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      玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷的臨床護(hù)理體會(huì)

      2022-07-06 03:04:23崔燕張曉亮
      中國典型病例大全 2022年17期
      關(guān)鍵詞:護(hù)理

      崔燕 張曉亮

      摘要:目的:探究優(yōu)化護(hù)理干預(yù)對(duì)于玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷患者的應(yīng)用效果與護(hù)理體會(huì)。方法:選取本院近一年(2021.01-2022.01)入院進(jìn)行玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷的患者,隨機(jī)分組進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察與研究。其中一組為A組,進(jìn)行常規(guī)護(hù)理并記錄、觀察結(jié)果;另一組為B組,對(duì)患者采用優(yōu)化護(hù)理干預(yù),對(duì)護(hù)理效果各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行觀察記錄并報(bào)告。結(jié)果:在無客觀因素影響影響的前提下,B組患者的各項(xiàng)護(hù)理觀察實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)(視力改善率、護(hù)理滿意度)均優(yōu)于A組患者。結(jié)論:在玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷患者的護(hù)理中,優(yōu)化護(hù)理護(hù)理模式能夠顯著改善患者的視力狀況以及護(hù)理滿意度,方法有效,值得推廣。

      關(guān)鍵詞:玻璃體切除術(shù);復(fù)雜眼外傷;護(hù)理;視力改善

      【中圖分類號(hào)】? R246.82【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)17--01

      玻璃體切除術(shù)主要是通過顯微鏡,從病人的睫狀體平坦部進(jìn)入玻璃體腔,此時(shí)也稱為后入路玻璃體手術(shù)。使用此種手術(shù)方法,可以有效清除玻璃體混濁,也能清除視網(wǎng)膜前膜,還能將玻璃體分離、封閉黃斑裂孔[1]。采用系統(tǒng)化、科學(xué)、規(guī)范的護(hù)理管理工作方法,對(duì)于玻璃體切除患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理,是非常有必要的。護(hù)理人員對(duì)患者采用以人為本,對(duì)生理、心理、精神、文化、環(huán)境等多層次需求為導(dǎo)向的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理,以便從多個(gè)角度完善對(duì)于患者的保健與護(hù)理工作,方能使患者能夠得到最優(yōu)的護(hù)理效果[2]。以下則是我院所展開的關(guān)于優(yōu)化護(hù)理模式對(duì)采用玻璃體切除術(shù)的復(fù)雜眼外傷患者所帶來的護(hù)理效果研究,分析了不同護(hù)理模式在此類患者中所取得的實(shí)際作用,詳細(xì)報(bào)道如下:

      1.資料和方法

      1.1資料

      在醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)與同意下,我院展開了這一研究工作。本次研究選取本院近一年(2021.01-2022.01)入院進(jìn)行玻璃體切除術(shù)的復(fù)雜眼外傷患者32例,納入標(biāo)準(zhǔn):①患者認(rèn)知正常,無精神科疾病,可自主進(jìn)行交流。②患者無其他重癥疾病或在疾病治療禁忌期。③患者及家屬均已知曉并同意配合本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。在本次研究中,為保障推進(jìn)研究進(jìn)展,提升研究成效,我院護(hù)理人員指出了需要以分組對(duì)比的方法來展開本次研究工作,將全體患者按照系統(tǒng)抽樣的方式作分組,按照不同護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理。

      兩組患者分別為:

      A組:共16例,男9例,女7例,年齡分布18-67歲,均齡(34.45±3.23)歲;眼外傷原因分布:鞏膜破裂4例,異物擊傷7例,爆炸損傷2例,眼球穿孔3例。

      B組:共16例,男10例,女6例,年齡分布20-68歲,均齡(34.57±3.96)歲。眼外傷原因分布:鞏膜破裂4例,異物擊傷6例,爆炸損傷2例,眼球穿孔4例。

      兩組患者的背景資料差異不大,P>0.05,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      1.2方法

      1.2.1 A組:按照常規(guī)操作對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。

      ①患者入院體檢,查詢病史、家族史、用藥禁忌等。治療前后對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)和治療過程重點(diǎn)介紹。

      ②病情實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)護(hù)理,并發(fā)癥檢測(cè)護(hù)理。對(duì)患者做好規(guī)范用藥指導(dǎo),及時(shí)為患者換藥,督促患者及時(shí)用藥。

      ③提醒患者及時(shí)來院進(jìn)行病情復(fù)查,對(duì)患者進(jìn)行到位的出院用藥指導(dǎo),提醒患者家屬對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)督促。

      ④對(duì)所有患者進(jìn)行視力改善情況和護(hù)理滿意度調(diào)查,總結(jié)數(shù)據(jù)并分析結(jié)果。

      1.2.2 B組:對(duì)患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理,具體措施如下:

      ①向患者及家屬講解疾病相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)相關(guān)流程和注意配合事項(xiàng),提前告知手術(shù)效果以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥情況,耐心解答病患及家屬疑慮,打消顧慮。

      ②心理護(hù)理:玻璃體切除患者存在視力障礙的現(xiàn)象,因此身體的不適必然會(huì)導(dǎo)致心理上的焦躁、煩惱,疾病療效也會(huì)隨之受到影響。醫(yī)護(hù)人員需要與患者及其進(jìn)行適度溝通,建立積極治療的心理狀態(tài)[3]。

      ③手術(shù)過程中幫助患者保持合適的體位,使用簡易鼻托,給予患者低流量吸氧,保證呼吸順暢。指導(dǎo)患者根據(jù)玻璃體基底部操作仰頭,密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征。

      ④指導(dǎo)患者采用俯臥姿勢(shì)睡覺,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)盡量低頭,否則會(huì)出現(xiàn)眼壓升高,還需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,觀察眼睛反應(yīng)或是視網(wǎng)膜狀況,叮囑患者注意眼睛不要進(jìn)水,采用消炎的眼藥水或是人工淚液。做好眼部護(hù)理,避免眼球受到撞擊或者擠壓,以免影響恢復(fù)效果。養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣,減少看書、手機(jī)、電視時(shí)間以及次數(shù),防止眼睛疲勞。多注意休息,避免突然起身、坐立、大笑、咳嗽、彎腰等動(dòng)作[4]。

      ⑤根據(jù)日常觀察與患者陳述作好記錄,總結(jié)患者的生活和飲食特點(diǎn),及時(shí)糾正患者的不科學(xué)生活和飲食習(xí)慣,根據(jù)患者病情和治療進(jìn)展幫助其制定科學(xué)健康的食譜。以低脂清淡的飲食為主,忌食生冷硬辣刺激的食物。

      ⑥健康教育:根據(jù)患者的實(shí)際情況,結(jié)合具體病情特點(diǎn)以及患者個(gè)人特點(diǎn)、目前心理狀態(tài),對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。如一對(duì)一溝通交流,健康知識(shí)手冊(cè)發(fā)放,組織院內(nèi)健康知識(shí)宣傳講座,科內(nèi)病友友好交流,相關(guān)健康視頻滾動(dòng)播放等等[5]。

      ⑦對(duì)所有患者進(jìn)行視力改善情況和護(hù)理滿意度調(diào)查,總結(jié)數(shù)據(jù)并分析結(jié)果。

      1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      SPSS19.0軟件處理,X2值檢驗(yàn),P<0.05具統(tǒng)計(jì)意義。

      2.結(jié)果

      2.1手術(shù)后患者視力改善情況對(duì)比

      根據(jù)觀察記錄并計(jì)算,采用優(yōu)化護(hù)理干預(yù)的B組患者視力改善情況明顯好于常規(guī)護(hù)理的A組患者,P<0.05,具體數(shù)據(jù)如表2-1所示:

      2.2患者滿意度情況對(duì)比

      根據(jù)觀察記錄并計(jì)算,B組患者護(hù)理滿意度(96%)高于A組(80%),x2=12.351,P<0.05,具體數(shù)據(jù)如表2-2所示:

      3.結(jié)論

      由本報(bào)告可見,對(duì)于采用優(yōu)化護(hù)理模式的B組,其患者的視力改善率與護(hù)理滿意度均高于采用常規(guī)護(hù)理的A組,可得出結(jié)論:有目的、有計(jì)劃、有組織地為采用玻璃體切除術(shù)的復(fù)雜眼外傷患者進(jìn)行優(yōu)化護(hù)理干預(yù),對(duì)于患者的視力改善與護(hù)理滿意度有非常高的積極意義,具備較高的臨床護(hù)理應(yīng)用價(jià)值。這也與國內(nèi)外其他醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家對(duì)此類研究的結(jié)果相吻合,此法有效,可以推廣。

      參考文獻(xiàn):

      [1]李莉,杜度,錢雪萍.圍手術(shù)期舒適護(hù)理在糖尿病性視網(wǎng)膜病變玻璃體切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,7(08):177-179.DOI:10.19347/j.cnki.2096-1413.202208049.

      [2]張艷.共情式心理護(hù)理配合體位護(hù)理在玻璃體切除術(shù)治療嚴(yán)重眼外傷中的應(yīng)用效果[J].哈爾濱醫(yī)藥,2022,42(01):113-114.

      [3]鄧麗琴,侯豹可,李燕,李坤,劉鈺鳳,王瑛.針對(duì)性護(hù)理在災(zāi)害環(huán)境下眼外傷手術(shù)中的應(yīng)用[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué),2022,10(01):1-4.DOI:10.13919/j.issn.2095-6274.2022.01.001.

      [4]葉文安,劉潔麗,陳小媚,劉春霞,周艷紅.改良頭墊配合體位護(hù)理對(duì)提高玻璃體切割術(shù)后患者舒適度及依從性的研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2021,37(31):155-156.

      [5]郭晶瑩.玻璃體切除術(shù)治療復(fù)雜眼外傷的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南,2019,17(15):235-236.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.15.181.

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