TCT聯(lián)合高危型HPV檢測(cè)在社區(qū)宮頸癌篩查中的應(yīng)用價(jià)值分析

楊秋穎

摘要：目的研究宮頸癌篩查中行TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)）+高危型宮頸人乳頭瘤病毒（HPV-DNA）檢測(cè)的效果。方法：數(shù)據(jù)采集社區(qū)2019年～2021年參加宮頸癌篩查的婦女3158人，均接受TCT+HPV-DNA檢測(cè)，最終篩查結(jié)果比較。結(jié)果：TCT+HPV-DNA檢測(cè)的陽(yáng)性率高于TCT檢測(cè)、HPV-DNA檢測(cè)，P<0.05。結(jié)論：宮頸癌篩查中行TCT+HPV-DNA檢測(cè)可提高疾病確診性，值得推崇。

關(guān)鍵詞：TCT;高危型HPV;宮頸癌;篩查價(jià)值

現(xiàn)階段較常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤為宮頸癌，原發(fā)部位為子宮頸處，育齡期女性也高發(fā)年齡段，早期無(wú)典型癥狀，隨著疾病發(fā)展到中晚期，部分群體有陰道流血、排液等表現(xiàn)，經(jīng)流行病學(xué)顯示，宮頸癌在我國(guó)婦科中的患病率為20%，死亡率位居女性惡性腫瘤中第2位，分析病因尚未明，可能與機(jī)體感染高危型人乳頭狀瘤病毒（HPV）有關(guān)。研究表明，機(jī)體感染HPV向?qū)m頸癌發(fā)展時(shí)，至少需7年時(shí)間，呈可逆性病變，因此盡早做好疾病篩查很重要。茅小穎證實(shí)，目前篩查宮頸癌以TCT（液基薄層細(xì)胞學(xué)）為主，利用顯微鏡對(duì)癌變宮頸細(xì)胞直觀顯示，利于盡早明確疾病，但實(shí)際檢測(cè)時(shí)易受外界因素干擾，易有誤診或漏診，影響檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性，未獲得患者青睞，鑒于此，本文分析宮頸癌篩查中行聯(lián)合檢測(cè)的價(jià)值，匯總：

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究針對(duì)目標(biāo)為社區(qū)2019年～2021年3158例參加宮頸癌篩查婦女，年齡23-65歲，均值（50±1.07）歲。均知情、自愿參與，簽署同意書(shū)。

1.2 方法

①TCT檢測(cè)：專用取樣刷采集患者宮頸管鱗柱交界處的疑似病變區(qū)域，在裝有細(xì)胞保存液的小瓶?jī)?nèi)浸入標(biāo)本，及時(shí)送檢，利用液基薄層細(xì)胞制片系統(tǒng)進(jìn)行程序化處理，巴氏染色法進(jìn)行檢測(cè)，結(jié)束后晾干、封片即可;

②HPV-DNA檢測(cè)：無(wú)菌棉拭子插入宮頸口，提取HPV，旋轉(zhuǎn)5圈、保證力度均勻，取出棉拭子放入無(wú)菌試管，擴(kuò)增處理后，利用定性PCR基因擴(kuò)增儀完成檢測(cè)，根據(jù)相關(guān)操作規(guī)定進(jìn)行雜交、洗膜及顯色，按儀器說(shuō)明操作，設(shè)HPV16陽(yáng)性對(duì)照、陰性對(duì)照作為每批試驗(yàn)。

1.3 觀察指標(biāo)

陽(yáng)性結(jié)果：以病理檢查為“金標(biāo)準(zhǔn)”，記錄CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、CIS的檢出例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

excel表整理，SPSS22.0軟件分析，計(jì)量資料均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（），t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料構(gòu)成比[n（%）]，x檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P=0.05。

2 結(jié)果

2.1 陽(yáng)性結(jié)果

經(jīng)篩查發(fā)現(xiàn)，TCT+HPV-DNA檢測(cè)的陽(yáng)性率高于TCT檢測(cè)、HPV-DNA檢測(cè)，P<0.05，見(jiàn)表1。

3 討論

有文獻(xiàn)報(bào)道，TCT+HPV-DNA檢測(cè)用于宮頸癌篩查中具可行性，分析發(fā)現(xiàn)：①前者為常見(jiàn)篩查手段，具有較高的靈敏度、特異度，作用原理為：借助顯微鏡對(duì)制作薄片的細(xì)胞結(jié)構(gòu)清晰顯示，識(shí)別并歸類相關(guān)細(xì)胞，盡早發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤病變，實(shí)際檢測(cè)時(shí)以細(xì)胞學(xué)理論機(jī)制為基點(diǎn)，切實(shí)檢測(cè)宮頸細(xì)胞，通過(guò)分類判別細(xì)胞學(xué)，為盡早篩查疾病提供參考;

②機(jī)體感染HPV后，疾病進(jìn)展需經(jīng)過(guò)潛伏感染期、亞臨床感染期、臨床癥狀期及HPV相關(guān)腫瘤期，明確是否存在HPV，盡早明確疾病，對(duì)病變進(jìn)展盡早預(yù)測(cè)有積極作用，可直觀反映HPV感染與宮頸病變間關(guān)系，因此聯(lián)合檢測(cè)可相輔相成、發(fā)揮各自作用，提高檢測(cè)準(zhǔn)確度，利于為盡早提供針對(duì)性治療方案提供參考，效果較理想。

研究示：TCT+HPV-DNA檢測(cè)陽(yáng)性率高于TCT檢測(cè)、HPV-DNA檢測(cè)，P<0.05，說(shuō)明本文與閻臻文獻(xiàn)相似，因此2者檢測(cè)可相輔相成，盡早明確疾病情況，為后續(xù)治療提供參考，具實(shí)踐價(jià)值。

綜上所述：宮頸癌篩查中行TCT+HPV-DNA檢測(cè)能準(zhǔn)確判斷疾病、提高疾病準(zhǔn)確度，利于改善預(yù)后效果、效果顯著。

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