靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后護理效果觀察

蔡璐

摘要：目的：觀察靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后的護理效果。方法：以本院行化療治療惡性腫瘤患者73例行對比性研究，研究時間2021年3月～2022年2月，患者均接受相同PICC置管操作，置管后隨機分組，予以對照組（n=37）常規(guī)護理，實驗組（n=36）靜療小組護理。分析患者護理質(zhì)量評分、化療期間PICC置管不良反應發(fā)生率組間差異。結(jié)果：實驗組護理態(tài)度、護理技巧、管道管理、健康宣教評分高于對照組，且PICC置管不良反應發(fā)生率低于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：靜療小組護理模式在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的應用，可在綜合提升臨床護理實施質(zhì)量后降低PICC置管相關(guān)不良反應風險。

關(guān)鍵詞：靜療小組;腫瘤化療;PICC置管;護理效果

前言

化療治療作為臨床大多數(shù)惡性腫瘤疾病臨床主要治療方案之一，臨床效果確切，可滿足多數(shù)惡性腫瘤患者的病情緩解需求，或輔助手術(shù)治療改善患者臨床預后，延長生存周期，而外周中心靜脈置管技術(shù)（PICC）作為當前化療主要靜脈置管方式，具有安全性、舒適性優(yōu)勢，臨床應用范圍廣泛，但受置管、藥物等客觀因素影響，置管應用期間同樣存在一定并發(fā)癥風險，可影響患者臨床預后，需選擇可行護理模式，提升PICC置管應用效果[1-2]。因此，為觀察靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后的護理效果，特設本次研究，研究結(jié)果如下：

1臨床資料

以本院行化療治療惡性腫瘤患者73例行對比性研究，研究時間2021年3月～2022年2月，患者均接受相同PICC置管操作，置管后隨機分組，對照組37例，實驗組36例。

對照組（男/女，20/17），年齡31～75歲，平均（53.12±4.05）歲，化療周期（10.25±2.26）周;實驗組（男/女，19/17），年齡30～75歲，平均（52.61±4.03）歲，化療周期（10.31±2.18）周。患者臨床資料組間對比結(jié)果為P>0.05，無顯著差異，研究結(jié)果可比。

納入標準：（1）患者均符合PICC置管指征;（2）患者思維健全，可主動配合臨床治療、護理，自愿加入研究。排除標準：（1）預估生存期<3月者，化療周期<4周者;（2）脫離研究者

2方法

予以對照組常規(guī)護理，實驗組靜療小組護理。

常規(guī)護理：即在治療期間按需完成置管后健康自護指導，導管固定，治療前后的沖管、封管操作及置管后不良反應監(jiān)護護理等操作。

靜療小組：由具備PICC資格證書的護士5名組建靜療小組，在患者完成置管后依據(jù)置管情況、化療時間、基礎(chǔ)健康狀況等因素客觀評估其置管后不良反應風險類型，實施護理。護理實施前，采取路徑式健康宣教模式，對患者置管后生活注意事項、自護措施等內(nèi)容完成健康宣教，養(yǎng)成患者自護能力;PICC置管后化療期間，應定期測量患者置管側(cè)臂圍變化，評估靜脈炎風險，并觀測穿刺點滲液、局部紅腫等情況，以及時更換敷料或介入藥物干預，控制感染風險，延長導管留置時間[3]。

3觀察指標

分析患者護理質(zhì)量評分、化療期間PICC置管不良反應發(fā)生率組間差異。

4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入Excel表格后，連續(xù)性資料行t檢驗;定性資料行檢驗，SPSS26.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計組間差異，如結(jié)果為P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

研究結(jié)果

1患者護理質(zhì)量評分組間對比

分析表1：實驗組護理態(tài)度（25.13±3.31）分、護理技巧（25.08±3.15）分、管道管理（25.12±3.29）分、健康宣教（25.16±3.25）分高于對照組，差異顯著，P<0.05。

2患者PICC置管不良反應發(fā)生率組間對比

分析表2：實驗組PICC置管不良反應發(fā)生率（5.56%）低于對照組（21.62%），差異顯著，P<0.05。

討論

研究結(jié)果表明：實驗組護理態(tài)度（25.13±3.31）分、護理技巧（25.08±3.15）分、管道管理（25.12±3.29）分、健康宣教（25.16±3.25）分高于對照組，且PICC置管不良反應發(fā)生率（5.56%）低于對照組（21.62%）差異顯著，P<0.05。

PICC置管后護理中靜療小組護理模式的開展，可在具備PICC置管資格的護士以小組合作形式護理基礎(chǔ)上，實現(xiàn)對患者PICC置管后不良反應風險的綜合評估，并在晚上自護能力指導基礎(chǔ)上，經(jīng)相關(guān)并發(fā)癥預防護理的配合，以積極控制患者PICC置管相關(guān)不良反應風險，保障患者臨床治療安全，積極延長置管應用時間，提升化療安全性[4-5]。

綜上所述，靜療小組護理模式在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的應用，可在綜合提升臨床護理實施質(zhì)量后降低PICC置管相關(guān)不良反應風險。

參考文獻：

[1] 楊婷婷. 靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的應用效果分析[J]. 當代臨床醫(yī)刊，2021，34（6）：82，79.

[2] 郭瑞霞. 在腫瘤化療患者PICC置管后應用靜療小組護理模式的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（17）：164.

[3] 張娟，沈麗. 靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，8（21）：7.

[4] 林小芳，黃格，敖步升. 靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的應用價值分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（44）：162-163.

[5] 袁麗紅. 靜療小組在腫瘤化療患者PICC置管后護理中的應用[J]. 護理實踐與研究，2018，15（16）：110-112.