郭思奕

摘要：公共衛(wèi)生的管理服務(wù)是公立醫(yī)院要承擔(dān)的一項(xiàng)基本醫(yī)療保健職能，這關(guān)系并影響到整個(gè)地區(qū)傳染病暴發(fā)以及有效防控治療效果。文章結(jié)構(gòu)采用綜述文獻(xiàn)分析研究等方法，首先對(duì)目前醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)管理信息化的具體功能模式和服務(wù)職能內(nèi)容進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，分析并說(shuō)明目前省立醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理領(lǐng)域存在面臨的三個(gè)主要管理問(wèn)題。在此理論基礎(chǔ)指導(dǎo)上，總結(jié)已有的研究成果，并探討如何借助醫(yī)療信息系統(tǒng)快速提升當(dāng)前醫(yī)院公共衛(wèi)生信息管理服務(wù)水平等若干問(wèn)題，并提出有效可行的對(duì)策。

關(guān)鍵字：信息系統(tǒng)服務(wù);醫(yī)院管理系統(tǒng);社區(qū)公共衛(wèi)生事務(wù)管理服務(wù)

一、引言

信息技術(shù)現(xiàn)已對(duì)人類(lèi)各行各業(yè)健康全面的發(fā)展產(chǎn)生了重要而深遠(yuǎn)的社會(huì)影響，是當(dāng)今提高健康行業(yè)整體運(yùn)行效能和管理運(yùn)行效率至關(guān)重要的重要信息技術(shù)手段。對(duì)目前醫(yī)院公共衛(wèi)生行政管理人員而言，信息系統(tǒng)手段的熟練應(yīng)用是可以切實(shí)幫助到各級(jí)醫(yī)院的工作人員解決衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)采集、分析、處理信息不正確時(shí)帶來(lái)的一系列問(wèn)題。因此，積極調(diào)查研究衛(wèi)生信息系統(tǒng)平臺(tái)具體有效的應(yīng)用管理對(duì)策，是當(dāng)前提高城市醫(yī)院公共衛(wèi)生綜合管理科學(xué)化水平行之有效的途徑。

二、關(guān)于醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的功能職能研究

（一）醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的基本功能

近年來(lái)，公共衛(wèi)生事件持續(xù)頻發(fā)，暴露反映出中國(guó)醫(yī)院公共衛(wèi)生事件管理機(jī)制存在的一些諸多重要問(wèn)題，這引起了國(guó)內(nèi)外相關(guān)專(zhuān)家學(xué)者人士的持續(xù)廣泛研究關(guān)注。例如，我國(guó)2003年春季非典型肺炎疫情頻發(fā)，近年來(lái)性傳播流感大流行等。通過(guò)技術(shù)手段對(duì)這些明顯危害人類(lèi)健康的疾病進(jìn)行早期預(yù)警和診斷，抑制有害病原微生物的遠(yuǎn)距離傳播，及時(shí)孤立主要病原疾病發(fā)生的地區(qū)，并采取處置方法。如最大化盡可能的地降低公共醫(yī)院衛(wèi)生健康事件對(duì)人群造成的客觀社會(huì)影響。因此，從醫(yī)院公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理部門(mén)的各項(xiàng)基本工作功能范疇來(lái)看，其社會(huì)管理和重要性不言而喻。

（二）醫(yī)院公共衛(wèi)生管理的主要職能

醫(yī)療及科技資料的統(tǒng)計(jì)研究及功能，包括人口健康統(tǒng)計(jì)、疾病資料分析統(tǒng)計(jì)、母嬰健康綜合資料統(tǒng)計(jì)，和免疫規(guī)劃和管理的綜合統(tǒng)計(jì)調(diào)查。通過(guò)反映特定時(shí)空區(qū)域宏觀衛(wèi)生流行病學(xué)工作總體狀況的綜合信息系統(tǒng)，收集統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，匯總流行病學(xué)信息，也為決策提供了科學(xué)依據(jù)，關(guān)于流行病預(yù)防和綜合控制的研究。

三、醫(yī)院公共衛(wèi)生管理目前存在的主要問(wèn)題

（一）信息采集效率較低

醫(yī)院信息系統(tǒng)采集處理一些與城市公共衛(wèi)生醫(yī)療管理職能有關(guān)事項(xiàng)的重要信息資料，通常既具有與自身較牽強(qiáng)的行政專(zhuān)業(yè)性，而且區(qū)域分布也相當(dāng)廣泛，客觀環(huán)境上還具有一定程度的技術(shù)處理應(yīng)用難度。而國(guó)內(nèi)目前的基層醫(yī)院整體信息化建設(shè)發(fā)展水平目前還尚未能夠完全的滿(mǎn)足日常相關(guān)處理工作的需要，因此必然導(dǎo)致公共衛(wèi)生事件信息收集的實(shí)時(shí)反饋效率和事后處理工作效率均明顯較低。

（二）衛(wèi)生管理體系不夠健全

目前一些基層醫(yī)院自身的現(xiàn)代衛(wèi)生監(jiān)督管理工作體系也還不夠完整健全，許多大醫(yī)院現(xiàn)在采取的是管理考核標(biāo)準(zhǔn)體系，是建立基于合理醫(yī)療支出創(chuàng)收標(biāo)準(zhǔn)的薪酬考核指標(biāo)體系。在此情況出現(xiàn)下容易逐漸弱化社區(qū)醫(yī)院公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理服務(wù)功能，導(dǎo)致社區(qū)相關(guān)衛(wèi)生工作職能的實(shí)際開(kāi)展越來(lái)越偏離于其根本公共服務(wù)目標(biāo)，出現(xiàn)組織運(yùn)行機(jī)制設(shè)計(jì)不成熟、不合理、低效率的現(xiàn)象。

四、利用信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平的對(duì)策研究

（一）利用信息系統(tǒng)提高信息采集和處理效率

目前醫(yī)院公共衛(wèi)生綜合管理方式還依然存在許多共性問(wèn)題，而且很多原因仍是醫(yī)院信息傳遞機(jī)制及數(shù)據(jù)反饋應(yīng)用效率不足導(dǎo)致的。針對(duì)以上這種現(xiàn)實(shí)情況，積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)先進(jìn)成熟的健康信息管理平臺(tái)系統(tǒng)，發(fā)揮醫(yī)學(xué)信息技術(shù)系統(tǒng)的整體優(yōu)勢(shì)，建立醫(yī)院公共衛(wèi)生綜合信息管理與工作機(jī)制，是持續(xù)提升醫(yī)院公共衛(wèi)生系統(tǒng)管理智能化水平能力的一種關(guān)鍵途徑。隨著數(shù)據(jù)自動(dòng)化系統(tǒng)技術(shù)的廣泛應(yīng)用，利用軟件平臺(tái)遠(yuǎn)程采集和記錄自動(dòng)化數(shù)據(jù)庫(kù)中的患者信息，實(shí)現(xiàn)了各科室與醫(yī)院信息系統(tǒng)之間的有效醫(yī)療信息共享，然后對(duì)醫(yī)療信息管理中心的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。醫(yī)護(hù)人員并未發(fā)現(xiàn)其他與醫(yī)療事故有密切關(guān)系的臨床案例，也要利用管理中心軟件系統(tǒng)進(jìn)行采集并及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，由醫(yī)院管理技術(shù)中心人員牽頭對(duì)全院臨床數(shù)據(jù)信息資源的安全運(yùn)行維護(hù)情況及時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)統(tǒng)一檢查和監(jiān)管。

（二）利用信息系統(tǒng)完善監(jiān)督管理職能

開(kāi)展對(duì)其他社會(huì)突發(fā)事件處理等綜合應(yīng)對(duì)服務(wù)的各項(xiàng)工作。也都是可以在有效保證網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)的及時(shí)傳遞進(jìn)程中資源的及時(shí)性。而且各地政府通過(guò)立法進(jìn)一步完善加強(qiáng)政府過(guò)程性項(xiàng)目投資及監(jiān)管，可以做到切實(shí)保障提升政府社會(huì)醫(yī)療資源規(guī)劃建設(shè)投資的政府資金管理的有效運(yùn)行及優(yōu)化利用財(cái)政資金效率，確保有限數(shù)量?jī)?nèi)的各類(lèi)公共醫(yī)療保障資源安全有序合理投入，保證基本解決好在目標(biāo)地區(qū)領(lǐng)域內(nèi)產(chǎn)生的各種突發(fā)重大公共醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)的應(yīng)急管理問(wèn)題。

五、結(jié)束語(yǔ)

基于以上所述，考慮到醫(yī)院資訊系統(tǒng)本身的綜合功能優(yōu)勢(shì)，可促使醫(yī)院現(xiàn)有的公共衛(wèi)生管理方法得以早日全面改善。加強(qiáng)公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)事件風(fēng)險(xiǎn)防控決策能力，確保相關(guān)服務(wù)順利高效運(yùn)行。在極端情況下，可迅速將可能爆發(fā)嚴(yán)重健康事故的可能性減至最低，并確保在日后發(fā)生這類(lèi)緊急事故時(shí)，及時(shí)將影響減至最低。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹?chē)?guó)萍.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件檔案的特點(diǎn)與管理初探分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志 ，2018，5（72）：185.

[2]柳志強(qiáng).醫(yī)院公共衛(wèi)生管理相關(guān)策略探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（11）：13-15.

[3]王碩.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理相關(guān)措施[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（10）：145-146.

[4]林浩.醫(yī)院公共衛(wèi)生管理問(wèn)題分析與措施探討[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，201 8，9（06）：25-27.

[5]譚琳琳，郝向陽(yáng).醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀及策略分析[J].智慧健康，2018，4（04）：23-25.

[6]陳杰，劉艷麗.試析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生管理的現(xiàn)狀及改革對(duì)策[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（02）：9-10.

[7]楊芳.借助信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，142）：59-60.

[8]黃心海.借助信息系統(tǒng)提高醫(yī)院公共衛(wèi)生管理水平[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：296-213.

[9]楊長(zhǎng)貴，歐秀蓮，鄭曉全.醫(yī)院信息化系統(tǒng)在醫(yī)院公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息化管理中的應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2015，10（21）：14-16.