互聯(lián)網(wǎng)背景下基于“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”與微信平臺的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革探索

薛曉燕，李紅梅，楊玉靜，郭 艷，趙 敏，武 琪

醫(yī)學(xué)英語課程旨在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)英語技能，使醫(yī)護(hù)人員在獲得以英文書寫的最新醫(yī)療保健信息、專業(yè)資源和英語出版物的同時，能夠在國際范圍內(nèi)更好地與其他醫(yī)療保健提供者進(jìn)行專業(yè)交流，從而提高專業(yè)水平，提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)[1-3]。隨著高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才對于醫(yī)學(xué)英語的需求增加，擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)重任的醫(yī)學(xué)院校開設(shè)醫(yī)學(xué)英語課程也越來越普遍，因此醫(yī)學(xué)英語教學(xué)研究的數(shù)量也在逐年增長，但核心期刊發(fā)文量極少[4-6]。目前核心期刊醫(yī)學(xué)英語教學(xué)研究大部分為非實證研究，主要介紹醫(yī)學(xué)英語的教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法，國外醫(yī)學(xué)英語教學(xué)對我國的啟示，分析醫(yī)學(xué)英語的語言學(xué)特點、教學(xué)中的問題并提出對策[7]。少部分實證研究通過調(diào)查問卷與訪談分析教學(xué)需求、探究課程設(shè)置，或以本校實踐為例介紹醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革、驗證教學(xué)模式[7-8]。上述研究多局限于對醫(yī)學(xué)英語教學(xué)的主觀辨析和實踐經(jīng)驗，僅個別研究者基于學(xué)習(xí)理論進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語教學(xué)實踐研究[9]。理論是指導(dǎo)實踐的基礎(chǔ)，因此醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革應(yīng)基于教育科學(xué)理論的指導(dǎo)。國際著名的教育心理學(xué)家理查德·E.梅耶2011年提出的“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”理論，運用人是如何學(xué)習(xí)的知識來提高教學(xué)設(shè)計的有效性，可以幫助學(xué)習(xí)者在真實的任務(wù)中學(xué)習(xí)[10]。理查德·梅耶認(rèn)為醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)常涉及多媒體學(xué)習(xí)，即從文字和圖片中學(xué)習(xí)[11]。醫(yī)學(xué)英語課程也是如此，可以通過有效的教學(xué)設(shè)計，利用聲音、文字或圖片多種形式來展現(xiàn)醫(yī)學(xué)英語詞匯和專業(yè)知識。將“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”用于醫(yī)學(xué)英語教育，可以幫助教師改進(jìn)教學(xué)方法，從而促進(jìn)學(xué)生高效地從聲音、文字和圖片中獲得醫(yī)學(xué)英語知識。此外，教育部頒布的《大學(xué)英語教學(xué)指南》(2020版)指出，在信息化與智能化時代，倡導(dǎo)高校充分利用信息技術(shù)，積極創(chuàng)建多元的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境，使學(xué)生朝著主動學(xué)習(xí)、自主學(xué)習(xí)和個性化學(xué)習(xí)的方向發(fā)展[12]。傳統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，在教學(xué)過程中往往缺乏對學(xué)生進(jìn)行即時反饋和指導(dǎo)，在課堂互動、上傳作業(yè)等方面也存在著復(fù)雜性和不合理性，已不能滿足多元的教學(xué)與學(xué)習(xí)環(huán)境需求[13]。與傳統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺相比，微信作為我國目前最大的移動通訊社交應(yīng)用程序之一，已經(jīng)在醫(yī)學(xué)教育中作為教學(xué)輔助平臺廣泛應(yīng)用[14-15]。綜上所述，筆者于2021年3月基于“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”理論與微信平臺進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革，以探索互聯(lián)網(wǎng)背景下的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)模式。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用便利抽樣法，2021年5月選取某醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科三年級4個班級的118名學(xué)生為研究對象，抽取2個班為試驗組，另外2個班為對照組，試驗組60名學(xué)生，對照組58名學(xué)生。兩組學(xué)生年齡、性別及上一學(xué)期公共英語課程成績比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法 三年級護(hù)理本科生醫(yī)學(xué)英語課程總共40學(xué)時，其中理論課36學(xué)時，實驗課4學(xué)時。本研究選取8學(xué)時的消化系統(tǒng)理論作為教學(xué)內(nèi)容。試驗組基于“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”進(jìn)行教學(xué)設(shè)計后利用微信平臺實施教學(xué)互動，對照組按常規(guī)備課后利用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺實施教學(xué)互動。兩組授課內(nèi)容、授課時數(shù)、授課教師均相同。具體內(nèi)容如下。

1.2.1 理論依據(jù)——“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”[8]理查德·梅耶提出的“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”包括學(xué)習(xí)科學(xué)(聚焦于人是如何學(xué)習(xí)的)、教學(xué)科學(xué)(聚焦于如何提高教學(xué)實踐)和評估科學(xué)(聚焦于學(xué)習(xí)效果的評價)。①學(xué)習(xí)科學(xué)中的3個隱喻——增強(qiáng)反應(yīng)、獲得知識和知識構(gòu)建，與技能、事實、概念和策略的學(xué)習(xí)密切相關(guān)。學(xué)習(xí)即增強(qiáng)反應(yīng)，認(rèn)為教師對學(xué)生的獎懲行為會增強(qiáng)或削弱學(xué)生的學(xué)習(xí)行為。學(xué)習(xí)即獲得知識，認(rèn)為學(xué)習(xí)者的記憶是空容器，教師向?qū)W生呈現(xiàn)、傳遞信息并將其填滿。學(xué)習(xí)即知識建構(gòu)，認(rèn)為主動學(xué)習(xí)發(fā)生于學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知加工。學(xué)習(xí)者的角色是理解所呈現(xiàn)材料的意義，教師的角色是扮演認(rèn)知指導(dǎo)者，在學(xué)習(xí)過程中幫助學(xué)習(xí)者進(jìn)行認(rèn)知加工。學(xué)習(xí)科學(xué)是研究人們?nèi)绾螌W(xué)習(xí)的科學(xué)，其基本原理包括雙重通道原理、容量有限原理和主動加工原理。雙重通道原理認(rèn)為人擁有用于加工言語材料和圖示材料的單獨的通道。當(dāng)人們接收到信息時可以通過言語和圖示對其進(jìn)行編碼，人們運用兩種編碼構(gòu)建新信息的心理表征比只用一種編碼的效果要好。與以文字呈現(xiàn)的信息相比，人們更容易記住以圖示呈現(xiàn)的信息。容量有限原理認(rèn)為每一個通道一次只能加工一小部分材料，短時記憶的極限容量為5個信息組塊，人們在工作記憶中加工信息的容量是有限的。主動加工原理認(rèn)為意義學(xué)習(xí)發(fā)生于學(xué)習(xí)者在學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行恰當(dāng)?shù)恼J(rèn)知加工的過程。此外，在學(xué)習(xí)環(huán)境中，動機(jī)激發(fā)并維持著學(xué)習(xí)者付出的努力，使其積極參與學(xué)習(xí)材料的認(rèn)知加工過程，從而理解需要學(xué)習(xí)的材料。②教學(xué)科學(xué)是關(guān)于幫助人學(xué)習(xí)的科學(xué)研究。教學(xué)目的在于幫助學(xué)習(xí)者達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)。具體來說，教學(xué)目的就是在學(xué)習(xí)過程中指導(dǎo)學(xué)生的認(rèn)知加工并促進(jìn)學(xué)習(xí)者的知識建構(gòu)。教學(xué)設(shè)計過程中應(yīng)減少無關(guān)認(rèn)知加工、調(diào)節(jié)基礎(chǔ)認(rèn)知加工、促進(jìn)生成認(rèn)知加工。③評估科學(xué)是關(guān)于確定人學(xué)會了什么的科學(xué)研究。評估在本質(zhì)上是與教學(xué)相聯(lián)系的，教學(xué)前評估描述學(xué)習(xí)者的特點，也可稱為“預(yù)評估”；教學(xué)中評估描述學(xué)習(xí)者對教學(xué)的反應(yīng)，也可稱為“形成性評估”；教學(xué)后評估描述學(xué)習(xí)者的知識掌握情況，也可稱為“總結(jié)性評估”。

1.2.2 試驗組教學(xué)設(shè)計與實施

1.2.2.1 課前 建立微信群，便于溝通，并征得學(xué)生同意。應(yīng)用“學(xué)習(xí)科學(xué)”中“容量有限原理”修改教學(xué)課件，每頁幻燈片的識記內(nèi)容不超過5個，重點內(nèi)容加粗并使用不同顏色標(biāo)注，配色不超過3種。依據(jù)“教學(xué)科學(xué)”中“教學(xué)設(shè)計過程中應(yīng)減少無關(guān)認(rèn)知加工”刪除裝飾性、與教學(xué)內(nèi)容無關(guān)的圖片。針對同一內(nèi)容，圖文不能放在2張幻燈片上。醫(yī)學(xué)專業(yè)詞匯盡可能以圖片或視頻形式呈現(xiàn)。依據(jù)“學(xué)習(xí)科學(xué)”的“雙重通道原理”，動畫演示內(nèi)容不用字幕而用語音解釋。基于“學(xué)習(xí)科學(xué)”的“3個隱喻”中教師的作用是向?qū)W生呈現(xiàn)、傳遞信息，扮演認(rèn)知指導(dǎo)者，老師課前1周將本章參考資料發(fā)布于微信公眾號平臺。同時發(fā)送通知至微信群，要求所有學(xué)生預(yù)習(xí)并完成自測題。學(xué)生如有疑問，可隨時在群里詢問老師，老師依據(jù)后臺數(shù)據(jù)及時通過群聊督促學(xué)生預(yù)習(xí)。

1.2.2.2 課中 基于“生成認(rèn)知加工”在“教學(xué)科學(xué)”中的作用，隨機(jī)抽查學(xué)生預(yù)習(xí)情況，用英文復(fù)述預(yù)習(xí)內(nèi)容?！盎谂d趣和目標(biāo)的動機(jī)”在“學(xué)習(xí)科學(xué)”中的作用，簽到使用微信程序小打卡，課堂提問使用小程序搶答神器設(shè)置，增強(qiáng)趣味性，吸引學(xué)生注意力；教學(xué)過程中引導(dǎo)學(xué)生以熟悉的醫(yī)學(xué)專業(yè)課程內(nèi)容輔助醫(yī)學(xué)詞匯的記憶，如結(jié)合解剖、生理學(xué)知識進(jìn)行記憶，如小腸分為duodenum、jejunum、ileum，大腸有cecum、colon、rectum、anus；表示組織臟器的后綴-um、-us,表示上、下方的superior、inferior，表示異?；蚣膊顟B(tài)的后綴-osis、-ia、-itis等；結(jié)合胰腺兼有內(nèi)、外分泌功能，對比記憶endocrine、exocrine，內(nèi)分泌功能釋放的胰島素、胰高血糖素對血糖調(diào)節(jié)作用相反，對比記憶insulin、glucagon。這種與專業(yè)課知識結(jié)合學(xué)習(xí)詞匯的方法，可以不斷擴(kuò)展學(xué)生的醫(yī)學(xué)術(shù)語網(wǎng)絡(luò)，避免機(jī)械性記憶，保證學(xué)習(xí)的連貫性和邏輯性，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，提高學(xué)習(xí)興趣?；凇皩W(xué)習(xí)科學(xué)”的“雙重通道原理”和“教學(xué)科學(xué)”的“生成認(rèn)知加工”，授課過程中視頻資源間斷播放，讓學(xué)生加深印象，熟悉發(fā)音，復(fù)述可以練習(xí)口語，從而提高語言的綜合運用能力。

1.2.2.3 課后 基于“教學(xué)科學(xué)”中“教師指導(dǎo)認(rèn)知加工并促進(jìn)學(xué)習(xí)者的知識建構(gòu)”及“基于興趣、目標(biāo)、社交伙伴的動機(jī)”，要求學(xué)生總結(jié)詞根詞綴，嘗試組合新詞并朗讀。消化系統(tǒng)學(xué)習(xí)結(jié)束后2人或3人一組自編劇本，表演與消化系統(tǒng)疾病相關(guān)的情境3～5 min。以文本或圖片、音頻、視頻等形式用微信小打卡程序提交作業(yè)。教師點贊、評價作業(yè)，作為獎勵將優(yōu)秀作業(yè)在微信公眾號平臺發(fā)布展示。點贊數(shù)和優(yōu)秀作業(yè)計入平時成績。

1.2.3 對照組教學(xué) 教學(xué)課件不做特定調(diào)整，僅限字體、大小及配色調(diào)整。按照大綱要求、常規(guī)授課框架進(jìn)行講授。課前發(fā)布任務(wù)，課堂簽到、搶答，課后提交作業(yè)，教師答疑、點贊、點評作業(yè)全部使用學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺。

1.3 效果評價 采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的方式對本次教學(xué)研究效果進(jìn)行評價，本次成績不納入學(xué)生醫(yī)學(xué)英語課程的最終成績，僅作為本次教學(xué)研究的評價。學(xué)生成績由30分平時成績、20分口語與聽力成績和50分筆試成績組成，共100分。平時成績試驗組從微信平臺獲取，對照組從網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺獲取。具體為4次課堂全勤為滿分，計4分；課堂搶答每次計1分，5分封頂；20道測試題滿分計10分；5次作業(yè)每次點贊計2分，滿分10分；微信公眾號展示的優(yōu)秀作業(yè)計1分?？谡Z與聽力考試由不承擔(dān)本次教學(xué)任務(wù)、不知曉分組情況并根據(jù)評分標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一培訓(xùn)過的3名教師承擔(dān)，使用相同的評分標(biāo)準(zhǔn)，以保證公平性和數(shù)據(jù)的可靠性。理論考試在本系統(tǒng)教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行閉卷考試，采用題庫隨機(jī)選題，試題類型有選擇題、連線題、填空題和翻譯題。其中識記性考題14分，理解性考題16分，應(yīng)用性考題20分。

2 結(jié)果

2.1 兩組學(xué)生一般資料比較 試驗組54名女生，6名男生；年齡(21.15±0.73)歲；上一學(xué)期英語課成績?yōu)?76.22±10.80)分。對照組51名女生，7名男生；年齡(21.00±0.50)歲；上一學(xué)期英語課成績?yōu)?77.24±8.84)分。兩組學(xué)生性別(χ2=0.129,P=0.775)、年齡(t=1.299,P=0.197)和上一學(xué)期英語課成績(t=-0.563,P=0.575)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組學(xué)生總成績比較 總成績=平時成績+口語與聽力成績+筆試成績，試驗組學(xué)生總成績?yōu)?76.88±12.12)分，對照組學(xué)生總成績?yōu)?67.33±12.24)分，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=4.261,P<0.001)，詳見表1。

表1 兩組學(xué)生總成績比較 單位：分

2.3 兩組學(xué)生平時成績、口語與聽力成績、筆試成績多層次比較 兩組學(xué)生平時成績中的出勤率得分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=0.704,P=0.483)，其余4個項目和總分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。兩組學(xué)生口語、聽力成績得分比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表3。兩組筆試成績3個項目得分比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表4。

表2 兩組學(xué)生平時成績多層次比較 單位：分

表3 兩組學(xué)生口語與聽力成績多層次比較 單位：分

表4 兩組學(xué)生筆試成績多層次比較 單位：分

3 討論

本研究評估教學(xué)效果時采用量評法與類評法相結(jié)合。量評法即比較兩組學(xué)生總成績，把重點放在測量學(xué)生學(xué)會了多少知識上，教學(xué)目標(biāo)是為了幫助學(xué)習(xí)者達(dá)到一定水平的測驗成績，這種方法是基于學(xué)習(xí)即獲得知識這一隱喻，將學(xué)習(xí)過程視為填充空容器的過程。本研究同時采用類評法，即多層次后測的方法，如平時成績分為出勤率、搶答次數(shù)、自測題成績、作業(yè)成績，口語與聽力成績分為口語成績、聽力成績，筆試成績分為識記性題、理解性題、綜合性題得分，這種方法清晰地描述了學(xué)習(xí)者的知識掌握情況，是基于學(xué)習(xí)即知識建構(gòu)這一隱喻，將學(xué)習(xí)過程視為建構(gòu)認(rèn)知表征的過程。采用類評法可以了解學(xué)習(xí)者的知識結(jié)構(gòu)，有利于改進(jìn)教學(xué)。

3.1 以學(xué)生為核心，提升學(xué)習(xí)效果 本研究結(jié)果顯示，試驗組學(xué)生總成績高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。這與基于“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”理論與微信平臺的教學(xué)改革方法在科學(xué)理論指導(dǎo)的前提下注重學(xué)生的學(xué)習(xí)特點、科學(xué)合理地安排教學(xué)內(nèi)容、使用多樣化的教學(xué)手段是密不可分的[16]。試驗組整個教學(xué)實踐過程中始終以學(xué)生為核心，教師在教學(xué)過程中起指導(dǎo)、幫助和建議的作用。以微信群的使用為例，學(xué)生可以隨時咨詢學(xué)習(xí)過程中的疑難問題，并得到老師的及時反饋。教師可以根據(jù)學(xué)生課前的問題，在上課時適當(dāng)?shù)卣{(diào)整或補(bǔ)充相關(guān)知識，以滿足學(xué)生的求知欲并加深學(xué)生對知識的理解，從而提升學(xué)習(xí)效果。如學(xué)生課前預(yù)習(xí)詞匯發(fā)現(xiàn)cirrhosis是“肝硬化”的意思，預(yù)習(xí)詞根詞綴時發(fā)現(xiàn)hepat/o意思是肝臟，后綴-sclerosis意思是硬化，于是在微信群提問“hepatosclerosis是否等于cirrhosis？我們所熟悉的由酒精或乙肝病毒引起的肝硬化用哪個詞匯表示呢？”老師在微信群及時回復(fù)這兩個詞匯有差別，肝硬化這種疾病常用cirrhosis表示。并建議同學(xué)查資料了解肝硬化相關(guān)知識進(jìn)行區(qū)分。課堂上，老師提問同學(xué)們查找資料的結(jié)果，要求用英文回答，然后給出這兩個詞匯的區(qū)別，cirrhosis和hepatosclerosis雖然都可以翻譯成中文“肝硬化”，但實際概念上有很大的不同?！癱irrhosis”表示由于長期慢性損傷導(dǎo)致肝臟無法正常運作的慢性進(jìn)行性彌漫性肝病，病理改變包括脂肪變性壞死。而“hepatosclerosis”常在“diabetic”后使用，是對存在膽汁淤積的糖尿病病人肝活檢中病理提示竇樣纖維化，且無脂肪變性的一種描述。此病理改變非cirrhosis的改變，hepatosclerosis≠cirrhosis。學(xué)生在提出問題、查找資料、組織語言復(fù)述回答老師問題的過程中，始終是學(xué)習(xí)的主體，在整個學(xué)習(xí)過程中既學(xué)習(xí)了專業(yè)詞匯、鍛煉了英語口語表達(dá)，也強(qiáng)化了專業(yè)知識。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中選擇、組織和整合學(xué)習(xí)過程，更深入地參與學(xué)習(xí)，并產(chǎn)生更好的學(xué)習(xí)效果。

3.2 調(diào)動學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)學(xué)習(xí)動機(jī) 本研究結(jié)果顯示，兩組學(xué)生多層次測試成績差異有統(tǒng)計學(xué)意義。可能因為微信公眾號發(fā)布預(yù)習(xí)材料，便于學(xué)生利用碎片化的時間隨時瀏覽學(xué)習(xí)，不受時間與空間的限制，從而減少學(xué)生的抵觸情緒，反復(fù)的瀏覽使知識印象更加深刻，良好的學(xué)習(xí)效果使學(xué)生更自信，從而提高學(xué)習(xí)熱情[17]；調(diào)整后的課件能有效促進(jìn)學(xué)生對知識的掌握，微信小程序設(shè)置課堂搶答互動以及授課方式靈活多樣，更符合隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展成長起來的當(dāng)代大學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，從而激發(fā)學(xué)生參與課堂活動的熱情，課堂效率更高[18]；多樣化的作業(yè)形式與提交方式以及激勵措施，不僅提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也使其樂于利用課后時間學(xué)習(xí)。與對照組使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺參與教學(xué)活動相比，微信可以提供通知消息，進(jìn)行文字、語音、視頻等實時互動，實現(xiàn)了師生之間無縫、高效的連接。微信公眾號是開放、自由、靈活的信息發(fā)布平臺，可以精準(zhǔn)推送，瀏覽方便，優(yōu)秀作業(yè)的展示起到激勵作用[19]。微信小程序搶答神器，增強(qiáng)趣味性，更吸引學(xué)生。微信小程序小打卡提交的作業(yè)以及老師的點贊評價全員可見，不僅可以促進(jìn)師生、同學(xué)之間的相互交流，也可以起到相互督促、相互競爭的作用[20]。整個教學(xué)過程從興趣、目標(biāo)、社交等方面增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)。與試驗組相比，對照組學(xué)生需要打開學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺，輸入賬號密碼才能登錄，步驟較為繁瑣，且學(xué)習(xí)過程中的疑問在網(wǎng)絡(luò)平臺留言，老師登錄教學(xué)平臺后才能看到進(jìn)行回復(fù)，這個過程是雙盲的，通常需要數(shù)天，此外網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺提交作業(yè)只能以文本形式上傳，不能上傳語音和視頻，這些都會影響學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺學(xué)習(xí)的積極性。

3.3 局限與不足 本次研究教學(xué)實踐過程中的局限主要是對照組學(xué)生的教學(xué)輔助工作全部由網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺完成，受平臺功能所限，學(xué)生使用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺有諸多不便，可能引起抵觸情緒而縮短學(xué)習(xí)時間。而試驗組通過微信公眾號預(yù)習(xí)便捷，且利用微信小打卡上傳作業(yè)，上傳內(nèi)容所有人都可以瀏覽評論，同學(xué)為了展現(xiàn)最好的自己，利用更多的時間練習(xí)。因此與對照組學(xué)生相比，試驗組學(xué)生投入了更多的時間學(xué)習(xí)，從而促進(jìn)了知識的掌握和成績的提升。此外，由于自測題全部為選擇題，有個別學(xué)生不是自己完成而是抄襲其他同學(xué)的答案或在網(wǎng)上搜索答案。因此在以后的教學(xué)實踐過程中，應(yīng)盡量采用開放式作答的題目。本研究的評估手段主要關(guān)注的是學(xué)習(xí)結(jié)果的評估。其實應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)還包括其他評估領(lǐng)域，如確定教學(xué)方法是何時起作用的，是如何起作用的[10]。這些都需要創(chuàng)造科學(xué)有效的評估工具來擴(kuò)大評估領(lǐng)域，這也是教育研究面臨的巨大挑戰(zhàn)[21]。本研究未進(jìn)行教學(xué)滿意度調(diào)查也源于此，喜歡不等于學(xué)會，盡管學(xué)生有時候很喜歡一種教學(xué)方法，但是對教學(xué)方法的喜愛并不一定會改善學(xué)習(xí)效果[10]。

4 小結(jié)

互聯(lián)網(wǎng)背景下基于“應(yīng)用學(xué)習(xí)科學(xué)”與微信平臺的醫(yī)學(xué)英語教學(xué)改革，是一種以學(xué)生為中心，科學(xué)性、互動性、參與性、有效性更強(qiáng)的教學(xué)方式，能增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)動機(jī)，提升學(xué)習(xí)效果。本研究受教學(xué)任務(wù)的限制，僅對研究者承擔(dān)的消化系統(tǒng)內(nèi)容嘗試進(jìn)行教學(xué)改革，今后爭取對承擔(dān)本課程的所有教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，從而對整個課程的教學(xué)模式進(jìn)行改革，并不斷完善課前預(yù)習(xí)完成情況、課堂學(xué)生參與表現(xiàn)、課后完成作業(yè)的評價方法，從而使研究結(jié)果具有更強(qiáng)的說服力和推廣性。