劉 宇

血常規(guī)檢查是指通過觀察血細胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布從而判斷血液狀況及疾病的檢查，是最簡單且最重要的常規(guī)血液檢查。

當血常規(guī)的數(shù)值略超出或低于參考值，不用太緊張，可能是個體差異或者儀器誤差引起的，只要復查后指標恢復正常即可。醫(yī)生會根據(jù)病人的性別、年齡、臨床的癥狀以及體征等因素，結(jié)合其他指標進行綜合分析和診斷。

最重要的是3 項：白細胞（WBC）計數(shù)、血紅蛋白（Hb）計數(shù)和血小板（PLT）計數(shù)。因為這三項分別反映了人體外周血中最主要的3 種成分——白細胞、紅細胞和血小板的情況。

一、紅細胞/血紅蛋白是搬運工

紅細胞（RBC）主要作用是給全身輸送氧氣，排除二氧化碳，但運送氧氣的功能是由紅細胞內(nèi)部的血紅蛋白完成的。紅細胞中含有血紅蛋白，就像人體中的搬運工，將氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)輸送到人體各部位，同時將二氧化碳等廢物運出體外。

血紅蛋白（Hb）“↑” 說明：缺氧、失水、大面積燒傷、紅細胞增多癥等。血紅蛋白（Hb）“↓” 說明：各種類型的貧血、失血。

二、白細胞是防御衛(wèi)士

白細胞（WBC）主要包括：中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞和單核細胞5種。

它們就像人體中的衛(wèi)士，有外敵（如細菌、病毒等）入侵時就會現(xiàn)身，消滅外敵，還人體一個健康的環(huán)境。

白細胞（WBC）“↑” 說明：如果體內(nèi)的白細胞數(shù)量高于正常值，提示我們體內(nèi)可能有了炎癥。細菌感染性疾病常升高，惡性腫瘤可能反應性升高，白血病多升高。

白細胞（WBC）“↓” 說明：病毒感染常下降，嚴重肝病、骨髓衰竭性疾病、惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移時多下降，自身免疫性疾病常有下降。

中性粒細胞、淋巴細胞正常情況下占白細胞的85%以上，白細胞總數(shù)的升高或下降多為這兩類細胞計數(shù)異常。

單核細胞（M）“↑” 說明：感染、血液病可能。

嗜酸性粒細胞（E）“↑” 說明：過敏性疾病、寄生蟲感染可能。

除了這些病理性的原因，別忘了還有生理性原因：飽食、情緒激動、劇烈運動、高溫或嚴寒、女性月經(jīng)期、妊娠分娩期等都可使白細胞一過性增高。另外，一日之間亦可有波動，下午較早晨為高。

三、血小板是維修隊

當血管內(nèi)出現(xiàn)破損傷口，血小板（PLT）會立即趕赴現(xiàn)場進行補救，起到凝血止血的作用，就好像人體內(nèi)的裝修隊。所以血小板的高低主要反映人的止血功能。

血小板數(shù) “↑” 說明：原發(fā)性血小板增多癥，繼發(fā)性血小板增多如急性失血性貧血、缺鐵性貧血、脾切除術(shù)后、感染等。

血小板數(shù) “↓” 說明：感染、自身免疫性疾病、骨髓受抑、血液病等。