毛友佩

摘要：目的：探究安寧療護(hù)模式在老年疾病終末期患者治療中的應(yīng)用效果。方法：選取2020年1-2022年1月本院收治的59例老年疾病終末期患者作為研究對(duì)象，所有患者采用安寧療護(hù)模式，比較實(shí)施安寧療護(hù)模式前后15天患者生活質(zhì)量和護(hù)理評(píng)價(jià)。結(jié)果：在實(shí)施安寧療護(hù)模式15天后，患者生活質(zhì)量和患者評(píng)價(jià)得到顯著提升。結(jié)論：安寧療護(hù)模式在老年疾病終末期患者治療中的應(yīng)用效果顯著，能顯著提升患者生活質(zhì)量，調(diào)整患者心理狀態(tài)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：安寧療護(hù)模式;老年疾病;終末期

【中圖分類號(hào)】? G644.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）17--01

安寧療護(hù)模式是主要針對(duì)經(jīng)過治療后生命無法挽救的患者及家屬進(jìn)行身心上的護(hù)理，主要目的提是高患者最后階段的生活質(zhì)量，解決患者家屬在此情況下產(chǎn)生的各種問題，讓患者和家屬更平靜地度過最后階段，讓家屬更加理性的看待疾病，避免產(chǎn)生其他不良影響[1]。老年疾病的患病群體主要為老年人，其家屬多為兒女或配偶，家屬需要認(rèn)識(shí)到最后階段中患者最需要的是親情，即家屬的陪伴。本文就對(duì)安寧療護(hù)模式在老年疾病終末期患者治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，內(nèi)容報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1資料

選取2020年1-2022年1月本院收治的59例老年疾病終末期患者作為研究對(duì)象，所有患者采用安寧療護(hù)模式。其中男38例，女21例，年齡76～93歲。每一例患者選取一位家屬采取安寧療護(hù)模式，35人為兒女，24人為配偶;男22人，女37人，年齡42～76歲。

1.2方法

所有患者均采用安寧療護(hù)模式，實(shí)施15天，具體按方案如下：（1）建立安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)，其中成員包括醫(yī)生、護(hù)理人員、營養(yǎng)師、理療師、心理輔導(dǎo)師。成員各司其職，運(yùn)用好自身專業(yè)知識(shí)技能，為患者及家屬在最后的相處階段營造良好條件。針對(duì)患者進(jìn)行判斷，了解患者終末期剩余時(shí)間，為患者調(diào)養(yǎng)好當(dāng)前階段身體，保持患者與家屬的交流。做好對(duì)患者家屬的心理護(hù)理，關(guān)注患者家屬情緒變化，及時(shí)進(jìn)行情緒調(diào)整，避免患者家屬引發(fā)心理疾病[2]。（2）醫(yī)護(hù)人員控制好患者老年疾病狀態(tài)，盡可能的保證患者處于較為舒適的狀態(tài)，延續(xù)終末期時(shí)間，開導(dǎo)患者，讓患者對(duì)死亡盡量報(bào)以輕松的態(tài)度。藥物與非藥物協(xié)同治療，盡可能的減輕患者痛苦。注意患者飲食，此時(shí)患者身體難以承受不易消化的食物，少吃多餐，營養(yǎng)均衡，選擇患者更喜歡的口味。評(píng)估患者及家屬接受死亡的能力，在患者最后面對(duì)死亡時(shí)，做好對(duì)患者和家屬的心理護(hù)理[3]。了解患者自身對(duì)死亡的想法，與家屬進(jìn)行交流，減輕雙方的緊張、恐懼心理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS18.0軟件處理，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

安寧療護(hù)模式實(shí)施后患者生活品質(zhì)顯著提升，患者護(hù)理評(píng)價(jià)也得到提升，實(shí)施前護(hù)理滿意度35.60%，實(shí)施后護(hù)理滿意度76.27%。

3.討論

安寧療護(hù)模式是對(duì)患者和患者家屬兩方面的護(hù)理，這兩方面的護(hù)理重點(diǎn)也存在一定的差異。患者所需要的護(hù)理主要包括對(duì)疾病的控制，對(duì)患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)的記錄，調(diào)整患者身體狀態(tài)，降低患者對(duì)死亡的恐懼情緒，了解患者在最后階段的需求，提升患者生活質(zhì)量?；颊呒覍偎璧淖o(hù)理主要包括親人即將死亡帶來的悲傷情緒，與患者共同等待死亡產(chǎn)生的焦慮感。

對(duì)于患者和家屬等待死亡的過程是可怕的，應(yīng)用安寧療護(hù)模式時(shí)對(duì)該方面護(hù)理極為重要。采用安寧療護(hù)模式的主要目的是讓患者和家屬共同度過患者人生的最后階段，患者要有一個(gè)正確的心態(tài)來面對(duì)死亡，家屬也需要有積極的心態(tài)來面對(duì)未來[4]。本次研究中的研究對(duì)象是老年疾病終末期患者，年齡均在76歲以上，患者的人生經(jīng)歷豐富，心理輔導(dǎo)師優(yōu)先為患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，患者在漫長的人生道路上積累的人生經(jīng)驗(yàn)更容易讓他們從對(duì)死亡的恐懼中走出。在對(duì)患者的心理輔導(dǎo)完成后再與患者一起對(duì)家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，在選取的患者家屬中兒女有35位，配偶有24位。針對(duì)兒女，患者的兒女基本在40歲以上，他們有自己的家庭，從這個(gè)方面對(duì)這部分家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，將部分注意力從患者轉(zhuǎn)移到其他還在世的親人，讓家屬更加重視自己的親人，讓家屬保重身體，減輕患者失去父母的悲痛。針對(duì)配偶，患者配偶基本處于70歲左右，在患者死后，患者配偶在家庭中的親人剩下兒女和孫輩，讓兒女來照顧好患者配偶，盡量減輕患者配偶的痛苦情緒，避免因?yàn)榍榫w波動(dòng)過大造成難以挽回的后果[5]。

綜上所述，安寧護(hù)理模式在老年疾病終末期患者的治療中的應(yīng)用效果顯著。讓患者重新煥發(fā)精神，在家屬的陪同下走完人生的最后階段，在此階段中安寧療護(hù)團(tuán)隊(duì)中的營養(yǎng)師和理療師也保證了患者在最后階段中能以最好的狀態(tài)面對(duì)家人，迎接死亡。家屬在團(tuán)隊(duì)中的心理輔導(dǎo)師和患者配合進(jìn)行的心理輔導(dǎo)下，能更好的從患者即將離開的情緒下走出，走向新的生活。該模式提高了患者最后階段的生活治療和對(duì)護(hù)理的滿意度，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[3]胡宗萍，呂登智.安寧療護(hù)模式在老年終末期患者中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（35）：123-124.DOI：10.16282/j.cnki.cn11-9336/r.2020.35.091.

[4]孫麗欣，劉玉錦，姜旭，黃衛(wèi)東.老齡化背景下安寧療護(hù)在老年臨終患者中應(yīng)用的研究現(xiàn)況[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2020，39（23）：4240-4243.

[5]董桂平，陸玉，胡睿，張朝輝，潮鳳，李瑜，劉柳，虎丹丹，王娜.安寧療護(hù)模式在老年終末期患者中的應(yīng)用效果[J].安徽醫(yī)學(xué)，2019，40（07）：818-821.