黃澤豪 林 羽 徐 偉

(1.福建中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，福建 福州 350122；2.閩臺中藥分子生物技術(shù)國地聯(lián)合工程中心，福建 福州 350122；3.中藥資源研究與開發(fā)利用福建省高校重點實驗室，福建 福州 350122)

畬族，自稱“山哈”，是我國東南部地區(qū)古老的少數(shù)民族[1]，主要集中分布在福建、浙江、廣東、江西、貴州、安徽、湖南等7個省，在福建省分布的畬族人口36.55萬，占畬族總?cè)丝跀?shù)的50%以上，主要分布在寧德、福州、三明地區(qū)[2]。據(jù)統(tǒng)計，寧德地區(qū)有18萬多畬族人口，占福建畬族人口數(shù)的50%以上，也是全國畬族分布最多、最集中的地區(qū)，有著十分豐富的原生態(tài)畬族文化資源[3]。畬族多數(shù)聚居，但村落分散，且人口稀疏[4]。歷史上由于交通不便利、經(jīng)濟條件落后，導(dǎo)致他們生活較為困難，疾病較多，在新中國成立之前，天花、結(jié)核病、血吸蟲病等十多種病嚴重威脅畬族群眾的身體健康[5]。畬族醫(yī)藥是畬民在漫長的歷史和獨特的環(huán)境條件下，經(jīng)過長期與疾病斗爭，在特定的自然與社會環(huán)境下，根據(jù)當?shù)氐乩須夂蛱攸c以及生產(chǎn)生活習慣總結(jié)出的畬族常見疾病防治的臨床特殊技術(shù)方法和用藥特點[6]。

1 畬族醫(yī)藥現(xiàn)狀

1.1 畬族醫(yī)藥的發(fā)展狀況

畬民在貧瘠的山地上，依靠落后的耕作技術(shù)來維持生計，一旦患病，根本無錢請醫(yī)購藥[6]。因此，畬民遇病，患輕病且家境貧窮者，則上山采草藥，自醫(yī)自治；患重病且家境寬裕者，則需要前往數(shù)里甚至數(shù)十里之外求醫(yī)診治[7]。惡劣的環(huán)境和艱苦的生活條件，給畬族人民的生存帶來挑戰(zhàn)，但又為畬族醫(yī)藥的產(chǎn)生奠定重要基礎(chǔ)。畬醫(yī)藥的發(fā)展經(jīng)歷了口耳相傳和祖師傳授兩個歷史階段，由于受到許多因素的制約，在漫長的醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中，畬藥的發(fā)展及完善十分不易，其發(fā)展為東南部山區(qū)傳統(tǒng)民族藥的發(fā)展做出了重要的貢獻。畬族同胞在與疾病長期斗爭的過程中，積累了不少防治疾病的經(jīng)驗，由于畬族語言文字條件缺乏等因素制約，不少驗方已經(jīng)失傳[7-8]。2008年，畬族醫(yī)藥被收錄于國務(wù)院頒布的第二批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄中[9]，這項舉措給畬藥保護工作的開展提供了有利的條件。

1.2 畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化現(xiàn)狀

就臨床用藥歷史而言，畬藥選用鮮草藥治療疾病，且多為單味藥，使用較復(fù)方制劑更為精準，這對于現(xiàn)代新藥研發(fā)更為有利。據(jù)資料統(tǒng)計，共登記在冊的畬族民間用藥達 1600 多種、病名 450 個、 處方 1000多條。這其中包括常用畬族藥用植物 520 種，主要分布在我國東南部。畬族民間藥物使用方法不同于中醫(yī)和其他民族醫(yī)藥。單味藥物的研發(fā)，有利于解析其藥效物質(zhì)，藥物成分，以及更加容易控制質(zhì)量，單味藥材制劑研發(fā)更加便捷、快速、可靠，更具有產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展前景。

當前，畬藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展并不理想，現(xiàn)有畬藥產(chǎn)品多為初級產(chǎn)品。畬藥作為鮮草藥，受限于采收、存儲、炮制及其使用便捷性等因素，雖有一定的種植面積，但多數(shù)為比較注重短期效益、粗放式的發(fā)展模式，所種植的畬藥基本以農(nóng)產(chǎn)品的形式銷售，在銷路上比較容易受到市場價格波動的影響，收益不穩(wěn)定，規(guī)模也無法擴大。在開發(fā)過程中，缺乏將所生產(chǎn)的藥材進行深加工，提高其附加值的路徑，因此整體產(chǎn)業(yè)化水平偏低。目前，尚未充分挖掘整理畬族醫(yī)藥的臨床診療方法的民族特色，畬族的民間偏方、驗方的獨特療效有待發(fā)現(xiàn)，畬醫(yī)藥的知名度與影響力難以擴大，臨床亦缺乏有影響力的既懂得現(xiàn)代標準要求、又具有廣泛影響力的特色診療技藝傳承人，導(dǎo)致畬藥產(chǎn)業(yè)化開發(fā)的規(guī)模和水準受到極大限制。

1.3 畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的制約因素

結(jié)合社會發(fā)展及畬族特點來看，畬醫(yī)藥發(fā)展的制約因素有：

第一，最初畬藥傳播只有口耳相傳和祖師傳授兩種方式，并且只傳男不傳女，加之畬族沒有系統(tǒng)的文字，無法記錄畬藥使用方法，這很大程度上阻礙了畬藥的傳承和發(fā)展。而且，生活在山區(qū)的老畬醫(yī)多數(shù)文化程度不高，又沒有接受過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育與培訓(xùn)，無法形成系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識體系，也難以考取醫(yī)師資格，不利于畬醫(yī)藥知識及經(jīng)驗的傳承[10]。再加上代代相傳的治病絕活與畬藥祖?zhèn)髅胤矫媾R人才斷層、后續(xù)無人的危機，也阻礙了畬藥的傳播以及產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。

第二，畬醫(yī)的單方、驗方要走上產(chǎn)業(yè)化道路，需要有充分的前期藥學(xué)基礎(chǔ)研究，闡明其藥物基源、藥理藥效，并制定藥材質(zhì)量標準等。但部分畬醫(yī)傳承人對待祖?zhèn)髅胤降谋Ｃ苡^念使得研發(fā)工作推進較為困難。

第三，產(chǎn)業(yè)化發(fā)展是一項系統(tǒng)工程，需要整體布局與團隊協(xié)作，需要政策、資金、營銷等專業(yè)領(lǐng)域的全方位配合，單靠個人或企業(yè)很難推動整個產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

2 畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展建議

畬藥資源相當豐富，具有優(yōu)越性，但畬藥資源開發(fā)任重而道遠，為了傳承與發(fā)展畬醫(yī)藥，我們必須重視畬藥的產(chǎn)業(yè)化，只有把畬族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化做好，才能保障畬族醫(yī)藥健康、長遠的發(fā)展。鑒于目前對畬族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化研究較少、成效尚不顯著，本文結(jié)合從事中醫(yī)藥教育及中藥研究開發(fā)的工作經(jīng)歷，提出以下幾點建議。

2.1 政府政策保障

畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展與多個政府部門密切相關(guān)，必須發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，充分協(xié)調(diào)農(nóng)、林、醫(yī)藥、民族、發(fā)改等各部門合作，將其納入?yún)^(qū)域經(jīng)濟與社會發(fā)展的總體規(guī)劃，制定相關(guān)政策，優(yōu)化資源配置，并在藥材基地建設(shè)、產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)加工、市場監(jiān)管、財稅等方面形成配套的政策措施，為畬醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展提供有力的保障和監(jiān)管。畬藥目前大多為青草藥，銷售形式為農(nóng)副產(chǎn)品，應(yīng)加快在畬醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，提升為省級中藥材及飲片，甚至可以借鑒創(chuàng)新，根據(jù)其鮮藥特色，開發(fā)液體飲片。

2.2 畬藥資源普查摸底

畬藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展離不開藥材資源的原料保障，應(yīng)該以第四次全國中藥資源普查為契機，開展畬藥資源的普查摸底，充分了解畬藥品種、分布、資源蘊藏量等，對于部分產(chǎn)量有限、滿足不了大批量生產(chǎn)需求的藥材，應(yīng)提前做好畬藥材種植、養(yǎng)殖的技術(shù)研究及合理布局的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。重點抓好道地藥材、大宗藥材的基地建設(shè)，保證藥材的品質(zhì)和產(chǎn)量，為畬藥產(chǎn)業(yè)的良性發(fā)展提供源源不斷的原材料供應(yīng)，保障畬藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的可持續(xù)。

2.3 保護道地藥材種源，建設(shè)良種選育與繁育基地，培育新品種

加快畬藥良種繁育，積極開展良種選育和良種擴繁推廣，避免種質(zhì)退化和變異，影響藥材品質(zhì)。加緊建設(shè)野外道地藥材保護基地，保護本地野生資源。采用野生撫育與人工繁育馴化兩種途徑，篩選培育優(yōu)質(zhì)種源。開展畬藥道地中藥材種質(zhì)資源圃建設(shè)，著力推進道地藥材種子種苗繁育體系建設(shè)。運用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)手段，選育道地性強、藥效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、有機抗病性強、安全綠色的新品種。

2.4 建立畬醫(yī)藥的質(zhì)量標準

藥品的質(zhì)量標準就是合法的身份證，只有建立符合相關(guān)要求的藥材質(zhì)量標準，該醫(yī)藥產(chǎn)品才可能進入市場流通，進入醫(yī)院及藥店等銷售終端。畬藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展要以傳統(tǒng)的畬醫(yī)藥理論體系為基礎(chǔ)，但也要與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合，符合國家對中醫(yī)藥產(chǎn)品管理的政策法規(guī)。畬藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)積極借鑒中醫(yī)藥科技進步的經(jīng)驗，在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論體系的框架下，篩選出療效確切，有市場前景的品種，以現(xiàn)代藥物研究手段研究和制定質(zhì)量標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會、企業(yè)創(chuàng)新制定畬藥材種植養(yǎng)殖團體標準、企業(yè)標準。

2.5 加強畬醫(yī)藥人才培養(yǎng)

人才是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵，畬族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)發(fā)展尤其需要人才。不僅要特別重用民間具有較高學(xué)術(shù)水平、實踐經(jīng)驗豐富的畬醫(yī)藥專家，也要從中發(fā)現(xiàn)懂經(jīng)營、善管理的人才，以及擅長運用互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟促進畬醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的人才。在中醫(yī)藥院校開設(shè)畬醫(yī)藥專業(yè)或課程，培養(yǎng)有志于從事畬藥研發(fā)工作的青年科技人才。定期舉辦畬醫(yī)藥研發(fā)技術(shù)培訓(xùn)班，提升畬醫(yī)藥從業(yè)人員的整體學(xué)術(shù)水平，以推動畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的快速、高水平發(fā)展。

2.6 融入鄉(xiāng)村振興建設(shè)

畬醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展應(yīng)當融入畬族村落的鄉(xiāng)村振興計劃，讓畬族村落的振興與畬醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展步調(diào)一致、協(xié)同發(fā)展。隨著我國人口結(jié)構(gòu)變化，森林康養(yǎng)等健康產(chǎn)業(yè)版塊興起[11-12]，恰逢國家全面實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，畬藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來良好發(fā)展機遇期。鄉(xiāng)村振興的關(guān)鍵在產(chǎn)業(yè)，只有產(chǎn)業(yè)得到振興了，鄉(xiāng)村才能留住人，從而實現(xiàn)振興[13]。對于廣大山區(qū)畬族村落而言，為了留住人口、恢復(fù)耕地、發(fā)展產(chǎn)業(yè)、振興鄉(xiāng)村，選擇畬族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)應(yīng)該是最為切實可行的方向。

3 結(jié)束語

國務(wù)院印發(fā)的《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》提出要發(fā)展少數(shù)民族醫(yī)藥，包括鼓勵和扶持少數(shù)民族醫(yī)藥院校教育、師承教育和繼續(xù)教育；加大對少數(shù)民族醫(yī)藥的傳承保護力度，持續(xù)開展少數(shù)民族醫(yī)藥文獻搶救整理工作，推動理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新；并且要推動中藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。通過加強中藥資源保護與利用，完成第四次全國中藥資源普查；健全中藥材種植養(yǎng)殖、倉儲、物流、初加工規(guī)范標準體系；鼓勵中藥材產(chǎn)業(yè)化、商品化和適度規(guī)?；l(fā)展，推進中藥材規(guī)范化種植、養(yǎng)殖；鼓勵創(chuàng)建以中藥材為主的優(yōu)勢特色產(chǎn)業(yè)集群和以中藥材為主導(dǎo)的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)強鎮(zhèn)。因此，畬族醫(yī)藥的產(chǎn)業(yè)發(fā)展正迎來其最好的契機，畬醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研用一體化的產(chǎn)業(yè)發(fā)展將是振興傳統(tǒng)畬族鄉(xiāng)村的重要組成部分。