口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程思政元素的挖掘以及教學(xué)效果研究

查 暢，張思宇，張凱強(qiáng)，李 健，劉 璐

（中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院/附屬口腔醫(yī)院/遼寧省口腔疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，遼寧 沈陽(yáng) 110002）

在2016 年12 月，習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上強(qiáng)調(diào)了高校思想政治工作的重要性，要求用好課堂教學(xué)這個(gè)主渠道，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔專業(yè)本科生的必修課程之一，在醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的形勢(shì)下，口腔預(yù)防相關(guān)的保健工作顯得更加重要，但由于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程自身的特殊性，思想政治教育效果一直不是很理想，所以需要充分挖掘口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的思政元素并融入口腔預(yù)防專業(yè)課的教學(xué)中，才能為國(guó)家、為社會(huì)培養(yǎng)出更多具有高尚醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的口腔醫(yī)生及具有基本口腔健康指導(dǎo)能力的口腔醫(yī)學(xué)人才[1-2]。

1 第七版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材中思政元素的挖掘

1.1 實(shí)施口腔預(yù)防課課程思政教學(xué)的前期基礎(chǔ)

對(duì)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)五年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生來(lái)說(shuō)，口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)時(shí)設(shè)置能夠滿足學(xué)生對(duì)口腔預(yù)防保健知識(shí)學(xué)習(xí)的基本需求。在多年的教學(xué)過(guò)程中，口腔預(yù)防教研室經(jīng)過(guò)多次的教學(xué)改革，在國(guó)家級(jí)、省級(jí)等多個(gè)大型牙防項(xiàng)目的支撐下，現(xiàn)與沈陽(yáng)市和平區(qū)中小學(xué)保健所、沈陽(yáng)市皇姑區(qū)牙病防治所、沈陽(yáng)市福利院等多家機(jī)構(gòu)形成穩(wěn)定的學(xué)生實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)基地合作關(guān)系，為口腔預(yù)防思政教育課程的深入開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的平臺(tái)基礎(chǔ)。在進(jìn)行口腔預(yù)防思政教改之前挖掘各類課程自身蘊(yùn)含的思政元素，避免“求大、求全”，授課教師在挖掘思政元素時(shí)，應(yīng)思考如何將政治話語(yǔ)和學(xué)術(shù)話語(yǔ)以最通俗的語(yǔ)言講授給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的觀念。同時(shí)，我們需要考慮以下幾點(diǎn)：第一需要從教學(xué)內(nèi)容所能輻射的社會(huì)領(lǐng)域入手，因?yàn)橐粋€(gè)教學(xué)內(nèi)容能涉及很多的社會(huì)方面；第二從教師個(gè)人獨(dú)特的審美、藝術(shù)、人文素養(yǎng)以及對(duì)生活和社會(huì)的理解入手；第三從教師最能夠駕馭的領(lǐng)域確定與教學(xué)內(nèi)容能夠結(jié)合的思政元素；第四必須保證思政元素可以從某個(gè)特定的領(lǐng)域、方面與專業(yè)課堂銜接起來(lái)，而不是生硬植入。

在進(jìn)行教改之前思政建設(shè)普遍存在的問(wèn)題是：（1）部分教師思政教育育人認(rèn)知水平不高；（2）部分課程思政元素的挖掘不夠充分；（3）思政教育課堂效果差強(qiáng)人意；（4）相關(guān)考核評(píng)價(jià)制度缺失。針對(duì)存在的問(wèn)題，口腔預(yù)防教研室對(duì)新教材進(jìn)行了深入研究和討論，并對(duì)思政元素進(jìn)行重新挖掘。自2013 年起，我院口腔預(yù)防科在總結(jié)多年教育經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的口腔健康教育實(shí)習(xí)課為載體，將研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式應(yīng)用于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中，將探究性學(xué)習(xí)、項(xiàng)目研究模式的學(xué)習(xí)、角色扮演模式的學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)進(jìn)行有效整合，于2018年起逐步融入思政元素，并取得了一定的成效。

1.2 第七版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材的思政元素探索

2020 年7 月第七版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材作為我校60 名口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大四本科生的教材首次應(yīng)用到教學(xué)工作中，教材一共有16 章，備課過(guò)程中，對(duì)于教材前14 章理論部分思政元素的挖掘作為單獨(dú)主題開(kāi)了兩次教學(xué)會(huì)議，認(rèn)為思政元素可從幾個(gè)方面進(jìn)行挖掘：（1）家國(guó)情懷，即國(guó)際理解、國(guó)家認(rèn)同、社會(huì)責(zé)任。（2）人文素養(yǎng)，即人文積淀、人文情懷、審美情趣。（3）科學(xué)精神，即理性思維、批判質(zhì)疑、勇于探究。（4）深度學(xué)習(xí)，即樂(lè)學(xué)善學(xué)、勤于反思、信息意識(shí)。（5）人格發(fā)展，即珍愛(ài)生命、健全人格、自我管理。（6）實(shí)踐創(chuàng)新，即勞動(dòng)意識(shí)、問(wèn)題解決、技術(shù)運(yùn)用。對(duì)于認(rèn)識(shí)論、方法論、自然辯證法的思路和方法，思維方式（歷史思維、辯證思維、系統(tǒng)思維、創(chuàng)新思維）等也需要加以理解（見(jiàn)表1）。通過(guò)內(nèi)部研究、探討、補(bǔ)充，準(zhǔn)確把握時(shí)政方針，從知識(shí)點(diǎn)中挖掘思政元素，實(shí)現(xiàn)專業(yè)知識(shí)與時(shí)政要點(diǎn)的結(jié)合，將所有思政元素的內(nèi)容融入授課過(guò)程中，在口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中強(qiáng)化思政教育[3]。

表1 第七版《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》教材思政元素

2 教學(xué)案例分析——緒論

2.1 專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)

（1）口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、知識(shí)及技能；（2）三級(jí)預(yù)防的策略和途徑；（3）發(fā)展簡(jiǎn)史、在口腔醫(yī)學(xué)中的地位與作用。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)是口腔醫(yī)學(xué)體系的重要專業(yè)之一，與口腔醫(yī)學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域都有著密切的聯(lián)系。它以人群為主要研究對(duì)象，研究口腔健康及其影響因素、預(yù)防口腔疾病的措施及對(duì)策，達(dá)到預(yù)防口腔疾病、促進(jìn)口腔健康及提高生命質(zhì)量的目的。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的發(fā)展歷程可分為原始啟蒙時(shí)期、科學(xué)形成時(shí)期、誕生發(fā)展時(shí)期。在原始啟蒙時(shí)期，已有早期牙病預(yù)防意識(shí)與實(shí)踐，已有漱口、咽津、剔牙、揩齒、刷牙等方式，有些方法延續(xù)至今。科學(xué)形成時(shí)期形成科學(xué)基礎(chǔ)，并有一系列里程碑式的事件，如列文虎克發(fā)現(xiàn)了口腔是細(xì)菌的世界，應(yīng)用氟化物防齲，并且誕生了窩溝封閉這項(xiàng)技術(shù)。誕生發(fā)展時(shí)期逐漸發(fā)展形成系統(tǒng)學(xué)科，成立了美國(guó)國(guó)立牙科研究所，為全球的口腔健康做出了重要貢獻(xiàn)。我國(guó)的口腔保健起步于20 世紀(jì)中葉，在快速發(fā)展階段制定了2000 年口腔預(yù)防保健目標(biāo)，編寫(xiě)了口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教材，開(kāi)設(shè)了預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)課程，每年在全球愛(ài)牙日開(kāi)展愛(ài)牙日活動(dòng)，并成立了全國(guó)牙病防治基金會(huì)。

2.2 思政教育目標(biāo)

（1）通過(guò)思政案例的學(xué)習(xí)，組織學(xué)生學(xué)習(xí)我國(guó)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)奠基人牛東平教授艱苦創(chuàng)業(yè)、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)木?；?）通過(guò)牛東平教授勇于開(kāi)拓、無(wú)私進(jìn)取的思政案例，強(qiáng)化學(xué)生的醫(yī)學(xué)精神與人文關(guān)懷。

2.3 講授專業(yè)知識(shí)

21 世紀(jì)的口腔專業(yè)人才應(yīng)具備臨床與社會(huì)兩方面的工作能力，以適應(yīng)未來(lái)口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展與人群口腔保健的需要。結(jié)合教材進(jìn)行講解，在專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)上重點(diǎn)介紹本節(jié)課知識(shí)要點(diǎn)及教學(xué)目標(biāo)。1979 年，世界衛(wèi)生組織（WHO）與世界牙科聯(lián)盟聯(lián)合提出了把口腔健康作為人體健康的十大標(biāo)準(zhǔn)之一，并且明確口腔健康標(biāo)準(zhǔn)是“牙齒清潔、無(wú)齲洞、無(wú)痛感、牙齦顏色正常、無(wú)出血現(xiàn)象”。

2.4 相關(guān)課程思政

（1）案例引入：笹川衛(wèi)生獎(jiǎng)的獲得者牛東平教授。當(dāng)講到專業(yè)知識(shí)（口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史）部分中有關(guān)我國(guó)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)發(fā)展史的內(nèi)容時(shí)，重點(diǎn)介紹我國(guó)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)事業(yè)的奠基人，即笹川衛(wèi)生獎(jiǎng)獲得者牛東平教授，也是我國(guó)獲得此獎(jiǎng)項(xiàng)的第一人。他從部隊(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)業(yè)回山西省運(yùn)城后，在衛(wèi)校當(dāng)上了教師。由于高氟地下水造成了當(dāng)?shù)匮啦“l(fā)病率很高，但當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)生十分緊缺，群眾看牙很困難。因此，在1976 年，牛東平和愛(ài)人開(kāi)了一家口腔診所，為當(dāng)?shù)厝罕娽t(yī)治牙病，1981 年，在有關(guān)部門(mén)的大力支持下，創(chuàng)建了山西省第一所口腔醫(yī)院。之后，牛東平在相關(guān)政府部門(mén)支持下成立了我國(guó)第一所中等口腔衛(wèi)生學(xué)校。這樣的舉動(dòng)引起了世界衛(wèi)生組織的關(guān)注與重視，并且指定其為世界衛(wèi)生組織口腔合作中心，牛東平被委托為中心主任。牛東平又在當(dāng)?shù)爻闪⒘丝谇患膊》乐沃行模o非城區(qū)的農(nóng)民提供口腔保健服務(wù)。

（2）牛東平教授的事跡體現(xiàn)出艱苦創(chuàng)業(yè)、奮斗擔(dān)當(dāng)?shù)木瘛?0 世紀(jì)七八十年代，我國(guó)生活水平普遍較低，人們忽視口腔健康，加上醫(yī)療衛(wèi)生保健水平較低，尤其是農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥是常態(tài)。因此，我國(guó)的齲病、牙周病等口腔疾病患病率很高，但口腔預(yù)防的人力、物力、財(cái)力卻十分有限，因此，解決口腔疾病問(wèn)題的根本出路不在于個(gè)體治療，而在于群體預(yù)防。牛東平教授的起步是非常艱難的，醫(yī)療資源十分有限，群眾生活水平低下，缺乏口腔衛(wèi)生的觀念，預(yù)防意識(shí)也特別低。可以說(shuō)牛東平教授的起點(diǎn)很低，創(chuàng)業(yè)條件十分艱苦，但在那樣的條件下，他卻堅(jiān)持為患者解除病痛，為農(nóng)村培養(yǎng)了大量的口腔醫(yī)學(xué)人才。牛東平教授的感人事跡正體現(xiàn)了他對(duì)祖國(guó)的熱愛(ài)，對(duì)黨和對(duì)人民的一片赤誠(chéng)。

2.5 教學(xué)效果與體會(huì)總結(jié)

口腔醫(yī)學(xué)課程是口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程之一，是一門(mén)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生面向社會(huì)、服務(wù)社區(qū)的口腔醫(yī)學(xué)必修課，要求口腔醫(yī)學(xué)生具備較強(qiáng)的口腔疾病預(yù)防意識(shí)和醫(yī)患溝通技巧，具有開(kāi)展口腔健康教育、指導(dǎo)具體口腔干預(yù)的能力。因此，在進(jìn)行思政教育時(shí)，案例討論辨析教學(xué)可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，需要充分地將知識(shí)與思政元素融合。授課教師要避免偏離思政的教學(xué)理念，不要強(qiáng)求把自己無(wú)法掌控的內(nèi)容講給學(xué)生，而應(yīng)根據(jù)自身熟悉的實(shí)踐教學(xué)資源開(kāi)展教學(xué)。比如，指導(dǎo)教師可以結(jié)合實(shí)例，加強(qiáng)本科學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，幫助他們樹(shù)立正確的職業(yè)觀念。同時(shí)，通過(guò)口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的思政元素教學(xué)，使能力培養(yǎng)與思政教育同向同行，提高思政建設(shè)的實(shí)效性。具體來(lái)說(shuō)，就是以專業(yè)領(lǐng)域的先進(jìn)人物牛東平教授的事跡來(lái)引領(lǐng)學(xué)生形成正確的人生觀、價(jià)值觀。通過(guò)實(shí)際案例激勵(lì)青年學(xué)生以先進(jìn)人物為榜樣，提升青年學(xué)生的思想政治素養(yǎng)。

3 教學(xué)效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

3.1 口腔預(yù)防課程加入思政元素后的預(yù)期效果

（1）在兩年的教學(xué)周期內(nèi)，形成更適合第七版口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的思政教學(xué)體系。在合理的課程設(shè)置與實(shí)施下，通過(guò)思政教育使學(xué)生以小組為單位共同承擔(dān)學(xué)習(xí)項(xiàng)目，在學(xué)習(xí)過(guò)程中既融入典型思政案例，又充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，積極開(kāi)展實(shí)踐育人工作，構(gòu)建思政課程育人體系。（2）通過(guò)思政教育的教學(xué)實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育、人文教育與思政教育的多重結(jié)合，培養(yǎng)具備口腔預(yù)防工作能力的優(yōu)秀口腔醫(yī)學(xué)人才。

3.2 預(yù)期效果的問(wèn)卷調(diào)查

在2019—2020 學(xué)期期末，針對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行匿名調(diào)查，共設(shè)計(jì)了9 個(gè)問(wèn)題，調(diào)查對(duì)象是中國(guó)醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院103 期60 名在籍本科生，目的是初步了解這一學(xué)期的課程在加入思政元素后的教學(xué)是否達(dá)到預(yù)期的效果，具體見(jiàn)表2。

表2 加入思政元素的課堂效果問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

從問(wèn)卷的結(jié)果可以看出，設(shè)計(jì)的9 個(gè)問(wèn)題中有7 個(gè)問(wèn)題95%及以上的學(xué)生選擇為“是”，這9 個(gè)問(wèn)題有4 個(gè)層面，并且可以互相證明，能保證結(jié)果的可靠性。第一層面是第1、4 題，即思政元素對(duì)于專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)的影響；第二層面是第2、3、5、6題，即思政元素對(duì)學(xué)生思想的作用，包括對(duì)于當(dāng)前口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的思考和未來(lái)自身的職業(yè)規(guī)劃等；第三層面是第7、8 題，即學(xué)生對(duì)于思政元素的評(píng)價(jià)；第四層面是第9 題，即思政元素的融入讓學(xué)生對(duì)于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)這一職業(yè)的思考。對(duì)于課程思政的內(nèi)容，學(xué)生普遍能自然接受，認(rèn)為其就是課程的一部分，希望通過(guò)這些教學(xué)措施能促進(jìn)學(xué)生對(duì)于口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)的思考，并能有效激勵(lì)學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的內(nèi)動(dòng)力。