金 磊

（安徽大學 歷史學院，安徽 合肥 230039）

引言

中醫(yī)藥是中華民族的瑰寶。步入近代，西方醫(yī)學的傳入對傳統(tǒng)中醫(yī)產生了巨大沖擊，其甚至一度面臨生死存亡的危機。特別是到了民國時期，中醫(yī)既面臨著來自政府的打壓限制，又要應對來自西醫(yī)的競爭攻訐，雖也成立了大大小小的中醫(yī)團體進行抗爭，但是由于缺乏統(tǒng)一的領導機構和完善的行業(yè)規(guī)則，使得中醫(yī)在與西醫(yī)的競爭中頹勢盡顯。目前學界關于中醫(yī)團體的研究成果頗豐，多集中于神州醫(yī)藥總會、上海中醫(yī)學會、上海醫(yī)界春秋社、中醫(yī)改進研究會等學術團體，如齊丹[1]考察了神州醫(yī)藥總會開展的會務活動，認為其在維護中醫(yī)學術地位及其與西醫(yī)的抗爭過程中都起到了重要的作用；張文光[2]指出醫(yī)界春秋社與其他中醫(yī)團體相比具有持續(xù)時間長、活動范圍廣、社會影響大的特點，該社不僅挽救了中醫(yī)的命運，還促進了中醫(yī)的近代轉型；劉洋[3]通過歷時共時的分析，探討了體制化對中醫(yī)發(fā)展的促進與制約作用。盡管上海市國醫(yī)公會的成立時間比上述團體都要晚一些，但是該機構作為民國時期上海最大的也是唯一的兼具學術和職業(yè)性質的團體，它所開展的一些會務活動具有開創(chuàng)性質，可以說在上海地區(qū)中醫(yī)界扮演了不可或缺的重要角色。而目前學界關于上海市國醫(yī)公會鮮少關注，只在某些論文中略有提及。文章從報刊等資料入手，聚焦民國時期上海市國醫(yī)公會所開展的會務活動，揭示其作為一個學術和職業(yè)雙重性質的中醫(yī)團體對中醫(yī)界做出的貢獻。

一、上海市國醫(yī)公會成立背景

晚清以降，西醫(yī)作為舶來品也跟著傳教士進入中國。在上海開埠前，醫(yī)治疾病、保障人民健康一直是中醫(yī)的本職工作。但是開埠后，中醫(yī)一家獨大的局面被打破，取而代之的是中西醫(yī)并存的新格局。為了確立在華的話語權威和擴大自身影響力，西方的醫(yī)學教育開始在國內興起?！爸劣谏虾Ｊ幸驗槲镔|文明設備較易，又因人才薈萃，所以新醫(yī)教育機關最多。以現(xiàn)存的八個學校計算（助產學校另列），倒要估全國總數(shù)中十分之四光景。所以在數(shù)量上，敢說上海是全國醫(yī)藥教育的中心。”[4]伴隨著新式醫(yī)學教育的發(fā)展以及留學熱潮的風行，一方面造就了大批的西醫(yī)人才，推動了我國醫(yī)學近代化的發(fā)展；另一方面，這些接受了西方科學醫(yī)學教育的學子對中醫(yī)的合理性和科學性提出了質疑和批判，成為了廢除中醫(yī)的倡議者和擁護者。西醫(yī)余云岫認為：“醫(yī)無分于中西，但有新舊而已。我國舊醫(yī)所稱道者，五行六氣，西方古代之言醫(yī)者，亦主四大，四大者，地水風火，以為病苦之生，由四大不調所致，頗與我國六氣之說相似。惟在西方，則哲學之空想日漸消減，科學之實驗日漸發(fā)達，故其業(yè)日新。我國則高言往古，墨守舊章，是以跬步不進。至于今日，猶不脫中古哲學空想之范圍?！盵5]汪企張在其著作《二十年來中國醫(yī)事芻議》中多次談到關于中醫(yī)的看法，他認為中醫(yī)存在“變相的徒弟教育，紊亂的各派學說，附會的東西見解”[6]，把中醫(yī)學校納入到學制系統(tǒng)的想法是不可理喻的。西醫(yī)對中醫(yī)學理上的攻訐還只是雙方的矛盾表現(xiàn)之一。另外，雙方在經(jīng)濟利益上的沖突同樣不容小覷。民間俗語有云：“同行如敵國。”僅以上海地區(qū)來看，1928年，全市（包括租界）登記開業(yè)的中醫(yī)1429人，西醫(yī)397人，約占全市中西醫(yī)總數(shù)的95%。1941年，經(jīng)工部局注冊在公共租界執(zhí)業(yè)的中西醫(yī)師2108人（華醫(yī)1566人）[7]。當時的上海地區(qū)無論是中醫(yī)還是西醫(yī)的集中程度都要高于國內其他地區(qū)，這就不難理解為何近代大都市上海不可避免地成為了中西醫(yī)雙方角力的重要戰(zhàn)場。

廢除中醫(yī)的代表人物余云岫甚至覺得中醫(yī)“日以陰陽五行之說，生克衰旺之論，營惑天下，迷罔來學，使后學不復知更有近情真意切之道可以講求，乃醫(yī)學之大魔障也。”[5]因此，他聯(lián)合志同道合的西醫(yī)人士，于1925年成立了一個純粹的西醫(yī)師職業(yè)公會即上海醫(yī)師公會，他自任會長，龐京周與俞風賓任副會長,汪企張任書記。自此，廢止中醫(yī)之核心形成，于是中西對壘，從此斗爭無虛日[8]。該會除了積極爭取保障西醫(yī)的合法權益和傳播醫(yī)療衛(wèi)生知識之外，也一直主張棄醫(yī)存藥——取消中醫(yī)，以現(xiàn)代醫(yī)學理論和方法研究中藥。該會在其刊物《新醫(yī)與社會》《社會醫(yī)報》專設有“論壇”一欄，并刊有“皇漢醫(yī)學批評”的連載，試圖從理論上徹底摧毀中醫(yī)，于是，西醫(yī)抨擊中醫(yī)的文章便層出不窮。如在第123期發(fā)表了姚靄園的《舊醫(yī)不進步之四大原因》、第177期發(fā)表了瘦柏的《請大家注意傳染病的特種媒介——舊醫(yī)》、第205期發(fā)表了姚伯麟的《打破舊醫(yī)五臟六腑謬說之鼻祖》等。這些文章有些揭露了中醫(yī)界存在的問題，有些則是基于偏見，對中醫(yī)理論和中醫(yī)界人士進行了惡毒詆毀，引起中醫(yī)界的強烈憤慨。

隨著時間的推移，激進的廢除中醫(yī)派也明白學理上的爭辯達不到任何實際效果，要想讓中醫(yī)徹底退出歷史舞臺還需要得到政府的鼎力支持。恰逢1928年，北伐成功開府南京，汪精衛(wèi)在漢口時風頭正勁，他自以為是革命派領袖，到處演講日本明治維新，第一件事就是廢止?jié)h醫(yī)，其消滅中醫(yī)的意圖暴露無遺。隨后，新生不久的國民政府衛(wèi)生部便采取了實際行動，先由論點與汪精衛(wèi)相同的褚民誼出面推動，衛(wèi)生部于1929年2月23到26日召集了第一屆中央衛(wèi)生會議，會議由衛(wèi)生部副部長劉瑞恒主持，延攬了各市的衛(wèi)生局長、各省的醫(yī)院院長、國立省立的醫(yī)學院院長，以及各地署名的西醫(yī)共一百二十人為委員。值得一提的是，會議的實際參加者除了一個外行次長和兩個參事外，剩下的十余人幾乎全都是曾經(jīng)在歐美日本留過學的西醫(yī)人士，其中上海醫(yī)師公會成員就占據(jù)了四個席位，這四人就是余云岫、汪企張、宋梧生、陳方之。這次會議上專門提出了針對中醫(yī)的議案，在這樣的衛(wèi)生體制系統(tǒng)中，從衛(wèi)生部長到地方官員，完全被西醫(yī)出身及支持西醫(yī)的政府官員掌控，中醫(yī)學者被孤立于系統(tǒng)之外，喪失了基本的話語權，結果也就不言而喻了。在政府與社會力量兩方勢力的相互配合之下，《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》《擬請規(guī)定限制中醫(yī)生及中藥材之辦法案》《制定中醫(yī)登記年限》《統(tǒng)一醫(yī)士登錄辦法》四項從政治上對中醫(yī)進行否認的議題在第一屆中央衛(wèi)生委員會上得以通過，此后將這四項決議合稱為《規(guī)定舊醫(yī)登記案原則》。在此僅將留日醫(yī)家余云岫所起草的《廢止舊醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》中漸進廢除方法中的第二項改革思想摘錄如下：“甲、禁止登報介紹舊醫(yī)。乙、檢查新聞雜志禁止非科學舊醫(yī)之宣傳。丙、禁止舊醫(yī)學校之開設?！盵9]單單只從這一點就可以知曉當時中醫(yī)所面臨的形勢有多嚴峻。在意識到自身面臨的生存危機，以及發(fā)現(xiàn)上海醫(yī)師公會在爭奪話語權和保障西醫(yī)群體權益中發(fā)揮的作用時，有識之士開始認識到“中醫(yī)藥界外受西醫(yī)之競爭，內受政府之摧殘，茍不亟起謀團結自衛(wèi)，前途不堪設想?！盵10]上海市國醫(yī)公會就是在這樣的環(huán)境下應運而生，并在報紙上與廢中醫(yī)派進行筆戰(zhàn)、倡導全國中醫(yī)代表來滬舉行大規(guī)模的抗爭會，以及在組織請愿團赴京請愿等一系列活動中扮演著不可或缺的角色。

二、上海市國醫(yī)公會的創(chuàng)立、發(fā)展與特色

上海醫(yī)師公會的成立與運作彰顯了西醫(yī)群體的凝聚力和競爭力，這不禁讓中醫(yī)感到“職業(yè)之貴有團體，所以謀自治促改進也。滬地中醫(yī)為數(shù)邁兩千以上。人士之多，甲于他處，以大群之職業(yè)，而無一定善團體，為中樞。敬業(yè)樂群，適得其反，熟形缺點。敝處同人，應時勢之要需，謀業(yè)務之發(fā)展，以登記醫(yī)士自然人資格，發(fā)起組織，集合協(xié)會為本市中醫(yī)協(xié)會唯一職業(yè)團體?！盵11]1928年12月，夏應堂、殷受田、朱少坡、蔡濟平、丁仲英等人發(fā)起創(chuàng)立了上海特別市中醫(yī)協(xié)會（上海市國醫(yī)公會的前身），該會的宗旨就是“策群力，障狂瀾，培植杏林，保我國粹”。會長由丁仲英擔任，不久，協(xié)會召開了第一屆會員大會選舉蔡濟平等五人為常務委員，夏應堂等三人為監(jiān)委主席團。1929年2月，國民政府衛(wèi)生部召開第一屆中央衛(wèi)生委員會。會上余云岫提出了題為《廢除中醫(yī)以掃除醫(yī)事衛(wèi)生之障礙案》的議案，闡述了舊醫(yī)應當廢止的四條理由，并擬定了六項漸進方法來達到讓舊醫(yī)逐漸消亡的目的。此議一出，便引發(fā)了軒然大波。創(chuàng)立不久的上海特別市中醫(yī)協(xié)會獲悉此事當即致電衛(wèi)生部，堅決反對該議案，認為“國醫(yī)為社會保障，民眾需要，垂有數(shù)千年之歷史。際此我國經(jīng)濟落后，民生凋敝之秋，茍非提倡國粹，振興實業(yè)，無以圖存?！盵12]為了向中央政府表達中醫(yī)藥界的呼聲，中醫(yī)協(xié)會率先發(fā)起召集全國醫(yī)藥團體代表大會。大會閉幕后成立了全國醫(yī)藥團體總聯(lián)合會，上海特別市中醫(yī)協(xié)會的蔡濟平、丁仲英、蔣文芳、顧渭川、夏應堂還擔任了該聯(lián)合會的執(zhí)行委員，全國醫(yī)藥團體總聯(lián)合會決定派謝利恒、蔣文芳、陳存仁、張梅庵、隋翰英前往南京請愿，這個五人請愿團里中醫(yī)協(xié)會就占了三人。這次醫(yī)藥界的大聯(lián)合迫使國民黨要人不得不接見代表，并且聲明暫不執(zhí)行提案。全國醫(yī)藥團體代表大會能夠順利召開并且達到預期目標，離不開上海特別市中醫(yī)協(xié)會的周密安排。

1929年三一七抗爭活動后，上海特別市中醫(yī)協(xié)會更名為上海市國醫(yī)公會，其在廢除中醫(yī)案中的突出表現(xiàn)贏得了大家的信賴和支持，越來越多的中醫(yī)選擇加入進來，使得國醫(yī)公會進一步發(fā)展壯大，成為上海最大的也是唯一的中醫(yī)職業(yè)團體。上海市國醫(yī)公會的出現(xiàn)改變了當時中醫(yī)界混亂無序的行業(yè)現(xiàn)狀，密切了上海中醫(yī)界之間甚至與全國中醫(yī)界的聯(lián)系。這一時期，上海市國醫(yī)公會的發(fā)展也步入正軌，運行機制日趨成熟，規(guī)定公會最高權利屬于全體會員大會，于每年12月舉行一次，由執(zhí)行委員會召開。大會閉幕時期的辦事機構分為執(zhí)行委員和監(jiān)察委員兩會，而大會選舉出來的十五名執(zhí)行委員組成執(zhí)行委員會，另外九名監(jiān)察委員組成監(jiān)察委員會。執(zhí)行委員會為大會閉幕后之職權機關，處理對內對外一切執(zhí)行事務，監(jiān)察委員會負責大會閉幕后糾彈委員、稽核本會財政之出入及考察本會會務之進行。一旦遇重大事務執(zhí)監(jiān)兩會不能單獨解決的，就得召開執(zhí)監(jiān)聯(lián)席會議。執(zhí)行委員會下設有常務委員會，常務委員會由執(zhí)行委員中互選三人組成，負責處理日常事務。常務委員會又下設組織科、財政科、審查科、庶務科及秘書處等，這些機構各設主任一人，負責處理會中具體事務。淞滬會戰(zhàn)之后，上海地區(qū)淪陷，該會被迫進入停頓狀態(tài)?？箲?zhàn)勝利后得以恢復，并改名為上海市中醫(yī)師公會，之后公會實行理事制，并且選舉了丁仲英、朱小南、郭伯良、張贊臣、秦伯未、陸淵雷、朱鶴皋、蔣文芳等二十五人任理事，朱南孫、吳克潛、程迪仁等七人任監(jiān)事。至于上海市國醫(yī)公會的會員人數(shù)，自從成立之后便穩(wěn)步增長，1934年會員達到1425人[13]，1936年會員為1859人[14]，后由于戰(zhàn)事影響，國醫(yī)公會遭受了沉重打擊，所幸戰(zhàn)后經(jīng)過苦心經(jīng)營，到了1948年會員數(shù)高達3299人[15]。

從某種程度上說，上海市國醫(yī)公會在維護行業(yè)秩序、保障會員利益方面起到的作用類似于傳統(tǒng)的行會。但是，作為民國時期出現(xiàn)的新型團體，國醫(yī)公會與行會之間存在著很大的不同。兩者主要區(qū)別可以分為以下幾點。

第一，性質不同。行會是封建制的同業(yè)行幫。盡管明清時期資本主義萌芽得以產生發(fā)展，但仍然是封建社會制度下的封建社會經(jīng)濟，而中醫(yī)藥行會作為封建社會的民間商業(yè)團體，當然無法擺脫封建行幫組織這一屬性的桎梏。而上海市國醫(yī)公會是研究國醫(yī)學術、整頓同業(yè)風紀，以維持同業(yè)權力義務，并補助社會衛(wèi)生以増進市民健康為宗旨的自由職業(yè)者團體。所謂自由職業(yè)者，在民國時期主要是指需要通過專門的考試，取得資格后得以從事專門職業(yè)的人，包括律師、醫(yī)師、會計師、工程師、審計師、教師及記者等[16]。盡管中醫(yī)在民國時期始終被另眼看待，但是在國醫(yī)公會的不懈努力下，中醫(yī)在經(jīng)過專門的中醫(yī)考試后，領取從業(yè)執(zhí)照，一樣可以從事醫(yī)療救護事業(yè)。

第二，組織原則不同。行會實行封閉式的宗法性的幫會制度。以清代后期到民國時期的行會組織形式——藥幫為例，其中比較有名的藥幫有樟樹幫，該幫頭領起初由各行號輪流主持堂務，后來改由推舉產生，被推選的頭領多半是在當?shù)厣烫栍袠O大影響力的商務活動家，也是極有經(jīng)濟實力的大行號老板，或有威信的朝奉、伙計。除此之外，樟樹幫在一般規(guī)矩中明確了 “樟幫所有行、號、店、莊，不準招收非臨江府籍（包括豐城）人做學徒，不準雇請外地人做伙計。不準攜帶家眷，不得與當?shù)嘏酝ɑ椋ǖ搅饲宕┠暧兴蓜?，老店員可以攜眷屬）?！盵17]由于樟樹幫收帶學徒不帶外人，所以學徒和老板（師父）之間大多沾親帶故。而國醫(yī)公會實行的是開放式的資產階級民主制度。上海市國醫(yī)公會始終堅持按照政府法律法規(guī)的要求，其組織機構先后經(jīng)歷委員制和理事制，會員大會為最高權力機關，凡是執(zhí)監(jiān)委員和理事監(jiān)事必須經(jīng)過會員大會投票選舉產生，執(zhí)行委員（理事）處理事務必須按照規(guī)定的程序，各項會務活動及結果都要予以公布，并且有監(jiān)察委員（監(jiān)事）進行監(jiān)督核實，保證工作的透明度。除此之外，國醫(yī)公會對于會員準入條件也不像行會那樣苛刻，只要具備相關從業(yè)資格，繳納會費，遵守會規(guī)即可入會。對于會員的籍貫，公會也不像行會那樣看重。根據(jù)會員錄顯示，上海市國醫(yī)公會會員的籍貫來源比較多元，不像一些行會僅限本地人士加入，公會的會員籍貫以上海本地與江浙兩地居多，但是籍貫為安徽、廣東、山東、河北、北平、天津等地的亦不乏其人。

第三，功能不同。行會是封建壟斷、守舊、排外的。盡管行會組織對于當時的行業(yè)發(fā)展起到過積極的作用，但是其帶來的負面影響同樣不可小覷。上海中藥行業(yè)早在清朝時期就已得到相當?shù)陌l(fā)展，大型藥店為了壟斷市場，于1788年建立封建性質的行會組織，定名為和義堂。這些人把持和義堂為工具，規(guī)定參加者需一次性繳納入會費規(guī)銀500兩，致使中小型藥店無力參加，后來中型藥店另建行會組織信義堂，但會員也只有50余家，尚有一大批小型藥店被排擠在外[18]。由此可見，中藥行會的出現(xiàn)，在一定程度上造成了壟斷，影響了中藥市場的自由競爭。而國醫(yī)公會面對行業(yè)競爭的態(tài)度是開拓進取、倡導競爭。盡管國醫(yī)公會代表滬上中醫(yī)界的利益，而中醫(yī)和西醫(yī)之間存在著很深的門戶之見，但依然始終秉持公平競爭的態(tài)度，認為“西醫(yī)精于器械，擅于刳割，又于金雞納霜之治療，六零六之治梅毒，皆昭昭在人耳目，實足令人嘆服也?！挥谖麽t(yī)獨長之處，未嘗不虛心請益。每有需割治之癥，亦時介紹西醫(yī)?！盵19]雖然兩個機構都代表著各自行業(yè)群體的利益，但對于競爭的態(tài)度與做法卻大相徑庭，國醫(yī)公會與傳統(tǒng)行會之間孰優(yōu)孰劣，不言自明。

三、上海市國醫(yī)公會的會務活動

上海市國醫(yī)公會雖然存續(xù)時間不算太長，但是在其成立之時，正值中西醫(yī)論爭達到白熱化的階段，甚至攸關中醫(yī)生死存亡之際，上海市國醫(yī)公會的出現(xiàn)對扭轉中醫(yī)界的頹勢大有裨益。首先，上海市國醫(yī)公會促成了中醫(yī)界的大聯(lián)合，迫使中央擱置廢止中醫(yī)的決議，然后更積極主動開展一系列會務活動，希冀中醫(yī)能夠與時俱進，在近代化和職業(yè)化的道路上穩(wěn)步前行，并且被更多的國人了解和支持。

（一）創(chuàng)辦報刊，傳播中醫(yī)知識

上海市國醫(yī)公會在1931年創(chuàng)辦了《現(xiàn)代國醫(yī)》。該雜志是其會員惟一言論機關，由常務委員會聘請謝利恒、丁仲英、蔣文芳、陸士諤、張贊臣、吳克潛、陳存仁、朱鶴皋、秦伯未等組成編輯委員會，這些人無一不是當時的中醫(yī)大家，并且對于當時的中醫(yī)出版界有著重大貢獻。上海市國醫(yī)公會能夠聚集這么多人才來負責刊物的編輯發(fā)行，足見其對于讀者的誠意和機關刊物的重視?？飪热轂獒t(yī)評、言論、專著、學說、醫(yī)案、方劑、紀載、案牘等數(shù)項。針對當時中西醫(yī)之間的矛盾與論爭，中醫(yī)公會以《現(xiàn)代國醫(yī)》為喉舌，予以辯駁，為中醫(yī)正名。其中既有回應西醫(yī)的質疑如顧允士的《西醫(yī)攻詆與中醫(yī)奮斗》、聶崇寬的 《中西醫(yī)之科學觀》、胡佛的《中西醫(yī)各有學識》、嚴蒼山的《中西醫(yī)之門戶見》等文章，也有向大眾表明未來中醫(yī)發(fā)展的信心和方向如盧朋的《國醫(yī)為精神之科學》、葉橘泉的《現(xiàn)代國醫(yī)的六要》、姜子房的《中醫(yī)須與中藥同時改進說》等文章。上海市國醫(yī)公會意識到以往中醫(yī)多囿于師承家傳的傳統(tǒng)和門戶之見，不愿將自己所珍藏的藥方公之于眾，而一旦這些傳人離世，許多效果極好的藥方也隨之失傳。于是國醫(yī)公會決定改變這種阻礙中醫(yī)知識傳播和交流的落后思想，并堅持定期刊登一些針對某些疾病有效的藥方于刊物之上，讓普通人也能知曉靈驗秘方。像《急治小兒驚風方》《瘟疫時癥經(jīng)驗良方》《產后敗血流脛驗方》這些現(xiàn)實生活中市民可能用得上的妙方就被公開在期刊上，此舉贏得普通民眾的好感和支持。上海市國醫(yī)公會作為一個誕生于國民政府成立之后的中醫(yī)團體，不可避免地受到新思想文化的熏陶，不同于之前一些只知道自吹自擂和因循守舊的中醫(yī)團體，它本身渴望穩(wěn)中求變，逐漸推進中醫(yī)近代化，所以注重學習西醫(yī)的先進方面和可取之處來促進自身的進步與發(fā)展。他們認為“故為國醫(yī)者，仍須研究現(xiàn)代純粹的種種試驗法，如化學微生物學藥物生理病理衛(wèi)生細菌醫(yī)清注射解剖等學。臨床醫(yī)術，得酌參歐西新手術，以及病人看護法?！盵20]正是由于上海市國醫(yī)公會具有開拓創(chuàng)新的意識，才使得會員沒有固步自封，對待西醫(yī)也不是一概排斥，而是順應時代的發(fā)展而漸進嬗變。對中西醫(yī)之爭有著清醒認識的國醫(yī)公會一方面秉承了中醫(yī)的優(yōu)良傳統(tǒng)和學術，另一方面汲取了西方醫(yī)學的先進經(jīng)驗和技術，無形中也促進了中醫(yī)的科學化和專業(yè)化發(fā)展。

（二）接辦中醫(yī)學院，培養(yǎng)中醫(yī)人才

以往中醫(yī)藥文化傳承的主要模式是父子相傳或師父帶徒弟。隨著新式醫(yī)學教育的興起，中醫(yī)注意到西醫(yī)是如何通過培訓人才而建立其合法性的。北洋政府時期，就有中醫(yī)團體請求將中醫(yī)學校加入教育體系，但是由于政府的拒絕，導致這一希望破滅。盡管如此，自行籌辦中醫(yī)學校還是得到了地方政府的準許。1928年，王一仁、秦伯未、許半龍、嚴蒼山等人發(fā)起成立上海中國醫(yī)學院，章太炎為第一任院長。不久便由上海市國醫(yī)公會接手，會長朱南山帶頭捐款8000銀元，并設立院董會作為行政上最高的機構，負責籌劃經(jīng)濟之全責，其人選由公會常委會提交國醫(yī)公會執(zhí)監(jiān)會通過聘請。全院設院長一人總理全院院務，副院長兩人，襄助院長管理，名譽院長一人。由于上海市國醫(yī)公會是上海惟一的兼具職業(yè)和學術性質的團體，隸屬于它的中國醫(yī)學院自始更獲全滬醫(yī)界之贊助。中國醫(yī)學院本來開辦“第一年學生僅六十二個。后被國醫(yī)公會接收，院務日益發(fā)展，學生將達四百，中有女生數(shù)十，聲譽振于全國”[21]。中央國醫(yī)館館長焦易堂都曾擔任中國醫(yī)學院董事長，并決定從1936年起中國醫(yī)學院的畢業(yè)證書加蓋中央國醫(yī)館的印記，以后每次畢業(yè)考試都要委派大員監(jiān)考。由此可見學院備受重視。中國醫(yī)學院的師資力量在當時中醫(yī)學校之中也算是非常雄厚，其任課教授和講師或是有經(jīng)驗有聲望的醫(yī)界名宿，或是畢業(yè)于知名院校的優(yōu)秀人才。鑒于西醫(yī)對中醫(yī)缺乏科學性的批判，上海中國醫(yī)學院在課程設置上有較大改變，以求中西匯通。以二十年代上海僅有的兩所中醫(yī)學校上海中國醫(yī)學院和上海中醫(yī)專門學校的課程表做個對比（表1），不難看出中醫(yī)專門學校傾向于守舊方面，以闡明中醫(yī)固有學說為主體；而中國醫(yī)學院已經(jīng)具有新時代的精神，在堅守傳統(tǒng)的同時，不忘學習西醫(yī)的長處，彌補自身的不足。

表1 上海兩中醫(yī)校之比較表

中國醫(yī)學院除了安排日常的教學活動之外，頗為看重學術交流。因而設立講座，每周六舉行一次，聘請名人演講，中央國醫(yī)館學術委員陳無咎和日本漢方學院院長今井豊云都曾受邀來學校做過演講。在學院領導和教師的悉心栽培下，中國醫(yī)學院的學生都具有扎實的專業(yè)知識和高尚的職業(yè)道德。學生中的代表人物有薛定華曾任《上海光華醫(yī)學雜志》《中醫(yī)科學》和《健華醫(yī)藥旬刊》編輯；殷品曾在上海中醫(yī)學院講授《金匱》《中醫(yī)科學》《中醫(yī)基礎》《中草藥》等課程，參與編寫了全國高等醫(yī)學院使用的《中醫(yī)內科學講義》《金匱要略講義》等教材；陸劍塵，1932年考入上海中國醫(yī)學院，1936年畢業(yè)后返鄉(xiāng)梓，以行醫(yī)為業(yè)，后被選為贛州市中醫(yī)藥學會主席、中華全國中醫(yī)學會江西分會理事、中華全國中醫(yī)學會贛州分會名譽會長；倪宣化成為自貢市中醫(yī)院院長，并受托為《中國近代名醫(yī)醫(yī)案精華》撰寫醫(yī)案；錢公玄曾擔任新中國醫(yī)學院和中國醫(yī)學院教授，所著《時方講義》一書風行醫(yī)林[22]。國醫(yī)公會接辦上海中國醫(yī)學院，不僅使得學院繼續(xù)有條不紊地運轉，還因為依托上海市國醫(yī)公會，使學院獲得了更多的資源和支持。毫不夸張地說，上海市國醫(yī)公會管轄下的中國醫(yī)學院承載著當時上海中醫(yī)界的希望，為當時乃至后來的中醫(yī)界發(fā)展奠定了一定的人才基礎。

（三）大力倡導國藥，擴大自身影響力

國醫(yī)和國藥的關系可以說是唇齒相依、榮辱與共。因而，國藥格外受到上海市國醫(yī)公會的推崇。上海市國醫(yī)公會之所以大力提倡國藥主要基于以下三個原因。第一，國藥善取病癥根源；第二，國藥善于治療復雜及混合病癥，并且鮮少副作用，適合國人體質；第三，國藥大多為我國自產，價格遠低于舶來西藥，符合普通百姓經(jīng)濟水平，并且國藥的種植采取還會影響到農村的生計，這就和國家經(jīng)濟命脈有著密切的關系。為了增進國人對于國藥的認識，上海市國醫(yī)公會特地于1936年4月聯(lián)合藥材公會、國藥公會、參燕公會以及市植物園四個團體聯(lián)合主辦國藥展覽會，僅開幕式“各界來賓就有共計三百余人”[23]。展覽會上陳列藥品一千四百余種，除了真藥之外，還特地準備了許多假藥，以供市民比較。真假中藥材數(shù)量比最低為一與二三比，最高的為一與二十比。此次展覽會還順勢給市民灌輸了如何辨別真藥偽藥的四個標準：一是產地不同；二是人造假冒；三是炮制不合；四是絕非本物。為了方便市民，采取分地展覽的方式，一日到九日在國醫(yī)公會展覽，十一日到十九日在市植物園展覽，二十一日到二十九日在藥材市場展覽?！皳?jù)估計平均日有兩千人參觀，多有不遠千里而來者，可見大眾對國藥信任之情緒甚熱?！盵24]國藥展覽會不僅使民眾得以進一步了解中藥相關知識，也在無形之中激發(fā)了市民對中醫(yī)藥的好感。

中藥材價格相比于舶來西藥確實較為低廉，但卻容易受到諸如自然災害或者人為因素影響，市場價格波動也比較大。而中醫(yī)和中藥材是相輔相成的關系，一旦中藥材價格猛漲，醫(yī)藥界都會受到影響。對于底層民眾來說，看病吃藥的價格才是其最為關注的方面，這時病人自然是轉投西醫(yī)，使得中醫(yī)在競爭中處于不利地位。以當時常用的中藥材象貝為例，國醫(yī)公會根據(jù)王元道國藥號總經(jīng)理過鶴帆的報告，獲悉“象貝一藥，產于浙省堇江樟村，原有價售，至貴者不過三四十元至五六十元之譜。自堇江貝母運銷合作社成立后，即壟斷價格，逐步飛漲，今年每擔竟售至三百元左右?！盵25]上海市國醫(yī)公會認為此舉對生計日蹙的病人來說無疑是雪上加霜，也會給中醫(yī)藥界發(fā)展帶來不利影響。國醫(yī)公會一方面積極與合作社協(xié)商，另一方面聯(lián)合國醫(yī)學會、中華國藥學會、神州國醫(yī)學會及國藥同業(yè)公會等共同抵制象貝任意漲價，江蘇浙江等地也相繼加入抵制運動。后來在旅滬寧波同鄉(xiāng)會以及兩地政府的調解下，雙方達成妥協(xié)，合作社方面同意將價格下調至合理范圍，并答允以后價格上漲須得共同商討再做決定。上海市國醫(yī)公會在開辦國藥展覽會和抵制藥材價格猛漲的過程中充分運用了自身的影響力，團結和凝聚了上海中醫(yī)界的力量，一方面引起了人們對國藥的關注和重視，另一方面維系了醫(yī)藥界和諧共進的關系，避免因為短期經(jīng)濟利益而影響醫(yī)藥兩界的長遠發(fā)展。

四、上海市國醫(yī)公會的評價

步入近代，上海各行各業(yè)為了讓自己的職業(yè)得到大眾的認可，并且取得合法地位，便紛紛組建相對應的職業(yè)團體——公會。西醫(yī)率先在1925年建立了上海醫(yī)師公會，中醫(yī)為了順應時代發(fā)展潮流也組建了上海市國醫(yī)公會。關于上海市國醫(yī)公會所起到的作用，主要可以分為以下兩個方面。

（一）促進了中醫(yī)的職業(yè)化

客觀來說，在近代以前，中醫(yī)的職業(yè)化程度很低。長期以來，中國的民間醫(yī)生沒有統(tǒng)一有效的機構負責管理事務，更不用說權威的資格認證程序和方法。職業(yè)準入制度的不完善導致了中醫(yī)的專業(yè)性和合法性備受詬病。除此之外，中醫(yī)內部存在眾多派系，為了爭奪生意，尊己排他也是常事，醫(yī)生的行為規(guī)范與職業(yè)道德倫理更是無從談起。到了民國時期，中醫(yī)受到先進思想的沖擊，開始意識到加速自身職業(yè)化的必要性和迫切性。其實從學會到公會的轉變本就凸顯了中醫(yī)群體職業(yè)化意識的覺醒，政府給予了公會管理行業(yè)事務和制定行業(yè)標準規(guī)范的權力。首先，國醫(yī)公會制定了嚴格的入會條件，并且專門制定了國醫(yī)公約十八條來規(guī)范會員的行為。其中對于會員自身要求有“勿大言不慚失學者風度”“不為夸大廣告，不營非義之財”；為了改變過去同道相輕的局面，就有了“對病家切忌攻訐前醫(yī)方案”“對友人切忌評論同道長短”“與同道會診須虛心磋商，勿爭意氣，堅執(zhí)己見”“同道遇有爭議不能解決時，應報告公會處理”“國醫(yī)組織公會所以取互助聯(lián)絡保障會員之利益，凡屬當?shù)貒t(yī)皆須加入公會遵守公約”[26]等，推動了中醫(yī)職業(yè)道德倫理的建立，有利于杜絕以往由于中醫(yī)個人私德?lián)p害群體形象的現(xiàn)象。其次，上海地區(qū)中醫(yī)人員駁雜，過去行業(yè)準入門檻較低，導致中醫(yī)內部良莠不齊，不利于行業(yè)的長期健康發(fā)展。為此國醫(yī)公會大力與政府斡旋，積極推動中醫(yī)條例的頒布，該條例規(guī)定了中醫(yī)從業(yè)的資格要求和開展業(yè)務須遵守的規(guī)定；不久，衛(wèi)生署公布了八條中醫(yī)審查規(guī)則。這兩項法規(guī)的頒布在制度層面規(guī)定了中醫(yī)行業(yè)的職業(yè)準入門檻，這也標志著中醫(yī)取得了與西醫(yī)相同的合法地位。之后政府還舉行了專門的中醫(yī)考試來篩選合格的執(zhí)業(yè)中醫(yī)，對此公會也是極力配合，公會成員朱鶴皋就曾擔任國民黨政府考試院中醫(yī)考試委員。最后，國醫(yī)公會意識到提高中醫(yī)隊伍的水平和質量的迫切性，只有通過系統(tǒng)科學的醫(yī)學教育才能培養(yǎng)出符合職業(yè)標準的人才，所以國醫(yī)公會在經(jīng)費緊張的情況下，依然不遺余力地推動醫(yī)學教育的發(fā)展，接辦中國醫(yī)學院，試辦中醫(yī)院，為中醫(yī)學生提供了接受理論和實踐教育的場所，大大地提高了中醫(yī)群體的職業(yè)素養(yǎng)。這一系列有益于建立健全中醫(yī)職業(yè)管理機制和提高中醫(yī)職業(yè)水平的措施背后，都離不開上海市國醫(yī)公會辛勤的努力和付出。

（二）促進了中醫(yī)的學術發(fā)展和交流

盡管西醫(yī)對于中醫(yī)攻訐不斷，但是國醫(yī)公會深知最大的問題不在于西醫(yī)的威脅，而在于求本身學術的進步。它在制定的國醫(yī)公約中就明確規(guī)定：“潮流尚新，吾道宜益自策勵，悉心研究，融會新知，發(fā)揚光大”[26]。近代以來，學術演進大都以學術雜志為樞紐，國內雖也有一百來種國醫(yī)界刊物，但是單張小冊占了大多數(shù)，論文多有瑕瑜并見之處。國醫(yī)界著作人才的匱乏導致了各種醫(yī)學雜志不能日益豐富。再者，國醫(yī)學術理論向來不統(tǒng)一，書籍引得及治學工具也不完備，所以學術雜志上很少出現(xiàn)有價值的創(chuàng)作論文。上海市國醫(yī)公會為了促進學術上的日新月異，請求同道踴躍投稿其會刊《現(xiàn)代國醫(yī)》，以資攻錯。公會對于來稿一視同仁，不僅刊登了學術名流的著作如郭伯良的《痢疾之經(jīng)驗談》、盛心如的《伏氣明辨》、景云芳的 《談談腫脹病之治法》，同時為了獎掖后進，也搜集了大量優(yōu)秀學子的文章，如李筱亭的《膈病癥之大略》、楊興祖的《談砂眼》、傅永昌的《氣喘論治》、程金麟的《痧疹論》、沈逢介的《狐惑病新解》、史敏言的《陰病見陽脈者生陽病見陰脈者死新解》等等。除了借助會刊交流之外，國醫(yī)公會還與下轄的上海中國醫(yī)學院通力合作創(chuàng)辦了《國醫(yī)文獻》，該刊以發(fā)揚中國醫(yī)學、融合現(xiàn)代知識、培養(yǎng)國醫(yī)人才為宗旨，以對內充實課余知識、對外溝通全國醫(yī)界演進學術為使命。該刊每期為一個特輯，討論一個專題，搜集各方面有價值的論文來作系統(tǒng)性的纂集?！秶t(yī)文獻》的第一期為張仲景及其《傷寒雜病論》研究，第二期為痢疾研究。這種專題形式的論文集，可以多角度全方位地了解相關研究現(xiàn)狀，從他人的研究中獲取啟發(fā)，也可以提出自己不同的看法，與各位同道探討切磋。所以刊物一經(jīng)出版便廣受中醫(yī)學界的好評。

國醫(yī)公會在提供平臺以供國內醫(yī)界同道交流之外，也不忘加強對外的學術交流。它成功舉辦了近代國內第一次漢方醫(yī)學展覽會——日本漢醫(yī)勃興展覽會。國醫(yī)公會和中國醫(yī)學院領導一方面出于增進學生課余知識、考察日本對于中國醫(yī)藥科學研究之狀況的目的，另一方面也是希望引起全國上下重視中國醫(yī)藥，喚動科學家參加國醫(yī)科學化的實際工作。中國醫(yī)學院在展覽會上展示了日本復興皇漢醫(yī)學運動新刊及珍本醫(yī)書，以及日本漢醫(yī)團體、漢醫(yī)雜志、漢醫(yī)學校、漢醫(yī)醫(yī)師活動近況[27]。展覽會吸引了各醫(yī)學團體和各界人士參加，盛況空前。上海市國醫(yī)公會作為一個兼具學術性質的中醫(yī)團體，它深諳只有完美的學術，才能使中醫(yī)界立于不敗之地的道理，故而對于學術方面給予了高度關注，始終利用自己掌握的資源為中醫(yī)學術的發(fā)展與交流創(chuàng)造條件并提供平臺，取得了不俗的工作成績。

五、結語

中西醫(yī)之爭由來已久，上海則是新舊學說激烈交鋒的前沿陣地。雙方之間的爭論由單純的學術之爭演變?yōu)楹髞碇嗅t(yī)生死存亡之爭，極大地刺激了中醫(yī)界的覺醒。在上海市國醫(yī)公會成立之前，上海雖已存在大大小小的中醫(yī)團體，但其屬于學術性質，并且缺乏統(tǒng)一有效的管理與引導，使得上海中醫(yī)界在爭奪話語權和爭取合法權益等方面處于劣勢。后來，有鑒于上海醫(yī)師公會的成熟機制，中醫(yī)界組建了屬于自己的職業(yè)公會。上海市國醫(yī)公會作為一個兼具學術和職業(yè)性質的中醫(yī)團體，在學術方面，它接辦中國醫(yī)學院，為中醫(yī)隊伍輸送新鮮血液，并且舉辦國藥展覽會和日本漢醫(yī)勃興展覽會，加強了學術的傳播與交流；在職業(yè)方面，它不但堅定地與政府斡旋，推動中醫(yī)條例的頒布實施，還制定國醫(yī)公約和參與抵制藥材價格壟斷行為，在規(guī)范中醫(yī)藥行業(yè)規(guī)范方面做出了一系列的嘗試與努力。盡管面臨著政府打壓和西醫(yī)競爭的雙重壓力，上海市國醫(yī)公會始終凝聚著該地區(qū)中醫(yī)界的力量，為民國時期上海中醫(yī)的存續(xù)與發(fā)展貢獻頗多。