杜娟 陸占娜 朱會麗

摘要：目的針對兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動，有效融入PDA移動護(hù)理系統(tǒng)，分析PDA移動護(hù)理系統(tǒng)的臨床價值。方法選取2019年1月至2020年3月惠州市第二婦幼保健院江北兒科住院的200例患兒作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=100）、研究組（n=100），對照組患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患兒實施基于PDA移動護(hù)理平臺的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。分別對護(hù)理人員核對患兒信息錯誤情況、預(yù)防患兒跌倒墜床情況、預(yù)防患兒壓力性損傷情況，以及護(hù)理人員核對醫(yī)囑、輸液錯誤情況，患兒家屬對護(hù)理滿意度情況進(jìn)行比較。結(jié)果研究組護(hù)理人員核對患者姓名、年齡、床號、住院號的錯誤率明顯低于對照組（P<0.05）;研究組患兒跌倒、墜床、壓力性損傷的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;研究組醫(yī)囑核對錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、輸液錯誤的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;研究組患兒家屬對護(hù)理的滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論基于PDA移動護(hù)理平臺的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理可降低護(hù)理差錯事件的發(fā)生，并提高患兒家屬對護(hù)理的滿意度。

關(guān)鍵詞：PDA移動護(hù)理系統(tǒng);兒科內(nèi)科護(hù)理;效果探析

【中圖分類號】? R248.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

引言

兒科急診通常具有起病較急、病情變化較快與意外事故較多等特點(diǎn)，且兒科疾病癥狀不典型，部分疾病在出現(xiàn)典型癥狀前極有可能會危及患兒生命，因此對于急診患兒需及時采取治療措施，以確保其生命安全。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年3月我科住院的200例患兒作為研究對象，隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組（n=100）、研究組（n=100），對照組患兒實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，研究組患兒實施基于PDA移動護(hù)理平臺的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對照組男58例，女42例;年齡7～16歲，平均（12.22±1.41）歲;其中輕癥82例，重癥18例。研究組男62例，女38例;年齡6～16歲，平均（12.31±1.47）歲;其中輕癥77例，重癥23例。兩組間一般資料具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡<14歲;各臨床資料完整;患兒家屬同意參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：無法進(jìn)行輸液等護(hù)理的患兒;存在嚴(yán)重?zé)齻?、大面積皮膚感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷患兒，給護(hù)理帶來極大困難者;患兒及家屬存在精神疾患，無法積極配合調(diào)查者。所有入選對象、家屬均知情同意，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2方法

對照組患兒實施兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。研究組實施基于PDA移動護(hù)理系統(tǒng)的兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①兒科護(hù)理單元所有護(hù)理人員進(jìn)行PDA移動護(hù)理系統(tǒng)的集中培訓(xùn)，由系統(tǒng)開發(fā)公司的專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任培訓(xùn)員，所有護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后正式使用PDA移動護(hù)理系統(tǒng)。②在使用過程中，護(hù)理人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，提出自己的建議，及時反饋給專業(yè)技術(shù)人員，由技術(shù)人員針對兒童特殊群體調(diào)整系統(tǒng)，并實時指導(dǎo)解決實施過程中出現(xiàn)的問題。③基于醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)、無線網(wǎng)、RFID局域網(wǎng)，將二維碼、RFID結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，從而組成PDA移動護(hù)理系統(tǒng)。按照互聯(lián)網(wǎng)協(xié)議，使醫(yī)院通信智能化、信息共享化，最終實現(xiàn)護(hù)理人員智能化識別患兒信息，并進(jìn)行智能化定位、追蹤、監(jiān)控等管理。利用PDA移動護(hù)理系統(tǒng)采集患兒信息、核對執(zhí)行醫(yī)囑、移動查房、護(hù)理管理、書寫護(hù)理文書、健康宣教等。

1.3觀察指標(biāo)

①記錄患兒姓名、年齡、床號、住院號被核對錯誤的例數(shù);②記錄在護(hù)理過程中患兒出現(xiàn)跌倒、墜床、壓力性損傷的例數(shù);③記錄護(hù)理人員在核對醫(yī)囑錯誤、執(zhí)行醫(yī)囑錯誤、輸液錯誤的例數(shù);④采用醫(yī)院自制的關(guān)于護(hù)理滿意度調(diào)查表進(jìn)行分析，該量表分為20個條目，每個條目記1～5分，總分100分，評分>90分為滿意，80～90分為基本滿意，<80分為不滿意。滿意度=（n-不滿意）/n×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)處理軟件采用SPSS21.0，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以（%）表示;組間比較分別采用t檢驗、x2檢驗。差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

2結(jié)果

2.1比較患兒信息核對錯誤情況

研究組護(hù)理人員核對姓名、年齡、床號、住院號錯誤率明顯低于對照組（P<0.05）。

2.2比較患兒出現(xiàn)意外事件情況

研究組患兒跌倒、墜床、壓力性損傷的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

2.3比較不良護(hù)理事件情況

研究組醫(yī)囑核對錯誤、醫(yī)囑執(zhí)行錯誤、輸液錯誤的發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。

3討論

PDA系統(tǒng)作為信息化系統(tǒng)，其載體為條形碼腕帶，其能夠通過腕帶管理以及識別住院患者。對腕帶上的二維碼進(jìn)行刷取后，患兒信息能夠詳細(xì)正確的顯現(xiàn)，方便護(hù)理人員識別患兒身份，對查對工作的準(zhǔn)確性和簡單性提升，使得患者接受起來更加容易。將當(dāng)日全病區(qū)的患者護(hù)理和治療內(nèi)容顯示出來的功能是PDA系統(tǒng)最大的優(yōu)勢，其顯示的內(nèi)容包括護(hù)理單、輸液單、治療單以及注射單，與此同時其還能夠?qū)]有執(zhí)行的治療進(jìn)行查詢，進(jìn)而避免對醫(yī)囑執(zhí)行遺漏的情況出現(xiàn)。護(hù)理人員在對口服藥發(fā)放以及輸液等護(hù)理操作執(zhí)行的過程中，其能夠?qū)颊咄髱系臈l形碼進(jìn)行掃描，從而對患者身份進(jìn)行快速的識別，一旦有錯誤出現(xiàn)在傳輸過程中，PDA系統(tǒng)就會有紅色報警的警告提示顯現(xiàn)，從而大大減少護(hù)理差錯的出現(xiàn)。在對PDA系統(tǒng)進(jìn)行應(yīng)用之前，護(hù)理人員在液體輸入之后會在輸液單上簽字表示該操作已經(jīng)完成，當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理人員忘記簽名而家長疑問輸入液體數(shù)量的時候，只有憑記憶解釋或者對輸完液體的葡萄糖袋進(jìn)行尋找，才能夠?qū)ζ溥M(jìn)行說明，一旦其沒有找到已回收的葡萄糖袋，就會有糾紛出現(xiàn)。PDA系統(tǒng)的應(yīng)用能夠使得醫(yī)療信息被患者親屬以及護(hù)理人員進(jìn)行獲取，一旦患兒家長有疑問出現(xiàn)，護(hù)理人員就可以應(yīng)用PDA系統(tǒng)，對患兒檢查化驗、輸液以及用藥情況進(jìn)行快速查詢，并且將正確的解答給予患兒家屬，其無需在此情況下到護(hù)理站進(jìn)行查詢。PDA系統(tǒng)能夠?qū)純杭覍俚慕箲]以及不信任等負(fù)面情緒進(jìn)行消除，對答復(fù)問題的時間進(jìn)行縮短，從而提升患兒家屬的滿意度。

結(jié)語

綜上所述，基于PDA移動信息技術(shù)的優(yōu)化護(hù)理流程應(yīng)用于小兒急診靜脈輸液中，能夠縮短靜脈輸液流程中各個環(huán)節(jié)的用時，有效降低護(hù)理糾紛和靜脈導(dǎo)管相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)家屬滿意度的提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]高君瑜，曹云，何斌，等.MNIS結(jié)合權(quán)重系數(shù)作為輸液室護(hù)理工作量測量體系的構(gòu)建與應(yīng)用[J].中國臨床研究，2021，34（1）：141-144.

[2]楊嬌星，何平平，石紹南，等.品管圈在急診兒科晚夜間靜脈輸液護(hù)理質(zhì)量中的應(yīng)用[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2019，47（4）：436-438.