周潔
上期封面
很多人以為感染比腫瘤好治。實(shí)際上,各種感染性疾病造成的死亡超過了腫瘤。畢竟,有人一輩子沒有大病,但有誰一輩子沒得過感冒?
感冒的實(shí)質(zhì)是上呼吸道感染,而引發(fā)感染的原因多種多樣,細(xì)菌、真菌、病毒……感染后引起的癥狀可能很相似,但針對(duì)這些病原體的藥物各不相同。當(dāng)找不到致病菌的時(shí)候,感冒不斷加重,可以引發(fā)中耳炎、結(jié)膜炎,甚至腎炎、心瓣膜炎、肺炎,病人不僅承受著病痛的困擾,也隨時(shí)生活在死亡陰影之下。
上期周刊采寫的《在基因檢測(cè)的風(fēng)口》一組封面報(bào)道刊發(fā)后,有曾經(jīng)在感染科工作的護(hù)士姐妹找到我,表示看完文章感同身受,因?yàn)楦腥究频牟∪擞行┳≡汉芫?,仍然找不到原因,往往病情危重,情緒也不穩(wěn)定,護(hù)理起來難度很高,“精神壓力很大”。她說。
壓力更大的是感染科醫(yī)生,他們身負(fù)病人生死,面對(duì)的卻是不可知的“敵人”,很多時(shí)候只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)治療,在有限的時(shí)間內(nèi)跟死神爭(zhēng)分奪秒。
感染科醫(yī)生,苦病原診斷率太低,久矣。
這一局面正在改善之中,隨著宏基因組測(cè)序技術(shù)(mNGS)的推廣和應(yīng)用,感染病人的診斷率得到極大的提高,對(duì)于特殊病人,比如早期腫瘤患者、免疫抑制宿主等,mNGS技術(shù)也有突出效果。因此,對(duì)于病情危重又亟需明確診斷的患者來說,基因檢測(cè)技術(shù)的蓬勃發(fā)展無疑是福音,它也成為了醫(yī)生手中的王牌。
不過,王牌也不能隨意出手,最主要的原因在于價(jià)格,雖然檢查費(fèi)用已經(jīng)從萬元級(jí)別降到千元級(jí)別,但仍是一筆不小的開支,因此,接受采訪時(shí),所有醫(yī)生無不憧憬著這項(xiàng)技術(shù)的價(jià)格還能夠再降一降,讓它的可及性更廣一些,讓受益的患者更多一些。
醫(yī)者仁心,就在于此吧。
猗與漆沮,潛有多魚。
有鳣有鮪,鰷鲿鰋鯉。
以享以祀,以介景福。
7月下旬,曾經(jīng)縱橫長(zhǎng)江、被稱為“水中老虎”的白鱘,被國際自然與自然資源保護(hù)聯(lián)盟(IUCN)正式宣布已經(jīng)滅絕。
消息一出,國人無不黯然?!对娊?jīng)》里的“鮪”,在春秋時(shí)期見證了當(dāng)時(shí)祭祀盛況的“中國淡水魚之王”,何以默默轉(zhuǎn)身游向遠(yuǎn)古,使今人不復(fù)得見?
這種神奇的生物,于歷史長(zhǎng)河徜徉,披上了一層神秘的面紗,逐漸變成一種傳說?!痘茨献印分械摹梆凸纳?,而淫魚出聽”,認(rèn)為白鱘懂得欣賞優(yōu)美的音律;《酉陽雜俎》中的“蜀中每殺黃魚,天必陰雨”,擔(dān)心殺死白鱘會(huì)導(dǎo)致天氣異常;《江賦》中的“魚則江豚海狶,叔鮪王鳣,?鰊鲉,鯪鰩鯩鰱。或鹿觡象鼻,或虎狀龍顏”,“象鼻”應(yīng)該是直指白鱘那長(zhǎng)長(zhǎng)的吻部吧……
別了,白鱘。但愿《長(zhǎng)江十年禁漁計(jì)劃》發(fā)布、實(shí)施后,終有一天,類似“千斤臘子萬斤象”這樣的熱鬧景象,還能夠重現(xiàn)。