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      丹毒治療不見好,原因竟是“沒管好嘴”

      2022-07-20 19:25:45徐文彬
      家庭醫(yī)藥 2022年7期
      關(guān)鍵詞:丹毒油膩高糖

      裘阿姨是個(gè)大大咧咧的人,平時(shí)干活也賣力,但總喜歡光著腳,尤其是下雨天,出門買個(gè)菜、倒個(gè)垃圾更是光腳踩著一雙拖鞋就出門了。用裘阿姨自己的話來說,“下雨天穿鞋,鞋都得壞,卷起褲腿、脫掉鞋襪、赤腳趟水多方便啊,連襪子也省的洗了?!钡辉氲?,這次就沒那么幸運(yùn)了。又是一個(gè)下雨天的傍晚,回家以后,裘阿姨先是怕冷,然而就發(fā)燒了。起初還以為是被雨淋患了感冒,她只是吃了一些感冒藥就入睡了,沒料到,次日一覺醒來,裘阿姨發(fā)現(xiàn)自己的小腿又紅又腫、灼熱疼痛,還有一片紅斑,身體也越燒越厲害,甚至還出現(xiàn)了嘔吐。在女兒的陪同下裘阿姨來到醫(yī)院,做了一系列檢查,發(fā)現(xiàn)原來患的是丹毒。醫(yī)生安慰裘阿姨,“這種病不傳染,一般規(guī)范治療1~2周后病情就會(huì)得到好轉(zhuǎn)或痊愈?!笨芍委熈艘粋€(gè)多月,裘阿姨的病情卻是絲毫沒有好轉(zhuǎn)的跡象,她甚至懷疑是不是醫(yī)生醫(yī)術(shù)不到家。后來還虧得醫(yī)生細(xì)心,經(jīng)過仔細(xì)詢問后才知道,原來裘阿姨老家是四川的,也是個(gè)“無辣不歡”的人,平時(shí)吃什么都得就著辣椒面,而且對于油炸食物也是偏愛有加。于是,醫(yī)生囑咐裘阿姨一定要清淡飲食。果不其然,聽了醫(yī)生的建議,在連著2周清淡飲食后,裘阿姨的病情就好得差不多了。復(fù)診時(shí),裘阿姨不僅分外感謝醫(yī)生,也說出了自己的困惑:“原來飲食還會(huì)影響丹毒的治療和康復(fù)效果啊?”

      相信和裘阿姨有著類似疑惑的人也不在少數(shù)?!捌鋵?shí)不止是丹毒,很多皮膚感染性疾病在治療的過程中,都是需要注意飲食的,尤其是辛辣燥熱的食物,往往會(huì)加重炎癥性皮膚疾病的康復(fù)。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科徐文彬副主任醫(yī)師向我們介紹說,丹毒是一種累及皮膚淺層淋巴管的感染性疾病,主要致病菌為溶血性鏈球菌。在發(fā)病時(shí),一般起初都會(huì)有突然的發(fā)熱、寒戰(zhàn),繼而出現(xiàn)紅斑,逐漸擴(kuò)大成片,顏色鮮紅如涂丹,故而稱為“丹毒”。

      “丹毒主要好發(fā)于小腿、顏面等部位。患處皮膚溫度高,還可出現(xiàn)硬結(jié)和水腫,灼熱疼痛,觸之痛甚,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。一般的丹毒如果控制得早,治療結(jié)果還是會(huì)令人比較滿意的。但丹毒有個(gè)明顯的特點(diǎn)就是容易反復(fù)發(fā)作,臨床上治療丹毒一般采取臥床休息抬高下肢,用50%的硫酸鎂濕敷患處,另外再口服一些抗菌藥物?;颊咭欢ㄒ鹊郊t腫等癥狀完全消退之后,再使用抗炎藥5~7天,防止丹毒復(fù)發(fā)。而如果丹毒很嚴(yán)重,治療不及時(shí)就有可能發(fā)展為淋巴管炎,甚至可能感染菌血癥或者敗血癥,危及生命。所以,也不能小瞧了這種疾病?!毙煳谋蚪榻B說,糖尿病、腳癬、下肢慢性潰瘍者都很容易發(fā)生丹毒。就像案例中的裘阿姨,醫(yī)生懷疑可能是她本身腿上就有小的破口,結(jié)果因?yàn)樘柿瞬桓蓛舻乃?,?dǎo)致污水中的細(xì)菌通過腿上的破口進(jìn)入淋巴管,這才患上了丹毒。

      對于裘阿姨,醫(yī)生把她的纏綿不愈歸結(jié)為“飲食問題”,這又是怎么回事呢?徐文彬表示,其實(shí)從中醫(yī)角度來理解這個(gè)問題,會(huì)簡單很多?!爸嗅t(yī)認(rèn)為,丹毒是由于機(jī)體血分有熱,又外受火毒,導(dǎo)致熱毒蘊(yùn)結(jié),郁阻肌膚而發(fā)?。换蛴捎谄つw黏膜破損,毒邪乘隙而入導(dǎo)致發(fā)病。總之,火熱毒邪是丹毒重要的發(fā)病原因,因而在藥物治療的同時(shí),飲食如果繼續(xù)吃偏熱性的辛辣食物或是日常三餐中多加了辣椒、胡椒、花椒、大蒜等辛溫燥熱調(diào)味品,相當(dāng)于給體內(nèi)的‘火熱毒邪’又加了一把‘火’,更是火上澆油,疾病怎么還會(huì)好轉(zhuǎn)呢?還需要注意的是,有些食物雖然口感并不辛辣,但是仍然性屬溫?zé)幔喑砸踩菀咨匣?,比如羊肉、桂圓、荔枝等。因此,上述提到的這些食物、調(diào)味料,丹毒患者都應(yīng)避免食用?!碑?dāng)然,酒也屬于辛辣之品,也是丹毒發(fā)病期間不被允許的。

      同時(shí),油膩的食物對于丹毒患者而言也不合適。徐文彬解釋說,在中醫(yī)看來,油膩、高糖的食物都屬于膏粱厚味,容易助濕生痰、郁而化火,就好比抱薪救火,也會(huì)導(dǎo)致身體里“火勢更旺”。因此,丹毒患者也不宜多吃油膩食物(如肥肉、油炸食品等)和高糖食物等。

      看來,飲食有宜忌。對于辛辣、油膩、高糖食物,丹毒患者是“消受不起”的,但是對于一些新鮮的蔬菜水果,丹毒患者卻應(yīng)該是多多益善。比如,芹菜、蘆筍、蓬蒿菜、空心菜、生菜、紫角葉、豆芽、冬瓜、黃瓜、苦瓜、番茄、蓮藕、蘿卜,以及西瓜、獼猴桃、梨、枇杷、柿子、橙子、柚子、火龍果等,在中醫(yī)的角度看來,都屬于果蔬里偏涼性的,是非常適合丹毒患者食用的。

      不過,徐文彬醫(yī)生也特地給大家提個(gè)醒,清淡飲食不是天天讓你喝粥,而是在保證營養(yǎng)的前提下,飲食以清淡為宜。他解釋說,丹毒患者多伴有發(fā)熱的癥狀,感染的病程也比較長,對于身體的消耗是比較大的,因此,在飲食方面一定要保證充足的營養(yǎng),攝入足夠的蛋白質(zhì),建議選擇牛奶、鴨肉、魚蝦、豆腐等富含蛋白質(zhì)的食物。如果光是一味喝白粥,營養(yǎng)跟不上,也不利于身體的康復(fù)。

      除了積極把好飲食關(guān),丹毒作為中醫(yī)皮膚科的一種傳統(tǒng)病種,采用中醫(yī)內(nèi)外同治的療法,也是事半功倍的。據(jù)悉,對于丹毒,中醫(yī)主要以清熱涼血、解毒化淤為治療原則,內(nèi)治多用清熱解毒、活血涼血的湯藥;外治則多用清熱解毒、消腫止痛效果的外敷/外洗方劑。對于疾病后期局部伴有淤血阻滯,癥見皮疹暗紅、局部刺痛者,還可配合放血療法、拔罐療法等中醫(yī)特色療法以活血化淤、通絡(luò)止痛。

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