面向數(shù)字化轉(zhuǎn)型的供應(yīng)鏈管理提升策略及實踐

高紅玉 梁俊杰

（國藥集團山西有限公司 山西省太原市 030012）

1 引言

近年來，隨著一系列醫(yī)改政策和耗材集中帶量采購政策的推進，以及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、AI技術(shù)、區(qū)塊鏈技術(shù)等應(yīng)用推廣，醫(yī)療器械流通行業(yè)的新模式、新業(yè)態(tài)、新技術(shù)不斷涌現(xiàn)，醫(yī)療器械供應(yīng)鏈服務(wù)模式不斷面臨變革及新挑戰(zhàn)。從外部動因分析，我國醫(yī)療器械經(jīng)銷商多小散亂，流通企業(yè)供應(yīng)鏈上下游經(jīng)濟主體產(chǎn)生牛鞭效應(yīng)，構(gòu)成諸多壓力；醫(yī)療客戶需求變化壓力導(dǎo)致市場競爭關(guān)鍵點發(fā)生轉(zhuǎn)移。從內(nèi)生動因分析，流通企業(yè)創(chuàng)新能力的提升，可以增強供應(yīng)鏈各主體間的協(xié)同競爭優(yōu)勢。如何適應(yīng)未來醫(yī)療器械供應(yīng)鏈發(fā)展趨勢，成為企業(yè)亟需解決的問題。2021年9月18日，全國信息化和工業(yè)化融合管理標準化技術(shù)委員會發(fā)出了《兩化融合管理體系 供應(yīng)鏈數(shù)字化管理指南》國家標準（征求意見稿）。從中可以看出，供應(yīng)鏈數(shù)字化管理、供應(yīng)鏈數(shù)字化管理平臺日益成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的重點。本文結(jié)合醫(yī)療器械流通行業(yè)供應(yīng)鏈現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢，從供應(yīng)鏈管理的主要視圖出發(fā)，分析戰(zhàn)略、角色、業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)及技術(shù)視圖，分析供應(yīng)鏈數(shù)字化轉(zhuǎn)型路徑及技術(shù)架構(gòu)，并結(jié)合筆者所在企業(yè)案例為數(shù)字化轉(zhuǎn)型背景下器械流通企業(yè)供應(yīng)鏈管理提升提供借鑒。

2 供應(yīng)鏈數(shù)字化管理原則及主要視圖分析

新一代IT技術(shù)本質(zhì)上為供應(yīng)鏈管理提供數(shù)據(jù)，并打通不同部門、不同企業(yè)、不同產(chǎn)業(yè)、不同地域的數(shù)據(jù)流，是數(shù)據(jù)驅(qū)動、借助數(shù)據(jù)全局實現(xiàn)供應(yīng)鏈的全局優(yōu)化，并實現(xiàn)跨部門、跨企業(yè)、跨產(chǎn)業(yè)、跨地域的協(xié)作。

流通企業(yè)供應(yīng)鏈，主要衍生于產(chǎn)品供應(yīng)鏈，是指供應(yīng)鏈中的產(chǎn)品供應(yīng)商、物流以及銷售等核心企業(yè)，利用其自身的優(yōu)勢，實現(xiàn)產(chǎn)品供應(yīng)、生產(chǎn)、銷售與消費的過程。

供應(yīng)鏈數(shù)字化管理的主要視圖指導(dǎo)企業(yè)及其供應(yīng)鏈上下游相關(guān)方協(xié)同開展供應(yīng)鏈數(shù)字化管理，實現(xiàn)供應(yīng)鏈業(yè)務(wù)流、資金流、物資流與數(shù)據(jù)流的整體規(guī)劃和協(xié)調(diào)運作，主要包括戰(zhàn)略、角色、業(yè)務(wù)、數(shù)據(jù)及技術(shù)幾個方面。

2.1 戰(zhàn)略視圖

從戰(zhàn)略視圖出發(fā)，醫(yī)療器械流通企業(yè)開展供應(yīng)鏈數(shù)字化管理，宜聚焦供應(yīng)鏈整體戰(zhàn)略方向，明確供應(yīng)鏈戰(zhàn)略目標及其具體績效指標，具體包括以下方面：

明確戰(zhàn)略方向，建立面向數(shù)字化轉(zhuǎn)型的供應(yīng)鏈競爭優(yōu)勢，是供應(yīng)鏈數(shù)字化管理的最終訴求和價值體現(xiàn)。

醫(yī)療器械企業(yè)在制定戰(zhàn)略目標時，需要圍繞供應(yīng)鏈數(shù)字化制定具體目標，如在供應(yīng)鏈運行效率提升、成本降低、價值創(chuàng)造、模式創(chuàng)新等方面，滿足管理精細化、智能化、專業(yè)化、一體化、兼容化的要求，并形成績效指標，包括企業(yè)及其供應(yīng)鏈合作伙伴的訂單交付周期、運營成本降低率、庫存周轉(zhuǎn)率、資本收益率、市場占有率、客戶滿意度、新模式普及率等量化指標。這是供應(yīng)鏈數(shù)字化管理水平與成效的具體體現(xiàn)和衡量指標。

2.2 角色視圖

從角色視圖出發(fā)，醫(yī)療器械供應(yīng)鏈涉及的關(guān)鍵主體包括：

供應(yīng)商（生產(chǎn)廠家）向流通企業(yè)提供醫(yī)療器械產(chǎn)品，如設(shè)備、耗材、手術(shù)器械、動力工具等的主體；

供應(yīng)商（代理商）：根據(jù)市場需求，利用醫(yī)療器械廠家資源輸出產(chǎn)品和服務(wù)的主體；

服務(wù)商：為供應(yīng)鏈運轉(zhuǎn)提供外協(xié)服務(wù)（手術(shù)跟臺、消毒等專業(yè)服務(wù)）、物流倉儲、平臺開發(fā)、管理咨詢、數(shù)據(jù)挖掘等支持服務(wù)的主體；

經(jīng)銷商：向終端客戶銷售并交付產(chǎn)品及服務(wù)的主體；

客戶（醫(yī)療機構(gòu)和消費者）：最終接受并使用產(chǎn)品和服務(wù)的主體。

2.3 業(yè)務(wù)視圖

業(yè)務(wù)視圖出發(fā)，針對供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，指的是處于供應(yīng)鏈中供應(yīng)商、制造商、服務(wù)商、經(jīng)銷商、以及客戶等節(jié)點，基于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等新一代信息技術(shù)結(jié)成的數(shù)據(jù)融通、資源共享、業(yè)務(wù)協(xié)同的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。這里強調(diào)的是網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。在數(shù)字經(jīng)濟時代，供應(yīng)鏈又可以稱為供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)化的價值在于提升供應(yīng)鏈韌性；實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的進一步分工，提升效率；提高資源利用效率。隨著物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能等現(xiàn)代技術(shù)的出現(xiàn)驅(qū)動著數(shù)字經(jīng)濟發(fā)展，數(shù)字化供應(yīng)鏈是未來發(fā)展趨勢，促進傳統(tǒng)醫(yī)藥供應(yīng)鏈逐步向現(xiàn)代供應(yīng)鏈系統(tǒng)轉(zhuǎn)型發(fā)展。

隨著業(yè)務(wù)的發(fā)展，供應(yīng)商數(shù)量的增加，需要更加高效化和陽光化的管理；另一方面，對供應(yīng)商的質(zhì)量要求提高，在尋源、沉淀、更新、淘汰等供應(yīng)商管理的全生命周期中，需要引入新的采購模式，進行更加精細化和可追溯化的管理。物流配送服務(wù)中，在實施流程共用之后，供應(yīng)商與制造商實現(xiàn)一個庫存共用，并引入第三方物流企業(yè)。在商品流通過程中，主要由第三方物流企業(yè)代管庫存，并根據(jù)制造商情況，及時對供應(yīng)商內(nèi)部庫存進行調(diào)整與優(yōu)化，然后完成商品配送，從而實現(xiàn)價值再造以及成員間的信息創(chuàng)造。

2.4 數(shù)據(jù)視圖

數(shù)據(jù)視圖方面，通過業(yè)務(wù)中臺、數(shù)據(jù)中臺實現(xiàn)平臺化管理，逐步建立專業(yè)化、組件化、服務(wù)化的能力。未來對于供應(yīng)鏈的管理將匯聚在平臺上，基于平臺實現(xiàn)供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)中各類供應(yīng)商和客戶的匯聚、實現(xiàn)數(shù)據(jù)的匯聚，可以通過規(guī)模效應(yīng)提升效率，通過數(shù)據(jù)優(yōu)化提升資源效率，最終更大限度的滿足供、需平衡，從而創(chuàng)造巨大的價值。根據(jù)業(yè)務(wù)場景明確數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用需求，設(shè)計多倉運作模式、多種交易結(jié)構(gòu)、與核心業(yè)務(wù)ERP（ (Enterprise Resource Planning)企業(yè)資源計劃系統(tǒng)的接口方案，UDI(Unique Device Identification醫(yī)療器械唯一標識）應(yīng)用方案；參與評價審核供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)模型。未來的管理模式將利用大數(shù)據(jù)建立異常處理機制，當(dāng)異常事件發(fā)生時，異常數(shù)據(jù)激活處理流程，根據(jù)大數(shù)據(jù)制定異常處理規(guī)則。數(shù)據(jù)驅(qū)動流程可以減少流程中人的參與度，提高流程響應(yīng)速度，降低流程不確定性，提高效率，解放人工工作。

主要包括三個方面：

（1）追溯編碼統(tǒng)一標準，重點實現(xiàn)標準化、統(tǒng)一化，采用GS1編碼體系；

（2）整理產(chǎn)品目錄、企業(yè)目錄和商業(yè)授權(quán)關(guān)系等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，重點實現(xiàn)精細化，建立企業(yè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，與生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品數(shù)據(jù)系統(tǒng)對接 ，與企業(yè)設(shè)備信息系統(tǒng)對接；

（3）內(nèi)部系統(tǒng)改造，重點實現(xiàn)專業(yè)化、智能化、一體化。如耗材管理外網(wǎng)部門、耗材管理內(nèi)網(wǎng)部門，寄售管理系統(tǒng)、試劑管理系統(tǒng)、設(shè)備全生命周期管理及手術(shù)器械消毒追溯管理系統(tǒng)等。

總之，要采用國際通用的標準化的編碼體系，與生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營流通企業(yè)進行系統(tǒng)對接、業(yè)務(wù)聯(lián)動、信息聯(lián)通、數(shù)據(jù)共享；同時兼顧醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管部門、經(jīng)營企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)、臨床醫(yī)生的專業(yè)化需求，進而實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療器械的精細化運行管理和臨床使用安全監(jiān)管。

2.5 技術(shù)視圖

技術(shù)視圖方面，在供應(yīng)鏈的操作執(zhí)行與追溯跟蹤領(lǐng)域，尤其是在交付、退回等業(yè)務(wù)活動智能執(zhí)行場景中，應(yīng)當(dāng)廣泛使用AI人臉識別技術(shù)和智能穿戴設(shè)備，使得高值耗材的敏感操作節(jié)點能夠進行嚴格的認證規(guī)范操作。在供應(yīng)鏈的流轉(zhuǎn)過程中，充分使用電子標簽技術(shù)進行管理與流通，從而實現(xiàn)流程清晰、數(shù)據(jù)清晰、節(jié)點清晰、操作清晰的新一代流通管理技術(shù)方式。尤其是在業(yè)務(wù)流通與消耗過程中，RFID可以廣泛應(yīng)用于高效精準的識別與操作場景，同時對于逆向退回的流程具有唯一性識別與管控關(guān)鍵作用，可以避免醫(yī)療器械逆向退回流程中產(chǎn)生的貨、碼不一致等風(fēng)險情況的發(fā)生。

由于供應(yīng)鏈在各個信息系統(tǒng)之間存在流通屬性與互聯(lián)屬性，在醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的電子追溯和流轉(zhuǎn)運輸環(huán)節(jié)中，實時定位應(yīng)當(dāng)成為在運輸環(huán)節(jié)中不可缺少的技術(shù)。深度應(yīng)用北斗、GPS等實時定位技術(shù)，使得供應(yīng)鏈在生命周期內(nèi)的轉(zhuǎn)換、流轉(zhuǎn)變得清晰可見；同時也具備了全鏈條的可達、可視、可度量的技術(shù)創(chuàng)新驅(qū)動型的供應(yīng)鏈技術(shù)體系。

另外，供應(yīng)鏈安全技術(shù)在整個供應(yīng)鏈體系中起著非常關(guān)鍵的作用。針對供應(yīng)鏈各個耦合信息系統(tǒng)之間，應(yīng)當(dāng)建立統(tǒng)一的安全標準體系，尤其是在系統(tǒng)的通信、業(yè)務(wù)的連接環(huán)節(jié)，廣泛使用通信安全加密技術(shù)、區(qū)塊鏈共享以及安全認證鑒別技術(shù)、各個不同的網(wǎng)絡(luò)邊界進行嚴格的技術(shù)等級劃分，建立起可監(jiān)測、可預(yù)警、可響應(yīng)、可應(yīng)對、可處置的聯(lián)動防控安全統(tǒng)一機制。通過實現(xiàn)一體化的安全技術(shù)標準與體系結(jié)構(gòu)，才能保障供應(yīng)鏈的整體安全態(tài)勢。

3 醫(yī)療器械供應(yīng)鏈目前的現(xiàn)狀及演變趨勢

3.1 流通企業(yè)供應(yīng)鏈的現(xiàn)狀分析

（1）醫(yī)療器械供應(yīng)鏈整體發(fā)展態(tài)勢向好。行業(yè)環(huán)境、消費需求發(fā)生顯著改變，數(shù)字化醫(yī)藥流通走向新階段，在電子處方流轉(zhuǎn)、醫(yī)保線上支付打通、“雙通道”等政策推動下，“互聯(lián)網(wǎng)+藥械流通”的模式升級，促進了流通企業(yè)與電商平臺融合發(fā)展，衍生出智慧醫(yī)藥供應(yīng)鏈、智慧物流、智慧藥房等新業(yè)態(tài)。醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)模式在新形勢、新環(huán)境中面臨變革與挑戰(zhàn)，服務(wù)模式多元化、企業(yè)類型多元化的醫(yī)藥供應(yīng)鏈格局逐漸形成，滿足終端用戶持續(xù)多樣化、個性化的消費需求。未來智能化、特色化、平臺化的醫(yī)療器械供應(yīng)鏈服務(wù)企業(yè)將成為行業(yè)的新生力量。

（2）現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展進入新時代。當(dāng)前，醫(yī)藥物流區(qū)域一體化建設(shè)取得進展，省域內(nèi)異地設(shè)倉、多倉聯(lián)動能力提升；第三方物流蓬勃發(fā)展，醫(yī)藥冷鏈物流規(guī)范運營；智能化、自動化物流技術(shù)和智能裝備在醫(yī)藥物流領(lǐng)域廣泛升級應(yīng)用。我國醫(yī)療器械供應(yīng)鏈發(fā)展形勢向好，但仍面臨挑戰(zhàn)，諸如標準化程度有待進一步提高，降本增效有待進一步優(yōu)化等。

3.2 器械流通企業(yè)數(shù)字化建設(shè)中存在的主要問題

器械流通企業(yè)信息化、數(shù)字化建設(shè)工作中存在的主要問題有以下幾個方面：

（1）對于企業(yè)數(shù)字化理解不一致。傳統(tǒng)流通行業(yè)缺乏數(shù)字化基因，各層級對數(shù)字化轉(zhuǎn)型的理解千差萬別，賦予不同的期望，導(dǎo)致評判標準差異。各企業(yè)對信息化、數(shù)字化的概念不清晰。

（2）系統(tǒng)建設(shè)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計。各業(yè)務(wù)板塊尚未制定統(tǒng)一的數(shù)字化轉(zhuǎn)型規(guī)劃，系統(tǒng)建設(shè)以解決局部信息化需求為主。不同業(yè)態(tài)、不同應(yīng)用呈煙囪式部署。

（3）數(shù)字化人才儲備不足。各子公司人才以傳統(tǒng)信息知識結(jié)構(gòu)為主，缺乏行業(yè)主流信息化技術(shù)和數(shù)字化技術(shù)力。

（4）存在網(wǎng)絡(luò)安全與合規(guī)風(fēng)險。未對信息系統(tǒng)和基礎(chǔ)設(shè)施進行有效的安全評估，大部分自研系統(tǒng)未考慮安全與合規(guī)因素，粗放式開發(fā)。軟件的許可使用數(shù)量與購買數(shù)量不符。

針對以上問題：一是加強學(xué)習(xí)，制定相應(yīng)的規(guī)劃及實施路徑，確保目標一致、步調(diào)一致。二是建立數(shù)字化轉(zhuǎn)型組織體系。業(yè)務(wù)部門和信息部門建立有效的協(xié)同機制，通過數(shù)字化手段解決業(yè)務(wù)痛點，同時，通過數(shù)字創(chuàng)新業(yè)務(wù)反哺業(yè)務(wù)。同時，落實網(wǎng)絡(luò)安全等級保護制度和軟件正版化制度。建立信息化、數(shù)字化預(yù)算及投入管理制度 。

4 器械流通企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化實現(xiàn)路徑

醫(yī)療器械供應(yīng)鏈中間環(huán)節(jié)上的經(jīng)營流通企業(yè)，運用信息技術(shù)，設(shè)計構(gòu)建醫(yī)療器械全程追溯系統(tǒng)。同時還通過自身業(yè)務(wù)線，打破“信息孤島”，聯(lián)合供應(yīng)鏈上下游業(yè)務(wù)主體一起推進應(yīng)用 UDI，實現(xiàn)醫(yī)療器械供應(yīng)鏈的全程追溯。要完成企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化轉(zhuǎn)型，采用分層建設(shè)的思路非常重要，以下所列的三層體系的數(shù)字化建設(shè)是實現(xiàn)該路徑的關(guān)鍵。

4.1 企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化分層建設(shè)思想

三層體系的數(shù)字化建設(shè)包括前臺、中臺和后臺。前臺通常指用戶直接使用或交互的系統(tǒng)，是流通企業(yè)與最終用戶的直接界面，如APP、網(wǎng)站、小程序等，作為直接面向用戶的系統(tǒng)，強調(diào)系統(tǒng)響應(yīng)速度，對用戶需求的快速反饋，最大限度滿足業(yè)務(wù)靈活性。后臺一般是指企業(yè)各個后端管理系統(tǒng)組成的支持平臺，如OA、倉儲、財務(wù)等系統(tǒng)，基于業(yè)務(wù)管控要求，受限于政策監(jiān)管要求等因素，更強調(diào)穩(wěn)定性可靠性。而為了把重復(fù)開發(fā)或重復(fù)執(zhí)行的業(yè)務(wù)內(nèi)容整合到一個通用的平臺，建立專業(yè)化、組件化、服務(wù)化的能力，就需要建立業(yè)務(wù)中臺和數(shù)據(jù)中臺（如圖1）。

圖1：供應(yīng)鏈數(shù)字化分層建設(shè)圖示

業(yè)務(wù)中臺是基于共享和復(fù)用的理念，梳理相似業(yè)務(wù)，抽取業(yè)務(wù)共性，建立原子交易，通過靈活編排實現(xiàn)能力組合，達成快速接入各類業(yè)務(wù)（包括新業(yè)務(wù))的目標，其本質(zhì)是“業(yè)務(wù)共享服務(wù)平臺”。

數(shù)據(jù)中臺是通過匯聚各級應(yīng)用的數(shù)據(jù)，按業(yè)務(wù)視角進行建模重構(gòu)、計算和加工，來支撐高效的數(shù)字化運營，其本質(zhì)是“數(shù)據(jù)的集散服務(wù)平臺”。

將業(yè)務(wù)相關(guān)表單和信息流轉(zhuǎn)以數(shù)字方式準確記錄，同時通過合理的建模和重構(gòu)，達到數(shù)據(jù)可利用、可分析、可改進，才能稱之為業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)化。同時，將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)變?yōu)閹в薪ㄗh性的信息幫助業(yè)務(wù)達成商業(yè)目的才能稱之為數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)化。

在以上三層體系中，數(shù)據(jù)中臺是實現(xiàn)的重點核心，只有建立數(shù)字化的中臺才能實現(xiàn)業(yè)務(wù)與數(shù)據(jù)的協(xié)同與發(fā)展。那么建立數(shù)字化中臺是十分龐大和長期的工作，需要持續(xù)的分期、分步驟的進行推進。

數(shù)據(jù)是業(yè)務(wù)的底座，通過不同業(yè)務(wù)間的全域數(shù)據(jù)打通，才能提高數(shù)據(jù)的復(fù)用性和提升整體運營效率。所以，搭建數(shù)據(jù)管理組織，做好頂層規(guī)劃，以數(shù)據(jù)中臺建立為切入點實現(xiàn)供應(yīng)鏈數(shù)字化轉(zhuǎn)型，才能建立大數(shù)據(jù)架構(gòu)的應(yīng)用能力，大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)的應(yīng)用能力，數(shù)字化中臺建立分三個階段：第一階段，完成數(shù)據(jù)需求整理和方案規(guī)劃，通過進行全面的數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)調(diào)研，做好數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)需求、應(yīng)用場景的整理和分析；建立數(shù)據(jù)湖總體規(guī)劃建設(shè)方案。第二階段，完成數(shù)據(jù)整體的集中匯聚與整合清洗，實現(xiàn)完整的數(shù)據(jù)資產(chǎn)管理與運營體系建設(shè)；完成數(shù)據(jù)可視化的建立，使數(shù)據(jù)更加具有洞察力，最終建立大數(shù)據(jù)技術(shù)相關(guān)的應(yīng)用能力。第三階段，實現(xiàn)數(shù)據(jù)智能化，建立數(shù)據(jù)與業(yè)務(wù)緊密協(xié)作的能力，探索智能化深度學(xué)習(xí)的場景應(yīng)用不斷落地。

4.2 數(shù)字化中臺架構(gòu)的技術(shù)實施路徑

企業(yè)最初的數(shù)字化發(fā)展由粗放式的功能型研發(fā)與實施轉(zhuǎn)為向創(chuàng)新型精細化的服務(wù)型研發(fā)演進。傳統(tǒng)的Web開發(fā)技術(shù)由粗放式的“MVC”（數(shù)據(jù)層、視圖層、控制層）框架結(jié)構(gòu)為主體思想，但是隨著業(yè)務(wù)的高速發(fā)展，代碼量的膨脹和團隊成員的增加，傳統(tǒng)單體式架構(gòu)的弊端越來越凸顯，嚴重制約了業(yè)務(wù)的快速創(chuàng)新和敏捷交付。為了解決傳統(tǒng)單體架構(gòu)面臨的挑戰(zhàn)，先后演進出了SOA服務(wù)化架構(gòu)、RPC框架、分布式服務(wù)框架，最后就是當(dāng)今非常流行的微服務(wù)架構(gòu)。

微服務(wù)架構(gòu)有以下優(yōu)勢：

（1）由傳統(tǒng)的系統(tǒng)融合式轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)融合式，在大平臺的基礎(chǔ)上進行即插即用的插件式開發(fā)，業(yè)務(wù)與技術(shù)進行深度融合，靈活性大大增強，適合器械領(lǐng)域業(yè)務(wù)高度靈活性的特殊屬性。

（2）技術(shù)棧不受限。在微服務(wù)架構(gòu)中，可以結(jié)合業(yè)務(wù)和團隊的特點,合理選用技術(shù)棧。例如有些服務(wù)可以使用關(guān)系型數(shù)據(jù)庫MySql，有的服務(wù)可以使用非關(guān)系型數(shù)據(jù)庫Redis。甚至可根據(jù)需求，部分服務(wù)使用Java開發(fā)，部分微服務(wù)使用Node.js開發(fā)。

（3）按需收縮擴展，靈活的資源控制特性。可根據(jù)需求，實現(xiàn)細粒度的擴展。例如，系統(tǒng)中的某個微服務(wù)遇到了瓶頸，可以結(jié)合微服務(wù)的特點，增加內(nèi)存，升級CPU或增加節(jié)點。

以下（圖2）為企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化中臺架構(gòu)的實施路徑：

圖2：流通企業(yè)供應(yīng)鏈中臺技術(shù)架構(gòu)

（1）依靠微服務(wù)的架構(gòu)基礎(chǔ)向著建立數(shù)據(jù)中臺、業(yè)務(wù)中臺的數(shù)字化轉(zhuǎn)型演變。建立起由基礎(chǔ)設(shè)施層、基礎(chǔ)服務(wù)層、業(yè)務(wù)服務(wù)層、網(wǎng)關(guān)層、接入層、展示層這6個層次組成的供應(yīng)鏈中臺架構(gòu)。

（2）建立基礎(chǔ)設(shè)施層。基礎(chǔ)設(shè)施層由容器化的彈性資源組成，解決了舊時代的補丁式硬件管理以及補充的弊病，可以大量降低硬件的通入以及管理成本，由供應(yīng)式的硬件形式向服務(wù)型硬件形式轉(zhuǎn)變。

（3）建立基礎(chǔ)服務(wù)層，基礎(chǔ)服務(wù)層為業(yè)務(wù)服務(wù)提供通用的鑒權(quán)、消息、安全服務(wù)與報表等通用性強的功能，方便建立統(tǒng)一的安全、統(tǒng)計與管理體系。

（4）建立業(yè)務(wù)服務(wù)層，業(yè)務(wù)服務(wù)層由服務(wù)中心大平臺構(gòu)成，涵蓋業(yè)務(wù)系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、費用系統(tǒng)、流程系統(tǒng)等核心業(yè)務(wù)服務(wù)系統(tǒng)的融合，借助微服務(wù)進行數(shù)據(jù)的流通與貫通,依靠基礎(chǔ)服務(wù)層提供的安全服務(wù)、數(shù)據(jù)服務(wù)建立起“柔性”插件式業(yè)務(wù)服務(wù)體系，徹底打破信息孤島的頑疾。

（5）實現(xiàn)網(wǎng)關(guān)層與接入層高效、安全與智能化。通過服務(wù)監(jiān)控體系下的熔斷限流、鏈路追蹤、日志中心，實現(xiàn)全程服務(wù)過程可視化、安全化。使得中臺的訪問控制更加安全高效與穩(wěn)定。通過負載均衡與開放式服務(wù)的接入形式，推進不同服務(wù)的融合接入，形成架構(gòu)一體化、數(shù)據(jù)一體化的中臺服務(wù)，為展示層的不同供應(yīng)鏈用戶、異構(gòu)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)人員、運營、決策人員提供可觸、可達的供應(yīng)鏈信息服務(wù)。

5 企業(yè)數(shù)字化供應(yīng)鏈的探索實踐

以醫(yī)藥流通企業(yè)國藥集團山西有限公司（以下簡稱“國藥山西”）為例，近年來，公司十分重視器械業(yè)態(tài)供應(yīng)鏈數(shù)字化轉(zhuǎn)型，堅持傳統(tǒng)業(yè)務(wù)與企業(yè)信息化、數(shù)字化、智能化相結(jié)合的發(fā)展道路，不斷推陳出新，始終保持蓬勃的創(chuàng)新發(fā)展活力。對于國藥山西來說，補充、強化和延伸供應(yīng)鏈已經(jīng)是當(dāng)務(wù)之急。器械板塊供應(yīng)鏈數(shù)字化從強化“剛性”和提升“柔性”兩個方面入手?！皠傂浴奔赐卣苟喹h(huán)節(jié)數(shù)字化、智能化產(chǎn)品和服務(wù)，通過應(yīng)用醫(yī)療器械唯一標識UDI進行質(zhì)量核驗、訂單可視追溯、物流智能輔助、RPA（Robotic process automation機器人流程自動化）輔助主數(shù)據(jù)管理等為業(yè)務(wù)注入發(fā)展新動能?！叭嵝浴奔催\用大數(shù)據(jù)和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，提升企業(yè)應(yīng)對市場需求變化的響應(yīng)能力。

5.1 UDI在器械經(jīng)營環(huán)節(jié)的推廣應(yīng)用

自國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局聯(lián)合開展UDI試點工作以來，國藥山西公司作為山西省UDI試點實施單位，與省藥監(jiān)局聯(lián)合成立工作組，穩(wěn)步推進UDI試點工作的開展。目前已完成核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)及物流倉儲系統(tǒng)改造工作，在器械商品首營、采購、銷售、物流驗收、入出庫、上下游接口銜接、國家數(shù)據(jù)平臺接口銜接，尤其是骨科業(yè)務(wù)管理等各關(guān)鍵節(jié)點均已實現(xiàn)UDI追溯管理，建立起一套符合流通企業(yè)工作實際及國家政府監(jiān)管要求的UDI應(yīng)用工作機制。

5.2 訂單可視化平臺建設(shè)

訂單可視化平臺是集倉儲物流作業(yè)、車輛配送、客戶簽收為一體的物流供應(yīng)鏈全流程跟蹤平臺。系統(tǒng)打通了業(yè)務(wù)、物流、倉儲、調(diào)度各個環(huán)節(jié)，搭建供應(yīng)鏈核心系統(tǒng)間數(shù)據(jù)共享、自動化運維及全流程可視化的技術(shù)服務(wù)體系。擴展移動端訂單業(yè)務(wù)可視化APP，可為下游客戶提供完善的物流作業(yè)、配送節(jié)點查詢服務(wù)，以及資質(zhì)證照查詢、兩票信息查詢等質(zhì)量及監(jiān)管數(shù)據(jù)信息服務(wù)。

平臺致力于建立國藥山西自有追溯體系，緊跟醫(yī)改政策監(jiān)管要求，是一套綜合性查詢與業(yè)務(wù)輔助平臺，為業(yè)務(wù)單位及合作客戶提供供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)支持，提升國藥山西業(yè)務(wù)服務(wù)能力以及業(yè)務(wù)服務(wù)形象。同時，平臺整合內(nèi)部供應(yīng)鏈數(shù)據(jù)，為購銷部門、信息部門提供詳細的數(shù)據(jù)支撐，提高各部門間的協(xié)作及問題處理效率。目前依托國藥山西強大的配送覆蓋能力，訂單可視化系統(tǒng)已經(jīng)在山西省全域?qū)崿F(xiàn)了覆蓋，建成以太原為中心，覆蓋9地市中心倉，每年承載數(shù)十億的耗材銷售業(yè)務(wù)，為供應(yīng)鏈追溯、質(zhì)量管理、全過程監(jiān)控提供了一體化的信息支撐體系。

5.3 物流輔助系統(tǒng)建設(shè)

當(dāng)前，國藥山西三方物流業(yè)務(wù)逐步增加，由于三方物流貨主的流通票據(jù)如：委托入庫出庫單，形式多樣、個性化強，導(dǎo)致國藥山西三方物流在進行服務(wù)的過程中，票據(jù)管理產(chǎn)生了巨大的工作量，需要使用物流一體化平臺的方案予以解決。

國藥山西物流輔助系統(tǒng)，是立足于三方物流業(yè)務(wù)，以及針對器械耗材業(yè)務(wù)模式復(fù)雜多變的特點，在供應(yīng)鏈管理過程中，創(chuàng)造性的使用系統(tǒng)智能管理的優(yōu)勢，實現(xiàn)了票據(jù)個性化定制服務(wù)管理。根據(jù)不同區(qū)域、不同客戶、不同業(yè)務(wù)模式，實現(xiàn)智能化、個性化票據(jù)的輸出打印功能。結(jié)合國藥山西供應(yīng)鏈檔案管理體系，智能打印訂單附帶的質(zhì)量憑證，為供應(yīng)鏈管理過程中票據(jù)的管理、質(zhì)量風(fēng)險的管控提供了保障。系統(tǒng)實現(xiàn)省級倉儲與地市中心倉儲的票據(jù)集中部署與實施工作，為全省內(nèi)的三方物流、醫(yī)療器械配送等業(yè)務(wù)提供智能化票據(jù)定制與打印功能。全年處理票據(jù)超450余萬單。

綜上分析，醫(yī)療器械流通企業(yè)供應(yīng)鏈數(shù)字化的推進策略上，應(yīng)建立公司級的數(shù)據(jù)管理政策，以業(yè)務(wù)數(shù)字化為前提，數(shù)據(jù)入湖為基礎(chǔ)，重點建設(shè)數(shù)據(jù)底坐。基于企業(yè)發(fā)展需求，基于自身能力，業(yè)務(wù)上急需的項目，優(yōu)先規(guī)劃，先治標后治本，循序漸進，穩(wěn)步推進。在業(yè)務(wù)層面實現(xiàn)高度集成整合，在系統(tǒng)應(yīng)用層面，充分解藕和拆分，在開發(fā)過程中同步驗證、實施和交付，快速迭代，同時，加強數(shù)據(jù)分享與安全、虛擬化和生態(tài)能力建設(shè)。