劉文良，趙婉兵，韓雪，張永年

感官代償在藥品盲用無障礙包裝設(shè)計(jì)中的應(yīng)用研究

劉文良1，趙婉兵1，韓雪2，張永年1

（1.湖南工業(yè)大學(xué)，湖南 株洲 412007；2.徐州工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 徐州 221000）

針對(duì)盲人難以精準(zhǔn)、便捷、安全服藥的問題，基于感官代償原理，研究如何利用觸覺、聽覺等感官代償?shù)臐撛趦?yōu)勢(shì)設(shè)計(jì)“適盲性”藥品無障礙包裝，輔助盲人實(shí)現(xiàn)科學(xué)、合理、精準(zhǔn)用藥?；诿と说纳砗托睦硖攸c(diǎn)，分析藥品包裝在適應(yīng)盲人使用時(shí)的“痛點(diǎn)”，在把握盲人感官代償機(jī)理的基礎(chǔ)上，結(jié)合具體案例，研究藥品包裝適盲性無障礙設(shè)計(jì)的途徑和方法。在基于盲人特殊的感官代償機(jī)制設(shè)計(jì)盲用無障礙藥品包裝時(shí)，要理性、深度地思考如何最大限度地激發(fā)觸覺和聽覺的代償潛能來解決盲人的服藥障礙問題。通過簡(jiǎn)潔規(guī)范的盲文標(biāo)注設(shè)計(jì)、科學(xué)合理的適盲性結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、智能交互的語音指令設(shè)計(jì)等方式，改善藥品包裝的核心信息呈現(xiàn)方式，提升藥品信息傳遞的便捷性和準(zhǔn)確性，使盲人能夠獨(dú)立自主地識(shí)藥、取藥和服藥。

感官代償；盲人；藥品；無障礙包裝

2016年8月26日，中共中央政治局會(huì)議審議并通過了“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要?！毒V要》強(qiáng)調(diào)要完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)無障礙設(shè)施，改善殘疾人醫(yī)療服務(wù)，健全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系，提升質(zhì)量控制技術(shù)，實(shí)施綠色和智能改造升級(jí)[1]。為了更好地落實(shí)《綱要》，需要人們通過更加精準(zhǔn)的人性化設(shè)計(jì)，為殘疾人這一弱勢(shì)群體提供更多的關(guān)懷和幫助。中國(guó)盲人協(xié)會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)約有1 700萬盲人[2]。盲人在生活中存在諸多不便，特別是由于視力殘疾可能會(huì)產(chǎn)生更多危險(xiǎn)和威脅。藥品，是生命健康的重要保障，但用藥不當(dāng)所帶來的風(fēng)險(xiǎn)也很大。盲人或視覺嚴(yán)重受損者，作為一個(gè)在視覺信息獲取方面存在明顯障礙的群體，能否做到正確服藥對(duì)維護(hù)其生命健康來說非常關(guān)鍵。確保正確服藥，最重要的莫過于服藥信息細(xì)致全面、服藥方法科學(xué)合理，信息全面、方法科學(xué)的關(guān)鍵在很大程度上源于藥品包裝（含藥品說明書）的合理化設(shè)計(jì)。針對(duì)視力殘障人群，設(shè)計(jì)特殊的盲用“無障礙”藥品包裝，是人性化設(shè)計(jì)的重要體現(xiàn)。本文所指的“藥品盲用無障礙包裝”，主要是針對(duì)盲人或視力嚴(yán)重受損人士所設(shè)計(jì)的易識(shí)、易用、安全的藥品包裝。由于盲人視力缺損，所以無法正常通過視覺功能實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的認(rèn)取，但因?yàn)椤巴ǜ小钡拇嬖?，盲人依然有機(jī)會(huì)借助其他感覺器官成功“看取”藥品包裝和藥品的相關(guān)信息。另外，依據(jù)“感官代償”原理，盲人的其他感官功能可能因?yàn)樽詣?dòng)補(bǔ)償視覺的損失而變得更加發(fā)達(dá)。如果能夠有效利用這一原理進(jìn)行“感覺轉(zhuǎn)移”設(shè)計(jì)，通過“聽”“觸”等感覺方式獲取本該“看到”的信息，藥品盲用包裝便可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)“無障礙”。

1 感官代償設(shè)計(jì)的內(nèi)涵及研究現(xiàn)狀

感官代償，主要指人的感覺器官既有各自獨(dú)立的功能，又彼此協(xié)調(diào)默契，在特殊情況下，某一感官失去自身的功能，其他感官就可能代替其發(fā)揮作用，或者以另外一種方式發(fā)揮感覺補(bǔ)償?shù)男в谩Ｒ婚_始，人們主要在生物進(jìn)化范疇內(nèi)對(duì)感官代償進(jìn)行研究，認(rèn)為感官代償是進(jìn)化機(jī)制的體現(xiàn)[3]。如今，感官代償?shù)难芯糠懂犚呀?jīng)被大大拓展，并較廣泛地應(yīng)用于相關(guān)實(shí)踐領(lǐng)域中。將這一感官特性應(yīng)用于產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，使產(chǎn)品不僅更容易被感官障礙者識(shí)取和理解，還能進(jìn)一步激發(fā)和鍛煉他們的感官代償功能，這就是感官代償設(shè)計(jì)。

研究者一般認(rèn)為，感官代償設(shè)計(jì)主要面向的是殘疾人和老年人等弱勢(shì)群體，因此設(shè)計(jì)研究必定從“人”入手[4]。熊興福等[5]指出，將感官代償應(yīng)用于設(shè)計(jì)中，最重要的是能夠方便產(chǎn)品的使用，讓“人本關(guān)懷”淋漓盡致地發(fā)揮出來，產(chǎn)品感官代償設(shè)計(jì)的關(guān)鍵是要以平等、融通的使用方式來消除使用者的挫折感，要以簡(jiǎn)單易行的操作設(shè)計(jì)去除使用時(shí)的復(fù)雜性，即使出現(xiàn)操作錯(cuò)誤也能保證其安全性。事實(shí)上，正常人在某種特殊環(huán)境中也完全有可能成為“殘障者”。從一定意義上說，用感官代償設(shè)計(jì)解決日常生活中出現(xiàn)的問題，不單單可以解決殘疾人和老年人的障礙問題，也能夠滿足普通人在暫時(shí)性“殘障”情況下的特殊需要，這也正是感官代償設(shè)計(jì)的目標(biāo)[6]。例如，在電腦鍵盤“F”和“J”2個(gè)按鍵上各設(shè)計(jì)一個(gè)小凸起，用戶在“盲打”過程中就可以在觸覺上獲得鍵位鎖定感。另外，盡管感官代償設(shè)計(jì)主要屬于無障礙設(shè)計(jì)范疇，但又不能與無障礙設(shè)計(jì)劃等號(hào)。唐向飛等[7]認(rèn)為，感官代償并不只是解決現(xiàn)實(shí)中存在的障礙問題，它還可以通過一些巧妙的設(shè)計(jì)來激發(fā)人體感覺器官存在的潛在能力，讓弱勢(shì)群體更好地融入社會(huì)中。

隨著信息技術(shù)和人工智能技術(shù)的發(fā)展，感官代償設(shè)計(jì)的應(yīng)用領(lǐng)域呈不斷拓展之勢(shì)，美國(guó)喬治-華盛頓大學(xué)師生設(shè)計(jì)的Accele Glove電子手套，烏克蘭學(xué)生團(tuán)隊(duì)Enable研制的可翻譯手套，柏林大學(xué)師生設(shè)計(jì)的Mobile Lorm Glove智能手套以及倫敦大學(xué)師生設(shè)計(jì)的Sign Language Glove手套，都在將手語轉(zhuǎn)化為語音或文字上進(jìn)行了一些成功的嘗試，能夠幫助聽力障礙人士比較順暢地與人交流。另外，基于體感技術(shù)的應(yīng)用，微軟研究中心推出的Kinect手語翻譯設(shè)備以及Leap公司推出的Leap Motion體感控制器，都可以隔空實(shí)現(xiàn)對(duì)手部數(shù)據(jù)的捕捉，架起了“聾”與“聽”之間的溝通橋梁。目前，感官代償設(shè)計(jì)在助聽類產(chǎn)品（如FACETT助聽器）、口語康復(fù)訓(xùn)練類產(chǎn)品（如VV-Talker訓(xùn)練器）、日常提醒類產(chǎn)品（如Light Bell門鈴）、社交類產(chǎn)品（如可穿戴數(shù)據(jù)手套）、娛樂類產(chǎn)品（如MUTE智能樂器）等方面都已經(jīng)有了具有良好適用性的產(chǎn)品，基于視覺補(bǔ)償、聽覺補(bǔ)償?shù)仍淼拇鷥斣O(shè)計(jì)也在不斷探索和發(fā)展之中。黑川雅之[8]稱21世紀(jì)是“體現(xiàn)身體感官特點(diǎn)的設(shè)計(jì)時(shí)代”，如今多感官的“融通”“代償”也越來越多地被設(shè)計(jì)師應(yīng)用于設(shè)計(jì)領(lǐng)域，以便探索人與產(chǎn)品、人與人、產(chǎn)品與產(chǎn)品之間更多便捷、安全的可能性。

2 “感官代償”機(jī)制與盲用產(chǎn)品無障礙設(shè)計(jì)

人有“五感”，依據(jù)人體相應(yīng)器官對(duì)事物產(chǎn)生的作用，可獲得視、觸、聽、味、嗅5種基本的感覺信息。畫面、聲音、觸感、氣味、味道都可以傳遞相應(yīng)的產(chǎn)品信息，大腦在接收到感官的感覺信息后對(duì)其進(jìn)行加工歸納、整合分析處理，從而建構(gòu)出更深層次的理性認(rèn)知。感官接收和處理信息看似簡(jiǎn)單實(shí)則復(fù)雜，在不同的人身上、不同的產(chǎn)品中、不同的環(huán)境下，感官都可能形成不同的效果。此外，人的感官還可以相互融通、相互塑造，進(jìn)而影響著人們對(duì)事物的認(rèn)知和處理方式。人機(jī)工程學(xué)研究表明，人在感知和使用產(chǎn)品的過程中，視覺、聽覺、觸覺、味覺等感覺并不是簡(jiǎn)單地各司其職，而是相互配合、相互補(bǔ)充，當(dāng)人的某一感覺器官受到損害無法正常發(fā)揮作用時(shí)，作為一種生理補(bǔ)償，其他某些感官可能具備超出常人的功能，從而盡量讓人獲得相應(yīng)的能力[9]。

各個(gè)感官的作用方式都各不相同，但面對(duì)外界事物時(shí)，總有一個(gè)感官獲得的感受會(huì)自動(dòng)優(yōu)先于其他感官。依據(jù)“先入為主”的原理，該感官將會(huì)在這次認(rèn)知過程中起主導(dǎo)作用。不過，人的機(jī)能是一個(gè)整體，共同受意識(shí)支配，當(dāng)某一本該“優(yōu)先”的感官受到局限時(shí)，其他感官便可能尋找機(jī)會(huì)取而代之。越來越多的研究顯示，大腦功能并不總是一成不變的，在某些特殊的時(shí)候，這些原本具有特定功能的區(qū)域可以改變其原有的功能，臨時(shí)接管一些原本不由其負(fù)責(zé)的功能。當(dāng)一個(gè)人的視覺感官受到損害時(shí)，他雖然看不見事物，但可以通過自己的其他感官（如聽覺、觸覺）來獲得除視覺之外的其他感覺信息。這些信息通過聽覺、觸覺進(jìn)入大腦之后，將會(huì)與記憶中儲(chǔ)存的各種感覺信息自動(dòng)進(jìn)行比較、分析和綜合。如果記憶中儲(chǔ)存了相同或相似的信息，那么人的大腦將會(huì)通過聯(lián)想直接比對(duì)出相關(guān)事物的視覺信息并浮現(xiàn)于腦海中，相當(dāng)于直接調(diào)出儲(chǔ)存過的視覺信息。如果記憶中沒有儲(chǔ)存相同或相似的信息，那么大腦也會(huì)通過分析以想象的方式創(chuàng)造出該事物的視覺信息。大腦將聯(lián)想和想象的視覺信息與其他感覺信息進(jìn)行綜合處理，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)該事物的認(rèn)知并存入記憶之中，這樣就完成了一個(gè)完整的視覺信息代償過程。

對(duì)于感官代償?shù)难芯亢蛻?yīng)用，現(xiàn)有研究大多集中于醫(yī)療和生命科學(xué)領(lǐng)域，主要研究如何幫助感官障礙者通過迂回的方式獲取相應(yīng)的感知能力。近年來，產(chǎn)品設(shè)計(jì)尤其是包裝設(shè)計(jì)領(lǐng)域開始越來越多地研究和利用感官代償原理，以促進(jìn)設(shè)計(jì)的人性化，更好地為感官障礙人士服務(wù)。

一個(gè)先天性盲人，他們所表現(xiàn)出的聽覺和觸覺能力往往比視覺正常的人要更強(qiáng)一些，甚至能做到過耳不忘、觸而可辨。美國(guó)心理學(xué)家達(dá)倫巴克通過試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，當(dāng)接受測(cè)試的盲人被毛呢面罩和帽子蓋住或遮住面部后，他們?cè)诩磳⒆驳綁Ρ谥巴Ａ讼聛?，而如果將他們的耳朵堵上，則被測(cè)試者毫無例外地都會(huì)撞到墻上。這說明，當(dāng)盲人聽覺通道暢通時(shí)，他們是可以“看”到障礙的，而當(dāng)聽覺通道被切斷后，他們的障礙感也就消失了。這主要是因?yàn)槊と舜竽X中的視皮層并沒有壞死，受到聽覺和觸覺的刺激后，視皮層可以參與到其他感覺通道的活動(dòng)中，從而激發(fā)了其加工其他感覺的潛在功能[10]。根據(jù)感官代償理論可知，只要合理地打開聽覺、觸覺、嗅覺、味覺的功能通道，就可以在一定程度上代償視力殘缺者無法獲得的視覺信息。同時(shí)，有研究表明，很多盲人具有比普通人更好的記憶力，因?yàn)槠胀ㄈ嗽诟兄獠渴澜鐣r(shí)，70%以上的信息都是通過眼睛觀察獲取的，而盲人群體對(duì)信息的接收方式更加多元化、立體化，盡管視覺功能基本喪失，但其他感覺器官可能會(huì)更多地參與到信息的接收和處理中，能夠以更加多元的渠道獲取更為全面的信息，進(jìn)而對(duì)感知對(duì)象形成更加立體的印象。

基于感官代償原理，人們要有意識(shí)地將感覺信息納入整個(gè)產(chǎn)品信息系統(tǒng)中，針對(duì)感官方面存在障礙或缺失的特定人群，確定一種或幾種感覺補(bǔ)償方式，使信息溝通更加順暢。感官代償，為盲人解決生活中的視覺缺失問題提供了可能性。盲人用品如果能夠充分激活代償感官，就能有效地克服盲人的視覺障礙。當(dāng)然，感官代償并不會(huì)在產(chǎn)品中自動(dòng)實(shí)現(xiàn)，而是需要設(shè)計(jì)師通過科學(xué)的研究和巧妙的設(shè)計(jì)才能達(dá)成。人機(jī)交互，是感官代償設(shè)計(jì)的重要途徑和橋梁，通過感覺轉(zhuǎn)移的方式實(shí)現(xiàn)信息的迂回傳達(dá)，能夠讓某方面感官殘缺者也能順利獲取相應(yīng)的信息。對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)而言，人機(jī)交互的核心是信息傳遞，其根本著眼點(diǎn)為設(shè)計(jì)物與使用者之間信息的雙向交流，在這樣的信息交互中讓使用者最終獲得產(chǎn)品提供的恰當(dāng)功能。在產(chǎn)品設(shè)計(jì)中，通過巧妙的人機(jī)交互，充分利用感覺轉(zhuǎn)移或補(bǔ)償原理，讓其他感官代行感知覺功能，可以掃除或緩解產(chǎn)品的使用障礙。事實(shí)上，無障礙設(shè)計(jì)指產(chǎn)品使用者遇到了不可抗拒的困難，需要產(chǎn)品通過特殊的設(shè)計(jì)來幫助解決問題。設(shè)計(jì)的主體是人，人是產(chǎn)品設(shè)計(jì)的中心和尺度[11]。“無障礙”是相對(duì)于“障礙”而言的，“障礙”對(duì)產(chǎn)品而言，一般指因?yàn)槟撤N原因而“悖逆”了人的正常尺度，比如因視覺、聽覺缺損造成的看不清、聽不明。對(duì)需要通過看或聽才能完成使用的產(chǎn)品來說，視殘、聽殘者便很難正常完成。感官代償設(shè)計(jì)，從本質(zhì)上來說是“無障礙設(shè)計(jì)”的一種，即通過感覺補(bǔ)償?shù)姆绞綆椭泄僬系K者重新獲取感知外部信息的能力。

對(duì)正常人來說，視覺是獲取和認(rèn)知外界事物最直接、最有效的通道，而盲人對(duì)外界信息的感覺和認(rèn)知與普通人差異明顯。因?yàn)閱适Я艘曈X，盲人沒有辦法通過視覺感知事物的顏色、亮度等必須由視覺完成的事物，但是依靠因補(bǔ)償而“增強(qiáng)”的觸感，他們卻可以較為精細(xì)地分辨出材質(zhì)、造型、形態(tài)、肌理等同樣可以由視覺完成的事物，于是觸覺便成為盲人補(bǔ)償視覺缺損的主要途徑。盲用產(chǎn)品無障礙設(shè)計(jì)可以從觸覺方向出發(fā)，通過材質(zhì)、形態(tài)、使用方式等要素對(duì)觸覺的影響，提升產(chǎn)品給使用者帶來的用戶體驗(yàn)，增加產(chǎn)品的人文關(guān)懷，使產(chǎn)品給人的體驗(yàn)?zāi)軌蛘嬲伢w現(xiàn)在每一個(gè)細(xì)節(jié)上[12]。設(shè)計(jì)者應(yīng)特別注重將為盲人傳遞積極的觸覺感受作為設(shè)計(jì)出發(fā)點(diǎn)，尋求感覺轉(zhuǎn)移的通道，圍繞產(chǎn)品的設(shè)計(jì)要素調(diào)動(dòng)盲人的觸覺感受能力，激發(fā)盲人對(duì)產(chǎn)品的多感官認(rèn)知，從而形成立體化的印象。除了觸覺補(bǔ)償之外，聽覺也是盲人視覺缺損的重要補(bǔ)償途徑，另外味覺、嗅覺也能在一定程度上發(fā)揮代償視覺的作用。由此，利用感官代償機(jī)制，盲用產(chǎn)品無障礙設(shè)計(jì)可以從觸、聽、味、嗅等方面著手，巧妙地向盲人傳達(dá)“視覺信息”，增加產(chǎn)品對(duì)盲人群體的人文關(guān)懷。針對(duì)盲人難以精準(zhǔn)服用藥物的問題，自20世紀(jì)末以來，國(guó)外就已經(jīng)開始利用感官代償原理研發(fā)無障礙藥品包裝，而國(guó)內(nèi)對(duì)這方面的研究和市場(chǎng)開發(fā)直到現(xiàn)在仍處于起步階段，應(yīng)該加大研發(fā)力度。

3 感官代償原理下藥品盲用無障礙包裝設(shè)計(jì)方法

盲人因?yàn)閱适Я艘曈X，最為重要的信息獲取通道被屏蔽了，通過觸、聽、味、嗅來感知外界事物就成為盲人獲取信息的慣常方式，其中觸覺和聽覺通道尤為關(guān)鍵?；谶@樣的生理和心理科學(xué)原理，研究和設(shè)計(jì)盲人藥品包裝，需要切實(shí)關(guān)注盲人采取什么樣的方式利用“觸”和“聽”來完成普通人通過“看”所完成的行為，理性、深度地思考如何最大限度地運(yùn)用觸覺和聽覺來解決盲人的服藥障礙問題。對(duì)盲人來說，藥品說明書上的內(nèi)容無法認(rèn)讀，藥瓶上的指示性文字也無從讀取；從藥瓶中倒出藥品時(shí)，精準(zhǔn)計(jì)數(shù)也成難題，倒出的多余藥粒重新放回藥瓶又容易造成二次污染。因此，需要強(qiáng)化觸覺感知和聽覺感知設(shè)計(jì)，藥品包裝“盲用設(shè)計(jì)”可以從盲文、結(jié)構(gòu)、語音指令設(shè)計(jì)等方面著手進(jìn)行優(yōu)化。

3.1 契合觸覺代償?shù)拿の目茖W(xué)化標(biāo)注設(shè)計(jì)

盲人的觸覺一般比較發(fā)達(dá)，盲文正是盲人利用觸覺代償視覺獲取信息的重要橋梁。發(fā)揮盲文效應(yīng)，就是充分挖掘和利用盲人比普通人更強(qiáng)大的觸覺潛能，以指尖代眼睛，將觸覺信息轉(zhuǎn)化為視覺信息，從而讓盲人順利獲取信息。根據(jù)“感覺轉(zhuǎn)移”“感官代償”的科學(xué)研究，絕大部分盲人一般都具備比常人更加靈敏的觸覺能力，因?yàn)樗麄兪軗p的視覺能力在一定程度上補(bǔ)償給了觸覺。從觸覺感受的敏感部位來說，雖然盲人跟普通人相比并沒有很明顯的區(qū)別，都是集中在手指、掌心、嘴唇以及舌尖等部位，不過基于感官補(bǔ)償原理尤其是經(jīng)過后天的訓(xùn)練后，盲人的這些部位會(huì)比普通人更敏感且更容易被激活。正常人指尖的感覺閡限值為2.2～3.0 mm，而盲人指尖的感覺閡限值接近常人的一半時(shí)便能識(shí)別[13]，手指觸摸也因此成為盲人感知外界事物和代償視覺缺陷的主要途徑。

對(duì)于藥品包裝或標(biāo)簽上的說明文字，盲人確實(shí)無法實(shí)現(xiàn)用眼睛“看取”，但卻可以通過手指“觸取”。設(shè)計(jì)師在進(jìn)行藥品包裝設(shè)計(jì)時(shí)，可以合理地增加盲文標(biāo)注，讓盲文成為盲人與藥品之間的紐帶，幫助盲人無障礙或少障礙地獲取藥品信息。早在2004年，歐盟就通過相關(guān)法規(guī)明確規(guī)定了部分藥品需在藥品標(biāo)簽和包裝上，對(duì)重要信息（如藥品名稱、劑型、規(guī)格等）進(jìn)行盲文標(biāo)注。在我國(guó)，華潤(rùn)三九醫(yī)藥公司在其皮炎平外包裝上進(jìn)行了盲文標(biāo)注，這也開了我國(guó)藥品包裝加印盲文標(biāo)注的先河，見圖1。2008年，浙江省部分藥企開始嘗試在藥品包裝上增加盲文標(biāo)示，單是浙江貝得藥業(yè)有限公司就在5種藥品包裝上以絲網(wǎng)印刷的方式添加了盲文標(biāo)注，受到盲人群體的普遍歡迎。

圖1 皮炎平藥品包裝

當(dāng)然，無論盲人的觸感如何靈敏，也比不過眼睛對(duì)可視信息的直接辨別，確保簡(jiǎn)單易“認(rèn)”是盲文信息標(biāo)注設(shè)計(jì)最基本的要求?；诿と擞|覺補(bǔ)償設(shè)計(jì)的專用藥瓶[14]，見圖2。該藥瓶主要由“瓶身”和“上卡環(huán)”“下卡環(huán)”構(gòu)成，信息環(huán)為藥品服用方法介紹。上信息環(huán)卡裝于瓶身上方的環(huán)狀凹槽中，上卡環(huán)缺口左側(cè)點(diǎn)狀凸起組成的盲文為“每日”，右側(cè)點(diǎn)狀凸起組成的盲文為“次”，顯露在缺口處的環(huán)狀凹槽上的點(diǎn)狀凸起盲文信息為每日用藥次數(shù)，共同組成“每日（）次”的用藥信息。同樣的原理，下信息環(huán)的盲文與環(huán)狀凹槽上的點(diǎn)狀凸起盲文共同組成“每次（）片”的用藥信息。信息環(huán)上的盲文與凹陷處盲文數(shù)字共同構(gòu)成完整的藥品服用劑量和次數(shù)，使盲人用藥更安全便捷。信息環(huán)既可以設(shè)置成固定不動(dòng)的模式，也可以設(shè)置成可沿瓶身轉(zhuǎn)動(dòng)的模式，后者的靈活性更大，因?yàn)楦鼡Q瓶?jī)?nèi)藥品后，可通過轉(zhuǎn)動(dòng)信息環(huán)的方式重新設(shè)定新裝藥品的服用信息，從而實(shí)現(xiàn)藥瓶的重復(fù)利用。

1—瓶蓋；2—瓶身；3—上卡環(huán)；4—下卡環(huán)；5—點(diǎn)狀凸起；6—環(huán)狀凹槽。

盲文標(biāo)注并非簡(jiǎn)單地將所有視覺文字信息轉(zhuǎn)化成盲文，而應(yīng)該講求簡(jiǎn)潔、科學(xué)、精準(zhǔn)、合規(guī)。對(duì)藥品包裝而言，設(shè)計(jì)者一方面要盡量摒棄那些煩瑣的裝飾性工藝，另一方面還應(yīng)該盡量避免包裝印刷層次過于豐富而造成的無關(guān)信息干擾。在藥品包裝上加注盲文標(biāo)識(shí)時(shí)，具體需要標(biāo)注哪些信息、標(biāo)注的合理位置在哪里、標(biāo)注所占面積要控制在什么范圍內(nèi)、應(yīng)該使用哪種印刷方式等問題都有必要進(jìn)行規(guī)范。同時(shí)，還應(yīng)考慮盲人的手指對(duì)包裝表面盲點(diǎn)的觸感要求，選用觸感較強(qiáng)的盲點(diǎn)設(shè)計(jì)[15]。針對(duì)藥品包裝尤其是標(biāo)簽和說明書，《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定（局令第24號(hào)）》出臺(tái)了明確的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，無論是標(biāo)簽版式、色彩，還是字體、字號(hào)等都有具體的規(guī)定，但并沒有對(duì)盲文標(biāo)注做出相應(yīng)的要求?；谒幤返奶厥庑砸约懊の牡膶I(yè)性，盲文標(biāo)注不能在藥品包裝上隨意進(jìn)行，而應(yīng)該有特殊的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)來支持，這就需要藥企和包裝設(shè)計(jì)師依據(jù)相關(guān)的規(guī)定和盲人的生理習(xí)慣進(jìn)行合理化設(shè)計(jì)，并科學(xué)化地選擇包裝的印刷方式。發(fā)泡油墨印刷是目前盲文印刷中比較廣泛的應(yīng)用方式，這種油墨由水基樹脂、以水為主體的水溶劑、微球發(fā)泡體以及其他助劑組合而成。將發(fā)泡油墨印在紙張上，然后通過加熱，使油墨發(fā)泡隆起，形成凸紋，該方法操作簡(jiǎn)便且印刷效果較好。無論是從效果上還是成本上來說，發(fā)泡油墨都是目前比較適宜的藥品包裝盲文印刷油墨。

對(duì)于在藥品包裝上增加盲文標(biāo)注，還有一個(gè)必須要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題，那就是成本控制。國(guó)際通用的盲文是布萊爾凸點(diǎn)，無論是凸點(diǎn)的高度還是間隔都有特殊的規(guī)定，這也就對(duì)包裝材質(zhì)有了比較高的要求，不是隨便什么材質(zhì)都可以印刷盲文。一般來說，包裝印刷面的紙張?jiān)谕庥^上與牛皮紙相似，質(zhì)地強(qiáng)韌，其厚度、挺度、延展性能、回彈系數(shù)、耐磨損性等都需要滿足較高的標(biāo)準(zhǔn)，而且對(duì)平整性的要求較高，不允許有褶子、孔洞或其他影響盲文印刷和識(shí)讀的紙病。另外，盲文標(biāo)注對(duì)藥品包裝的儲(chǔ)存、運(yùn)輸、展示條件也有一定的特殊要求，以避免凸點(diǎn)盲文回縮復(fù)平或破損。既然設(shè)置盲文標(biāo)注導(dǎo)致成本增加已經(jīng)不可避免，那么如何控制成本就比較關(guān)鍵了。實(shí)際上，除了對(duì)涉及用藥安全的關(guān)鍵信息進(jìn)行盲文標(biāo)注外，還可以專門制作少量相應(yīng)的盲文版藥品使用說明書或不干膠標(biāo)簽，只對(duì)盲人患者提供。如福州“小善公益”創(chuàng)始人郭兵將從國(guó)外引進(jìn)的“盲文便利貼”貼到藥品外包裝上，受試盲人摸一摸就能判斷出這是創(chuàng)可貼[16]，見圖3。德國(guó)藥品法規(guī)定，一年內(nèi)銷量達(dá)不到7 000包的藥品無需使用盲文包裝，但須制作供盲人使用的不干膠標(biāo)簽，以備盲人使用[17]。如此一來，既不影響普通人的使用，也不會(huì)增加所有消費(fèi)者的成本。同時(shí)，也不是對(duì)所有藥品都提供盲文信息，制定相關(guān)政策時(shí)應(yīng)格外注重從盲人及視覺障礙人群的實(shí)際用藥特點(diǎn)出發(fā)，關(guān)注重點(diǎn)品種[18]。事實(shí)上也是如此，因?yàn)槊と藢Ｓ盟幍臄?shù)量很少，所以在考慮“助盲”設(shè)計(jì)的同時(shí)，仍需要從普通人用藥的角度進(jìn)行藥品包裝設(shè)計(jì)，“助盲”大多只能作為輔助功能存在。

圖3 盲文便利貼

3.2 基于觸覺代償?shù)倪m盲結(jié)構(gòu)智能化設(shè)計(jì)

盡管盲人的觸覺相對(duì)來說更靈敏，但畢竟眼睛看不見實(shí)物，只能靠手摸來代替眼睛，這也就對(duì)藥品包裝結(jié)構(gòu)提出了更高的要求。不夠人性化（盲性化）的包裝結(jié)構(gòu)，會(huì)給盲人帶來相應(yīng)的使用困擾。比如說，盲人在試圖打開包裝時(shí)，卻找不到開啟位置；即使摸到了開啟口，但把握不準(zhǔn)開啟方向；包裝打開后取出藥品時(shí)，難以控制取出量；在服用藥品后，重新密封包裝困難。另外，還有可能因?yàn)闆]有辨別出包裝盒的頂部和底部，錯(cuò)誤地將包裝盒的底部打開，以致藥品散亂或者無法復(fù)原。

為了方便盲人自主用藥，藥品包裝應(yīng)該更多地考慮從造型區(qū)分、適盲結(jié)構(gòu)和包裝開啟方式等方面進(jìn)行設(shè)計(jì)研發(fā)。實(shí)際上，從系統(tǒng)性角度出發(fā)，可考慮為不同藥品設(shè)計(jì)差異化的包裝結(jié)構(gòu)，讓盲人一摸即識(shí)，也讓視力正常的人從貨架上一看就知道是哪種類型的藥品。針對(duì)盲人開啟產(chǎn)品包裝的困擾，從2001年開始，日本政府就與民間團(tuán)體和乳企進(jìn)行合作，在500 ml以上紙盒裝純牛奶的上方開口處，統(tǒng)一設(shè)計(jì)了一個(gè)小小的扇形缺口，以此區(qū)別于牛奶飲料、調(diào)制乳、酸奶等其他乳制品。這樣一來，視力障礙者只要用手觸摸一下，就能輕易地分清乳制品的種類。這一“缺口設(shè)計(jì)”方法在藥品包裝上同樣是適用的，不僅對(duì)盲人來說很管用，同時(shí)也不妨礙正常人使用，甚至還能在一定程度上避免普通人忙中出錯(cuò)。藥品包裝結(jié)構(gòu)化智慧助盲，就是要通過特殊的結(jié)構(gòu)和形態(tài)設(shè)計(jì)，讓盲人可以憑借觸碰感知關(guān)鍵的服藥信息，助其完成安全用藥[19]。對(duì)于一些需求量比較大、使用頻率比較高的家庭常備藥品，比如感冒藥、降血壓藥等，可以通過特殊的包裝造型和結(jié)構(gòu)變化，給盲人造成強(qiáng)烈的觸感反差，有助于盲人患者更“直觀”地區(qū)分藥品。將不同類型的藥物對(duì)應(yīng)不同的包裝結(jié)構(gòu)，并且將其固定下來，在行業(yè)達(dá)成共識(shí)的基礎(chǔ)上，建立包裝造型和結(jié)構(gòu)規(guī)范化操作標(biāo)準(zhǔn)，既有利于解決盲人安全用藥問題，也能在一定程度上避免普通人誤認(rèn)誤服藥品。

針對(duì)盲人不能正確識(shí)別包裝開啟口的問題，在盲人藥盒設(shè)計(jì)時(shí)需要特別注重觸覺凸圖與包裝開啟方向的優(yōu)化設(shè)計(jì)，同時(shí)進(jìn)行開啟方式的改良。在識(shí)別開啟方向的設(shè)計(jì)上，要遵循易于盲人感知的原則，可以適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用觸覺圖形來突出開啟口的位置，當(dāng)然必須是那種盲人可以“認(rèn)知”的圖形符號(hào)。同時(shí)，還要在確保牢固性的前提下盡可能簡(jiǎn)化開啟步驟，做到開啟時(shí)有合適的抓握處，防滑防摔，且不需要太大的力量即可開啟，并且做到反復(fù)使用時(shí)不受限制，甚至還可以運(yùn)用機(jī)械彈力彈開原理，在包裝的開啟部位設(shè)計(jì)一鍵啟動(dòng)按鈕。例如，由張鈞珂[20]設(shè)計(jì)并獲得專利的盲人專用藥瓶見圖4，其具有多維度的“適盲性”。該藥瓶?jī)?nèi)外瓶相互嵌套并通過瓶口連接，內(nèi)瓶?jī)?nèi)設(shè)有一個(gè)或多個(gè)豎直的隔板將內(nèi)瓶分隔成2個(gè)或2個(gè)以上獨(dú)立的腔體，每個(gè)腔體的上方均設(shè)有一個(gè)相應(yīng)的瓶蓋，每個(gè)瓶蓋設(shè)有不同數(shù)量的突起和不同形狀的拉板；內(nèi)瓶外部套接有紙軸，紙軸纏繞有抽拉紙，抽拉紙記錄有藥物盲文說明書；外瓶側(cè)壁設(shè)有一個(gè)條形開口；外瓶瓶底上表面固定有平面渦卷彈簧，該平面渦卷彈簧末端向上延伸有插桿。在使用時(shí)，盲人可通過“拉板”的形狀和“瓶蓋凸點(diǎn)”的個(gè)數(shù)對(duì)藥物進(jìn)行區(qū)分，然后利用拉板打開“瓶蓋”，取出所需藥物，同時(shí)，盲人還可以拉動(dòng)“條形擋板”，使“抽拉紙”伸出“外瓶”，閱讀藥物盲文說明書，抽拉紙帶動(dòng)“紙軸”轉(zhuǎn)動(dòng)，插入紙軸的“插桿”隨紙軸的轉(zhuǎn)動(dòng)帶動(dòng)“平面渦卷彈簧”扭曲，閱讀完畢后盲人只需松開條形擋板，平面渦卷彈簧的恢復(fù)力會(huì)使插桿帶動(dòng)紙軸復(fù)位，從而收回抽拉紙，條形擋板會(huì)阻擋抽拉紙完全縮進(jìn)外瓶，方便下次抽拉。該盲人用藥瓶的綜合性適盲設(shè)計(jì)，使盲人能獨(dú)立完成藥物的區(qū)分、辨識(shí)、了解和取用。

1—瓶蓋；2—瓶體；3—內(nèi)瓶；4—外瓶；5—隔板；6—凸點(diǎn)；7—拉板；8—紙軸；9—抽拉紙；10—條形開口；11—平面渦卷彈簧；12—插桿；13—條形擋板。

作為一種人性化設(shè)計(jì)，藥品包裝“適盲性”結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)，除了基于人機(jī)工程學(xué)進(jìn)行科學(xué)創(chuàng)新之外，還可以嘗試對(duì)包裝的材質(zhì)、肌理進(jìn)行優(yōu)化。從識(shí)別上來說，特殊肌理與具有連續(xù)性的幾何紋樣比較容易通過觸摸實(shí)現(xiàn)信息的準(zhǔn)確傳達(dá)。在材質(zhì)上不同的操作單元之間設(shè)計(jì)成不同的肌理，可以在觸覺上增加人對(duì)操作單元的區(qū)分度[21]。簡(jiǎn)單來說，如果將包裝上相鄰按鍵用不同的質(zhì)感紋理來表現(xiàn)，盲人就可以通過感知不同的質(zhì)感紋理比較輕松地區(qū)分按鍵的位置和功能等，從而縮短盲人的辨別時(shí)間，最大限度地減少錯(cuò)誤。

3.3 發(fā)揮聽觸綜合代償效應(yīng)的語音指令設(shè)計(jì)

聽覺是僅次于視覺的人類獲取信息的方式，盲人喪失了視覺，聽覺就成為盲人最為重要的信息感知渠道。從感官代償原理來說，盲人視覺嚴(yán)重受損，其聽覺機(jī)能由于代償?shù)玫皆鰪?qiáng)，一般來說要比常人更加靈敏一些。動(dòng)物科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，當(dāng)動(dòng)物失去視覺之后，其聽覺皮層會(huì)向視覺皮層逐漸擴(kuò)展，由于這種大腦皮層的“重組”使聽覺變得更加敏銳[22]。這對(duì)人類來說同樣適用，原本大腦中負(fù)責(zé)處理視覺信息的部分，當(dāng)其聽到聲音的一剎那也出現(xiàn)了強(qiáng)烈的反應(yīng)，這進(jìn)一步驗(yàn)證了感官代償?shù)目赡苄?。小時(shí)候就失明或先天性的盲人，其大腦皮層重組的現(xiàn)象更加突出，當(dāng)他們需要用聽力來彌補(bǔ)視力缺損時(shí)，聽覺皮層及被其滲透的視覺皮層相應(yīng)區(qū)域就會(huì)加速運(yùn)轉(zhuǎn)并逐漸增強(qiáng)，于是就有了比正常人更加強(qiáng)大的聲音定位能力。藥品適盲性包裝就可以充分利用這一感官補(bǔ)償優(yōu)勢(shì)，從“語音指令”方面研究和開發(fā)適合盲人使用的無障礙藥品包裝。

由于盲人特殊的觸感和聽感，“語音指令”包裝常常會(huì)將觸覺設(shè)計(jì)與聽覺設(shè)計(jì)進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為盲人提供更加人性化的服務(wù)。簡(jiǎn)單來說，就是在包裝上設(shè)計(jì)特別的按鍵或裝置，對(duì)應(yīng)相應(yīng)的聲音提示，幫助盲人判斷自己的用藥行為是否正確?？梢栽O(shè)計(jì)簡(jiǎn)短的提示音，讓盲人準(zhǔn)確地知道包裝開啟是否成功。當(dāng)盲人操作正確或開啟成功時(shí)，以輕快悅耳的聲音進(jìn)行提示，甚至還可以通過植入或鑲嵌芯片的方式，在提示藥品包裝開啟之余，以語音播報(bào)的形式傳達(dá)更加豐富的藥品信息，提醒盲人用藥時(shí)一些需要特別注意的事項(xiàng)。

在今天這樣一個(gè)智能化時(shí)代，很多盲人也已經(jīng)相對(duì)熟練地用上了智能手機(jī)。在藥品包裝上設(shè)置一個(gè)二維碼，便可以為盲人解決多方面的信息問題。盲人盡管看不到“萬能的”二維碼，但設(shè)計(jì)者可以通過對(duì)包裝體表二維碼進(jìn)行邊框凹陷或凸起設(shè)計(jì)，讓盲人通過觸摸準(zhǔn)確定位二維碼，通過手機(jī)攝像頭掃描二維碼，然后收聽手機(jī)播放器，從而便捷地獲取更多、更詳盡的商品信息。隨著5G、互聯(lián)網(wǎng)、APP等技術(shù)的迅速發(fā)展，“語音指令”設(shè)計(jì)正走在功能聚合的道路上。如房慶凱等[23]設(shè)計(jì)并獲得專利的“一種基于ARM控制器的盲人用智能藥盒”（見圖5），“盒體”被分割成若干個(gè)大小不一的“儲(chǔ)藥倉”，各個(gè)儲(chǔ)藥倉相互獨(dú)立，以便存放大小不一的藥品。每個(gè)儲(chǔ)藥倉的前端均設(shè)置有一個(gè)可開關(guān)的“倉門”，倉門的中間位置設(shè)置有“盲文按鈕”，按動(dòng)盲文按鈕可以控制倉門的開關(guān)，盲文按鈕的上端設(shè)置有“語音播放器”。盲文按鈕、語音播放器均與設(shè)置在盒體頂端的“ARM控制器”連接。盒體頂端設(shè)置有“計(jì)時(shí)器”，計(jì)時(shí)器與ARM控制器連接，盒體底端設(shè)置有“傾斜機(jī)構(gòu)”，由連桿、支撐桿和帶偏心輪的步進(jìn)電機(jī)構(gòu)成，步進(jìn)電機(jī)與ARM控制器連接。在使用時(shí)，醫(yī)護(hù)或家人預(yù)先在儲(chǔ)藥倉中放入每次要吃的藥物，并且通過計(jì)時(shí)器對(duì)提醒時(shí)間進(jìn)行設(shè)定，時(shí)間一到盲文按鈕上端的語音播放器便會(huì)自動(dòng)播放盲人需要服用的藥品名稱，此時(shí)盲人需正確按動(dòng)盲文按鈕，相應(yīng)的倉門將自動(dòng)打開（如果按鈕錯(cuò)誤，倉門將不會(huì)打開）。倉門打開后，ARM控制器會(huì)使帶偏心輪的步進(jìn)電機(jī)運(yùn)動(dòng)到指定位置，通過連桿、支撐桿的相互帶動(dòng)實(shí)現(xiàn)傾斜機(jī)構(gòu)的功能，此時(shí)儲(chǔ)藥倉會(huì)自動(dòng)傾斜一個(gè)角度，盲人只需要在指定位置等待即可，藥品會(huì)自動(dòng)從儲(chǔ)藥倉傾瀉出來，使用盒體左邊的取藥盒便可以輕松收集藥品，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化出藥。盲人取藥后，將倉門關(guān)閉，語音播放器將停止播放，如果倉門不關(guān)閉，語音播放器將一直播放。倉門關(guān)閉后，盒體頂端的“通信模塊”能夠通過WLAN或GPRS網(wǎng)絡(luò)將用藥信息發(fā)送到醫(yī)護(hù)或家人的手機(jī)APP上，通過手機(jī)APP可以實(shí)時(shí)查看盲人的用藥情況，從而實(shí)現(xiàn)智能化監(jiān)護(hù)。在這一系列的操作過程中，語音指令作為串聯(lián)中樞，發(fā)揮著比較關(guān)鍵的作用，讓盲人享受到了多方面的用藥關(guān)懷。

1—長(zhǎng)方形盒體；2—儲(chǔ)藥倉；3—倉門；4—盲文按鈕；5—語音播放器；6—ARM控制器；7—計(jì)時(shí)器；8—傾斜機(jī)構(gòu)；9—底座；10—通信模塊。

隨著科學(xué)技術(shù)特別是5G引領(lǐng)信息技術(shù)的快速發(fā)展，“語音指令”藥品包裝設(shè)計(jì)不應(yīng)該再停留于簡(jiǎn)單的“芯片+揚(yáng)聲器”設(shè)計(jì)，而需要在智能設(shè)計(jì)、交互設(shè)計(jì)上進(jìn)行更加深入的探索，進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計(jì)方案，比如采用印刷電子技術(shù)、在容易辨識(shí)的位置設(shè)計(jì)藥物反饋/問詢/應(yīng)答按鈕等。不僅可以讓盲人順利實(shí)現(xiàn)自主辨藥、取藥、服藥，還可以通過信息反饋通路讓親人或醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)掌握患者的用藥情況，以便進(jìn)一步優(yōu)化治療方案。

4 結(jié)語

包裝是確保藥品安全的一道重要屏障，同時(shí)作為向患者傳達(dá)治療信息的溝通橋梁，在促進(jìn)藥品療效、維護(hù)患者健康等方面發(fā)揮著非常關(guān)鍵的作用。對(duì)視覺功能缺失的盲人群體而言，藥品包裝設(shè)計(jì)需要體現(xiàn)出更多的人文關(guān)懷。多關(guān)注產(chǎn)品的符號(hào)系統(tǒng)，使產(chǎn)品能夠發(fā)出可以被盲人識(shí)別的各種感官信號(hào)，使他們能夠快速準(zhǔn)確地獲得產(chǎn)品的信息，獲得生理的舒適和心理的愉悅[24]。依據(jù)“感官代償”原理，結(jié)合人機(jī)工程學(xué)提供的人體機(jī)能特征參數(shù)，充分發(fā)揮盲人因代償視覺在觸覺和聽覺方面形成的特殊優(yōu)勢(shì)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，從盲文標(biāo)注、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、智能語音等方面設(shè)計(jì)出適用、高效、安全的適盲性藥品無障礙包裝，提升藥品信息傳遞的準(zhǔn)確性，幫助盲人實(shí)現(xiàn)自主型安全用藥?？茖W(xué)技術(shù)總在不斷進(jìn)步，新型信息技術(shù)、材料技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用于包裝設(shè)計(jì)中，藥品盲用領(lǐng)域還需要更多的專業(yè)人士積極探索新方法、新技術(shù)，切實(shí)解決盲人用藥的便捷性、安全性問題。

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Barrier-free Packaging Design of Drugs for Blind Use Based on Sensory Compensation

LIU Wen-liang1, ZHAO Wan-bing1, HAN Xue2, ZHANG Yong-nian1

(1. Hunan University of Technology, Hunan Zhuzhou 412007, China; 2. Xuzhou Vocational College of Industrial Technology, Jiangsu Xuzhou 221000, China)

This paper aims to solve the problem that it is difficult for blind people to take medicine accurately and study how to design barrier-free packaging of "blind-use" medicines by using sensory compensation advantages such as touch and hearing based on the principle of sensory compensation, so as to assist blind people to realize scientific, reasonable and accurate medicine use. Based on the physiological and psychological characteristics of blind people, the "pain points" of drug packaging used by blind people were analyzed. On the basis of grasping the sensory compensation mechanism of blind people and combining with specific cases, the ways and methods of barrier-free design of drug packaging were studied. Based on the special sensory compensation mechanism of blind people, when designing barrier-free medicine packaging for blind people, it is necessary to think rationally and deeply about how to use touch and hearing to solve the medication obstacles of blind people to the maximum extent. Through simple and standardized braille labeling design, scientific and reasonable structure design suitable for blind people, intelligent interactive voice instruction design, etc., we can improve drug packaging, enhance the accuracy of drug information transmission, and help blind people to recognize, get and take drugs independently.

sensory compensation; blind people; medicines; barrier-free packaging

TB472

A

1001-3563(2022)14-0213-08

10.19554/j.cnki.1001-3563.2022.14.025

2022–02–29

湖南省社科基金項(xiàng)目“互聯(lián)網(wǎng)思維的虛擬數(shù)字化交互包裝設(shè)計(jì)研究”（18JD28）

劉文良（1971—），男，博士，教授，博士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)樵O(shè)計(jì)藝術(shù)理論及應(yīng)用。

張永年（1972—），男，副教授，碩士生導(dǎo)師，主要研究方向?yàn)橐曈X傳達(dá)設(shè)計(jì)。

責(zé)任編輯：馬夢(mèng)遙