王海蘭

摘要：目的：對(duì)微生物檢驗(yàn)在尿路感染診治中的作用進(jìn)行分析和探討。方法：收集我院2020年6月-2020年12月期間收治的672例經(jīng)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)確診的尿路感染患者的尿液培養(yǎng)標(biāo)本，將其隨機(jī)分為兩組，每組336例。觀察組采用微生物檢驗(yàn)和針對(duì)性治療，對(duì)照組采用尿常規(guī)檢查和抗生素治療。對(duì)比兩組診斷準(zhǔn)確率和治療有效率。結(jié)果：觀察組診斷準(zhǔn)確率為96.43%、治療有效率為95.54%，均顯著高于對(duì)照組（分別為82.14%、76.79%）（P<0.05）。結(jié)論：微生物檢驗(yàn)診斷尿路感染有較高的準(zhǔn)確率，且能夠?yàn)獒t(yī)生臨床用藥提供可靠參考，是提高患者治療效果的有效手段，具備推廣應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：微生物檢驗(yàn);尿路感染;診治

【中圖分類(lèi)號(hào)】? R695【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

尿路感染為現(xiàn)階段十分常見(jiàn)的一種常見(jiàn)泌尿系統(tǒng)感染，尿路上皮細(xì)胞侵入是引發(fā)疾病的主要原因，患者常以不同程度的尿頻、尿急、尿痛為主要疾病表現(xiàn)，疾病的發(fā)生將嚴(yán)重干涉患者正常的生活、工作，給患者身心造成傷害[1]。早期明確診斷、及時(shí)有效治療是避免疾病進(jìn)展、保證患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵所在。尿常規(guī)檢查為臨床診斷尿路感染的最基本手段，具有快速、便捷、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)勢(shì)，不足在于準(zhǔn)確性較低、受影響因素多[2]。近年來(lái)，隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提升，微生物檢驗(yàn)技術(shù)在臨床的應(yīng)用日益廣泛，有研究顯示，將微生物檢驗(yàn)技術(shù)應(yīng)用到尿路感染的診斷與治療中，有較好效果，可為患者臨床用藥提供重要依據(jù)[3]。為進(jìn)一步明確微生物檢驗(yàn)在尿路感染診治中的作用，我們展開(kāi)了隨機(jī)對(duì)照研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1. 資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象共計(jì)672例，均為在2020年6月-2020年12月期間于我院接受治療并經(jīng)實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)檢測(cè)確診的尿路感染患者，以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組兩組。觀察組336例，男性121例，女性215例;年齡22-79（48.16±3.47）歲。對(duì)照組336例，男性119例，女性217例;年齡22-78（48.34±3.52）歲。兩組一般資料的比較差異不顯著（P>0.05），有可比性

1.2方法

兩組檢查操作均由對(duì)患者信息不知情的醫(yī)生完成，以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性與有效性。

予以對(duì)照組常規(guī)尿液檢查和抗生素。對(duì)尿液標(biāo)本展開(kāi)尿常規(guī)檢查，同時(shí)指導(dǎo)患者口服氟胞嘧啶片（精華制藥集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026330），1.0-1.5g/次，4次/d;口服克拉維酸（東藥集團(tuán)沈陽(yáng)施德藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000720），1.2g/次，3次/d。連續(xù)服用7d。

予以觀察組微生物檢驗(yàn)和針對(duì)性用藥：①將中段尿液于檢驗(yàn)科進(jìn)行檢驗(yàn)，提取出尿液內(nèi)包含的致病菌。②使用ID32E試條進(jìn)行生化鑒定分析;③使用常規(guī)紙片擴(kuò)散技術(shù)開(kāi)展藥敏實(shí)驗(yàn);④對(duì)微生物進(jìn)行分析和監(jiān)測(cè)，對(duì)超光譜β-內(nèi)酰胺酶進(jìn)行初步篩選;⑤使用30μg頭孢他啶、頭孢噻肟以及10μg克拉維酸開(kāi)展紙片實(shí)驗(yàn)，在K-B技術(shù)的輔助下監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)結(jié)果，將獲得的結(jié)果作為臨床用藥依據(jù)，為患者選擇合適的治療藥物進(jìn)行個(gè)性化治療。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組中診斷為尿道感染的例數(shù)，計(jì)算組內(nèi)診斷準(zhǔn)確率。

療程結(jié)束后，判斷兩組患者臨床治療效果：（1）顯效。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示致病菌完全消除，尿痛、尿急等不適癥狀、體征完全消失。（2）有效。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示致病菌數(shù)量消除50%以上，尿痛、尿急等不適癥狀、體征顯著改善，有效。（3）無(wú)效。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示致病菌數(shù)量無(wú)明顯變化或增多，尿痛、尿急等不適癥狀、體征無(wú)改善或惡化。臨床治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以常用計(jì)數(shù)技術(shù)資料及其他常用計(jì)量技術(shù)資料的兩種表示方式對(duì)各類(lèi)型的統(tǒng)計(jì)資料分別進(jìn)行了線(xiàn)性表示，并通過(guò)軟件spss18.0對(duì)各項(xiàng)資料展開(kāi)卡方檢驗(yàn)或線(xiàn)性檢驗(yàn)，若均為P<0.05，證明各類(lèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)的研究意義顯著。

2. 結(jié)果

2.1兩組診斷準(zhǔn)確率比較

觀察組中，診斷準(zhǔn)確率為96.43%;對(duì)照組中，診斷準(zhǔn)確率為82.14%。兩組比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率達(dá)到了95.54%，對(duì)照組為76.79%。數(shù)據(jù)組間對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3. 討論

微生物檢驗(yàn)是現(xiàn)階段臨床應(yīng)用較為廣泛的一種病原微生物檢驗(yàn)技術(shù)，通過(guò)對(duì)細(xì)菌進(jìn)行鑒定、開(kāi)展藥敏試驗(yàn)、使用超光篩選β-內(nèi)酰胺酶的方式，可對(duì)患者的感染類(lèi)型、程度等進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，不僅能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)疾病的診斷，還可以為后續(xù)用藥治療提供參考依據(jù)[4]。

本次研究中，我們?cè)谑褂梦⑸餀z驗(yàn)診治尿路感染后取得了滿(mǎn)意效果。數(shù)據(jù)顯示，觀察組診斷準(zhǔn)確率以及藥物治療有效率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），提示微生物檢驗(yàn)在尿路感染的診治中有積極應(yīng)用價(jià)值，能夠保證較高的診斷準(zhǔn)確性，并為患者臨床用藥提供可靠借鑒，保證患者用藥的安全性與有效性。

同時(shí)，需要注意的是，作為較為復(fù)雜的定性檢驗(yàn)手段，微生物檢驗(yàn)對(duì)檢驗(yàn)人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐操作水平的要求較高，為了最大限度地減少和避免人為誤差，確保最終檢驗(yàn)結(jié)果的有效性，一方面檢驗(yàn)人員自身要不斷豐富經(jīng)驗(yàn)、提高自身水平;另一方面，在檢驗(yàn)過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格依據(jù)儀器、試劑說(shuō)明書(shū)和流程進(jìn)行規(guī)范化操作[5]。此外，在檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)后，要結(jié)合患者實(shí)際癥狀表現(xiàn)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行全面分析，并以此為依據(jù)制定合理的用藥方案，以針對(duì)性控制致病菌，實(shí)現(xiàn)診斷與治療為一體的目的。

參考文獻(xiàn)：

[1] 馬明立. 微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診治價(jià)值分析[J]. 健康大視野，2021（10）：217.

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[3] 劉妍. 微生物檢驗(yàn)在尿路感染預(yù)防和診斷治療中的價(jià)值[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（13）：113-114.

[4] 魏旭鴻，孫潔. 尿路感染預(yù)防和診斷治療中微生物檢驗(yàn)作用效果探究與分析[J]. 東方藥膳，2019（21）：118-119.

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