陳書敏 曾麗梅 楊群 占明 黃笑燕

（江西醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 江西省上饒市 334000）

1 引言

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，教育觀念的不斷革新，傳統(tǒng)課堂教學(xué)難以滿足現(xiàn)代教育觀念的發(fā)展，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)勢而生。作為一種新興的教學(xué)模式，它逐漸被應(yīng)用于現(xiàn)代護理教學(xué)過程中，成為傳統(tǒng)教學(xué)模式的有力補充。專家學(xué)者們從不同角度對網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理教育中的應(yīng)用進行了研究，研究主要針對我國網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理教育中應(yīng)用的現(xiàn)狀進行簡單的分析，并針對存在的問題給予相應(yīng)的解決措施。而對于網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理教育中應(yīng)用研究的特點及趨勢進行計量學(xué)分析，目前尚沒有見到過此類研究報道。為了弄清上述問題，本文進行分析和探討。

2 資料和方法

2.1 資料

進入中國知網(wǎng)的高級檢索界面，先以“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)”和“護理”為主題詞，再選擇“精確”匹配，兩詞之間選擇“并含”布爾邏輯運算，最后添加“同義詞擴展”進行檢索。檢索起始時間為不限定，截至?xí)r間為2018 年3 月31 日，檢索出2001 年1 月至2018 年3 月相關(guān)文獻310 篇。通過對檢索出每一篇文獻逐個閱讀分析，剔除新聞報道3 篇，征文廣告2 篇，期刊目次4 篇，會議通知3 篇，相同文獻2 篇，無關(guān)文獻31 篇，共得到有效文獻265 篇。

2.2 方法

在收集上述數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上，建立電子表格數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 軟件進行多維尺度分析，從文獻發(fā)表年份、作者單位、高產(chǎn)作者、合作撰文、發(fā)表文獻區(qū)域、關(guān)鍵詞、基金、期刊、引文與下載等多個方面進行文獻計量學(xué)分析。

3 結(jié)果與分析

3.1 文獻年份分布情況分析

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動最早是在歐美發(fā)達國家興起的。早在20世紀90 年代末，WebCT、Blackboard 等商業(yè)化的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺就開始出現(xiàn)并得到應(yīng)用。國內(nèi)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺的應(yīng)用起源于1994 年“中國教育和科研計算機網(wǎng)（CERNET）”示范工程。它以網(wǎng)絡(luò)遠程教育形式出現(xiàn)，由教育部批準的試點高校負責(zé)運營。2001 年，我國加入了WTO。醫(yī)學(xué)教育國際化和醫(yī)學(xué)教育國際標(biāo)準本土化進程在不斷加快,國際護理市場對我國護理人才提出新需求。清華大學(xué)、中央電視廣播大學(xué)等高校紛紛開展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)社區(qū)的構(gòu)建。在此背景下，人們開始了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)與護理教育相結(jié)合的研究。這個階段從2001 年至2003 年，年平均文獻3 篇左右。2004 年,教育部正式啟動全國高校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)試點工程。在此政策的影響下，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)慢慢興起。這個階段從2004 年至2007 年，年平均研究文獻6 篇左右。從2008 年以后是網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展階段，慕課、翻轉(zhuǎn)課堂、微課等多種網(wǎng)絡(luò)教學(xué)模式不斷出現(xiàn)。該階段又可以分為兩個小階段，第一小階段從2008 年到2011 年，年均相關(guān)研究文獻17 篇左右；第二小階段從2012到2017 年，年均相關(guān)研究文獻26 篇左右。各個年份在護理教育中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的研究文獻發(fā)表情況見圖1。從圖1 可知，其研究開始于2001 年，距我國新冠疫情前的2017 年前后已經(jīng)17 年。在這段時間內(nèi)，該項研究的文獻數(shù)量呈現(xiàn)出幾次小幅回落，但總體呈階梯式增加的趨勢。

3.2 高產(chǎn)作者和合作撰文情況分析

265 篇有效文獻的作者共有726 人次，從中篩選出前七名高產(chǎn)作者。在這些作者中，田京京發(fā)文最多，共6 篇；陸愛平和張立力的發(fā)文量均為5 篇，并列第二；黃燕梅、李春艷、沙川、鄭潤如四人均發(fā)文4 篇，一起列為第三。這些高產(chǎn)作者在合作研究圈中發(fā)揮了核心與紐帶功能，其中，田京京與張立力合作發(fā)文5 次，次數(shù)最多。

從合作率來看，79 篇為獨自撰文，占總數(shù)29.81%；2人合著共計61 篇，占總數(shù)的23.02%；3 人合著共計48 篇，占總數(shù)的18.11%；4 人合著共計29 篇，占總數(shù)的10.94%；5 人合著共計27 篇，占總數(shù)的10.19%；6 人合著共計11 篇，占總數(shù)的4.15%；7 人合著共計5 篇，占總數(shù)的1.89%；8人合著共計4 篇，占總數(shù)的1.51%；以組織名義合著共1 篇，占總數(shù)的0.38%。即合作撰文總計186 篇，合著率為70.19%（186/265）。作者總數(shù)為610人，文獻合作度為2.30（610/265）。故整體研究的合作度比較高。如圖1 所示。

圖1： 2001 至2017 年網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理教育中應(yīng)用的國內(nèi)文獻年代分布圖

3.3 論文作者分布情況分析

在265 篇有效文獻中，按第一作者統(tǒng)計每位作者的論文數(shù)量（見表1）。發(fā)表1 篇論文的作者有198 人，占總?cè)藬?shù)的75%，高出洛特卡定律規(guī)定標(biāo)準的15%。這說明，研究論文主要來自只寫作1 篇論文的作者。在這個領(lǐng)域的研究中目前還處于起步階段，多數(shù)學(xué)者都是剛剛進入，研究還不是十分深入，成熟度較低。

表1： 文獻數(shù)量及其作者關(guān)系分布表

作者按其地位的不同分為核心作者和非核心作者兩類。依據(jù)普萊斯所提出的核心作者計算公式：M=0.749(N)。在公式中M 為論文篇數(shù)，N為所統(tǒng)計的年限中最高產(chǎn)的那位作者的論文數(shù)，只有那些發(fā)表論文數(shù)在M 篇以上的作者，方能稱為核心作者。從表2 可知，發(fā)表論文最高產(chǎn)的作者發(fā)文數(shù)為6，即N=6 代入公式得到M=0.749(6)，求出M 的值為1.83 篇，即發(fā)表2 篇及以上的作者為核心作者。核心作者66 位，占總數(shù)的25%，核心作者發(fā)表文獻67 篇，占總有文獻的25.28%，遠低于普萊斯提出的核心作者要撰寫某領(lǐng)域全部論文的50%的指標(biāo)。即在當(dāng)前研究領(lǐng)域還沒有形成一個核心作者群，研究尚不成熟。

表2： 期刊載文及分區(qū)情況

3.4 發(fā)表文獻地區(qū)的分析

統(tǒng)計第一作者單位所屬區(qū)域可知有效文獻第一作者單位共涉及20 個省、3 個自治區(qū)、4 個直轄市。其中中南區(qū)域發(fā)表了99 篇，占總量的37.36%，是發(fā)文最多的區(qū)域。該區(qū)域中，廣東省發(fā)表最多，湖南省次之。這兩個省也位于全國發(fā)表該文獻數(shù)量的第一和第二名。華東區(qū)域發(fā)表了73 篇，占總量的27.55%，是發(fā)文第二的區(qū)域。在此區(qū)域中，浙江、江蘇、上海是最多的三個省份。這三個省依次在全國所有省份發(fā)表該文獻數(shù)量中排名第三、第四和第七名。上述兩個區(qū)域發(fā)表文獻占總量的64.91%，是該領(lǐng)域研究的主要區(qū)域。西南區(qū)域發(fā)表了28 篇，占總量的10.57%；東北區(qū)域發(fā)表了26 篇，占總量的9.81%；華北區(qū)域發(fā)表了22 篇，占總量的8.30%；西北區(qū)域發(fā)表了17 篇，占總量的6.42%。其中西南區(qū)域的重慶市，發(fā)表文獻最多，有16 篇，占整個西南區(qū)域發(fā)表文獻的57.14%。綜上所述，將網(wǎng)絡(luò)教學(xué)應(yīng)用于護理教育的研究呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域不均衡性。經(jīng)濟發(fā)達的中南和華東區(qū)域是該領(lǐng)域研究的主陣地。

3.5 發(fā)表文獻單位的分析

統(tǒng)計有效文獻第一作者的單位可知其作者單位劃分為五類：醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校、綜合類院校、理工類院校、中學(xué)。其中醫(yī)學(xué)院校位居第一，有146 篇，占總數(shù)的55.09%；綜合類院校位居第二，有68 篇，占總數(shù)的25.66%；醫(yī)院位居第三，有39 篇，占總數(shù)的14.72%；理工類院校位居第四，有11 篇，占總數(shù)的4.15%；中學(xué)位居最后，有1 篇，占總數(shù)的0.38%。把以上所有高等院校的文獻累加起來有225 篇，占總數(shù)的84.91%。故高等院校是研究網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理教育中應(yīng)用的主力，其次是醫(yī)院。在高等院校中醫(yī)學(xué)院校為最多，其次是綜合類院校，再次是理工類院校。按是否是附屬醫(yī)院再對醫(yī)院類型進行劃分，發(fā)現(xiàn)有31 所醫(yī)院是附屬醫(yī)院，占醫(yī)院總數(shù)的79.49%。

我們知道，高等院校一般側(cè)重于研究的課堂理論教學(xué)，而醫(yī)院則側(cè)重于研究的實踐教學(xué)。如湘南學(xué)院護理學(xué)院李春艷的《“護理學(xué)基礎(chǔ)”SCH-SPOC 教學(xué)模式探討——基于“名師空間課堂”》屬于課堂理論教學(xué)；永康市第一人民醫(yī)院徐京英的《基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的PBL 教學(xué)法在臨床護理帶教中的應(yīng)用》屬于實踐教學(xué)。綜合比較全部文獻可知研究中理論教學(xué)多于實踐教學(xué)。

3.6 文獻關(guān)鍵詞分析

為了進一步分析研究熱點，通過Excel 軟件對上述遴選的23 個高頻關(guān)鍵詞進行統(tǒng)計分析得到23×23 共詞矩陣。將共詞矩陣導(dǎo)入到SPSS 22.0 中，進行多維尺度分析，得到關(guān)鍵詞知識圖譜（圖2）。圖中四個象限中的類團分別表示不同的研究程度且越在中間的對象處于越核心的地位。如下圖所示，四個橢圓表示四個類團（教學(xué)方法、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、護理、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理學(xué)上的應(yīng)用）。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理學(xué)上的應(yīng)用這個最大類團覆蓋了四個象限且位于整個戰(zhàn)略坐標(biāo)圖的中心。其中在第一象限有基礎(chǔ)護理學(xué)、護理教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)三項，屬于核心成熟區(qū)；位于第二象限有計算機輔助教學(xué)、教育、教學(xué)，屬于核心但不成熟區(qū)域；位于第三象限有網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺、網(wǎng)絡(luò)課程，屬于邊緣成熟區(qū)；其余位于第四象限，屬于邊緣不成熟區(qū)。這說明網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理學(xué)上的應(yīng)用位于核心地位且正處在由不成熟向成熟過渡階段，未來還很大發(fā)展空間。教學(xué)方法和護理兩個類團處于第二象限，其向心度較高密度較低，內(nèi)部結(jié)構(gòu)松散，說明教學(xué)方法和護理在當(dāng)前研究領(lǐng)域經(jīng)常出現(xiàn)，屬于核心但不成熟區(qū)域；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)類團位于第三象限，其向心度較低密度較高，內(nèi)部聯(lián)系松散且與其他類團關(guān)聯(lián)較少，說明網(wǎng)絡(luò)教學(xué)形成了一定研究規(guī)模但沒有形成系統(tǒng)理論體系，屬于有待開發(fā)的邊緣成熟區(qū)。

圖2： 關(guān)鍵詞知識圖譜

3.7 基金資助情況的分析

在265 篇有效文獻中獲得基金資助的有111 篇，占總量的41.89%。在基金資助的文獻中有國家級基金資助3 篇，省部級基金資助67 篇，市廳級基金資助3 篇，校級基金資助50 篇。在這其中，有1 篇同時受到省部和市廳級兩個基金資助，有11 篇同時受到省部和校級兩個基金資助。省部級基金資助的文獻共涉及16 個省、1 個自治區(qū)、3 個直轄市。由此可得當(dāng)前領(lǐng)域研究扶持力度較大的是省部級和校級。其中，廣東、湖南和江蘇是投入最大的三個省份；國家級、市廳級扶持力度較小。若要加快此領(lǐng)域成熟，須加大投入。

3.8 期刊論文情況的分析

265 篇有效文獻中有碩士論文10 篇，博士論文1 篇，期刊論文共243 篇,會議論文11 篇。在期刊論文中有核心期刊16 篇，分屬8 個不同的期刊，占總有效發(fā)文數(shù)的6.04%。核心期刊發(fā)文量的比例很低說明了在這個領(lǐng)域的期刊論文整體質(zhì)量比較低。

在243 篇期刊論文中，刊文量1 篇，有67 種期刊，占總數(shù)的27.57%；刊文量2 篇，有13 種期刊，占總數(shù)的10.70%；刊文量3 篇，有7 種期刊，占總數(shù)的8.64%；刊文量4 篇，有3 種期刊，占總數(shù)的4.94%；刊文量5 篇，有5種期刊，占總數(shù)的10.29%；刊文量6 篇，有3 種期刊，占總數(shù)的7.41%；刊文量為7 篇的期刊只有1 種，即《解放軍護理雜志》，占總數(shù)的2.88%；刊文量為8 篇的期刊只有1 種，即《中國護理管理》，占總數(shù)的3.29%；刊文量為9 篇的，只有1 種，即《護理學(xué)雜志》占總數(shù)的3.70%；刊文量為11篇的，只有1 種，即《中華護理教育》，占總數(shù)的4.53%；刊文量為18 篇的，只有1 種，即《衛(wèi)生職業(yè)教育》，占總數(shù)的7.41%；刊文量為21 篇的，只有1 種，即《護理研究》，占總數(shù)的8.64%。

根據(jù)布拉德福定律可將有效期刊論文劃分成核心區(qū)、相關(guān)區(qū)和離散區(qū)，具見表1。核心區(qū)是期刊刊文量的前六名，均為大于等于7 篇的期刊，總和為74 篇，占有效期刊論文總數(shù)的30.45%。它們分別依次是《護理研究》《衛(wèi)生職業(yè)教育》《中華護理教育》《護理學(xué)雜志》《中國護理管理》《解放軍護理雜志》。在這些期刊中沒有一個屬于2017 年中文核心期刊。相關(guān)區(qū)是載文在2 到6 篇的期刊，期刊數(shù)量為31 種，論文總數(shù)占有效期刊論文總數(shù)的41.98%；離散區(qū)的期刊數(shù)量為67 種，刊文量均為1 篇，論文總數(shù)占有效期刊論文總數(shù)的27.57%。從表1 可以看出，核心區(qū)、相關(guān)區(qū)和離散區(qū)的期刊數(shù)量比呈1:n:2.51n。離散區(qū)的期刊數(shù)量偏大說明該領(lǐng)域文獻分布離散，綜合性、交叉性和邊緣性均強。

3.9 引文和下載情況的分析

文獻下載量體現(xiàn)了人們對文獻的關(guān)注程度；發(fā)文量是測度科研生產(chǎn)能力的一個重要指標(biāo)；文獻被引頻次是衡量其學(xué)術(shù)價值的重要指標(biāo)；文獻篇均被引頻次是比較不同時期學(xué)術(shù)影響力重要指標(biāo)。

通過對有效文獻統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)下載最多的文獻是李芳芳所寫的《護理學(xué)碩士研究生專業(yè)課程資源共享體系的構(gòu)建研究》。此文獻是優(yōu)先關(guān)注的論文。

經(jīng)統(tǒng)計可知發(fā)文量最多是田京京，總被引頻次和篇均被引頻次最多是曹寶花。即田京京是生產(chǎn)科研生產(chǎn)能力最強的作者；曹寶花是學(xué)術(shù)價值最高和各個時期學(xué)術(shù)影響力最強的作者。上述二人是優(yōu)先要關(guān)注的學(xué)者。

4 結(jié)論和展望

網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理教育中應(yīng)用研究綜合來說有以下特點：

（1）研究總體上呈現(xiàn)階梯式發(fā)展的趨勢。

（2）該領(lǐng)域多數(shù)研究的學(xué)者都是剛剛涉入，還沒有形成核心作者群；但是整體研究的合作度比較高。在這些學(xué)者中，田京京和曹寶花應(yīng)優(yōu)先關(guān)注。

（3）該研究呈現(xiàn)出明顯的區(qū)域不均衡性，經(jīng)濟發(fā)達的中南和華東區(qū)域是該領(lǐng)域研究的主陣地。

（4）該研究機構(gòu)主要是高等院校，特別是醫(yī)學(xué)院校。

（5）論文整體質(zhì)量不高，成果分散，綜合性、邊緣性、交叉性均很強；

（6）為了了解當(dāng)前研究熱點對關(guān)鍵詞進行了分析，并轉(zhuǎn)換成知識圖譜。在知識圖譜中可知當(dāng)前研究可以分為四個類團，其中“網(wǎng)絡(luò)教學(xué)在護理學(xué)上應(yīng)用”類團的基礎(chǔ)護理學(xué)、護理教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)三項屬于核心成熟區(qū)。

隨著新時代建設(shè)網(wǎng)絡(luò)強國號角吹響，各級人民政府勢必加大各方面的投入。在這大好形勢下，未來研究會不斷深入，相關(guān)文獻會不斷增加，并能再次形成一個新高峰。