雷貴仙 雷崢 彭元康
摘要:目的:為了探討劉冠軍教授創(chuàng)立的“”國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目:中醫(yī)現(xiàn)代新療法一—蝎毒療法治療疑難病”即蝎毒藥品配合經(jīng)方中藥及針灸等其他輔助方法治療婦科穎疑難痼疾的臨臨床應(yīng)用療效總結(jié)及推廣應(yīng)用。方法:均采用辨證分型論治與辨病相結(jié)合的原則,運(yùn)用蝎毒療法按療程治療多個(gè)不同類型的婦科疑難痼疾予以總結(jié)分析。結(jié)果:通過運(yùn)用該療法治療的多例婦科疑難痼疾,均在1--3療程左右完全治愈或好轉(zhuǎn)。結(jié)論:通過分析總結(jié)所治療的案例,所取得到的臨床療效,說明蝎毒療法在治療重疾沉疴中有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)且較西醫(yī)治療療效好,療程短,經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)輕,遠(yuǎn)期療效可靠穩(wěn)定等特點(diǎn)。誠(chéng)值臨床上推廣應(yīng)用。
關(guān)鍵詞:中醫(yī) 中藥 癥瘕 痰濕 不孕 外陰 白斑 滑胎五色帶
【中圖分類號(hào)】? R271.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)17--02
一、癥瘕(子宮肌瘤)案
林某,女,38歲,已婚,2019年10月3日初診。
病史摘要:患者因半年多來月經(jīng)量多,經(jīng)行腹脹痛甚,于醫(yī)院檢查,B超示:多發(fā)性子宮肌瘤,醫(yī)院建議手術(shù)治療,患者恐于手術(shù)影響二胎生育尋求于中醫(yī)保守治療。
刻診:月經(jīng)提前,量多,常淋漓不盡,經(jīng)色暗有瘀血塊,經(jīng)行小腹脹痛,舌質(zhì)暗紅,苔薄,舌邊有瘀紫斑點(diǎn),脈細(xì)弦。
診斷:中醫(yī):癥瘕(氣滯血瘀型)
西醫(yī)? 子宮肌瘤
治療:活血化瘀,消癥散結(jié),溫經(jīng)止痛化瘤
方藥:1、伯諾神藥,每次1支,每日3次口服,康麗膠囊,每次3粒,每日3次,口服。
2、中藥方用少腹逐瘀湯合桂枝茯苓丸加減。藥用:小茴香10g,干姜6g,延胡素10g,沒藥(制)6g,當(dāng)歸10g,川芎9g,官桂3g,赤芍9g,蒲黃(炒)10g,五靈脂(炒)6g,茯苓10g、牡丹皮9g,雞內(nèi)金30g,水蛭6g(研粉沖服),桃仁10g,桂枝9g,水煎服,每日1劑,每劑水煎3次,內(nèi)服。
結(jié)果:經(jīng)治療4月左右,臨床癥狀消失,月經(jīng)正常,復(fù)查B超示:“子宮及雙附件未見明顯異?!奔×鱿Ф斡?/p>
按語:子宮肌瘤屬中醫(yī)“癥瘕”范疇,為臨床婦科常見又難療之沉疴。其病多由子宮血行不暢,血積年久以致瘀血阻塞胞宮內(nèi)或胞絡(luò)外,復(fù)感寒、濕等六淫之邪乘經(jīng)產(chǎn)之虛而侵;內(nèi)有七情所傷而致臟腑功能失調(diào),氣血不和,沖任受損,積久而成,古賢有“治癥瘕者十中難愈二三”?!鹅`樞。水脹篇有“石瘕何如?”,岐伯曰“石瘕生于胞中,寒氣客于子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當(dāng)下不下,衃以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時(shí)下,皆生于女子,可導(dǎo)而下之”。方中“伯諾神藥中的小分子多肽等成份具鎮(zhèn)痛、消炎、抗腫瘤作用;康麗膠囊培元固本,提高免疫力及抗癌抗腫瘤作用。中藥方中:少腹逐瘀湯活血祛瘀,溫經(jīng)止痛;桂枝茯苓丸活血化瘀,消癥散結(jié)為治婦科疾病癥瘕等之要方;加雞內(nèi)金治癥瘕健脾胃消食,《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》謂其:治痃癖,癥瘕,通經(jīng)閉”;水蛭破血消癥,《神農(nóng)本草經(jīng)》謂水蛭,“逐惡血,瘀血,月閉,破血癥瘕積聚,利水道?!敝T藥相伍共奏消癥瘕散結(jié)聚,活血化瘀,溫經(jīng)止通化瘤之效。
二、痰濕阻滯型,閉經(jīng)不孕(多囊卵巢綜合征)
趙某,女,28歲,已婚5年未孕,2018年2月27日初診
病史摘要:患者13歲左右月經(jīng)來潮,第一次月經(jīng)后延至半年月經(jīng)復(fù)來,量多,此后多后期而至或停閉,曾經(jīng)醫(yī)院檢查后診斷,多囊卵巢綜合征。經(jīng)服用西藥“達(dá)英35”、“黃體酮”等治療,效不佳,月經(jīng)一直不正常,停用經(jīng)復(fù)閉停,患者自述身體日趨肥胖,23歲結(jié)婚致今未孕,近年仍是未服西藥“激素”類,則月經(jīng)不至,現(xiàn)已停閉多月,經(jīng)檢查否定“懷孕”而求診。
刻診:患者身高1.55m,體重75kg,體態(tài)肥胖豐盈,體毛粗濃,面部痤瘡頻發(fā),形寒肢冷,嗜睡乏力神疲,大便溏稀,帶下清稀量多,舌苔薄白,舌體胖略大,脈細(xì)軟略沉。
診斷:中醫(yī)? 痰濕阻滯閉經(jīng)不孕
西醫(yī)? 多囊卵巢綜合征
治療:溫腎健脾益氣,滌痰調(diào)經(jīng)促孕
方藥:1、伯諾神藥,每次1支,每日3次,康麗膠囊,每次2粒,每日3次,口服。
2、中藥方用金匱腎氣丸合蒼附導(dǎo)痰丸加減,藥用:熟地10g,山藥10g,山萸肉10g,茯苓30g,丹皮7g,澤瀉15g,制附子9g,川牛膝10g,炒車前子10g,炒蒼術(shù)10g,制香附15g,陳皮9g,制南星10g,枳殼10g,法半夏10g,川芎9g,神曲10g,巴戟天15g,菟絲子15g,仙靈脾40g,每日1劑,每劑水煎服內(nèi)服3次。
結(jié)果,服藥14天后月經(jīng)來潮,上方加減調(diào)整用三月余,月經(jīng)一直正常,第四個(gè)月月經(jīng)停閉未行,經(jīng)查有孕,后予安胎劑以補(bǔ)肝腎益氣血以固胎元?;颊哳B癥愈,珠胎已含,后足月育一男嬰,夫妻欣喜之情無以言表并電話告知喜訊。
按語:本病屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)之多囊卵巢綜合征是由丘腦一垂體—卵巢軸功能失調(diào),月經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制及性激素分泌異常及失調(diào)而引起的慢性排卵功能障礙性疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),不孕,多毛和肥胖以及雙側(cè)卵巢增大等。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“閉經(jīng)”、“不孕”、“月經(jīng)后期”等范疇。主要因肝、脾、腎功能失調(diào)所致,腎虛是關(guān)鍵因素,《素問,上古天真論》,曾論述:“子女腎氣盛,天癸至,任脈通,太沖脈盛,月經(jīng)才如期而致,并可能孕育有子。《景岳全書,婦人規(guī)》“婦人因情欲房室以致經(jīng)脈不調(diào)者,其病皆在腎經(jīng)?!薄陡登嘀髋啤贰敖?jīng)本于腎,而其流五臟六腑之血皆歸之?!薄独ぴ潜!贰坝袐D人肥胖,經(jīng)或二三月一行者,痰氣盛而軀脂閉塞經(jīng)脈也?!惫手委焺t以補(bǔ)腎蠲痰除濕調(diào)經(jīng)促孕,方中金匱腎氣丸溫補(bǔ)腎陽,蒼附導(dǎo)痰丸豁痰除濕,理氣活血調(diào)經(jīng);巴戟天溫而不燥,補(bǔ)而不滯,助陰陽力較溫和,專走下焦;菟絲子本草記載“治男女虛冷,填精益髓……”為陰陽雙補(bǔ)之要藥,是補(bǔ)益肝脾腎,治療不育不孕之要藥。淫羊藿,《本草》言:入命門治男子絕陽不興,治婦人絕陽不產(chǎn)。伯諾神藥養(yǎng)血活血,康麗膠囊補(bǔ)虛扶正。諸藥合用共達(dá)溫腎健脾益氣,滌痰調(diào)經(jīng)促孕之目的。故爾收效滿意。3E893C9A-8CEF-4A88-91D6-02373353C0DC
三外陰白斑(外陰白色病變)
尹某,女,59歲,已婚孕有三男一女,2017年4月9日初診。
病史摘要:患者因外陰瘙癢難忍,皮膚粘膜變白求診于某市醫(yī)院,經(jīng)檢查確診為:外陰白色病變,經(jīng)用西藥外搽,內(nèi)服等效果欠佳而改求診于中醫(yī)治療。
刻診:患者形體較消瘦,外服瘙癢難忍,嚴(yán)重時(shí)坐立不安狀,外陰皮膚粘膜變白,萎縮,干燥,局部有抓痕及血痂,皮膚彈性差伴頭暈耳鳴,雙目干澀,腰膝酸軟,舌質(zhì)談,苔薄,脈細(xì)弱。
診斷:中醫(yī)? 外陰白斑肝腎虧虛型
西醫(yī)? 外陰白色病變
治療:補(bǔ)肝腎益氣血,潤(rùn)燥榮膚止癢
方藥:1、伯諾神藥,每次1支,每日3次,康麗膠囊,每次2粒,每日3次,口服。
2、(1)中藥內(nèi)服方用左歸丸合清癢湯;熟地20g,菟絲子10g,牛膝10g,龜板膠10g(烊化),鹿角膠10g*(烊化),山藥10g,山茱萸10g,枸杞子10g,黃芪30g,防風(fēng)10g,荊芥10g,苦參10,蒺藜10g,當(dāng)歸10g,赤芍10g,川芎9g,蟬蛻10g,每日1劑,每劑水煎服3次,內(nèi)服。(2)中藥外洗方:補(bǔ)骨脂,蛇床子,骨碎補(bǔ),艾葉,地膚子,土茯苓,白鮮皮,黃柏各30g,煎水趨熱薰洗候溫清洗,每日1劑,每劑外薰洗1-2次。
結(jié)果:患者經(jīng)1個(gè)月治療,患處皮膚及粘膜逐漸接近正常皮膚粘膜顏色,且皮膚彈性有好轉(zhuǎn),經(jīng)2個(gè)月治療后,諸癥消失,頑疾得愈。
按:外陰白色病變,又稱:外陰白斑屬中醫(yī)“陰癢”、“陰瘡”、“陰蝕”、“陰濁”等范疇。多因肝腎不足,濕邪蘊(yùn)結(jié),氣血失調(diào),不能濡養(yǎng)外陰皮膚,抵抗力下降所致,主要發(fā)病機(jī)理在于肝、脾、腎功能失常有關(guān)。本案通過伯諾神藥滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)血活血;康麗膠囊補(bǔ)虛扶正,提高免疫力;中藥方中左歸丸滋腎補(bǔ)陰,清癢湯益氣養(yǎng)血祛風(fēng)止癢;加上外用薰洗方中諸藥,清熱利濕,祛風(fēng)解毒止癢,諸法合用達(dá)到標(biāo)本兼治之目的。
四滑胎(習(xí)慣性流產(chǎn))案
張某 女 29歲 2016年06月08日 初診
病史摘要:患者因妊娠五胎次均自然流產(chǎn),一次死胎,于流產(chǎn)第5胎,干凈后慕名前來求診調(diào)治。婚前有墜胎史。婦產(chǎn)科檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。 刻診:患者的面色淡白黃,膚色欠潤(rùn)欠華,頭暈頭昏眼花,身疲易倦,四肢乏力發(fā)麻,心悸多夢(mèng),睡眠淺易醒,腰膝酸軟,大便稀軟,小便頻數(shù)舌淡,苔薄白,脈沉軟弱而無力
診斷:中醫(yī):氣血肝腎虧虛型滑胎
西醫(yī):習(xí)慣性流產(chǎn)
治療:補(bǔ)氣血益肝腎,固沖安胎
方藥:(1).伯諾神藥,每次1支,每日3次,口服;康麗膠囊,每次3 粒,每日3次,口服。上二藥孕前服用,孕后停服。
(2).中藥:孕前調(diào)體方:人參9g,黃芪60g,白術(shù)10g,茯苓10g,炙甘草6g,當(dāng)歸10g,白芍10g,川芎9g,熟地10g,肉桂6g,枸杞子15g,菟絲子20g,蛇床子6g,補(bǔ)骨脂10g,仙靈脾40g,巴戟天15g,雞內(nèi)金30g。每日1劑,每劑水煎3次,內(nèi)服。
孕后保胎方:人參,西洋參各9g,黃芪30g,白術(shù)9g,茯苓9g,甘草6g,熟地9g,當(dāng)歸9g,炒白芍15g,川芎6g,桑寄生15g,炒杜仲15g,續(xù)斷10g,菟絲子15g,條芩6g,砂仁6g,苧麻根6g。生姜3片,大棗3枚引。懷孕后每月連服3―7劑,每劑水煎內(nèi)服3次。
結(jié)果:經(jīng)孕前調(diào)體方治療2月余,第3個(gè)月懷孕后按要求服孕后保胎方,足月順利生產(chǎn)一健康男嬰。
按語:習(xí)慣性流產(chǎn)是指婦人懷孕,連續(xù)2―3次以上自然流產(chǎn),12周之前為早期流產(chǎn),12周以后為晚期流產(chǎn)。主因?yàn)闅庋撊?,腎氣不固,內(nèi)熱傷損所致。常予補(bǔ)氣養(yǎng)血安胎,補(bǔ)腎固沖安胎,清熱養(yǎng)陰涼血安胎為治。方中伯諾神藥滋陰補(bǔ)腎,養(yǎng)血活血;康麗膠囊扶正固本;兩藥孕前服用補(bǔ)益身體以利懷胎。孕前調(diào)體方補(bǔ)益氣血,補(bǔ)腎助陽暖宮以利懷妊。孕后保胎方氣血雙補(bǔ),肝腎同滋,故爾可以保胎固元。其中二參大補(bǔ)元?dú)?,黃芪、白術(shù)、茯苓、砂仁、生姜、大棗補(bǔ)氣健脾胃以利精、氣、血生化有源以養(yǎng)胎;熟地、當(dāng)歸、白芍,川芎補(bǔ)血養(yǎng)胎;桑寄生、杜仲、續(xù)斷、菟絲子補(bǔ)腎固胎;白術(shù)與黃芩相伍為安胎圣藥去濕熱以安胎;少佐苧麻根以涼血止血安胎;諸藥共達(dá)補(bǔ)氣血益肝腎,固沖安胎之目的,故能盡償其愿!
案例五.五色帶(子宮頸癌)
謝某 女 74歲 2017年3月23日 初診
病史摘要:半年前反復(fù)出現(xiàn)陰道出血,淋漓不凈,未予重視,近期多次出現(xiàn)暈倒而于醫(yī)診查,檢查確診:宮頸癌晚期,考慮年齡較大體弱而未予采取西醫(yī)治療,勸患者回家安心養(yǎng)體。后某老中醫(yī)中醫(yī)治療,用藥不詳。也曾服單方:天山雪蓮,藤梨樹根煎水內(nèi)服等,無任何好轉(zhuǎn),反見更加神疲
乏力納差不寐等。
刻診:面色無華帶下量多,色白質(zhì)稀,穢臭,時(shí)有出血
量時(shí)多時(shí)少,肛門、陰道、少腹墜脹,頭暈?zāi)垦?,納差氣短神疲,四肢乏力,勞累加重,舌胖大,苔薄白,脈細(xì)弱無力。
診斷:中醫(yī):中氣虧虛型五色帶
西醫(yī):宮頸癌晚期
治療:補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,利濕解毒,消瘀散結(jié)以抗癌
方藥:(1).伯諾神藥,每次2支,每日3次,口服
康麗膠囊,每次4粒,每日3次,口服
(2)中藥:人參9g,黃芪30g,白術(shù)15g,茯苓30g,薏苡仁60g,當(dāng)歸10g,陳皮9g,柴胡7g,升麻6g,炙甘草9g,莪術(shù)15g,白花蛇舌草30g,半枝蓮15g,仙鶴草30g,山藥30g,烏賊骨15g,制附子5g,肉桂3g,姜棗為引 每日1劑,水煎3次,內(nèi)服。
(3).外用伯諾神藥沖洗宮頸,每天2次。
結(jié)果:經(jīng)3個(gè)月時(shí)間治療,陰道流血完全停止。治療半年以后患者生活自理能做些輕微農(nóng)活種菜及料理家務(wù)?;颊咦襻t(yī)囑仍堅(jiān)持每月守方辨證加減服藥。至今,健在一切正常,臨床治愈。
按語:宮頸癌屬中醫(yī)“五色帶”范疇,古代也有稱之為“石瘕”、“倒開花”、“倒血經(jīng)”、“癥瘕”、“血枯”等。本病多由內(nèi)因七情所傷郁結(jié),氣滯血瘀;外因濕熱濕毒內(nèi)侵或積冷結(jié)氣,血寒傷絡(luò)瘀傷胞絡(luò),滯留胞中,邪毒積聚,瘀血阻滯等所致。治療方案中伯諾神藥既養(yǎng)腎活血其中蝎毒中又含有抗癌多肽,鎮(zhèn)痛活性肽,透明質(zhì)酸酶等內(nèi)服外用相得益彰;康麗膠囊所含有的靈芝扶正祛邪,其中黃金配比的硒有“抗癌之王”之稱,具有很好的抗癌治癌作用;患者一派年老體衰中氣虛陷之象,又兼濕瘀毒結(jié)故以補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣升陽舉陷扶正以抗癌;薏苡仁、茯苓健脾利濕以抗癌,白花蛇舌草、半枝蓮清熱解毒以抗癌;烏賊骨、仙鶴草收斂止血止帶解毒扶正抗癌;莪術(shù)破血祛瘀行氣止痛以抗癌;少佐附桂以利“少火生氣”且緩解方中寒涼藥物之礙傷脾胃溫陽以抗癌;姜棗調(diào)和脾胃;故爾,諸藥相互協(xié)同共達(dá)補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,利濕解毒,消瘀散結(jié)抗癌之效。中醫(yī)認(rèn)為腫瘤是人體全身疾病的局部表現(xiàn),而治療則應(yīng)注重“整體觀念”的同時(shí)予以“辨證論治”而非如西醫(yī)學(xué)局限于局部的“腫瘤”。西醫(yī)所釆取的手術(shù)放療,化療等治療手段是很“傷損正氣”的,而中醫(yī)治療以扶正為主的整體觀念下辨證施治往往達(dá)到意想不到出人意料的效果。3E893C9A-8CEF-4A88-91D6-02373353C0DC