生厭學(xué)情緒。

6.孩子出現(xiàn)適應(yīng)性障礙。

有的孩子存在適應(yīng)障礙，比如，孩子轉(zhuǎn)學(xué)或開始在學(xué)校住宿，突然離開熟悉的校園、熟悉的老師和同學(xué)，心理上一時難以接受……面對這種情況，孩子也會生出厭學(xué)的心理。

（作者系山東省聊城市人民醫(yī)院心理精神科醫(yī)生）

（編輯 文鳳）