317護(hù)平臺高品質(zhì)健康宣教在臨床科室中的應(yīng)用

陳敏 李強(qiáng) 陳珊珊

摘? 要? “317護(hù)”平臺因其便攜性、精準(zhǔn)性和可控性成為臨床科室內(nèi)進(jìn)行健康宣教新的著眼點，為患者、患者家屬、醫(yī)護(hù)人員提供了新的解決方案。通過“317護(hù)”平臺，結(jié)合AM高品質(zhì)健康宣教，在臨床科室中開展應(yīng)用，以此改變傳統(tǒng)的健康宣教模式，提升健康宣教質(zhì)量，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

關(guān)鍵詞? 互聯(lián)網(wǎng)+;護(hù)理健康教育;“317護(hù)”平臺;健康宣教

中圖分類號：G434? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2022）06-0040-04

Application of 317 Nursing Platform High-Quality Health

Publicity Education in Clinical Departments//CHEN Min， LI Qiang， CHEN Shanshan

Abstract? The 317 Nursing platform has become a new?focus for health promotion and education in clinical depart-ments because of its portability， accuracy and controllability. It provides new solutions for patients， their families and me-dical staff. Through the 317 Nursing platform combined with AM’s high-quality publicity and education， it is applied?in various clinical departments， so as to change the traditio-nal health education model， improve the quality of health edu-cation， and provide high-quality nursing care.

Key words? Internet+; nursing health education; 317 nur-sing platform; health education

0? 前言

隨著新時代“大健康”理念的提出，新技術(shù)、新醫(yī)科的快速發(fā)展，對臨床廣泛開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提出新要求，健康教育已成為醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要組成部分，并作為考核指標(biāo)納入臨床護(hù)理工作考核評價?，F(xiàn)代護(hù)理學(xué)強(qiáng)調(diào)“以患者為中心、以人民健康為中心”的服務(wù)理念，這是社會的訴求，也是護(hù)理學(xué)專業(yè)自身發(fā)展的需求。傳統(tǒng)的人工（AM）模式已不能夠滿足現(xiàn)有的護(hù)理健康宣教工作的需要，臨床護(hù)理健康宣教工作應(yīng)貫徹新時代“大健康”理念，結(jié)合專業(yè)特點，通過新的技術(shù)手段，實施護(hù)理健康宣教工作，提升健康宣教質(zhì)量。

1? 我國護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

目前國內(nèi)在進(jìn)行護(hù)理健康教育過程中多以人工為主，費時費力且運作效率較低?？v觀護(hù)理健康教育發(fā)展史，護(hù)理健康教育逐漸成為一門應(yīng)用學(xué)科，創(chuàng)新、傳統(tǒng)與現(xiàn)代結(jié)合是其發(fā)展的主旋律。積極開展護(hù)理健康教育的科學(xué)研究，并及時將研究成果推廣應(yīng)用，以加快我國醫(yī)院護(hù)理健康教育工作的進(jìn)展，是每位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)該為之努力的目標(biāo)。我國護(hù)理健康教育還存在許多問題，如缺乏有效的溝通交流技巧，教育內(nèi)容形式單一，院外健康教育存在盲區(qū)等，都是護(hù)理工作中亟待解決的問題。結(jié)合我國護(hù)理發(fā)展實際情況，將我國健康教育工作推向一個新高度，是護(hù)理工作者前進(jìn)的方向。結(jié)合現(xiàn)代信息技術(shù)為每位患者提供個性化服務(wù)，是解決這些問題的一種新思路。

2? “317護(hù)”平臺健康宣教模式開展情況

“317護(hù)”平臺是由杭州伯仲信息科技有限公司和中國護(hù)理管理雜志在線教育部聯(lián)合創(chuàng)辦的一款軟件，是中國“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”創(chuàng)新應(yīng)用的先行者。該軟件主要有在線宣教、滿意度調(diào)查、護(hù)士培訓(xùn)、出院后隨訪四個主要功能。作為一款新興的APP，“317護(hù)”平臺因操作的便捷性、內(nèi)容推送的豐富性和消息傳遞的精準(zhǔn)性而成為患者健康教育的好伙伴?！?17護(hù)”平臺推出患者宣教解決方案，革新傳統(tǒng)線下宣教模式，護(hù)士通過手機(jī)推送宣教內(nèi)容給患者，形成宣教閉環(huán)，實現(xiàn)數(shù)據(jù)可追溯、可監(jiān)管、可評測，實現(xiàn)同品質(zhì)化智能宣教。目前，“317護(hù)”結(jié)合AM高品質(zhì)宣教已在各大醫(yī)院臨床各科室中開展應(yīng)用并取得一定效果。本文簡要總結(jié)“317護(hù)”平臺在臨床科室的應(yīng)用情況，為廣大護(hù)理人員進(jìn)行高品質(zhì)健康宣教提供新思路，并為其與患者能夠進(jìn)行有效溝通提供新的手段。

3? “317護(hù)”平臺在臨床科室的應(yīng)用

“317護(hù)”平臺在婦產(chǎn)科的應(yīng)用? 婦產(chǎn)科面對的就診人群多為孕產(chǎn)婦及大齡婦女，對醫(yī)護(hù)人員的考驗多體現(xiàn)于如何進(jìn)行有效溝通，如何讓患者接受科學(xué)的宣教。由于個體化受教育差異，接受健康宣教的程度不一致，常規(guī)的宣教模式已經(jīng)逐漸滿足不了婦產(chǎn)科臨床工作的需要。應(yīng)用“317護(hù)”平臺可以優(yōu)化與患者間的互動交流，根據(jù)其接受建議程度、病程情況等多種因素實施個性化針對性宣教服務(wù)，在滿足患者需要的同時大大減少醫(yī)護(hù)人員的溝通壓力，避免其大量的重復(fù)工作，提高工作效率。目前已有研究表明：應(yīng)用“317護(hù)”平臺進(jìn)行健康知識宣教，可以有效地改善子宮肌瘤患者對健康教育知識的認(rèn)知，提升患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度[1];“317護(hù)”手機(jī)APP聯(lián)合微信平臺應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者治療，能夠顯著提高患者對疾病的認(rèn)識程度，有效做到自我管理，遵守醫(yī)囑[2];“317護(hù)”平臺搭配回授法聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行干預(yù)，能有效緩解初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后的焦慮抑郁情緒，提高其產(chǎn)后知識認(rèn)知程度，增強(qiáng)產(chǎn)婦自信[3]。

分析原因在于，應(yīng)用“317護(hù)”平臺干預(yù)，可以形成醫(yī)護(hù)人員和患者共同學(xué)習(xí)的良好氛圍，對患者起到正向鼓勵作用，為醫(yī)護(hù)人員的后續(xù)護(hù)理及患者配合打下良好基礎(chǔ);且平臺內(nèi)部上傳的健康教育文字、圖片、視頻以及專欄使得疾病課程內(nèi)容大眾化、普及化，在如今快節(jié)奏的現(xiàn)代生活中適應(yīng)宣傳潮流，節(jié)約普及知識所需要的時間，患者更易于接受。同時，依據(jù)患者病癥精準(zhǔn)推送的數(shù)據(jù)算法使得普及教育更加個性化、自由化、便捷化，減輕患者接受健康教育負(fù)擔(dān)的同時，減少醫(yī)護(hù)人員傳統(tǒng)重復(fù)宣教的壓力，推動護(hù)理工作持續(xù)性優(yōu)化，提升患者滿意度;平臺自帶的線上溝通功能同樣使得醫(yī)護(hù)人員與患者可以線上交流反饋，實現(xiàn)遠(yuǎn)程精準(zhǔn)定位交流，在新冠疫情常態(tài)化、患者就醫(yī)難度大大上升的情況下，這無疑是提升患者就診滿意度的良性選擇。

“317護(hù)”平臺在兒科的應(yīng)用? 兒科不同于其他科室，面對的服務(wù)對象多為無全部自主護(hù)理能力或受教育程度有限的兒童及青少年。因此，面對兒科開展健康教育普及的難度要大于其他科室。目前，兒科健康普及教育的受眾多為患者監(jiān)護(hù)人或家屬?！?17護(hù)”平臺的優(yōu)勢在于其以手機(jī)、電腦等電子設(shè)備為載體，在傳遞健康教育文字、圖片、視頻等信息的同時，不受時間和空間約束，完成零距離溝通。同時，其自帶的數(shù)據(jù)平臺可以有效讓醫(yī)護(hù)人員和家屬隨時掌握患者相關(guān)身體情況、疾病相關(guān)知識，便于患者及家屬自查，并及時與醫(yī)護(hù)人員溝通。“317護(hù)”平臺憑借其優(yōu)秀的宣傳信息機(jī)制、簡單易懂的教育方式，讓大部分年齡較小或處理教育信息能力較差的患者可以接受完整精確的健康教育，提高其對健康知識的掌握程度。

同樣，“317護(hù)”平臺為兒科醫(yī)護(hù)人員提供了正向反饋，更能增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，為本就溝通稍難的兒科科室提供了新的溝通方式。目前已有研究表明：利用“317護(hù)”平臺向住院黃疸患兒家屬進(jìn)行健康宣教，能夠有效地提升醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)患之間的溝通，改善家屬的焦慮心態(tài)，從而提升護(hù)理滿意率[4];“317護(hù)”平臺在新生兒病房宣教效果同樣明顯，有助于提升出院后家庭撫觸實施率，提升滿意度[5]?！?17護(hù)”平臺還有助于促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升，提升兒科病房護(hù)士宣傳教育能力，從而提升患者就診滿意度[6]。

“317護(hù)”平臺在骨科的應(yīng)用? 骨科就診多為行動能力受限的患者，護(hù)理本身難度較大。骨科病患的康復(fù)更加依賴于平時患者的生活習(xí)慣，如飲食、運動等。進(jìn)行手術(shù)治療的患者住院時間更長，更依賴醫(yī)護(hù)人員的照顧，也更需要更多次數(shù)的健康宣教。因此，如何提升患者的依從性和配合度是目前骨科醫(yī)護(hù)面臨的重大問題。提升患者對自身疾病的認(rèn)知，正確配合醫(yī)護(hù)人員完成治療及康復(fù)過程是目前解決問題的主要方向。傳統(tǒng)的健康宣教依賴于醫(yī)護(hù)人員的叮囑和健康宣教手冊，受醫(yī)護(hù)人員自身素質(zhì)、患者與醫(yī)護(hù)人員的耐心度及宣傳的接受程度的制約，效果不夠理想。

“317護(hù)”平臺結(jié)合信息化技術(shù)，可以為患者提供精準(zhǔn)推送，針對性強(qiáng);電子平臺載體解決了患者平時移動不便的問題，良好的醫(yī)護(hù)對話平臺可以為患者提供及時、精準(zhǔn)、貼心的護(hù)理服務(wù)，自帶的健康教育宣傳信息改善了枯燥無味的手冊宣傳，使得護(hù)理精準(zhǔn)化、個性化、貼心化、生活化。目前，已有醫(yī)院骨科運用“互聯(lián)網(wǎng)+‘317護(hù)’平臺”的住院宣教平臺方式，提高患者健康教育的落實率和普及率，使得患者更清楚自身疾病，更配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行疾病治療，提升患者滿意率[7];對足踝骨折患者圍手術(shù)期實施“317護(hù)”平臺聯(lián)合護(hù)理服務(wù)全過程，可以有效幫助患者正確配合醫(yī)護(hù)人員服務(wù)，充分滿足患者對自身康復(fù)的需求，從而促進(jìn)患者早日康復(fù)[8]。

“317護(hù)”平臺在耳鼻咽喉科的應(yīng)用? 耳鼻咽喉科疾病相關(guān)性強(qiáng)，病情復(fù)雜，因生理解剖位置與外界相通使病情易反復(fù)，使得臨床治療時護(hù)理工作開展難度較大。突發(fā)性耳聾是耳鼻咽喉科的一種常見病，部分患者逐漸轉(zhuǎn)向慢性發(fā)展的趨勢，同時合并多種并發(fā)癥，為護(hù)理工作增加難度。加上患者個體差異性大，同時護(hù)理人員綜合素質(zhì)的差異，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量難以達(dá)到滿意的效果。健康教育是一種有計劃、有目的的互動，不僅可以幫助患者了解疾病相關(guān)知識，還可以樹立健康觀念，更好地配合治療，消除危險因素。“317護(hù)”平臺可以有效發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的實時性和長期性，有效提高健康教育的質(zhì)量和效率?！?17護(hù)”平臺下的突發(fā)性耳聾患者健康教育不僅可以增強(qiáng)護(hù)理效果，而且可以提高健康知識的掌握程度和護(hù)理滿意度。這項新技術(shù)的應(yīng)用值得推廣，患者在接受網(wǎng)絡(luò)健康教育時，疾病康復(fù)效果明顯更好。以“317護(hù)”平臺的應(yīng)用打造的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，堅持以患者為中心，致力于緩解患者痛苦，滿足患者合理需求，打破傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式，提高了護(hù)理質(zhì)量[9]。

“317護(hù)”平臺在其他臨床科室中的應(yīng)用? 除了上述應(yīng)用外，目前“317護(hù)”平臺同樣可以應(yīng)用于其他科室。目前已有研究表明：“317護(hù)”微信平臺應(yīng)用于腦卒中病人護(hù)理，可以有效改善病人抑郁、焦慮等悲觀情緒，長期顯著改善護(hù)理質(zhì)量，減低腦卒中后遺癥發(fā)生的風(fēng)險[10];“317護(hù)”平臺健康教育可以在快速生動精準(zhǔn)傳達(dá)健康教育信息的同時加強(qiáng)患者自我管理水平，在經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后患者健康教育上起到良好影響[11];“317護(hù)”宣教微信平臺應(yīng)用于中青年糖尿病患者中，可以有效長期地控制中青年糖尿病患者的血糖水平，提升中青年糖尿病患者的自我管理能力，避免醫(yī)護(hù)人員在宣教過程中的隨意性和盲目性，使得宣傳教育在規(guī)范化、同質(zhì)化的同時實現(xiàn)內(nèi)容質(zhì)量化，保證健康宣傳教育的效果，促進(jìn)長期性、延續(xù)性的護(hù)理發(fā)展[12]。

綜上，“317護(hù)”平臺擁有廣泛應(yīng)用于臨床科室及各個平臺的可能性，在健康宣教、減輕患者就診壓力及醫(yī)護(hù)人員治療與護(hù)理壓力上有明顯的改善效果。

4? 總結(jié)

“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，“317護(hù)”APP以及電子宣教工具逐漸上市，是信息平臺結(jié)合臨床應(yīng)用的技術(shù)革新。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式是以患者為中心，以為患者提供滿意的服務(wù)為宗旨，夯實護(hù)理服務(wù)基礎(chǔ)，加強(qiáng)人文關(guān)懷，滿足患者合理需求，以保證高效的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量?！?17護(hù)”平臺在臨床的應(yīng)用使得護(hù)理健康教育看到新的可能性，其便攜性、精準(zhǔn)性和個性化的特點可以大大緩解患者及患者家屬面對疾病的壓力，促進(jìn)護(hù)患間有效溝通，有效提升護(hù)理健康教育的工作質(zhì)量。

“317護(hù)”平臺的出現(xiàn)使得護(hù)理健康宣教可以做到定時、定位、定人，為每位患者提供最適合自己、最貼心的服務(wù)，保證患者護(hù)理質(zhì)量的同時減輕護(hù)理人員的工作壓力。并且平臺的長期化運營使得其在面對慢性疾病患者上有更大的優(yōu)勢，患者可以在任何時間、任何地點做到精準(zhǔn)求醫(yī)和精準(zhǔn)就醫(yī)，不錯過治療黃金期。這是護(hù)理健康宣傳教育技術(shù)的革新，也是護(hù)理行業(yè)的革新。伴隨我國老齡化急速加劇，新技術(shù)、新知識不斷創(chuàng)新的趨勢，“317護(hù)”平臺不但可以廣泛應(yīng)用于臨床科室，還可以應(yīng)用于社區(qū)健康管理工作，服務(wù)于居家養(yǎng)老的老年人。未來利用電子平臺提供護(hù)理健康教育將成為革新護(hù)理行業(yè)的新思路?！?/p>

參考文獻(xiàn)

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*項目來源：黑龍江省教育科學(xué)“十三五”規(guī)劃重點課題“應(yīng)用型醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)認(rèn)同的現(xiàn)狀分析與對策研究”（項目編號：GBB1318142）;齊齊哈爾醫(yī)學(xué)科學(xué)院臨床科研基金項目“‘317護(hù)APP’融合高品質(zhì)健康宣教新模式在突發(fā)性耳聾患者中的應(yīng)用研究”（項目編號：QMSI2019L-08）;中華醫(yī)學(xué)會雜志社護(hù)理學(xué)科研究課題“‘互聯(lián)網(wǎng)+’背景下黑龍江省社區(qū)智慧養(yǎng)老服務(wù)模式研究”（項目編號：CMAPH-NRD2021051）。

作者：陳敏，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院招生就業(yè)處，副教授，研究方向為高等醫(yī)學(xué)教育;李強(qiáng)，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，教授，研究方向為社區(qū)護(hù)理;陳珊珊，通信作者，齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院，副主任護(hù)師，研究方向為臨床護(hù)理（161006）。