牙周牙髓聯(lián)合治療在重度牙周炎患者治療中的臨床應(yīng)用價值體會

戴瑩瑩

摘要：目的：分析牙周牙髓聯(lián)合療法用于重度牙周炎的價值。方法：2020年1月-2021年1月本科接診重度牙周炎病人80名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取牙周牙髓聯(lián)合療法，對照組行常規(guī)牙周治療。對比療效。結(jié)果：關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是97.5%，和對照組的77.5%相比更高（P<0.05）。關(guān)于菌斑指數(shù)、探診深度和齦溝出血指數(shù)，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)分別是（0.79±0.19）分、（5.28±1.04）mm、（0.63±0.12）分，和對照組的（1.09±0.25）分、（7.06±1.17）mm、（1.45±0.26）分相比更低（P<0.05）。結(jié)論：重度牙周炎用牙周牙髓聯(lián)合療法，效果顯著，牙周指標(biāo)改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：重度牙周炎;價值;牙周牙髓聯(lián)合療法;探診深度

醫(yī)院口腔科中，牙周炎十分常見，以牙周支持組織出現(xiàn)慢性炎癥為主要病理特征，可引起牙齦紅腫與牙周袋溢濃等癥狀，若不積極干預(yù)，將會損害咀嚼功能，情況嚴(yán)重時，也可導(dǎo)致牙齒缺失等問題[1]。本文選取80名重度牙周炎病人（2020年1月-2021年1月），著重分析牙周牙髓聯(lián)合療法用于重度牙周炎的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年1月本科接診重度牙周炎病人80名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性19人，男性21人，年紀(jì)在33-75歲之間，平均（50.49±5.92）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.36±0.83）年。對照組女性18人，男性22人，年紀(jì)在32-75歲之間，平均（50.83±5.41）歲;病程在0.5-4年之間，平均（1.41±0.87）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）病人經(jīng)影像學(xué)等檢查明確診斷;（2）病人非過敏體質(zhì)者;（3）病人意識清楚，無精神病史;（4）病人對研究知情。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）嚴(yán)重心腦血管疾病者。（2）近3個月內(nèi)使用過抗生素者。（3）孕婦。（4）認(rèn)知障礙者。（5）中途轉(zhuǎn)診者。（6）肝腎功能不全者。（7）全身感染者。（8）精神病者。（9）哺乳期婦女。（10）急性傳染病者。

1.3 方法

試驗(yàn)組采取牙周牙髓聯(lián)合療法，詳細(xì)如下：（1）牙周治療。根據(jù)病人實(shí)際情況，予以其口腔超聲波齦上潔治、根面平整及齦下刮治等治療，此后，用鹽酸米諾環(huán)素軟膏封閉牙周袋。（2）牙髓治療。局麻，開髓，拔髓。用儀器測量根管長度，并采取冠根向深入法對根管進(jìn)行預(yù)備，此后，用17%乙二胺四乙酸溶液（12ml）與2.5%次氯酸鈉溶液（12ml）交替沖洗，將沖洗液吹干之后，用氫氧化鈣封閉根管。7d后，用根管糊劑與牙膠尖側(cè)向加壓法充填根管。

對照組行常規(guī)牙周治療，方法和試驗(yàn)組相同。

1.4 評價指標(biāo)[2]

1.4.1 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，牙齦紅腫等癥狀未緩解，牙周指標(biāo)未改善，口腔咬合功能未恢復(fù)。（2）好轉(zhuǎn)，牙齦紅腫等癥狀明顯緩解，牙周指標(biāo)明顯改善，口腔咬合功能基本恢復(fù)正常。（3）顯效，牙齦紅腫等癥狀消失，牙周指標(biāo)和口腔咬合功能都恢復(fù)正常。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準(zhǔn)。

1.4.2 測量2組治療后后菌斑指數(shù)、探診深度和齦溝出血指數(shù)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS22.0，t的作用是檢驗(yàn)計量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2的的作用是檢驗(yàn)計數(shù)資料[n（%）]。P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

關(guān)于總有效率，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)是97.5%，和對照組的77.5%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 牙周指標(biāo)分析

關(guān)于菌斑指數(shù)、探診深度和齦溝出血指數(shù)，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)分別是（0.79±0.19）分、（5.28±1.04）mm、（0.63±0.12）分，對照組的數(shù)據(jù)是（1.09±0.25）分、（7.06±1.17）mm、（1.45±0.26）分。對比可知，試驗(yàn)組的數(shù)據(jù)更好（t1=4.6315，t2=5.9782，t3=5.4683，P均<0.05）。

3 討論

臨床上，牙周炎十分常見，乃口腔炎性病變之一，具有病因復(fù)雜等特點(diǎn)，可破壞牙周組織，引起牙齦出血與牙齦紅腫等癥狀，病情進(jìn)展后，也可引起牙齒松動與牙周溢濃等癥狀[3]。目前，常規(guī)牙周治療乃牙周炎的一種重要干預(yù)方式，但療效欠佳。而牙周牙髓聯(lián)合療法則是一種新型的治療方式，能夠通過創(chuàng)傷清除與分散合力等治療，改善病人的牙齒移位與松動等問題，以促進(jìn)其相關(guān)癥狀的緩解，提高疾病控制效果[4]。對于此項研究，關(guān)于療效，試驗(yàn)組比對照組高（P<0.05）;關(guān)于菌斑指數(shù)、探診深度和齦溝出血指數(shù)，試驗(yàn)組比對照組低（P<0.05）。

綜上，重癥牙周炎用牙周牙髓聯(lián)合療法，牙周指標(biāo)改善更加明顯，療效提升也更為迅速，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐瑤. 牙周-牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療重度牙周炎的遠(yuǎn)期效果對比分析[J]. 健康必讀，2021（9）：259.

[2] 陳罡. 牙周-牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療重度牙周炎的遠(yuǎn)期效果對比分析[J]. 健康必讀，2021（1）：59-60.

[3] 楊云香. 重度牙周炎牙齒的牙髓治療時機(jī)及牙周牙髓聯(lián)合治療對重度牙周炎的療效觀察[J]. 健康必讀，2021（9）：261.

[4] 周悅麗. 重度牙周炎采用牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療的效果對比研究[J]. 養(yǎng)生保健指南，2021（49）：6-8.