趙學(xué)和

(山東省東營市利津縣汀羅鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 東營 257452)

針對(duì)老年患者而言，出現(xiàn)血脂異常是相當(dāng)常見的疾病，患者的年齡較大，出現(xiàn)慢性疾病的幾率也就更大，高血壓、糖尿病等一系列心腦血管疾病的發(fā)生率都相當(dāng)高[1]。隨著人們生活水平的不斷提升，飲食結(jié)構(gòu)也出現(xiàn)了極大的變化，導(dǎo)致心腦血管病的發(fā)生幾率不斷增加，呈現(xiàn)急速上升的趨勢(shì)，對(duì)老年患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。因此，加強(qiáng)社區(qū)老年人的健康體檢是相當(dāng)關(guān)鍵的，重視健康體檢對(duì)患者的疾病發(fā)展有較好的預(yù)防作用，能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行提前預(yù)防，減少患者的住院率和不良事件發(fā)生率[3]。對(duì)此，本文針對(duì)100例社區(qū)老年人的健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析和研究，并評(píng)價(jià)其血脂狀況，現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2020年2月-2021年2月進(jìn)行健康體檢的100名老年人納入研究，男性為50例，女性為50例，最小年齡為62歲，最大年齡為89歲，平均年齡數(shù)：(72.35±3.68)歲。比對(duì)研究對(duì)象各項(xiàng)基線資料，(p>0.05)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對(duì)象均為同一時(shí)期在社區(qū)進(jìn)行體檢的老年人，且年齡>60歲；②入選者知曉本次研究內(nèi)容，并簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①所選研究對(duì)象存在心肝腎等器官疾病；②入選者存在嚴(yán)重精神障礙或是配合度低。

1.2方法

所有老年人進(jìn)行健康體檢，受檢前告知體檢者在前三天保證健康且正常的飲食習(xí)慣，叮囑患者禁煙酒；在進(jìn)行抽血前的十二個(gè)小時(shí)，叮囑其禁食禁水，在體檢當(dāng)天進(jìn)行肘靜脈血采集，抽取血液為5ml，使用抗凝管對(duì)其進(jìn)行有效的處理，并將血漿進(jìn)行分離，以3000r/min的速度進(jìn)行處理。進(jìn)行體檢后，對(duì)受檢者的甘油三酯(triglyceride)、總膽固醇(total cholesterol)、高密度脂蛋白(High density lipoprotein)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein)等多項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

(1)高血壓判定標(biāo)準(zhǔn)：采取標(biāo)準(zhǔn)的臺(tái)式水銀柱血壓計(jì)對(duì)患者進(jìn)行檢查，收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)，舒張壓≥90毫米汞柱(mmHg)。

(2)高血糖判定標(biāo)準(zhǔn)：空腹靜脈血糖>6.1mmol/L。

(3)心電圖異常判定標(biāo)準(zhǔn)：體檢將S-T段下移、心律失常、電軸偏移、T波低平或是倒置以及傳導(dǎo)阻滯等出現(xiàn)改變，則被列為心電圖異常。

(4)體質(zhì)指數(shù)(Body mass index BMI)標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)受檢者的身高、體重計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)數(shù)，≥28kg/m2為肥胖體質(zhì)。

(5)腎功、尿酸、血脂異常：以上指標(biāo)檢測(cè)均以全自動(dòng)生化儀為標(biāo)準(zhǔn)，血脂異常分類標(biāo)準(zhǔn)采取《中國成人血脂異常防治指南》中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分類參考。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1健康體檢結(jié)果分析

表1所示，在受檢者中，男性患者出現(xiàn)高血脂、高血壓、心電圖異常的發(fā)生率較女性患者更高，而肥胖癥狀則是女性患者的發(fā)生率更高，兩者差異明顯，(p<0.05)。

表1 健康體檢結(jié)果分析[n(%)]

2.2血脂異常情況分析

表2所示，按照不同年齡階段對(duì)患者血脂狀況進(jìn)行分析，在60-75歲患者中，其甘油三酯水平、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等多項(xiàng)指標(biāo)，與75-89歲患者的指標(biāo)整體差異不明顯，(p>0.05)。

表2 血脂異常情況分析

3 討論

隨著我國居民生活的不斷提升，在生活方式和飲食結(jié)構(gòu)上都出現(xiàn)了較大的變化，慢性疾病的增加對(duì)患者的生活方式造成了嚴(yán)重的影響，尤其是在老年患者中，出現(xiàn)相關(guān)疾病的幾率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)[4]。常見的慢性疾病包括高血壓、高血脂、肥胖等癥狀，疾病大多是由于不良的生活習(xí)慣引起，在很大程度上增加了患者出現(xiàn)心腦血管疾病的幾率[5]。還有部分患者出現(xiàn)心腦血管疾病可能與自身的血脂異常有一定的關(guān)系，這便體現(xiàn)出老年患者進(jìn)行定期體檢的重要性[6]。在社區(qū)中，提倡對(duì)老年患者展開免費(fèi)健康體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者存在的疾病因素和風(fēng)險(xiǎn)，才能進(jìn)行更好的預(yù)防，減少疾病出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)[7]。血脂異常(Dyslipidemia)是常見的老年代謝性疾病，也是導(dǎo)致患者出現(xiàn)糖尿病(Diabetes)、高血壓(hypertension)等多種疾病的主要因素，有相關(guān)研究顯示，血脂異常與心血管疾病的發(fā)生有著相當(dāng)密切的關(guān)系，隨著現(xiàn)代化飲食結(jié)構(gòu)的改變與調(diào)整，生活質(zhì)量也逐步上升，心腦血管疾病存在明顯的上升趨勢(shì)，成為影響老年患者生活質(zhì)量的重要疾病[8]。血脂在人體中廣泛存在，是血漿中中性脂肪和類脂的總稱，血脂含量的多少能夠準(zhǔn)確反應(yīng)患者體內(nèi)的代謝情況[9]。目前針對(duì)人體血脂的檢測(cè)指標(biāo)主要包括低密度脂蛋白膽固醇(Low density lipoprotein cholesterol LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(High density lipoprotein cholesterol HDL-C)、總膽固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、載脂蛋白(Apolipoprotein)等，這些指標(biāo)能夠較為全面的反映受檢者出現(xiàn)的機(jī)體代謝情況[10]。隨著年齡的增加，人體內(nèi)的血漿膽固醇水平也會(huì)有所增加，而指標(biāo)出現(xiàn)異常后，會(huì)在很大程度上導(dǎo)致患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，加重患者的疾病[11]。

有大量研究顯示，不同的年齡階段，出現(xiàn)血壓異常、血脂異常、血糖異常的檢出率均有所不同，且與患者的性別有一定的關(guān)系[12]。血壓水平的升高是高血壓慢性疾病的表現(xiàn)，且高血壓疾病誘發(fā)的心血管疾病較多，對(duì)該疾病應(yīng)當(dāng)引起重視，避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的疾病[13]。血壓的升高與多種因素有關(guān)，其中包括遺傳、生活相關(guān)、飲食習(xí)慣等，在社區(qū)老年人的生活中，應(yīng)當(dāng)重視日常生活習(xí)慣和行為，對(duì)血壓起到有效的控制[14]。在對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行健康體檢的過程中，血糖異常的檢出率是較高的，空腹血糖水平的升高，則患有糖尿病的幾率就更高，有部分患者即使空腹血糖水平升高，但患者仍未患有糖尿病，這主要與患者的飲食有關(guān)。要想對(duì)糖尿病起到有效的控制，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)患者對(duì)糖的攝入量，加強(qiáng)日常鍛煉及運(yùn)動(dòng)，對(duì)血糖起到有效的控制。糖尿病屬于慢性疾病的一種，是引發(fā)患者腦卒中等疾病的危險(xiǎn)因素，對(duì)其進(jìn)行有效的控制，能夠在很大程度上預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。除了對(duì)社區(qū)老年人進(jìn)行定期檢查預(yù)防疾病之外，還應(yīng)當(dāng)在社區(qū)中不斷加強(qiáng)對(duì)患者的健康知識(shí)宣教，增強(qiáng)社區(qū)老年人的健康體檢意識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到體檢的重要性，及時(shí)掌握自身的健康變化，并做到有效的引導(dǎo)。在飲食上強(qiáng)調(diào)清淡飲食，告知患者應(yīng)當(dāng)改變自身的飲食結(jié)構(gòu)，保持健康的生活習(xí)慣，在飲食上避免高糖、高油的食物，對(duì)血糖和血壓指標(biāo)起到有效的控制。

在本次研究中，針對(duì)100例老年人進(jìn)行健康體檢和血脂狀況的分析，男性患者出現(xiàn)高血脂、高血壓、心電圖異常的發(fā)生率較女性患者更高，而肥胖癥狀則是女性患者的發(fā)生率更高，兩者差異明顯，(p<0.05)。按照不同年齡階段對(duì)患者血脂狀況進(jìn)行分析，在60-75歲患者中，其甘油三酯水平為(1.63±0.33)、總膽固醇為(5.13±0.31)、高密度脂蛋白為(1.47±0.41)、低密度脂蛋白為(2.97±0.81)；75-89歲患者中，以上指標(biāo)分別為(1.60±0.32)、(5.23±0.35)、(1.31±0.31)、(3.17±0.33)，患者的整體差異不明顯，(p>0.05)。但患者中指標(biāo)異常者占據(jù)96.00%，表示開展健康體檢在老年人中的重要性。

綜上所述，社區(qū)老年人進(jìn)行健康體檢有相當(dāng)重要的意義，要對(duì)血脂、血糖、血壓等水平變化進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注，保持健康的生活方式和合理的飲食習(xí)慣，并在日常生活中，加強(qiáng)老年患者的體育鍛煉和戶外活動(dòng)，減少不良的生活習(xí)慣。不僅如此，從研究發(fā)現(xiàn)，肥胖也是老年患者出現(xiàn)的慢性疾病之一，且女性的發(fā)病率通常高于男性，對(duì)此，應(yīng)當(dāng)有效控制患者的體重，通過飲食和鍛煉減輕體重，減少疾病的發(fā)生?？傊诹私饫夏耆说慕】登闆r后，還要對(duì)其加強(qiáng)健康知識(shí)宣導(dǎo)，使其意識(shí)到健康體檢的重要性，從而加強(qiáng)自我護(hù)理和管理的意識(shí)，有助于改善老年慢性疾病，提升患者的生活質(zhì)量。