穩(wěn)定期精神分裂癥病人康復(fù)訓(xùn)練模式的構(gòu)建與應(yīng)用

張紅霞，王玉景

精神分裂癥因多因素導(dǎo)致的高復(fù)發(fā)、高致殘性重性遷延性精神類疾病，多發(fā)于青壯年群體，并伴隨疾病進(jìn)展與年齡增長，產(chǎn)生認(rèn)知水平與社會(huì)功能反復(fù)發(fā)作與漸進(jìn)性衰退[1]。長期住院的穩(wěn)定期精神分裂癥占比超過80%，長時(shí)間患病即使進(jìn)入慢性期，仍有多數(shù)病人殘留個(gè)體差異性后遺癥[2]，例如生活懶散、思維貧乏、幻聽或情感淡漠，嚴(yán)重影響病人及整個(gè)家庭的生活質(zhì)量，加重疾病負(fù)擔(dān)?，F(xiàn)有醫(yī)療手段指出，康復(fù)訓(xùn)練是穩(wěn)定期精神分裂癥接受藥物治療以外，減輕病人精神殘疾程度與恢復(fù)社會(huì)功能的關(guān)鍵[3]。越來越多研究者將注意力集中在控制臨床癥狀外的家庭功能和社會(huì)功能康復(fù)，從而改善疾病轉(zhuǎn)歸[4]。藥物治療(結(jié)構(gòu)式)團(tuán)體康復(fù)訓(xùn)練可通過對緩解期精神病病人集中規(guī)范化訓(xùn)練減輕病人精神殘疾程度，促進(jìn)心理社會(huì)功能恢復(fù)[5]。量化康復(fù)訓(xùn)練模式以構(gòu)建精神分裂癥病人多方面訓(xùn)練，協(xié)助改善病人社會(huì)能力[6]。但是目前國內(nèi)外存在尚無統(tǒng)一規(guī)范化的病人康復(fù)訓(xùn)練模式體系、病人康復(fù)各階段訓(xùn)練內(nèi)容不完善等問題，為了進(jìn)一步推動(dòng)穩(wěn)定期精神分裂癥病人康復(fù)發(fā)展，提供更好的康復(fù)服務(wù)，構(gòu)建完善的康復(fù)訓(xùn)練模式。本研究自2021年1月起，基于國內(nèi)外權(quán)威文獻(xiàn)研究，構(gòu)建團(tuán)體和量化康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合的穩(wěn)定期精神分裂癥病人康復(fù)訓(xùn)練模式并開展分級護(hù)理管理，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2021年1月—2021年12月在我院住院治療處于穩(wěn)定期的110例精神分裂癥病人為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組、觀察組，每組55例。入組標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)(第3版)》(CCMD-3)內(nèi)制定的穩(wěn)定期精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[7]；②選取陽性和陰性癥狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)評分<50分；③年齡18～60歲；④病程≥3年且住院時(shí)間≥3個(gè)月；⑤病人與家屬知情且積極配合參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①并發(fā)嚴(yán)重軀體相關(guān)疾??；②存在顯著藥物不良反應(yīng)；③合并精神發(fā)育遲滯等其他精神病性障礙；④藥物或乙醇依賴等。對照組：男29例，女26例；年齡25～58(37.7±3.9)歲；病程5～12(7.3±1.8)年；PANSS評分(40.2±5.4)分。觀察組：男30例，女25例；年齡28～59(38.0±3.4)歲；病程5～13(7.3±1.7)年；PANSS評分(40.0±4.8)分。兩組病人性別、年齡、病程、疾病程度等比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對照組干預(yù)方法 采用常規(guī)治療、護(hù)理和康復(fù)手段，依據(jù)病人病情遵醫(yī)囑使用一線抗精神病藥治療，從飲食、睡眠、用藥等各維度對病人實(shí)施干預(yù)，積極予以肯定，消除病人抵觸情緒。護(hù)士及時(shí)把握病人精神狀況，部分存在妄想癥者積極對其與家屬予以正性案例認(rèn)知指導(dǎo)。①生活能力康復(fù)訓(xùn)練：包括飲食、洗漱、物品整理等生活技能培訓(xùn)，對取得進(jìn)步或表現(xiàn)良好的予以獎(jiǎng)勵(lì)。②勞動(dòng)能力康復(fù)訓(xùn)練：基于每例病人愛好、特長成立院內(nèi)衛(wèi)生清潔組、戶外組、烹飪組、手工十字繡或穿珠作業(yè)組，邀請經(jīng)過上述康復(fù)訓(xùn)練合格的護(hù)士擔(dān)任指導(dǎo)，每天1.5～2.0 h，每周3～5 d。③文娛活動(dòng)鍛煉：組織病人晨讀1 h，輪流看報(bào)、讀書，必要時(shí)展開心理健康討論，或者督促病人每周參與病房集體打撲克、音樂欣賞、棋類或戶外散步等活動(dòng)。④社會(huì)適應(yīng)康復(fù)訓(xùn)練：由責(zé)任護(hù)士帶領(lǐng)每個(gè)月外出1次引導(dǎo)病人超市采購、公園郊游等，結(jié)束后在條件允許下“假出院形式”讓病人回歸家庭或社會(huì)3～5 d，便于其熟悉社會(huì)環(huán)境?；蚨ㄆ诮M織不同形式比賽，并進(jìn)行年度評優(yōu)活動(dòng)，予以一定獎(jiǎng)勵(lì)。訓(xùn)練時(shí)間6個(gè)月。出院后每個(gè)月1次電話或入戶康復(fù)指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組干預(yù)方法 在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上構(gòu)建團(tuán)體和量化康復(fù)訓(xùn)練結(jié)合的穩(wěn)定期精神分裂癥病人康復(fù)訓(xùn)練模式并開展分級護(hù)理管理。

1.2.2.1 構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)并分工 訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)納入負(fù)責(zé)治療、效果觀察與定期評定篩選的精神科主治醫(yī)師2人(醫(yī)療部)；負(fù)責(zé)精神康復(fù)訓(xùn)練活動(dòng)組織管理、人員培訓(xùn)、方案實(shí)施與設(shè)計(jì)、訓(xùn)練活動(dòng)執(zhí)行、臨床干預(yù)觀察記錄與量表評估的副主任護(hù)師1人、護(hù)士3人(護(hù)理部)；負(fù)責(zé)活動(dòng)過程觀察，評估表指導(dǎo)與培訓(xùn)的心理咨詢指導(dǎo)人員2人(心理部)?？祻?fù)訓(xùn)練模式構(gòu)建基于研究隊(duì)員積極溝通及細(xì)致病情觀察，反復(fù)確定穩(wěn)定期精神分裂癥病人存在問題(殘留癥狀、遵醫(yī)行為、參加活動(dòng)項(xiàng)目過往史與偏向)、構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練可行性目標(biāo)、正向引導(dǎo)方案、反饋與評價(jià)步驟等。

1.2.2.2 康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì) 隊(duì)員構(gòu)建病人滿意、循序漸進(jìn)、精準(zhǔn)量化的康復(fù)訓(xùn)練方案模式，將組內(nèi)病人按照每組12人劃分(剩余不足12人為一組)，每組有2名或3名護(hù)士，構(gòu)建病房內(nèi)6個(gè)月的康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容。①第1周檢查評定每例病人康復(fù)訓(xùn)練適應(yīng)性、工作經(jīng)歷、認(rèn)知和學(xué)習(xí)能力，完成基線評估，依據(jù)個(gè)體特性制定康復(fù)訓(xùn)練手冊，要求圖文結(jié)合，必要時(shí)輔助準(zhǔn)備電子版視頻。②第2周依據(jù)評估內(nèi)容對病人開展健康教育活動(dòng)，每周三、周五16:00舉行多媒體講座。首先，普及精神疾病知識(shí)、藥物管理、堅(jiān)持服藥重要性、康復(fù)訓(xùn)練關(guān)鍵性、情緒表達(dá)技巧等內(nèi)容。其次，按照病人的疾病程度(輕度、中度、重度)評估等級結(jié)果，對生活造成嚴(yán)重影響的病人協(xié)助完成自身專業(yè)領(lǐng)域的再教育，為出院后回歸社會(huì)打下基礎(chǔ)。③第3周～第4周以奧爾夫音樂療法與生活禮儀訓(xùn)練為主，音樂療法包括原理、益處、音樂聆聽思考的進(jìn)行步驟與內(nèi)容，每天1次，每次30 min，每周3～5 d；生活禮儀訓(xùn)練包括日常洗漱、家務(wù)整理、電話使用等禮儀，采取講課示范、現(xiàn)場模擬形式，病人直觀理解日?；径Y儀，提升自身修養(yǎng)同時(shí)了解社會(huì)交際情況。④第5周～第6周正念療法、文娛療康復(fù)訓(xùn)練和思維拓展訓(xùn)練。正念療法與音樂療法類似，包括益處和如何展開正念療法，每天1次，每次30 min，每周3～5 d；文娛療康復(fù)訓(xùn)練納入學(xué)跳廣場舞、交誼舞、打擊樂訓(xùn)練、手指操、詩歌或音樂賞析、你教我唱等內(nèi)容，舒緩病人身心、減輕病態(tài)體驗(yàn)，分散疾病注意力；思維拓展訓(xùn)練通過精心設(shè)計(jì)小游戲，如看成語用肢體表示、猜燈謎、拷貝不走樣、身體拼圖形等，調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)性，開發(fā)大腦與智力，同時(shí)提升理解與語言表達(dá)能力。⑤第7周～第12周運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)游戲及康復(fù)影院。依據(jù)病人自身愛好與能力制定適宜個(gè)人的八段錦、太極拳或規(guī)律性雙擊手與踏步運(yùn)動(dòng)。包括：對應(yīng)益處與鍛煉形式，康復(fù)訓(xùn)練模式、內(nèi)容及頻次除現(xiàn)場一對一教學(xué)外，還包括線上視頻觀看學(xué)習(xí)指導(dǎo)；心理康復(fù)游戲納入抱團(tuán)游戲、讀書討論、零錢游戲、風(fēng)與樹等需要團(tuán)隊(duì)合作的游戲，增進(jìn)病人自尊與自信，剔除消極心態(tài)與抱怨情緒；康復(fù)影院是醫(yī)院設(shè)計(jì)的專門選出適宜穩(wěn)定期精神分裂癥病人觀看的心理健康教育片、娛樂片等。

1.2.2.3 康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)執(zhí)行 對1.2.1.2的方案，每次實(shí)施干預(yù)時(shí)，首先護(hù)士組織病人圍圈而坐，以醫(yī)院自創(chuàng)的“坐位經(jīng)穴操”作為熱身訓(xùn)練活動(dòng)，時(shí)間8～10 min，訓(xùn)練開始時(shí)由責(zé)任護(hù)士自我介紹以計(jì)劃方案為模板，開展講授、視頻、討論等互動(dòng)教學(xué)方法，依次圍繞日常生活場景展開，體驗(yàn)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，激發(fā)病人主動(dòng)參與、尋求支援的主動(dòng)性。結(jié)束前根據(jù)活動(dòng)過程中病人詳細(xì)表現(xiàn)，對活動(dòng)中部分病人遇到難點(diǎn)、疑點(diǎn)個(gè)別輔導(dǎo)。并引導(dǎo)病人針對此次活動(dòng)進(jìn)行詞語或句子總結(jié)，布置匯報(bào)、分享、表達(dá)的作業(yè)，如向身邊護(hù)士介紹此次活動(dòng)、介紹組內(nèi)新認(rèn)識(shí)的朋友或者活動(dòng)收獲?；顒?dòng)期間護(hù)理人員注意對參加活動(dòng)病人表現(xiàn)積極或正向反饋，如“你這次活動(dòng)中的表現(xiàn)很好”“最近與病友交流機(jī)會(huì)增加了，我相信以后會(huì)更多的”等；結(jié)束后在病房內(nèi)也要對病人正性情緒、自理能力增強(qiáng)等行為予以不同層面肯定。

1.3 觀察指標(biāo) 干預(yù)6個(gè)月后對兩組病人疾病嚴(yán)重程度、精神狀態(tài)、社會(huì)功能、認(rèn)知功能及日常生活能力進(jìn)行評價(jià)。

1.3.1 疾病嚴(yán)重程度 選擇司天梅等修訂的量表PANSS[8]對穩(wěn)定期精神分裂癥病人疾病嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，該量表主要涵蓋陽性癥狀(7個(gè)條目)、陰性癥狀(7個(gè)條目)、一般精神病理(16個(gè)條目)，每個(gè)條目計(jì)1～7分，無計(jì)1分，很輕計(jì)2分，輕度計(jì)3分，中度計(jì)4分，偏重計(jì)5分，重度計(jì)6分，極重度計(jì)7分，評分越高表示疾病嚴(yán)重度越重。檢驗(yàn)該量表Cronbach′s α系數(shù)為 0.91。

1.3.2 精神狀態(tài) 專業(yè)護(hù)士采取住院病人觀察量表(NOSIE)[9]評估病人心理特征與行為，該量表主要涵蓋社會(huì)能力、社會(huì)興趣、個(gè)人整潔、激惹、精神病表現(xiàn)、遲緩、抑郁7個(gè)維度，共30個(gè)條目，每個(gè)條目采取5級評分法，依據(jù)具體現(xiàn)象或癥狀出現(xiàn)頻次，無計(jì)0分，有時(shí)是或有時(shí)有計(jì)1分，較常發(fā)生計(jì)2分，經(jīng)常發(fā)生計(jì)3分，幾乎總是如此計(jì)4分，評分越高病人精神狀態(tài)越差。預(yù)先檢驗(yàn)該量表信效度，結(jié)果較為優(yōu)良。

1.3.3 社會(huì)功能 參考國內(nèi)外權(quán)威文獻(xiàn)中關(guān)于精神病病人康復(fù)療效評定的住院病人康復(fù)療效評定量表(IPROS)[10]，該量表包括工療情況、生活能力、社交能力、講究衛(wèi)生能力、關(guān)心與興趣5個(gè)維度、36個(gè)條目，采取5級評分法(0～4分)，累計(jì)總評分判定病人社會(huì)功能某方面缺陷與療效，評分越高表示社會(huì)功能缺陷越重。

1.3.4 認(rèn)知功能 選擇Shi等編制中譯過的MATRICS 共識(shí)認(rèn)知成套測驗(yàn)(MATRICS Consensus Cognitive Battery,MCCB)用于測定病人認(rèn)知功能，內(nèi)容包括處理速度、注意警覺、工作記憶、推理與問題解決能力、言語學(xué)習(xí)和記憶、視覺學(xué)習(xí)和記憶、社會(huì)認(rèn)知7個(gè)維度、10個(gè)條目，評分越高表示病人認(rèn)知功能越好[11]。檢驗(yàn)該量表Cronbach′s α系數(shù)為0.93。

1.3.5 日常生活能力 采用日常生活能力量表(ADL)進(jìn)行評定[12]，該量表包括軀體生活自理能力、工具性生活自理能力2個(gè)維度，以及14項(xiàng)(包括吃飯、穿衣、洗澡等)內(nèi)容，各項(xiàng)內(nèi)容均采取1～4分評分法，部分項(xiàng)目予以特殊規(guī)則統(tǒng)計(jì)分析，累計(jì)總評分范圍16(完全正常)～64分，評分越高代表病人日常生活能力越差。上述全部量表均經(jīng)2名或3名專業(yè)培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員定期對病人開展評定，最終需要進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，Kappa值≥0.85，符合一致性要求。

2 結(jié)果

表1 兩組病人干預(yù)前后PANSS評分比較 單位：分

表2 兩組病人干預(yù)后NOSIE評分和IPROS評分比較 單位：分

表3 兩組病人干預(yù)后MCCB評分和ADL評分比較 單位：分

3 討論

穩(wěn)定期精神分裂癥病人由于經(jīng)歷過長期住院療養(yǎng)、封閉狀態(tài)、抗精神病藥物服用史，存在生活懶散、減少活動(dòng)、情感交流與行為功能退化，以及脫離現(xiàn)實(shí)等問題，加上精神分裂癥作為高復(fù)發(fā)性疾病，精神衰退現(xiàn)象頻發(fā)，病人常無法全面康復(fù)或回歸家庭與社會(huì)[13]。相關(guān)報(bào)道數(shù)據(jù)也顯示，國內(nèi)精神分裂癥低治愈、高復(fù)發(fā)、與終生致殘率，社會(huì)功能受損甚至接近70%，且精神殘疾嚴(yán)重程度和連續(xù)住院時(shí)間成正比[14]。楊帆等[15]提到精神分裂癥病人治療康復(fù)一體化或整合治療理論，強(qiáng)調(diào)精神病學(xué)治療和康復(fù)一個(gè)無間隙過程。國內(nèi)外相關(guān)研究指出，“假離院”、陽性強(qiáng)化療法、院內(nèi)系統(tǒng)康復(fù)雖然一定程度提升病人社會(huì)適應(yīng)能力，但仍未形成系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練模式，多數(shù)病人自我管理意識(shí)較差，康復(fù)離不開監(jiān)管、激勵(lì)與督促[3，16]。針對此類狀況，基于國內(nèi)外結(jié)構(gòu)式團(tuán)體康復(fù)訓(xùn)練等較為有效，本研究通過對穩(wěn)定期精神分裂癥病人構(gòu)建綜合技能訓(xùn)練的康復(fù)訓(xùn)練模式，判定其可行性、正確性，以滿足病人自我需求，協(xié)助緩解精神癥狀。

康復(fù)訓(xùn)練模式構(gòu)建是學(xué)習(xí)的過程，這種模式基于權(quán)威文獻(xiàn)支持與醫(yī)療部、護(hù)理部專家共同擬定，為病人學(xué)習(xí)訓(xùn)練、恢復(fù)自理能力創(chuàng)造特定環(huán)境，通過評估、訓(xùn)練、反饋、評價(jià)的循環(huán)訓(xùn)練模式及時(shí)糾正病人不當(dāng)行為，促進(jìn)情感、溝通、衛(wèi)生等各維度方面效應(yīng)[17]。本研究以構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)并分工、康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)執(zhí)行3個(gè)模塊為主題，持續(xù)干預(yù)6個(gè)月，旨在探討更優(yōu)改善病人康復(fù)程度、延緩精神衰退，提升認(rèn)知與日常生活能力的方案。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組病人PANSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)，表明觀察組實(shí)施方案有助于改善不良精神癥狀；另外，干預(yù)后觀察組病人NOSIE評分、IPROS評分均低于對照組(P<0.05)，說明通過在常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上構(gòu)建新型康復(fù)訓(xùn)練模式，按照構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練團(tuán)隊(duì)并分工、康復(fù)訓(xùn)練方案設(shè)計(jì)、康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)執(zhí)行等步驟能夠培養(yǎng)病人社會(huì)興趣，有效改善康復(fù)效果。究其原因：一方面穩(wěn)定期住院精神分裂癥病人封閉式管理過程中，由于形成社會(huì)剝奪，缺乏社會(huì)技能，忽視社會(huì)能力培養(yǎng)，易使病人自理能力明顯降低，并出現(xiàn)意志薄弱、情感平淡、社交困難與孤僻退縮等問題。觀察組病人構(gòu)建了基于研究隊(duì)員積極溝通及細(xì)致病情觀察，反復(fù)確定穩(wěn)定期精神分裂癥病人存在問題(殘留癥狀、遵醫(yī)行為、參加活動(dòng)項(xiàng)目過往史與偏向)、構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練可行性目標(biāo)、正向引導(dǎo)方案、反饋與評價(jià)步驟，極大豐富了集體訓(xùn)練中各類工娛活動(dòng)，增進(jìn)病人之間、病人與護(hù)士之間雙向溝通，有效提升了人際交往能力[18]。另一方面此次研究康復(fù)訓(xùn)練模式構(gòu)建從針對性問題描述、可行性目標(biāo)、正向引導(dǎo)、予以反饋與評價(jià)進(jìn)步層層遞進(jìn)，確保了各階段重點(diǎn)突出，相互交集、相輔相成，在不同階段奧爾夫音樂療法與生活禮儀訓(xùn)練、正念療法、文娛療康復(fù)訓(xùn)練和思維拓展訓(xùn)練以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練、心理康復(fù)游戲及康復(fù)影院等設(shè)計(jì)并組織實(shí)施，有效鍛煉了病人機(jī)體平衡、協(xié)調(diào)能力與應(yīng)急能力，從而有效促進(jìn)穩(wěn)定期精神分裂癥病人改善負(fù)性癥狀，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程，該結(jié)果與陳聲云等[19]倡導(dǎo)的通過集體活動(dòng)的技能訓(xùn)練，結(jié)合游戲教導(dǎo)形式，鼓勵(lì)病人融入活動(dòng)觀察、記錄等能夠提升病人指令完成，影響治療效果的結(jié)果相一致。

有文獻(xiàn)報(bào)道，社會(huì)功能缺陷在精神分裂癥病人中的發(fā)生率超過50%，以改善住院慢性精神分裂癥病人認(rèn)知功能以及綜合日常生活能力為目的，積極調(diào)動(dòng)病人主動(dòng)性成為糾正康復(fù)期病人精神病癥狀、情感淡漠、社會(huì)能力退縮與自理行為的缺陷等關(guān)鍵[20]。本研究在康復(fù)訓(xùn)練模式構(gòu)建期間，鑒于認(rèn)知功能障礙是緊接著陽性癥狀、陰性癥狀的第3種癥狀，與疾病嚴(yán)重度關(guān)聯(lián)緊密，主要通過康復(fù)訓(xùn)練與心理疏導(dǎo)，協(xié)助建立準(zhǔn)確認(rèn)知模式，舒緩淡漠、退縮行為，結(jié)果顯示護(hù)理干預(yù)后，觀察組病人MCCB評分高于對照組(P<0.05)，說明觀察組干預(yù)方法能夠加速提升病人思維、學(xué)習(xí)與感知等各方面認(rèn)知行為。另外，觀察組病人ADL評分低于對照組(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明病人的精神癥狀不僅獲得改善，并且生活和勞動(dòng)能力、文娛活動(dòng)能力、社會(huì)適應(yīng)和解決問題的實(shí)際能力等均得到提升。原因分析：首先，病人參與活動(dòng)前后情緒、行為轉(zhuǎn)變會(huì)得到及時(shí)、詳細(xì)反饋，經(jīng)過專業(yè)護(hù)士針對性引導(dǎo)(如職業(yè)體驗(yàn)等)和積極肯定地暗示，利于認(rèn)知改善[21]。其次，開展豐富多樣文娛活動(dòng)，在組織活動(dòng)整個(gè)過程中提升自信自尊與社交能力，以生活場景模擬、角色扮演、小組活動(dòng)參與指導(dǎo)等形式，訓(xùn)練不同場合社交禮節(jié)或技巧，改善注意力障礙、思維與意志貧乏等不良癥狀，增強(qiáng)病人的自信心與面臨困難勇氣，并且輔以心理療法，也有助于病人正視問題，戰(zhàn)勝疾病。

綜上所述，為穩(wěn)定期精神分裂癥病人構(gòu)建康復(fù)訓(xùn)練模式，可以有效緩解疾病嚴(yán)重程度，改善病人精神狀態(tài)、社會(huì)功能，提升病人認(rèn)知功能與日常生活能力水平。