與使用過的針頭、穿越疫區(qū)的防護服、過期或受污染的藥品不同,“人體醫(yī)療廢物”是“醫(yī)療廢物”的一種,卻存在高于“醫(yī)療廢物”的價值。那么,“人體醫(yī)療廢物”廢不廢?所有者能不能拿走?
熱衷“收割”男嬰包皮的美國,早就發(fā)現(xiàn)了“人體醫(yī)療廢物”的利用價值,并將包皮做成了一門生意。新生兒的包皮可以培養(yǎng)成“人皮”,代替小兔子進行化妝品的安全測試;還含有“人包皮二倍體細胞”,具有較高的“誘生能力”,能修復因燒傷、皮膚癌、糖尿病、褥瘡導致的皮膚損傷,甚至還能被制成抗衰化妝品……
“收割”男嬰包皮這門生意背后的利潤十分可觀,醫(yī)療機構通過出售包皮組織獲利,加上手術費用,可謂是兩頭拿錢。這讓被“收割包皮”的部分美國民眾十分憤慨,跳腳譴責割包皮是對男性長期、慢性的打壓,剝奪了男性生殖器的完整性,還不給受害者經濟補償。
相比于美國,中國對本土最出名的“人體醫(yī)療廢物”胎盤的處置就顯得合理多了。2005年衛(wèi)生部發(fā)布的《關于產婦分娩后胎盤處理問題的批復》中提到,產婦分娩后胎盤應當歸產婦所有。產婦放棄或者捐獻胎盤的,可以由醫(yī)療機構進行處置,任何單位和個人不得買賣胎盤。如果胎盤可能造成傳染病傳播的,醫(yī)療機構應當及時告知產婦,按照傳染病防治法、《醫(yī)療廢物管理條例》的有關規(guī)定進行處置。
我國結石博物館藏品
中國古代醫(yī)學著作《本草綱目》(本刊有售。皮面燙金精裝版,全6 冊。原價1560 元,現(xiàn)價398元。訂購熱線:027-87920715)中稱胎盤為“紫河車”,具有“安神養(yǎng)血、補氣、益精、解毒、補血的作用”,對“疲勞、消瘦、衰弱者”有奇效。其滋補功效極重,久服耳聰目明,須發(fā)烏黑,延年益壽,胎盤因其強大的藥理作用而受到百姓的追捧。
如今現(xiàn)代生物學、醫(yī)學研究人員也發(fā)現(xiàn),人體胎盤中的免疫球蛋白“丙種球蛋白”有增強機體免疫力的作用,還有以多肽形式存在的17 種氨基酸,也具有調節(jié)免疫功能的作用。此外,還有促進生長、抑制腫瘤等功效。但其有效成分在高溫下會失活,故于2015 年從衛(wèi)生部編纂的《中國藥典》中除名。
除了“紫河車”,還有人曾把“人體醫(yī)療廢物”膽結石作為牛黃的替代品,專門到醫(yī)院以30 至50 元/ 克的價格收購?,F(xiàn)代醫(yī)學認為“人體結石”代替牛黃不可取,但自己收藏還是可以的。
在中國,只要患者本身沒有傳染性疾病,包皮、胎盤、膽結石這些不影響公序良俗的“零件”,可以通過與主治醫(yī)師協(xié)商索要獲得,但不許買賣。相比之下,國外一些嫌錢燙手或賬戶余額冗長的人,則會把他人的“人體醫(yī)療廢物”搞成生意,還打造出“人體珍珠”的概念。
2001 年,位于荷蘭首都的圣莫爾拍賣行,以35.1 萬荷蘭盾的高價拍賣了一顆直徑4.2厘米的“大珍珠”,創(chuàng)造了當時荷蘭單珠拍賣的最高價。而這顆超大珍珠就是“人體醫(yī)療廢物”——結石。結石不僅“尺寸大”值錢,“顏值高”也值錢。
近幾年,澳大利亞一個名叫戴維斯的青年,從膽囊“產出”了11 粒子彈大小的銀色“人體珍珠”,被主治醫(yī)師贊美“未見過如此漂亮的結石”,并“遵醫(yī)囑”去給珠寶商鑒定。之后,有人出價12 萬美元試圖收購戴維斯的“人體醫(yī)療廢物”。
當然,品相差的“人體醫(yī)療廢物”也有市場。已故甲殼蟲樂隊主唱約翰·列儂的一顆蛀牙,在拍賣會上拍得了3 萬美元的高價。
為什么同樣的“人體醫(yī)療廢物”在無傳染疾病的前提下,有些人仍無法帶走?這是由于不同醫(yī)院、不同醫(yī)生對《醫(yī)療廢物管理條例》的不同解讀導致的。像通過手術摘除的臟器、殘肢等,都屬于醫(yī)療機構認定的有“危害性、危險性”人體醫(yī)療廢物,必須通過與患者或家屬溝通,告知臟器、殘肢的去向,獲得同意后,再交給火葬場或焚化廠集中處理,以保護公共衛(wèi)生安全。
從法律法規(guī)層面解讀,具有危害性、危險性及有違公序良俗的人體醫(yī)療廢物,必須按照國家法律的統(tǒng)一規(guī)定,由醫(yī)療機構或研究機構統(tǒng)一處理。
此處的“危害性、危險性”,經由醫(yī)療機構認定,除衛(wèi)生部“特赦”的胎盤之外,部分醫(yī)院把幾乎所有人體零件都劃歸在醫(yī)療廢物中,自然不讓帶走。
值得注意的是,看似人體衍生物,卻沒有民事權利的“死胎”,在早期曾被歸為“人體醫(yī)療廢物”。
2014 年國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《醫(yī)療機構新生兒安全管理制度(試行)》,將死胎、死嬰移出了醫(yī)療廢物范疇。但死胎的處理權通常歸醫(yī)院所有,特別是患有傳染性疾病的死胎、死嬰,嚴禁個人自行處理。有特殊需求時(如尸檢),需要提前向醫(yī)院提出保存要求,避免產生不必要的麻煩。