不可盲目追求“好女不過百”

■李 娜 健康管理師 全國(guó)科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員

大多數(shù)關(guān)注體型的朋友都知道身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）。BMI=體重（千克）÷身高（米）的平方。比如，一位身高1.65米，體重55 千克的女性，她的BMI 值=55÷1.65=20.2。BMI 低于18.5 為消瘦，在18.5 ～23.9 之間屬于健康，BMI在24～27.9之間為超重，大于等于28 為肥胖。

BMI 值低于標(biāo)準(zhǔn)體重15%以上，則屬于體重過低。舉例：身高1.65 米的女性，標(biāo)準(zhǔn)體重的最下限為50.4千克。如果一位身高1.65米的女性，體重低于43 千克則屬于“過瘦”。

“過瘦”讓女性很受傷

1.“大姨媽”一去不回頭

有的女性朋友會(huì)將每月一次的月經(jīng)稱為“大姨媽”。大姨媽的正常到訪不僅說明女性具有生育功能，也是育齡女性維持生理和心理健康的必備要件。而正常的月經(jīng)周期，需要適當(dāng)?shù)闹緝?chǔ)存量和足夠的營(yíng)養(yǎng)環(huán)境。

女性身體的脂肪量直接影響雌激素水平。體重過低會(huì)造成脂肪比例低于維持排卵的臨界量，雌激素轉(zhuǎn)化減少，作為其前身物質(zhì)的雄激素則發(fā)生堆積，濃度升高，體內(nèi)雌、雄激素平衡失調(diào)，會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂，甚至是閉經(jīng)。一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)優(yōu)秀女子摔跤運(yùn)動(dòng)員月經(jīng)狀況的調(diào)查結(jié)果顯示：摔跤選手在賽前需要按照自己的參賽級(jí)別控制體重，女子摔跤運(yùn)動(dòng)員在賽前體重降得越多，對(duì)月經(jīng)的影響越大。大幅度降體重后，體內(nèi)脂肪含量降低，最先受到影響的是經(jīng)血量，然后是月經(jīng)周期，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致閉經(jīng)。

此外，體重過輕還有可能導(dǎo)致更年期提前。絕經(jīng)期女性要經(jīng)受一系列心理和生理的極度不適，比如煩躁、易激動(dòng)、失眠、焦慮，燥熱、瘙癢等。大部分女性會(huì)有“我作為一個(gè)女人的生理特點(diǎn)消失”的不適感。同時(shí)，皮膚也會(huì)變得松弛、缺乏彈性、皺紋增多。

2.骨感與骨折

骨感的小姑娘不僅看上去弱不禁風(fēng)，事實(shí)上也的確更加脆弱。骨質(zhì)疏松癥是多種原因引起的骨病。患者常見骨骼疼痛、易于骨折。骨質(zhì)疏松的發(fā)生，與性別、年齡、生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況、原發(fā)病和用藥史等都有一定關(guān)系。不少研究已經(jīng)證實(shí)，體重過低有可能引起較高的骨質(zhì)疏松發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

一項(xiàng)由江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院開展的研究，針對(duì)675例患者進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，結(jié)果顯示：低體重組的骨質(zhì)疏松發(fā)生率，明顯高于正常體重組和超體重組。廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院通過分析自2012年至2018年，該醫(yī)院積累的骨密度檢查資料及相關(guān)的臨床病歷資料，得出結(jié)論：在骨質(zhì)疏松患者中，骨折組的體重、BMI 值均低于非骨折組。

你的外表就是你生活方式的呈現(xiàn)

飲食、作息、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、體態(tài)等作為生活方式，和基因、歲月共同作用，對(duì)我們最終的樣子加以影響。一個(gè)人的外貌，絕不僅僅指臉部，還有頭發(fā)、指甲的光澤，端正挺拔的儀態(tài)，合適的腰圍臀圍比例，功能性完整、健康的脊柱，適當(dāng)?shù)募∪饬?。關(guān)于生活方式，以下幾點(diǎn)也許能讓您更加悅己。

1.好好吃飯

葷素搭配、食材豐富、食不過量、三餐定時(shí)、少油少鹽已經(jīng)被姑娘們聽煩了，但這的確是健康飲食的要義。要提醒您的是：吃什么，怎么吃，都應(yīng)適度、均衡。計(jì)算卡路里，計(jì)算每一餐所包含的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪的數(shù)量，是好事兒，但是有點(diǎn)難以堅(jiān)持。其實(shí)，最簡(jiǎn)單的方法是感受自己饑餓和吃飽時(shí)的狀態(tài)，每頓不挨餓，不過撐，不吃油、鹽、糖過多的重口味菜肴，每周點(diǎn)外賣次數(shù)不超過兩次。這樣吃的話，將體重保持在BMI 值標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)并不是難事。

2.坐直站正

我們說起減肥，第一反應(yīng)是少吃，第二反應(yīng)是：要不我辦個(gè)健身卡吧。但不少女性有圓肩、駝背、骨盆前傾、膝內(nèi)扣、足外翻等問題。帶著這些問題去運(yùn)動(dòng)，如果得不到專業(yè)指導(dǎo)，很容易造成傷害。因此，成年女性在運(yùn)動(dòng)之前，一定要關(guān)注自己的骨骼健康情況，如脊柱、骨盆、肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等的水平位置、曲度是否符合人體解剖學(xué)結(jié)構(gòu)。如果骨骼有問題，除了聽取專業(yè)意見進(jìn)行診療，您還必須改變自己坐、站、走，甚至是躺的習(xí)慣。坐直站正，避免久坐，不蹺二郎腿，避免長(zhǎng)期頸部前伸、胳膊前伸的前弓體態(tài)，避免重心偏移站立（站立時(shí)將身體的重量全放在一條腿上），避免膝蓋內(nèi)扣，少坐對(duì)脊椎缺乏支撐的軟沙發(fā)。

3.適度運(yùn)動(dòng)

不少人熱衷于探討究竟是有氧運(yùn)動(dòng)減重速度快，還有力量運(yùn)動(dòng)減脂效果好。其實(shí)，和坐著、躺著相比，快走是好運(yùn)動(dòng)，慢跑是好運(yùn)動(dòng)，游泳是好運(yùn)動(dòng)，舉鐵也是好運(yùn)動(dòng)。我建議您：（1）適度進(jìn)行柔韌性練習(xí)，如瑜伽、普拉提、舞蹈的軟開度練習(xí)等。這類練習(xí)可以幫助我們?cè)黾蛹棺怠⒓绮?、髖部的活動(dòng)范圍，拉伸肌肉與筋膜，使體態(tài)修長(zhǎng)。（2）一周兩到三次，時(shí)長(zhǎng)超過20 分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如跑步、游泳、爬樓等，可訓(xùn)練心肺機(jī)能，提高耐力。（3）一周進(jìn)行兩次力量運(yùn)動(dòng)，可以上肢、下肢分開進(jìn)行，以提高肌肉比例，塑造更好的體態(tài)。

★體重和人的外表是否悅目的確有關(guān)系，但并不是全部。與其追求體重秤上的數(shù)字，不如重新審視我們的生活方式。你會(huì)發(fā)現(xiàn)，生活方式的改變，不僅能重塑我們的面貌，還有生活本身。

本文首發(fā)自《家庭醫(yī)學(xué)（下）》2019年第12 期