梁倩倩

摘要：目的：探討在糖尿病患者中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理對(duì)其下肢深靜脈血栓形成的影響。方法：選取2018年8月～2020年8月我院收治的70例糖尿病合并髖部骨折患者為研究對(duì)象，通過隨機(jī)抽簽的方式分組為探究組35例與參照組35例，在臨床護(hù)理中予以探究組患者風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，對(duì)參照組患者則仍采取常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的情況。結(jié)果：經(jīng)過比較，探究組患者的下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率顯著低于參照組患者，且患者滿意度遠(yuǎn)高于參照組患者，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)糖尿病患者采取的臨床護(hù)理中，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理能夠有效降低其發(fā)生下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)，且能夠得到患者較高認(rèn)可，值得在臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理;糖尿病;下肢;深靜脈血栓形成;滿意度

下肢深靜脈血栓形成是臨床上較為常見的一種疾病，且該疾病可能遺留下肢水腫、皮炎以及色素沉著等后遺癥[1-2]。由于糖尿病患者普遍存在內(nèi)皮細(xì)胞受損、凝血功能異常情況，因此更容易發(fā)生下肢深靜脈血栓形成情況，會(huì)加重患者的痛苦，也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量，因此臨床需要積極預(yù)防下肢深靜脈血栓形成[3-5]。我院就風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在臨床實(shí)踐中的價(jià)值進(jìn)行了簡(jiǎn)要研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本共70例，均為2018年8月～2020年8月月間在我院接受治療的糖尿病合并髖部骨折患者。將70例患者分為兩組各35例，分組方法為隨機(jī)抽簽，組名分別為探究組與參照組。探究組患者中，男：女=18：17，年齡上限與下限分別為72歲、48歲，平均（65.2±6.6）歲;參照組患者中，男：女=19：16，年齡上限與下限分別為73歲、48歲，平均（65.4±6.3）歲。兩組患者各項(xiàng)基本資料無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

予以參照組患者常規(guī)護(hù)理，包括指導(dǎo)患者改善飲食、加強(qiáng)健康宣教、定期監(jiān)測(cè)血糖水平以及監(jiān)督患者用藥等。

對(duì)探究組患者則采用風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理：①對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，將可能誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)列出清單，并針對(duì)清單中的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)分別制定預(yù)防方法，同時(shí)告知患者相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，做好健康宣教工作;②在飲食上需要指導(dǎo)患者保持清淡飲食，多食用瓜果蔬菜并保持低脂、低膽固醇膳食;③在術(shù)后應(yīng)使患者患肢盡量抬高并與水平線呈25°左右，同時(shí)保持膝關(guān)節(jié)微屈，護(hù)理人員則定時(shí)為患者按摩下肢，以促進(jìn)血液循環(huán)并改善肌肉松弛情況;④為條件允許的患者穿戴分級(jí)壓力襪，通過外部壓力改善血流情況，促進(jìn)血液回流。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者的下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。簡(jiǎn)要調(diào)查患者對(duì)護(hù)理的滿意度，滿意度評(píng)價(jià)包括不滿、一般、滿意3級(jí)，其中一般率與滿意率相加即為滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS 23.0，x2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)并用率（%）表示，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探究組患者的下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率為5.7%（2/35），參照組患者為20.0%（7/35），數(shù)據(jù)處理結(jié)果為x2=9.130，P=0.003<0.05;探究組患者的滿意度為94.3%（33/35），具體為不滿2例、一般14例、滿意19例，參照組患者的滿意度為82.9%（29/35），具體為不滿6例、一般13例、滿意16例，數(shù)據(jù)處理結(jié)果為x2=6.433，P=0.011<0.05。

3 結(jié)論

糖尿病會(huì)對(duì)患者的全身重要器官均造成影響，并會(huì)導(dǎo)致大血管、微血管逐漸發(fā)生病變，因此一旦發(fā)生諸如髖部骨折等影響下肢活動(dòng)的情況，則患者容易在術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓形成情況，從而進(jìn)一步加重患者的病情并增加其痛苦[6-7]。

我院本次采取的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理旨在針對(duì)可能導(dǎo)致患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行護(hù)理，本著“預(yù)防為主”的理念為患者采取多種護(hù)理措施，包括改善飲食、抬高下肢、按摩小腿以及穿分級(jí)壓力襪等方式，盡量改善患者的下肢血液循環(huán)與微循環(huán)，促進(jìn)遠(yuǎn)端血管的血液回流，臨床護(hù)理質(zhì)量得以提升[8-11]。

同時(shí)，研究結(jié)果顯示，探究組患者的下肢深靜脈血栓形成發(fā)生率相較于參照組患者有顯著下降（P<0.05），患者的滿意度則出現(xiàn)了明顯上升，這表明風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理在臨床實(shí)踐中具有良好的應(yīng)用效果，是一種值得推廣與進(jìn)一步改進(jìn)的護(hù)理方式。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王書嶺. 研究糖尿病下肢深靜脈血栓發(fā)生及護(hù)理措施[J]. 糖尿病天地，2020，17（4）：233-234.

[2]高云.護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折合并糖尿病患者深靜脈血栓發(fā)生率的影響效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2019，（16）.219-220.

[3] 李淑杰，魏彩第，張敬偉，等. 老年糖尿病并腦卒中患者下肢深靜脈血栓形成的護(hù)理[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（28）：222-223.

[4]隆衛(wèi)娟，范桂云，張娟.延續(xù)綜合康復(fù)訓(xùn)練對(duì)合并急性缺血性腦卒中的2型糖尿病病人ADL能力及自護(hù)行為的影響[J].護(hù)理研究，2017，（3）.308-312.

[5]劉霄，韓玉琴，宋愛華，等.延伸護(hù)理對(duì)糖尿病合并腦卒中病人自護(hù)行為的影響[J].護(hù)理研究，2017，（1）.54-57.

[6] 張直群. 糖尿病下肢深靜脈血栓發(fā)生及護(hù)理探究[J]. 健康必讀，2020（5）：144.

[7]周娟.早期護(hù)理干預(yù)預(yù)防骨科糖尿病患者術(shù)后深靜脈血栓形成的效果研究[J].糖尿病新世界，2019，（19）.154-155.

[8] 賈新榮，朱小榮. 骨科下肢深靜脈血栓形成高風(fēng)險(xiǎn)人群的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)[J]. 血栓與止血學(xué)，2020，26（1）：148-149.

[9]米久雪.骨科大手術(shù)下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2017，（1）.160-161.

[10]陳冬旭. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在預(yù)防下肢骨折患者下肢深靜脈血栓形成中的應(yīng)用[J]. 健康必讀，2020（34）：140.

[11]胡英.預(yù)防下肢骨折患者術(shù)前深靜脈血栓形成的護(hù)理研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2018，（5）.7-9.