王景　李丹

摘? 要：在醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展的前提下，護(hù)理模式也呈現(xiàn)新的變化，從過去以實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病康復(fù)的功能性護(hù)理轉(zhuǎn)變成以患者感受為中心的綜合性護(hù)理。工作職能的轉(zhuǎn)變，要求護(hù)理人員在開展護(hù)理工作的過程中有重視與患者的溝通，以此加強(qiáng)對(duì)患者病情的了解，提升患者對(duì)護(hù)理人員的信任程度，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量的提升。本文主要探究對(duì)心外科病人進(jìn)行護(hù)理過程中，與其展開溝通的技巧，總結(jié)在心外科患者入院、治療、術(shù)前、術(shù)后的過程中與其溝通的重點(diǎn)，為后續(xù)與心外科病人的溝通質(zhì)量提升打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：心外科;患者;溝通

1心外科患者的特點(diǎn)

心外科患者的性別、年齡分布較廣，從嬰幼兒到老年，不同年齡段的患者都可能成為心外科護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象。心外科患者所患病情一般較為復(fù)雜，且一旦發(fā)病很容易在短期內(nèi)出現(xiàn)激素變化，還容易引發(fā)其他血管外科疾病或因外傷導(dǎo)致其他疾病。為了進(jìn)一步提升心外科患者的治療效果，護(hù)理人員要從日常護(hù)理服務(wù)入手強(qiáng)化與患者的交流溝通，使其能夠提升抗病信心，以更為積極地心態(tài)配合治療，在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)健康。

2與心外科病人的溝通技巧

2.1接診及入院宣教的溝通技巧

心外科護(hù)理人員從接待患者開始要以熱情的態(tài)度來對(duì)患者使用禮貌用語，包括歡迎您、請(qǐng)坐、謝謝您的配合等等。如果病患因病情緊急未來的及辦理住院手續(xù)，護(hù)理人員要先將患者安排下來，并陪同患者家屬辦理手續(xù)，來確?；颊吣軌虻玫郊皶r(shí)治療。在進(jìn)行入院宣教的過程中，要主動(dòng)向患者及家屬介紹病區(qū)環(huán)境以及病區(qū)的各項(xiàng)管理制度，要仔細(xì)向其介紹主管醫(yī)生、護(hù)士以及同病室的室友，讓患者減輕緊張的情緒。通過入院宣教降低患者的焦慮感，使其能夠盡早的融入到病區(qū)環(huán)境當(dāng)中，達(dá)到配合治療的目的[1]。

2.2病人資料采集過程的溝通技巧

在對(duì)患者進(jìn)行資料信息采集的過程當(dāng)中要特別注意溝通的藝術(shù)，通過有聲和無聲語言的結(jié)合來實(shí)現(xiàn)信息的傳遞和整理。有聲語言包括禮貌性、安慰性以及鼓勵(lì)性的寬慰和勸說，無聲語言包括肢體動(dòng)作、面部表情以及眼神的鼓勵(lì)，以此作為輔助性的語言來達(dá)到和患者的有效溝通，在溝通過程中要保證語氣親近自然、態(tài)度誠懇，通過柔和的語調(diào)、平緩的語速來與患者交流，了解其病情的發(fā)展情況。護(hù)理人員要注意自我控制，使用規(guī)范禮貌的用語來強(qiáng)化與患者的溝通效果，在詢問病情病史的過程中要多使用您、請(qǐng)問等詞語，要以了解患者的感受為溝通的前提，在詢問患者年齡時(shí)要特別注意語言的技巧。例如問老年人可以使用“您高壽”，問年青年人可以使用“請(qǐng)問您的年齡”，問青少年可以用“你今年多大”等等。在與老年人溝通時(shí)要盡量使用通俗易懂的語言，在與青年人溝通時(shí)避免使用教訓(xùn)類的語言引起對(duì)方反感，在與兒童溝通時(shí)要采用夸獎(jiǎng)鼓勵(lì)的語言，通過針對(duì)性的語言與患者溝通，提升其對(duì)護(hù)理人員的信賴感，強(qiáng)化交流效果。在了解患者民族、文化程度、生活習(xí)慣及興趣愛好等方面的過程中，要依照患者的個(gè)體情況采取通俗易懂的方式與其溝通，尤其要關(guān)注患者的民族習(xí)慣，并在后續(xù)的生活中予以照顧，要根據(jù)患者所表達(dá)出的個(gè)人興趣愛好來找尋更多的溝通話題，拉近彼此的距離，強(qiáng)化溝通效果。

2.3日常護(hù)理期間健康宣教溝通技巧

在患者入院后對(duì)其進(jìn)行日常護(hù)理工作的過程中，要遵照醫(yī)囑引導(dǎo)其進(jìn)行常規(guī)的化驗(yàn)檢查，在進(jìn)行上述工作過程中要預(yù)先向患者介紹檢查和護(hù)理的目的，幫助其了解需要注意的事項(xiàng)以及配合治療的重要性，在降低患者緊張情緒的同時(shí)獲得患者的信任。要在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，隨時(shí)隨地展開健康宣教，在日常的治療護(hù)理、巡房檢查和溝通當(dāng)中循序漸進(jìn)的開展健康教育，包括患者所患疾病需要在飲食、睡眠方面的注意事項(xiàng)以及并發(fā)癥的預(yù)防和后續(xù)治療用藥的特點(diǎn)，另外要向患者介紹需要通過加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉來提升個(gè)體免疫力等等。要在日常的溝通過程當(dāng)中，以通俗易懂的語言來強(qiáng)化彼此的交流效果，為患者在入院期間抗病信心的提升和治療積極性的強(qiáng)化打下良好的基礎(chǔ)[2]。

2.4術(shù)前準(zhǔn)備溝通技巧

大部分心外科患者的疾病都需要通過手術(shù)進(jìn)行治療，在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，能夠在一定程度上強(qiáng)化其抗病信心，護(hù)理人員可以將與患者所患疾病類似的病友介紹給其認(rèn)識(shí)，在強(qiáng)化其彼此溝通了解的過程當(dāng)中調(diào)節(jié)病區(qū)氛圍，讓患者建立良好的治療心情，可以使其更加積極主動(dòng)的配合治療。另外可以鼓勵(lì)具有相同病癥的患者互相交流溝通，他們之間彼此的交流比單純的說教效果更容易被彼此接受，護(hù)理人員要起到溝通紐帶的作用。在日常工作過程中，護(hù)理人員要重視詢問了解患者對(duì)疾病相關(guān)情況的掌握，并向其介紹對(duì)疾病康復(fù)有益的訓(xùn)練和準(zhǔn)備情況，包括自主咳嗽、深呼吸、腹式呼吸等，要重視鍛煉患者在床上大小便的習(xí)慣并告訴其家屬要準(zhǔn)備哪些術(shù)中和術(shù)后所需要的物品，幫助其為手術(shù)做好準(zhǔn)備。

再有要在術(shù)前與患者溝通并緩解期緊張情緒，要遵照醫(yī)囑做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，向患者介紹怎樣配合術(shù)后監(jiān)護(hù)，才能夠有助于其身體的康復(fù)，了解并觀察患者的思想動(dòng)態(tài)，通過柔和性語言的安撫來消除其緊張的情緒，保證其能更好的配合治療和后續(xù)的手術(shù)。另外護(hù)理人員要在術(shù)前向患者介紹麻醉及手術(shù)的過程，讓其預(yù)先熟悉監(jiān)護(hù)室和手術(shù)室的內(nèi)外部環(huán)境，在減輕其對(duì)手術(shù)恐懼感的同時(shí)消除其對(duì)對(duì)為其進(jìn)行手術(shù)和護(hù)理人員的陌生感，能夠使其在手術(shù)過程中積極主動(dòng)的配合[3]。

2.5術(shù)后指導(dǎo)溝通技巧

除了術(shù)前指導(dǎo)和溝通之外，術(shù)后的各項(xiàng)治療護(hù)理工作也需要護(hù)理人員強(qiáng)化與患者之間的溝通得以實(shí)現(xiàn)，在患者進(jìn)行手術(shù)后要向其介，在康復(fù)過程中需要注意飲食和功能鍛煉，使其明確科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)以及適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉能夠幫助其恢復(fù)身體健康，要讓患者能夠在戰(zhàn)勝疼痛的情況下主動(dòng)參與活動(dòng)，同時(shí)也要保證活動(dòng)頻率和力度適度。要做好出院指導(dǎo)，在患者出院之前向其介紹出院康復(fù)期在飲食、睡眠、鍛煉、服藥以及復(fù)診等方面的注意事項(xiàng)，護(hù)理人員可以留下患者的電話便于后期進(jìn)行護(hù)理回訪[4]。

結(jié)論

作為一門語言的藝術(shù)溝通已經(jīng)成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重要內(nèi)容，良好的互換溝通，能夠在強(qiáng)化感情基礎(chǔ)的同時(shí)增加彼此的信任和理解，有助于護(hù)理人員了解患者的身體狀況，以此為入手點(diǎn)實(shí)現(xiàn)服務(wù)質(zhì)量的提升，也能夠讓患者更加信任護(hù)理人員，以更為積極的心態(tài)配合治療，能夠幫助身體的康復(fù)，只有在護(hù)理工作中加強(qiáng)對(duì)心外科患者的關(guān)心和關(guān)注強(qiáng)化溝通技巧，才能夠進(jìn)一步強(qiáng)化提升護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]王玲.術(shù)前心理溝通在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（4）：727-727，730.

[2]王玲.術(shù)前心理溝通在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果及對(duì)護(hù)理滿意度的影響分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志（電子版），2016，3（004）：727.

[3]吳仙.有效溝通在臨床護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，（2）：436-437.

[4]楊志梅.溝通方法在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：241.