吳偲 易維 易彬

[摘要]目的：探討“易眼九美”技術(shù)在眼周年輕化中的臨床診療技術(shù)對提高眼周年輕化的臨床效果。方法：應(yīng)用“易眼九美”技術(shù)，對筆者醫(yī)院109例就醫(yī)者進行臨床觀察，對其進行臨床評估分型診治，針對九大眼周問題細紋、瞼袋、淚溝、魚尾紋、黑眼圈等分別采取不同的治療方案，如能動素真皮層填充、A型肉毒毒素注射、穴位刺激等方法進行干預(yù)治療。結(jié)果：所有就醫(yī)者治療前后，眼部的細紋、瞼袋、淚溝、“魚尾紋”、黑眼圈、顴骨部位、“印第安紋”、眉尾下垂、上眼眶凹陷九大問題得到較好改善，均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)，外觀滿意，治療后3個月、6個月隨訪，療效穩(wěn)定，就醫(yī)者總滿意度為94.5%。結(jié)論：“易眼九美”技術(shù)在眼周年輕化診治中，采用獨特的技術(shù)與手法針對各種眼周問題進行個性化、精細化的診療方案，針對性強，效果明顯，值得臨床推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]眼周年輕化;“易眼九美”技術(shù);抗衰;A型肉毒毒素;穴位刺激

[中圖分類號]R622? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2022）06-0043-03

Clinical Application on the Technique of Yi Yan Jiu Mei in Periocular Rejuvenation

WU Cai1，YI Wei2，YI Bin3

（1.Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430061，Hubei，China;2.Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China;3.Wuhan Sister Medical Cosmetology Hospital， Wuhan 430074，Hubei，China）

Abstract： Objective This paper studied on the technique of Yi Yan Jiu Mei， Which improves the clinical effect of periocular rejuvenation. Methods This study researched 109 subjects in our hospital， they were treated with Yi Yan Jiu Mei technique of periocular rejuvenation. We divided patients into 9 classes according to the appearance of nine problems， such as fine lines， eye bags， tears groove， crow's-feet， black rim of the eye. We intervene in different methods， including kinetin injection， botulinum toxin injection， acupoint stimulation， etc. Results The above problems were improved after treatment， include fine lines， pouch， lacrimal groove，" crow’s feet"， dark eye circles， cheekbone site， "Indian lines"， drooping eyebrow tail and depression of upper orbit. The subjects were follow-up for 3-6 months， there were no adverse reactions， the efficacy was stable after treatment， and the total satisfaction rate of patients was 94.5%. Conclusion Yi Yan Jiu Mei is a unique technique designed refined treatment， according to individual symptoms， clinical classification， which is obvious curative effect， it’s worth popularizing on the clinical application.

Key words： periocular rejuvenation; technique of Yi Yan Jiu Mei; anti-aging; type A botulinum toxin; acupoint stimulation.

隨著年齡的增長，人體的各個部位都開始衰老，會出現(xiàn)皮膚質(zhì)量下降，皮下軟組織容量缺失、松弛、移位等衰老征象，形成面部老化[1-2]。由于眼部肌膚薄，加之現(xiàn)代人生活習(xí)慣中過度用眼、勞累、熬夜等，眼部成為最易衰老的部位[3]。眉下垂、上瞼皮膚松弛、下垂、臃腫、下瞼皮膚皺褶、袋狀突出畸形、眶下緣凹陷等都是眼周老化的征象[4]。眼周衰老的過程受遺傳和環(huán)境的多重因素的影響。表現(xiàn)為淚溝加深、眶隔脂肪膨出、上瞼松弛凹陷、黑眼圈及眼周細紋等的出現(xiàn)，皮膚干燥和色素沉著[5-6]。容量的缺失和眉間及外眥皺紋則進一步突出衰老的外觀，導(dǎo)致了皮膚彈力纖維合成減少以及容量流失[7]，重力作用所致的肌肉、韌帶附著點下移，從而引起軟組織松垂[8-9]。早期采用微創(chuàng)面部年輕化技術(shù)，適當(dāng)?shù)倪M行多種方法聯(lián)合治療，可以達到延緩衰老、改善老化的效果，具有創(chuàng)傷較小、恢復(fù)快、效果明顯等優(yōu)勢，越來越受到人們的關(guān)注[10-12]。易彬醫(yī)師團隊針對這類眼周衰老問題，提出了“易眼九美”技術(shù)的眼周年輕化綜合解決方案，“易眼九美”技術(shù)是易彬醫(yī)師團隊根據(jù)20多年的臨床實踐經(jīng)驗，總結(jié)出來的一套獨特技術(shù)，該技術(shù)開創(chuàng)了我國眼周年輕化的先河，采用聯(lián)合治療方法，結(jié)合九大穴位[13]，改善眼部九大問題，實現(xiàn)九個維度的眼周年輕化，取得了滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料：本臨床試驗回顧了2020年-2021年在筆者醫(yī)院進行“易眼九美”技術(shù)眼周年輕化治療的109例就醫(yī)者。其中男性11例，女性98例;平均年齡44歲;男性，5例主要為下瞼皮膚松弛（主要臨床表現(xiàn)為瞼袋凸處），6例主要為淚溝凹陷;女性，24例主要為淚溝、黑眼圈、細紋，36例主要為瞼袋、干紋、“魚尾紋”，22例顴骨部位移位、“印第安紋”明顯，8例主要為上眼眶凹陷伴明顯黑眼圈，8例主要為遺傳性結(jié)構(gòu)瞼袋。

1.2 納入和排除標準

1.2.1 納入標準：①就醫(yī)者均伴有不同程度的下瞼皮膚松弛、淚溝凹陷、“魚尾紋”、黑眼圈等表現(xiàn);②無面部肌肉運動障礙;③自愿接受美容治療，簽訂了同意書。

1.2.2 排除標準：①妊娠或哺乳期婦女;②有嚴重的皮膚病或系統(tǒng)性疾病者;③有心腦血管疾病、糖尿病等嚴重全身疾病者;④瘢痕疙瘩者;⑤未按規(guī)定接受治療，無法判斷療效者。

2? 診斷分型及治療方案

2.1 細紋治療方案：對于本類型的眼周問題采用不同型號的動能素真皮滋養(yǎng)填充刺激，聯(lián)合A型肉毒毒素眼輪匝肌定點個性化精準注射。在注射過程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對承泣、四白、太陽、瞳子髎穴位進行點穴刺激，以改善眼部周圍血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，從而達到綜合治療，明顯顯效的目的，見圖1。治療前后效果對比見圖2。

2.2 瞼袋治療方案：對于本類型的眼周問題采用注射用膠原蛋白及透明質(zhì)酸鈉進行容量的補充，結(jié)合傳統(tǒng)穴位埋線緊致凸出的脂肪細胞，在注射過程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對睛明、承泣、四白、球后、瞳子髎穴位進行點穴刺激，以縮小眼周凸出的脂肪，起到穩(wěn)定復(fù)位的作用。治療前后效果對比見圖3。

2.3 淚溝治療方案：對于本類型的眼周問題采用不同型號的填充劑進行填充，聯(lián)合A型肉毒素眼輪匝肌定點個性化精準注射。在注射過程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對攢竹、睛明、承泣、四白、球后穴位進行點穴刺激，以改善眼周圍血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，從而達到綜合治療，明顯顯效的目的。治療前后效果對比見圖4。

2.4 “魚尾紋”、黑眼圈、眉尾下垂治療方案：對于本類型的眼周問題采用不同型號的動能素填充刺激進行治療，聯(lián)合A型肉毒毒素眼輪匝肌定點個性化精準注射。在注射過程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，由內(nèi)向外按揉眼眶，再對眼部九大穴位進行點穴刺激。針對不同癥狀的眼周問題取穴不同，如魚尾紋主要點穴刺激以絲竹空、太陽、瞳子髎為主;黑眼圈點穴睛明、承泣、四白、球后、瞳子髎為主;眉尾下垂以魚腰、絲竹空、太陽、瞳子髎為主，以改善眼周圍血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，活血化瘀，達到淡化黑眼圈，升提眼尾的作用。治療前后效果對比見圖5。

2.5 顴骨部位治療方案：對于本類型的眼周問題采用不同型號的填充劑進行治療，結(jié)合傳統(tǒng)穴位埋線，以達到補充容量、填充復(fù)位的目的。結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，首先點按睛明穴，再分別對攢竹、太陽、四白的點按，進行局部穴位刺激，以改善倦容，愁容。

2.6 “印第安紋”治療方案：對于本類型的眼周問題采用不同型號的填充劑進行治療，結(jié)合傳統(tǒng)穴位埋線，以達到補充容量、填充復(fù)位的目的。結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，依次點按攢竹、精明、承泣穴，下眼眶由內(nèi)到外指推，達到刺激局部穴位，淡化“印第安紋”的目的。

2.7 上眼眶凹陷治療方案：對于本類型的眼周問題采用不同型號的填充劑進行填充治療，劑量采用個性化精準化注射，力求改善上眼眶凹陷，使上眼眶充盈，使得眼部有神韻。在注射過程中，結(jié)合“易眼九美”技術(shù)獨特的手法，依次點按睛明、攢竹、魚腰、絲竹空、太陽，進行局部穴位刺激，以達到改善上眼眶血液循環(huán)，增加局部新陳代謝，達到使眼部靈動有神，實現(xiàn)眼周年輕化的目的。

2.8 統(tǒng)計學(xué)分析：所得統(tǒng)計指標均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析，計量資料采用（xˉ±s）表示，行配對樣本t檢驗，檢驗水準α=0.05，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3? 結(jié)果

3.1 不良反應(yīng)情況：納入臨床研究的109例就醫(yī)者均無嚴重不良反應(yīng)，均無丁達爾現(xiàn)象的產(chǎn)生。注射過程中有2例就醫(yī)者注射后出現(xiàn)針孔微紅現(xiàn)象，冰敷后紅腫自行緩解，無其他不適反應(yīng)。

3.2 療效評價：主要采用鼻唇溝形態(tài)評分[14]和皺紋分級評價量表[3]。治療后所有就醫(yī)者鼻唇溝形態(tài)明顯好轉(zhuǎn)（t=6.13，P<0.05）和皺紋明顯減輕（t=8.59，P<0.05），差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）。

3.3 滿意率評價：①非常滿意：瞼袋、淚溝、黑眼圈、干紋消失，無任何不良反應(yīng);②滿意：瞼袋、淚溝、黑眼圈、干紋減輕，無并發(fā)癥;③不滿意：瞼袋、淚溝、黑眼圈、干紋仍存在，或有并發(fā)癥和不良反應(yīng)。課題組對所有納入臨床就醫(yī)者分別進行3個月、6個月的隨訪，就醫(yī)者恢復(fù)良好，對治療效果總體滿意度可。109例就醫(yī)者中，39例非常滿意（35.8%），64例滿意（58.7%），6例不滿意（5.5%），總滿意103例（94.5%）。

4? 討論

常規(guī)的眼周整形手術(shù)有風(fēng)險、恢復(fù)期長，術(shù)后仍然會有皺紋顯露，眼周皮膚質(zhì)地也得不到改善[15]。非手術(shù)治療注射A型肉毒毒素、填充透明質(zhì)酸聯(lián)合應(yīng)用可促進真皮層成纖維細胞數(shù)目增加，抑制膠原沉積，有效改善皺紋[16]。聯(lián)合光電及微針療法能還能進一步改善因眼周衰老引起的干燥、皺紋、松弛等皮膚問題，使皮膚光滑、細膩、有光澤呈現(xiàn)自然年輕的皮膚狀態(tài)，但需要定期多次治療，但有時也會出現(xiàn)皮膚瘀青、瘀紫及丁達爾現(xiàn)象。而“易眼九美”技術(shù)眼周年輕化治療彌補了以上方法的不足。

“易眼九美”技術(shù)眼周年輕化治療具有獨特的優(yōu)勢，臨床診治過程中無痛、無紅、無腫、無血、無麻藥、無恢復(fù)期，微創(chuàng)“六無”特點，給就醫(yī)者帶來舒適的臨床體驗。治療中根據(jù)不同的眼周問題進行精細化、個性化的診治。把九種眼部問題，干紋、瞼袋、淚溝、“魚尾紋”、黑眼圈、眼尾下垂、高光點、“印第安紋”、上眼眶凹陷具體了精細化的綜合整治方案。治療方式融入了中胚層治療、組織復(fù)位、骨性的填充、穴位刺激細胞再生等元素，采用傳統(tǒng)的穴位療法、注射療法、穴位埋線、手法治療等方式，治療方式個性化、專業(yè)化、精準化、精細化，為就醫(yī)者提供了更好更舒適的解決方案。詮釋了“易眼九美”技術(shù)改善一個部位，放射九種美麗的微整形美容的理念，彌補了常規(guī)眼周年輕化手術(shù)的治療方法的不足，“易眼九美”技術(shù)極具創(chuàng)新性，采用獨特的手法，充分發(fā)揮眼周九大穴位的優(yōu)勢和作用，采取針對性的手法綜合治療，從眼部的翹度、動度、弧度、亮度、白度、長度、寬度、豐度、角度9個維度定制年輕化美眼。該技術(shù)在臨床診療中具有獨特的效果，具有廣泛的臨床推廣應(yīng)用價值。

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[收稿日期]2021-06-03

本文引用格式：吳偲，易維，易彬.“易眼九美”技術(shù)在眼周年輕化中的臨床應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2022，31（6）：43-45.