馬鵬程 趙逸超 彭鵬 祝朝前 胡愛萍 劉匡飛

摘要：目的：本文旨在研究益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療對中晚期肝癌病癥的臨床療效及安全性。方法：選取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌進(jìn)行分析，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者并分成兩組，觀察組給予益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療，對照組給予單一的TACE治療，觀察其改善情況。結(jié)果：肝功能指標(biāo)上，觀察組改善明顯優(yōu)于對照組;并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)中藥與TACE聯(lián)合治療后，患者的肝指標(biāo)改善明顯，不良癥狀發(fā)生率少，臨床價值高。

關(guān)鍵詞：中晚期肝癌;TACE治療;益氣活血中藥

近年來，肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）及CT、MRI、DSA等影像檢查手段，使肝癌的定位和定性診斷率明顯提高，但仍屬能接受手術(shù)切除者不超過20%，且很大部分不適合行二次手術(shù)治療，有80%的患者在確診為中晚期肝癌時已錯失最佳的救治機(jī)會[1]。大部分患者治療的手術(shù)時經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)（transcatheter arterial chemoembolization，TACE），數(shù)據(jù)顯示占總肝癌患者人數(shù)的三分之二，在肝癌綜合治療中占據(jù)重要的地位。本次研究選取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌患者作為樣本，探討究益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療對中晚期肝癌病癥的臨床療效及安全性。

1資料與方法

1一般資料

選取了我院2021年5月-10月收治的60例中晚期肝癌進(jìn)行分析，篩選出符合標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者并分成兩組，觀察組給予益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療，對照組給予單一的TACE治療。

1.2方法

對照組行TACE治療，選好股動脈，然后通過DSA引導(dǎo)到6F血管鞘中，了解肝動脈造影，化療藥物灌注借助微導(dǎo)絲或者微導(dǎo)管超進(jìn)行，藥物選阿奇霉素和順鉑，治療周期為6周。

觀察組聯(lián)合益氣活血中藥治療，藥方組成有5g干姜、8g杜仲、10g烏藥、10g炒白術(shù)、10g郁金、12g柴胡、12g沉香、12g山萸肉、15g神曲、15g焦山楂、15g紫丹參、30g茯苓、30g車前子加水煎熬后溫服，早晚各1次，治療4周后觀察。

1.3觀察指標(biāo)

觀察肝功能指標(biāo)：記錄TBIL、ALT、AST及ALB指標(biāo)改善;觀察術(shù)后惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

計算選用的軟件為SPSS22.0，系統(tǒng)分析時，將（ ±s）表示計量資料，百分比表示計數(shù)資料，統(tǒng)計學(xué)差異由T和χ2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計學(xué)意義表示P<0.05。

2.結(jié)果

2.1肝功能化驗(yàn)指標(biāo)比較

觀察后發(fā)現(xiàn)對照組TBIL在術(shù)后變化差值具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組異常TBIL、異常ALT、異常AST在術(shù)后增加，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;兩組異常ALB在術(shù)后有下降趨勢，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2不良反應(yīng)比較

觀察組腹痛（6.67%）、發(fā)熱（6.67%）、惡心、嘔吐（10.00%）與對照組的腹痛（16.67%）、發(fā)熱（13.33%）、惡心、嘔吐（33.33%）、骨髓移植（3.33%）相比，觀察組的不發(fā)生率更低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0. 05）。

3討論

在中醫(yī)學(xué)病理機(jī)制研究中，肝癌是一種“積聚”“肝積”“臌脹”范疇，病理機(jī)制與患者的肝、脾、腎不足，肝脾過于濕、郁、熱、瘀等，而中晚期肝癌大多錯過最佳治療時間，因此只能夠通過化療或放療等方式來緩解，目前，介入TACE治療是一種常見的臨床肝癌治療方案。而中藥對緩解癥狀有著內(nèi)在的保障，可促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，而且對術(shù)后的并發(fā)癥起到有效的緩解，能夠減少惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)熱等癥狀的發(fā)生[2]。而行益氣活血中藥與TACE治療肝癌患者耐受性及安全性較高，使其作用癌細(xì)胞的時間延長，保持局部病灶藥物峰值濃度，保護(hù)肝功能并增強(qiáng)療效，減少不良反應(yīng)。

綜上，中晚期肝癌患者通過益氣活血中藥與TACE聯(lián)合治療后，能夠改善肝指標(biāo)，減少不良癥狀發(fā)生率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]范鐵強(qiáng).中晚期原發(fā)性肝癌TACE介入微創(chuàng)治療的臨床效果及對肝功能影響研究[J]. 東方藥膳，2021（1）：59.

[2]張國平，張明.中藥配合低劑量化療肝動脈介入栓塞治療中晚期肝癌患者的臨床效果[J]. 中華養(yǎng)生保健，2022，40（1）：190-192.