常熬夜 須警惕“中漿”

謝芳芳 黃創(chuàng)新 馬麗

35歲的李某是一名程序員，工作壓力大還經(jīng)常熬夜加班。最近他發(fā)現(xiàn)右眼看東西變形，連電腦屏幕上的字也看不清楚，戴眼鏡依舊沒(méi)有改善，嚴(yán)重影響了他的生活和工作。他趕緊來(lái)到中山大學(xué)中山眼科中心就診，接診醫(yī)生檢查后診斷為“中漿”。他從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，急忙向醫(yī)生了解情況。

什么是中漿？

中漿，為中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變，是一種以黃斑部漿液性視網(wǎng)膜局部淺脫離（視網(wǎng)膜下積液形成）為特征的疾病。好發(fā)于中青年，年齡多集中于20～45歲，男性多于女性。

中漿的臨床表現(xiàn)

突然發(fā)生的單眼或雙眼視力下降，同時(shí)有視物變形或變小、視物變暗或色調(diào)發(fā)黃，伴有中央相對(duì)暗區(qū)。

中漿的治療方式

一旦患了“中漿”，需要及時(shí)到眼科就診。本病部分可自行痊愈，有的則需通過(guò)激光或其他治療方法進(jìn)行干預(yù)。醫(yī)生將根據(jù)具體病情采用相應(yīng)治療方案，如密切觀(guān)察、激光治療或光動(dòng)力治療等。本病大部分預(yù)后良好，但可能復(fù)發(fā)。心情緊張或者壓力較大者，需放松心情，緩解焦慮情緒，對(duì)改善疾病的預(yù)后和防止復(fù)發(fā)有益。

視網(wǎng)膜光凝或微脈沖激光是通過(guò)激光光凝封閉滲漏點(diǎn)或促進(jìn)滲漏點(diǎn)周?chē)暰W(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞（RPE）修復(fù)，促進(jìn)神經(jīng)上皮下積液吸收。

光動(dòng)力治療（PDT）多用于滲漏點(diǎn)靠近黃斑中心凹的急性中漿，或者反復(fù)發(fā)作的慢性中漿，其療效確切。

注意事項(xiàng)

1.避免熬夜，保證充足的睡眠 熬夜是患“中漿”的常見(jiàn)原因。熬夜、壓力過(guò)大會(huì)啟動(dòng)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)，眼內(nèi)脈絡(luò)膜血管擴(kuò)張，血流量增加，液體積聚于RPE下，隨著壓力增加突破RPE進(jìn)入神經(jīng)上皮層下，導(dǎo)致中漿。

2.調(diào)整心態(tài)，保持良好情緒 情緒急劇起伏易引起體內(nèi)應(yīng)激激素增多，控制情緒有利于降低中漿發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3.長(zhǎng)期服用激素者應(yīng)定期檢查眼睛 需長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素的慢性病患者，也是易患中漿的高危人群。建議在用藥期間定期檢查眼底，一旦發(fā)現(xiàn)視力變化，建議盡快做眼科檢查。

4.避免強(qiáng)光照射，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)光中可能會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成損傷，建議晴天出門(mén)或開(kāi)車(chē)時(shí)注意佩戴墨鏡，平時(shí)注意防止強(qiáng)光直射眼睛。此外適當(dāng)增加富含各種維生素食物的攝入;養(yǎng)成不吸煙、少飲酒、不過(guò)勞的好習(xí)慣。