胡愛萍 趙逸超 彭鵬 祝朝前 馬鵬程 劉匡飛

摘要：目的：以探討中晚期肝癌患者腫瘤標(biāo)記物的影響為主，分析益氣活血中藥聯(lián)合介入TACE治療后的療效。方法：研究時(shí)間2021年9-2022年2月，例數(shù)70例，肝癌癥期為中晚期，參照組行TACE法治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣活血中藥，統(tǒng)計(jì)其治療后的療效。結(jié)果：參照組中治療率達(dá)74.29%，疾病穩(wěn)定率40.00%，研究組治療率達(dá)97.14%，疾病穩(wěn)定率為82.86%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;治療前，兩組的血清標(biāo)志物無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后兩組都有減少，但研究組改善性更好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：影響中晚期肝癌患者腫瘤標(biāo)記物經(jīng)益氣活血中藥與TACE化療治療后，血清標(biāo)志物得以降低，近期療效較好，增長(zhǎng)了生存期，效果可見。

關(guān)鍵詞：中晚期肝癌;腫瘤標(biāo)記物;益氣活血中藥;TACE治療

近幾年，惡性腫瘤疾病的發(fā)生率越來越高，其中中晚期肝癌病癥是一種難治性疾病;經(jīng)統(tǒng)計(jì)該疾病在我國(guó)惡性腫瘤中為例第四位，而肝癌造成的死亡率為例第二位。在肝癌病癥中，肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）屬于一種組織化學(xué)原理，占肝癌總病例數(shù)的70%-85%[1] 。近年來，肝癌標(biāo)志物甲胎蛋白（AFP）及CT、MRI、DSA等影像檢查手段，使肝癌的定位和定性診斷率明顯提高，但仍屬能接受手術(shù)切除者不超過20%，且很大部分不適合行二次手術(shù)治療，有80%的患者在確診為中晚期肝癌時(shí)已錯(cuò)失最佳的救治機(jī)會(huì)。傳統(tǒng)TACE雖已最大限度發(fā)揮抗腫瘤藥物在介入治療中的作用，但化療藥物易擴(kuò)散進(jìn)入體循環(huán)，其本身的局限性限制了近年來的應(yīng)用。因此，探索全新且更有效的治療方案對(duì)于許多肝癌患者來說是非常有必要的。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間2021年9-2022年2月，例數(shù)70例，肝癌癥期為中晚期，參照組行TACE法治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上聯(lián)合益氣活血中藥。資料中參照組男女比為19：16;平均年齡為計(jì)算到48.65-5.98歲;研究組男女比為18：17;平均年齡為計(jì)算到47.38-4.25歲;期型分配中II期24例，III期38例，IV期8例。對(duì)比資料后發(fā)現(xiàn)，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可比。

1.2方法

實(shí)行TACE法在參照組中，結(jié)合病癥發(fā)展以Seldinger法完成股動(dòng)脈穿刺，手術(shù)過程中要保護(hù)好肝臟動(dòng)脈，注意動(dòng)脈的固定，要分清動(dòng)脈癌瘤部位與供氧血管，選用奧沙利鉑藥物劑量100mg，灌注后使用濃度為40%碘化油清洗腫瘤供血?jiǎng)用}近端的栓塞，治療6-8周后實(shí)施第2次介入治療，治療周期為2個(gè)療程。

研究組聯(lián)合參照組加以益氣活血中藥治療，藥方成分有薏米仁、黨參、山藥、茯苓、茵陳、丹參、白術(shù)、郁金、莪術(shù)、半枝蓮、苦參等，將其藥材加水煎熬后口服，治療一個(gè)療程為期15天，三個(gè)療程后觀察改善效果。

1.3觀察標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療效率，分析近期療效改善;統(tǒng)計(jì)血清腫瘤標(biāo)志物變化：以CEA、AFP、CA199指標(biāo)變化為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選用軟件來計(jì)算統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)，以SPSS21.0系統(tǒng)展開計(jì)算，組間數(shù)據(jù)表示，以 和（%）表示，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性由t和x2檢驗(yàn)，有意義表示P<0.05。

2.結(jié)果

2.1近期治療效果

參照組中治療率達(dá)74.29%，疾病穩(wěn)定率40.00%，研究組治療率達(dá)97.14%，疾病穩(wěn)定率為82.86%，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表1。

2.2血清腫瘤標(biāo)志物變化

治療前，兩組的血清標(biāo)志物無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05;治療后兩組都有減少，但研究組改善性更好，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，表2。

3討論

目前，醫(yī)學(xué)對(duì)于肝臟病理機(jī)制的研究并不完整，過去只分析了肝動(dòng)脈與門靜脈的供血系統(tǒng)，缺少肝臟血清標(biāo)志物影響分析。然而，隨著腫瘤的生長(zhǎng)，癌變過程中血管密度增高，肝癌結(jié)節(jié)的血供基本上動(dòng)脈化分支較多，這種病理生理現(xiàn)象是肝細(xì)胞癌組織局部栓塞治療的基礎(chǔ)[2]。通過益氣活血中藥與TACE化療治療后，肝癌腫瘤標(biāo)志物水平顯著降低，療效性提高明顯，該治療方法可靠。

綜上，通過益氣活血中藥與TACE化療治療后，對(duì)于影響中晚期肝癌患者的腫瘤標(biāo)記物改善性顯著，近期療效較好，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳肖肖，王珠，林斯鋒. 溫化方聯(lián)合經(jīng)肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療中晚期肝癌患者的臨床療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合肝病雜志，2021，31（9）：795-798.

[2]趙曉君. 腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)對(duì)原發(fā)性肝癌的臨床診斷價(jià)值[J]. 東方藥膳，2021（15）：138.