姜文浩

（安徽師范大學(xué)歷史學(xué)院）

疫災(zāi)是由急性、烈性傳染病大規(guī)模流行所導(dǎo)致的災(zāi)害，不僅摧殘人類的身體健康，還可能危害國(guó)家經(jīng)濟(jì)和社會(huì)秩序，因而學(xué)界十分重視疫災(zāi)史的研究。盡管學(xué)界有關(guān)清末奉天鼠疫的研究較多[1-4]，但對(duì)晚清時(shí)期奉天疫災(zāi)的整體性考察尚付闕如。鑒于此，筆者從社會(huì)變遷入手，基于環(huán)境史的視角對(duì)晚清該地區(qū)疫災(zāi)的時(shí)空分布特點(diǎn)、疫災(zāi)頻發(fā)原因及防治舉措諸方面作一探討，以求教于方家。

一、時(shí)間與空間：晚清奉天地區(qū)肆虐的疫災(zāi)

奉天地區(qū)一般是指由奉天府?dāng)U大而形成的奉天省及相關(guān)地區(qū)，包括今遼寧省大部和吉林省部分地區(qū)。出于研究方便，筆者采用清末奉天地區(qū)8 府5 廳的行政區(qū)劃[5]1925-1943，以府和年為單位統(tǒng)計(jì)出晚清奉天各地疫災(zāi)發(fā)生的年份和次數(shù)①晚清奉天地區(qū)的行政區(qū)劃調(diào)整頻繁，尤其是光宣時(shí)期的行政區(qū)劃改革對(duì)府級(jí)行政單位影響很大，而且縣級(jí)單位的調(diào)整也比較復(fù)雜，所以筆者在研究過(guò)程中采用動(dòng)態(tài)跟蹤的方法，根據(jù)區(qū)劃變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整研究范圍。，見(jiàn)表1。

表1 晚清奉天地區(qū)各府（直隸廳）疫災(zāi)發(fā)生年份表①資料來(lái)源：《清史稿》《大清宣統(tǒng)政紀(jì)》等正史，《奉天通志》《盤山廳鄉(xiāng)土志》等清代至當(dāng)代的相關(guān)地方志，《申報(bào)》《益聞錄》《大公報(bào)》《盛京時(shí)報(bào)》等近代報(bào)刊，《東三省疫事報(bào)告書(shū)》《鼠疫流行史》《遼陽(yáng)戰(zhàn)守日記》等相關(guān)資料。說(shuō)明：無(wú)疫災(zāi)記錄的府（直隸廳）不予統(tǒng)計(jì)；如某府在某年內(nèi)有多個(gè)縣的疫災(zāi)記錄，只記為1次。

由表1可以看出，除了長(zhǎng)白府、姚南府、莊河直隸廳、輝南直隸廳，奉天各府（直隸廳）均有疫災(zāi)發(fā)生，且在時(shí)間和空間上都體現(xiàn)出較大的不平衡性。就時(shí)間而言，晚清奉天地區(qū)有疫災(zāi)記錄的年份共34個(gè)，占總年份的47.2%，基本每?jī)赡昃陀幸淮我邽?zāi)發(fā)生，頻率很高，其中尤以清末疫災(zāi)發(fā)生頻率為最，幾乎每年都有疫災(zāi)發(fā)生。就空間而言，奉天府是奉天地區(qū)疫災(zāi)發(fā)生最為頻繁的地區(qū)，多達(dá)30次，發(fā)生疫災(zāi)次數(shù)較多的地區(qū)還有錦州府和鳳凰直隸廳，二者皆是11次，其他地區(qū)則相對(duì)較少。以下從時(shí)間、空間兩方面分別對(duì)這一現(xiàn)象進(jìn)行分析。

（一）時(shí)間分布

筆者按皇帝年號(hào)將晚清分為道光、咸豐、同治、光緒和宣統(tǒng)五個(gè)時(shí)期，來(lái)分析奉天地區(qū)疫災(zāi)的時(shí)間分布狀況。這里以表1 數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，將晚清各時(shí)期奉天地區(qū)疫災(zāi)發(fā)生狀況統(tǒng)計(jì)如下（表2）：

表2 晚清各時(shí)期奉天地區(qū)疫災(zāi)發(fā)生狀況統(tǒng)計(jì)表②說(shuō)明：同一年在不同府（直隸廳）發(fā)生的疫災(zāi)常常是由該年同一種傳染病所引起，故統(tǒng)計(jì)時(shí)把一個(gè)年份里的多次疫災(zāi)記為1次，所以表中的“疫災(zāi)次數(shù)”實(shí)際上是這一時(shí)期疫災(zāi)發(fā)生的年數(shù)。

由表2可知，道光、咸豐、同治時(shí)期的疫災(zāi)發(fā)生幾率較低，其中同治年間的疫災(zāi)記錄僅有兩次，即同治元年（1862 年）“夏，遼陽(yáng)、開(kāi)原、寧遠(yuǎn)大疫”[6]3296和同治十三年（1874年）牛莊“天花之癥正在大行”[7]，而道光年間甚至沒(méi)有疫災(zāi)發(fā)生。光宣時(shí)期的疫災(zāi)則發(fā)生率最高，僅光緒年間就有多達(dá)23 個(gè)年份的疫災(zāi)記載，且每個(gè)年份都有多條記錄，宣統(tǒng)年間更是達(dá)到了連年疫災(zāi)的程度，以奉天府為例，宣統(tǒng)元年（1909年），“多人日前均患時(shí)疫”[8]；宣統(tǒng)二年（1910 年），發(fā)現(xiàn)鼠疫[9]；宣統(tǒng)三年（1911 年），“百斯篤疫蔓延”[10]，說(shuō)明奉天地區(qū)疫災(zāi)的發(fā)生狀況與其所處的時(shí)代環(huán)境密切相關(guān)。道光、咸豐、同治時(shí)期，奉天地區(qū)政治相對(duì)穩(wěn)定，民族矛盾尚且緩和，加之自然災(zāi)害較少，因而疫災(zāi)的發(fā)生頻率較低。而至光宣時(shí)期，奉天地區(qū)主權(quán)淪喪，戰(zhàn)亂頻仍，民族矛盾尖銳，自然災(zāi)害多發(fā)，社會(huì)環(huán)境與自然環(huán)境遭到嚴(yán)重破壞，致使奉天地區(qū)疫災(zāi)發(fā)生頻率達(dá)到晚清時(shí)期的峰值。

（二）空間分布

據(jù)表1 可知，晚清奉天地區(qū)各地的疫災(zāi)發(fā)生次數(shù)差別很大，之所以出現(xiàn)這種情況，筆者認(rèn)為原因有三。

一是地緣影響了疫災(zāi)的分布。晚清奉天地區(qū)疫災(zāi)頻發(fā)的奉天、錦州等府，在軍事上和經(jīng)濟(jì)上都是十分重要的地區(qū)。如“奉郡為全省中樞,當(dāng)南滿、京奉二線之交點(diǎn)。汽車未停以前,不及防御,大為病毒之所侵襲”[11]8266。又如錦州府，作為連接?xùn)|北與華北兩大區(qū)域的交通樞紐，人口流動(dòng)頻繁，極易傳入疫癥。據(jù)載：“錦州東界廣寧，北界義州，為哈長(zhǎng)入關(guān)之沖。疫線之來(lái)，不外此二路。初傳人均為北來(lái)苦力,東線蔓延最廣，北線次之?！盵11]8296

二是經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與疫災(zāi)發(fā)生頻率密切相關(guān)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平高的地區(qū)，其疫災(zāi)發(fā)生頻率也相對(duì)較高。至光緒三十四年（1908年），奉天府已擁有2 160家商店，年?duì)I業(yè)額多達(dá)百余萬(wàn)元。[12]25經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)和商業(yè)繁榮必然會(huì)帶來(lái)大量人口的集聚，為疫病的滋生和傳播提供了溫床。如“（奉天）省會(huì)人煙稠密，故疫勢(shì)蔓衍尤易，患者數(shù)占全省四分之一而強(qiáng)”[11]8266。而經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后的府縣則鮮有疫災(zāi)，如位于科爾沁草原的姚南府，工商業(yè)落后，人口稀少，故無(wú)疫災(zāi)發(fā)生。

三是政區(qū)的等級(jí)與設(shè)置影響了疫災(zāi)發(fā)生次數(shù)。奉天府作為“沖繁疲難”[5]1926，陪都所在，大量的行政機(jī)構(gòu)和駐軍都設(shè)置于此，不僅易發(fā)疫災(zāi)，而且往往受災(zāi)最重。如光緒九年（1883年），奉天府“有霍亂疫癥，七月十七日曾見(jiàn)出材十三具，皆系疫病身死，據(jù)觀東北一帶死者最多”[13]。此外，政區(qū)的設(shè)置同樣影響了疫災(zāi)記錄。以長(zhǎng)白府為例，其置府于光緒三十三年（1907 年），設(shè)立時(shí)間較晚，加之其下轄的安圖、撫松二縣[5]1937-1938都是人煙稀少的地區(qū)，故無(wú)疫災(zāi)發(fā)生。

二、環(huán)境變動(dòng)：疫災(zāi)頻發(fā)的驅(qū)動(dòng)力量

在世界現(xiàn)代化日益推進(jìn)的浪潮下，東北的奉天地區(qū)作為重要的商埠開(kāi)放地，自然首當(dāng)其沖。從清中葉以來(lái)的東北開(kāi)禁到商埠開(kāi)放，奉天地區(qū)的現(xiàn)代化開(kāi)始起步。而俄日在東北地區(qū)的擴(kuò)張及其商品、資本的輸入也客觀上加速了這一進(jìn)程。在這一現(xiàn)代化及內(nèi)外開(kāi)放的背景下，奉天地區(qū)原本封閉穩(wěn)定的自然、社會(huì)環(huán)境遭到了嚴(yán)重?cái)_動(dòng)，這種環(huán)境的變動(dòng)也成了晚清奉天疫災(zāi)頻發(fā)的驅(qū)動(dòng)力量，其主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

（一）區(qū)域人口激增

從康熙七年（1668年）廢除遼東招墾條例開(kāi)始，清朝封禁東北的政策逐漸成為定制。但隨著關(guān)內(nèi)人口劇增，自然災(zāi)害頻發(fā)，大量流民不得不通過(guò)各種途徑進(jìn)入東北，“盛京地方，與山東、直隸接壤，流民漸集，若一旦驅(qū)逐，必致各失生計(jì)，是以設(shè)立州縣管理”[14]，清政府在一定程度上默認(rèn)了這些移民行為，從乾隆十八年（1753年）到咸豐元年（1851 年），奉天地區(qū)的人口密度由1.77 人/km2增長(zhǎng)到20.65 人/km2。[15]272到同治年間，為開(kāi)辟稅源，加強(qiáng)流民管理，政府將盛京圍場(chǎng)等禁地逐步放墾，直接促進(jìn)了人口的增長(zhǎng)。而甲午戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)更是加快了開(kāi)禁的進(jìn)程，奉天的盤蛇驛牧場(chǎng)、大凌河牧場(chǎng)、西流水圍場(chǎng)、東流水圍場(chǎng)等亦陸續(xù)放墾。至日俄戰(zhàn)爭(zhēng)后，東北全面開(kāi)禁，移民實(shí)邊成為國(guó)策，“闖關(guān)東”隨之興起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，奉天作為吸收關(guān)內(nèi)移民最多的地區(qū)，其人口數(shù)量從乾隆十八年（1753 年）的221 742 人[15]261激增到宣統(tǒng)末年的11 018 517 人[15]269。區(qū)域范圍內(nèi)人口數(shù)量的激增，人口密度的提高，為病原體的生存和傳播提供了充足條件。同時(shí)，大規(guī)模的民眾遷徙，人口的頻繁流動(dòng)，也十分有利于疫病的滋生和擴(kuò)散。

（二）城鎮(zhèn)商埠興起

晚清以前，清政府出于戰(zhàn)略考慮，僅在奉天地區(qū)設(shè)置了少量的中心城市和軍事重鎮(zhèn)。隨著東北開(kāi)禁，關(guān)內(nèi)人口不斷涌入，新興城鎮(zhèn)也隨之崛起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，1840年前，奉天地區(qū)僅有盛京、遼陽(yáng)、開(kāi)原、興京、鐵嶺等17 個(gè)城鎮(zhèn)，但到清末，僅人口破萬(wàn)的城鎮(zhèn)就發(fā)展到了33 個(gè)之多。[16]實(shí)際上，20 世紀(jì)初奉天省會(huì)的人口數(shù)量就已接近20 萬(wàn)人[12]26，這樣龐大的人口集聚十分有利于病原體的存活和傳播。省城內(nèi)“大西關(guān)工夫市關(guān)系貧民聚集之地，加以伙房小店鱗次櫛比，傳染時(shí)疫尤為容易”[17]。不僅如此，奉天的地方市鎮(zhèn)也多人口密集，易發(fā)疫病。如遼陽(yáng)“城西劉二堡為本邑巨鎮(zhèn)，居民數(shù)千戶，人煙稠密，現(xiàn)在時(shí)疫流行”[18]。同時(shí)，興起的城鎮(zhèn)每年都會(huì)吸引大量勞工前來(lái)。宣統(tǒng)二年（1910年），“哈長(zhǎng)苦力已麇集省會(huì)（奉天），故發(fā)疫最先；后來(lái)疫勢(shì)之熾，亦為全省冠”[11]8263。此外，自《天津條約》簽訂，營(yíng)口（牛莊）成為東北第一個(gè)對(duì)外開(kāi)放的商埠后，遼陽(yáng)、鐵嶺、安東等地陸續(xù)自主開(kāi)放，加上日俄控制的旅大港，奉天商埠之多，開(kāi)放程度之高，居全國(guó)前列。商埠對(duì)外交流頻繁，往往會(huì)滋生瘟疫。光緒三年（1877年），“入夏后，接展各埠來(lái)信，俱稱近有時(shí)癥，雖所患微分輕重，而要莫盛于閩之廈門、奉之牛莊，死者幾枕藉”[19]。許多疫病同樣會(huì)從商埠傳入。例如營(yíng)口，光緒十八年（1892年），“夏，南方霍亂大流行，逐漸蔓延至營(yíng)口，死者達(dá)數(shù)千人”[20]；光緒二十五年（1899年），肺鼠疫由香港傳入，在居民區(qū)流行，共死亡1 610人[21]。城鎮(zhèn)化的不斷發(fā)展致使城市的公共衛(wèi)生問(wèn)題日益突出，臟亂差的衛(wèi)生狀況為疫病的滋生提供了溫床。據(jù)司督閣記述，1905年前，奉天并沒(méi)有建立衛(wèi)生設(shè)施的意圖，房屋臟亂、垃圾堆積、水源污染等狀況隨處可見(jiàn)。[22]

（三）鐵路交通發(fā)展

出于資本輸出、對(duì)外擴(kuò)張的需要，沙俄強(qiáng)迫清政府簽訂《旅大租地條約》，修筑了從哈爾濱到旅順的東清鐵路?！稑愦拿┧购图s》簽訂后，日本將東清鐵路長(zhǎng)春以南路段改稱南滿鐵路，并繼續(xù)修建了安奉路段。這些鐵路貫穿了整個(gè)奉天，與京奉鐵路共同構(gòu)成了一個(gè)密集的鐵路網(wǎng)，極大改變了奉天地區(qū)的自然、社會(huì)環(huán)境。一方面，鐵路網(wǎng)的形成帶動(dòng)了沿線城鎮(zhèn)及附屬地的發(fā)展，據(jù)民國(guó)初年日本人的統(tǒng)計(jì)，南滿鐵路沿線城鎮(zhèn)的總?cè)丝诰瓦_(dá)到了1 091 389人[23]，如此大的人口基數(shù)為疫病長(zhǎng)期存在提供了條件；另一方面，鐵路網(wǎng)的擴(kuò)張，改變了傳統(tǒng)時(shí)期環(huán)境的封閉性，將以往可能是地方性的疫情拓展到了整個(gè)區(qū)域。以清末奉天的鼠疫為例。宣統(tǒng)二年（1910年），“疫起俄境，沿東清鐵路，逐處傳染，未浹旬，蔓延奉、吉、黑三省”[5]12534。錫良在奏折中亦稱：“此次疫癥，因東清、南滿火車往來(lái)，蔓延甚速，聞大連亦已傳染?！盵11]8186鼠疫正是沿著鐵路線蔓延，引發(fā)了奉天多座城市的疫災(zāi)。不僅如此，日俄的軍隊(duì)也隨著鐵路的擴(kuò)展而駐扎在奉天各地。大量軍隊(duì)的長(zhǎng)期駐扎，加之水土不服，時(shí)常引發(fā)疫病。如光緒三十年（1904年），“駐扎遼陽(yáng)俄軍營(yíng)內(nèi)，現(xiàn)在盛行天然痘，該營(yíng)內(nèi)每日因此斃命者約百余名”[24]。

（四）戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂增多

世界現(xiàn)代化進(jìn)程的日益推進(jìn)，加劇了列強(qiáng)對(duì)中國(guó)的殖民擴(kuò)張。奉天地區(qū)因其工業(yè)資源豐富、地理位置優(yōu)越，自然也成為列強(qiáng)爭(zhēng)奪的對(duì)象。早在兩次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)期間，英國(guó)就曾入侵奉天南部的大連灣，但因其戰(zhàn)爭(zhēng)規(guī)模較小，故對(duì)環(huán)境的擾動(dòng)較弱。直到甲午戰(zhàn)爭(zhēng)爆發(fā)，頻繁的軍事行動(dòng)造成了巨大傷亡，進(jìn)而引發(fā)疫災(zāi)。光緒二十一年（1895年），“營(yíng)(口)、海(城)、蓋(州)三處，兵燹之余，時(shí)疫大作”[25]。而且，戰(zhàn)后尸體堆積，環(huán)境惡劣，十分容易滋生疫病，“中日戰(zhàn)后，癘氣傳播，夏七月（鐵嶺）境內(nèi)發(fā)生陰霍亂，癥吐洩抽搐，頃刻殞命”[26]152。激戰(zhàn)過(guò)后往往又有大量傷兵潰退，體質(zhì)下降的士兵一旦感染疾疫，甚至?xí)o當(dāng)?shù)匕傩諑?lái)瘟疫。如“中東戰(zhàn)，清軍敗，吳軍門潰兵由田莊臺(tái)逃避義州，六、七月間大疫，城內(nèi)棺槨幾為之乏”[27]101。日俄戰(zhàn)爭(zhēng)期間，不僅有雙方交戰(zhàn)時(shí)期軍事對(duì)峙所引發(fā)的士兵染疫，“旅順目下有痢疾之癥，即在該處駐扎之日軍第十二旅團(tuán)營(yíng)中傳染”[28]，還有來(lái)年兵亂過(guò)后奉天全境的瘟疫肆虐，即光緒三十一年（1905年），“遼境被兵最久最慘，瘟疫遍地”[29]。長(zhǎng)年頻繁的戰(zhàn)爭(zhēng)動(dòng)亂，既造成了人員傷亡和身體素質(zhì)下降，又嚴(yán)重惡化了自然、社會(huì)環(huán)境，為疫災(zāi)的暴發(fā)提供了充足條件。

（五）自然災(zāi)害頻發(fā)

隨著人口激增，城鎮(zhèn)發(fā)展，奉天的資源需求量也日益增長(zhǎng)，導(dǎo)致了大規(guī)模的山林濫墾。據(jù)記載，道光以前，“除鳳岫等境外，其余東北邊地尚未開(kāi)辟，山深林密，土?xí)缛讼　盵6]2692，但到光緒年間則“招徠墾戶，大啟山林，遼東森林芟除殆半矣”[6]2692。雪上加霜的是，日本為掠奪東北的森林資源，在光緒三十一年（1905年）與清政府簽訂了采木公司合同，相繼控制了奉天地區(qū)的所有森林地帶，終日砍伐不斷，致使林木大為削減。山林的濫墾與濫伐，造成了嚴(yán)重的水土流失，導(dǎo)致水旱等災(zāi)害頻發(fā)。而自然災(zāi)害所帶來(lái)的人口傷亡和糧食危機(jī)，又為疫病的滋生提供了溫床。如光緒十四年（1888年），奉省“秋水為災(zāi)，漂沒(méi)田廬，損傷人口，沿河一帶，罹患尤重”[30]。水災(zāi)所引發(fā)的生產(chǎn)破壞和人口死亡導(dǎo)致了瘟疫的肆虐，如海城水災(zāi)過(guò)后“疫癘盛行，仿佛南中子午痧癥候”[31]。旱災(zāi)的頻發(fā)也會(huì)導(dǎo)致疫災(zāi)的滋生。光緒九年（1883年），營(yíng)口“入夏以來(lái)，旱既太甚，居民患疫有朝病而夕死者”[32]。而旱災(zāi)往往與蟲(chóng)災(zāi)相伴而生，共同誘發(fā)疾疫。光緒二十八年（1902年），義州“五、六月大旱，有蟲(chóng)災(zāi)，六、七月大疫”[27]103。

三、社會(huì)動(dòng)員：各方勢(shì)力的共同防治

晚清奉天地區(qū)的政局極其復(fù)雜。一方面，奉天地區(qū)改制較晚，部分地區(qū)管理薄弱甚至尚未設(shè)治，地方政府的力量捉襟見(jiàn)肘；另一方面，奉天主權(quán)名義上雖然屬于清政府，但俄日在不同時(shí)期通過(guò)東清鐵路和南滿鐵路實(shí)際控制了大片的鐵路附屬地，既駐扎了重兵，又設(shè)立了正式的管理機(jī)構(gòu)。因此，奉天當(dāng)局不僅要聯(lián)合各級(jí)政府合作抗疫，還要?jiǎng)訂T一切可以動(dòng)員的民間力量與外國(guó)勢(shì)力共同應(yīng)對(duì)疫情。

（一）各級(jí)政府的防治舉措

第一，中央政府的應(yīng)對(duì)。作為陪都重地，奉天地緣政治復(fù)雜，且距京畿較近，故中央政府對(duì)奉天地區(qū)的疫情十分重視。尤其當(dāng)清末奉天鼠疫暴發(fā)后，中央政府及時(shí)成立了“中央衛(wèi)生會(huì)”和“京師防疫局”，頒布了《陸軍部暫行防疫簡(jiǎn)明要?jiǎng)t》和《東西各種防疫成法》[1]，并聘請(qǐng)各國(guó)名醫(yī)為顧問(wèn)，指導(dǎo)防疫工作。為了向國(guó)外學(xué)習(xí)先進(jìn)的防控經(jīng)驗(yàn)，中央政府還于宣統(tǒng)三年（1911年）主辦了萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)。據(jù)記載：“各國(guó)代表等二十余員，駐奉各國(guó)領(lǐng)事及外務(wù)部施右丞、清國(guó)醫(yī)士伍君連德等均列席?！盵33]而且，中央政府還主張“獎(jiǎng)懲并舉”，在命令錫良等地方官員擬定撫恤章程的同時(shí)，頒布了《京師防疫罰則九條》[34]等處罰條例，起到了警示和帶頭作用。此外，中央政府委任施肇基為外務(wù)大臣，斡旋處理東北地區(qū)日俄勢(shì)力間的合作防疫事務(wù)，并爭(zhēng)取到了日本對(duì)奉天防疫的支持，成立了“中日防疫會(huì)”，共同應(yīng)對(duì)奉天疫情。

第二，當(dāng)?shù)卣呐e措。光緒七年（1881年），知府徐本衡與總兵左寶貴“創(chuàng)設(shè)牛痘局施種牛痘”[6]3285，這是奉天地區(qū)最早的防疫機(jī)構(gòu)。光緒三十一年（1905 年），政府在大北關(guān)創(chuàng)辦了奉天第一所中國(guó)西醫(yī)院，即奉天官立醫(yī)院。同年，“省城改組巡警總局，兼管衛(wèi)生事宜，局內(nèi)設(shè)衛(wèi)生科掌防疫、清道……稽核醫(yī)院等事，同時(shí)各屬巡警局設(shè)衛(wèi)生一股，主管地方衛(wèi)生”[6]3286。自此，奉天各地的衛(wèi)生防疫事務(wù)陸續(xù)開(kāi)展，并取得了一定成效。如“安東霍亂病蔓延多日，染病者每日必有數(shù)十人，幸防疫委員竭力阻止……自此日漸稀少”[35]。光緒三十三年（1907年），政府“復(fù)設(shè)官立衛(wèi)生醫(yī)院，春秋兩季施種牛痘”[6]3286，在一定程度上預(yù)防了天花流行。宣統(tǒng)二年（1910年），肺鼠疫傳入奉天，奉省當(dāng)局“亟設(shè)防疫機(jī)關(guān)，分立至五百五十余處”[6]3286。同時(shí)，成立奉天防疫總局、奉天省城防疫事務(wù)所和北部防疫分局，制定《奉天防疫事務(wù)處訂定臨時(shí)防疫規(guī)則》等一系列條規(guī)。為激勵(lì)防疫，政府還為防疫區(qū)官“每月加給津帖（貼）銀十兩，以示獎(jiǎng)勵(lì)”[36]。嗣后，相關(guān)舉措得到了具體落實(shí)，如宣統(tǒng)三年（1911年）二月，“奉省瘟疫盛行，傳染急速，因而防疫停止火車”，“山海關(guān)外又立隔離所，無(wú)論何等之人凡至該地者，一概隔離三禮拜”[37]。又如奉天西華門外住戶染疫，“經(jīng)防疫事務(wù)所查明，將病人帶走，所有什物概行焚毀……將石灰炭酸認(rèn)真消灑，各警兵出入均著帶用呼吸囊以防傳染至西華門，前因防疫暫令虛閉，嚴(yán)查出入”[38]。而且，因各區(qū)疫斃死尸甚多，奉天防疫事務(wù)所為避免埋葬隊(duì)草率處理，“特派員分往城外各義地調(diào)查，如果有上項(xiàng)情弊，則須處以相當(dāng)之罰，決不姑寬也”[39]。各地方政府也實(shí)施了一系列有效舉措。如鐵嶺“西關(guān)三道街今正染疫死者數(shù)名，當(dāng)將該房屋立即封禁”，“防疫所派隊(duì)燃燒，將該房一律燒毀，以杜后患”[40]。萬(wàn)國(guó)鼠疫大會(huì)召開(kāi)后，根據(jù)會(huì)議建議，政府還在牛莊、安東等多地設(shè)立檢疫所，并于十一月“分設(shè)奉天省兵站醫(yī)院及臨時(shí)紅十字救濟(jì)會(huì)”[6]3287。

第三，外地政府的配合。以直隸省政府為例，直隸與奉天地緣相近，且商貿(mào)往來(lái)頻繁，極易受到奉天疫情的波及，故而對(duì)其疫災(zāi)的防治往往抱著積極配合的態(tài)度。如光緒二十九年（1903年），“直督袁宮保因牛莊染患時(shí)疫者多，曾派委醫(yī)生一名、委員一名駐營(yíng)口河北，如有病人逃匿河北者，則加意撫治”[41]。袁世凱為防止牛莊瘟疫擴(kuò)散，主動(dòng)派遣醫(yī)療人員入奉。營(yíng)口、山海關(guān)、北塘一帶鼠疫流行時(shí)，天津衛(wèi)生局也“委派醫(yī)官分往營(yíng)口、田莊臺(tái)、前所、山海關(guān)、湯河、大沽一帶查防”[42]。雖然衛(wèi)生局是出于防范鼠疫蔓延天津的意圖，但在營(yíng)口等地所采取的防疫手段，間接預(yù)防了奉天疫災(zāi)的擴(kuò)大。此外，庚戌鼠疫期間，天津當(dāng)局還采取物質(zhì)激勵(lì)政策，“派赴東省人員月薪皆三五百金不等”[43]。

（二）民間力量的應(yīng)對(duì)

第一，紳商及慈善組織的應(yīng)對(duì)。光緒八年（1882年），為應(yīng)對(duì)荒疫，奉天紳商與政府合作相繼創(chuàng)辦了一批慈善機(jī)構(gòu)，是為“奉天同善堂”之雛形。光緒二十二年（1896年），奉天牛痘局并入同善堂，“常年引種牛痘約二千五百人”[6]3288。至光緒二十七年（1901年），同善堂又創(chuàng)設(shè)了奉天最早的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)——施醫(yī)院，救助患疫民眾。此外，地方的紳商多積極配合防疫。如光緒二十五年（1889年），“（蓋平）時(shí)疫盛行，死亡相繼，協(xié)賑局諸善士于施藥施醫(yī)而外，另備舍棺三百具，以一百具發(fā)往蓋州，二百具留存營(yíng)口”[44]。蓋平協(xié)賑局不僅醫(yī)療救助百姓，還捐贈(zèng)棺槨幫助死者下葬，預(yù)防因尸體腐敗而滋生疫病的情況。又如宣統(tǒng)三年（1911年），遼陽(yáng)“自鼠疫發(fā)現(xiàn)以來(lái)，人民目睹其慘烈，故各村屯均能相率戒嚴(yán)，由村會(huì)首輪班，禁阻外界車馬行人入村，藉以補(bǔ)助巡警之不逮”[45]。由鄉(xiāng)紳組織百姓封路封村，配合政府防疫，彌補(bǔ)巡警不足。另外，上海紳商沈敦和成立的萬(wàn)國(guó)紅十字會(huì)，也曾投身奉天疫災(zāi)的防治。光緒三十年（1904年），慘遭日俄兵燹的四萬(wàn)難民涌入奉天，引發(fā)全城瘟疫。紅十字會(huì)不僅積極組織捐款，還立即派遣醫(yī)療隊(duì)入奉，并訓(xùn)練了數(shù)百名救護(hù)人員。[46]302除紳商群體主動(dòng)捐募并配合防疫外，政府官員往往也會(huì)與地方紳商合作籌辦防疫事務(wù)。如宣統(tǒng)二年（1910年），鐵嶺“傳染黑死病，官紳籌辦防疫事務(wù)，隔絕交通，于城北山頭堡設(shè)防疫所，龍首山設(shè)隔離所”[26]152。官紳的合作防疫在一定程度上取得了良好的成效。

第二，中醫(yī)醫(yī)家的應(yīng)對(duì)。當(dāng)?shù)孛癖娫?9 世紀(jì)后期西醫(yī)進(jìn)入奉天之前，主要是靠中醫(yī)來(lái)防疫治疫。據(jù)記載，宣統(tǒng)年間僅奉天城內(nèi)就有中醫(yī)360余人[46]208，他們多以“岐黃家”為名，積極參與奉天的疫災(zāi)防治。如光緒十年（1884年），“牛莊一帶，今年酷暑熏蒸，較往年尤甚，民間貪涼畏熱，露宿星餐，以涼意中人多生疫癘，傳染各處，死者已有一千余人。岐黃家應(yīng)接匆忙，不遑暇食”[47]。當(dāng)?shù)蒯t(yī)家還為疫病防治作出理論貢獻(xiàn)，如道光年間，奉天名醫(yī)王思泰“精研醫(yī)理，別具會(huì)心，著有《傷寒試驗(yàn)經(jīng)》，風(fēng)行一世”[6]4633。中醫(yī)醫(yī)家的參與不僅有力支持了政府的疫災(zāi)防治，還在一定程度上彌補(bǔ)了西醫(yī)救治外感熱病的不足，“補(bǔ)救西醫(yī)偏重殺菌之弊端”[48]。

（三）外國(guó)勢(shì)力的防治舉措

第二次鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，英法勢(shì)力進(jìn)入奉天，并向各個(gè)領(lǐng)域滲透，隨著瘟疫的肆虐，它們也投身到了奉天疫災(zāi)的防治中。如光緒九年（1883年），英籍醫(yī)士司督閣創(chuàng)辦了奉天最早的西醫(yī)院——盛京施醫(yī)院。此后，該院不斷擴(kuò)建，并于光緒十八年（1892年）分設(shè)女施醫(yī)院，救治了大量染疫民眾。[46]199庚戌鼠疫暴發(fā)后，英籍的醫(yī)生更是積極參與救治，甚至有盡力防疫而不幸身亡者，“英醫(yī)嘉克森因盡力防疫染疫身故”[49]。法國(guó)公議局對(duì)居民實(shí)施的檢疫舉措也起到了一定的防疫作用，如光緒三十年（1904年），“營(yíng)口近患惡疫，有逐日猖獗之勢(shì)，間有患黑死病者，公議局派巡勇檢查各戶有無(wú)病者，又諭告各戶捕獲鼠族”[50]。

《中俄密約》簽訂后，俄國(guó)勢(shì)力隨著東清鐵路進(jìn)入奉天，并逐漸參與當(dāng)?shù)氐囊邽?zāi)防治。如光緒二十八年（1902年），“奉省漸有瘟疫，俄兵按戶飭凈街道、潔院宇以避之”[51]。為了預(yù)防疫病滋生，俄兵會(huì)及時(shí)清潔街道，做好衛(wèi)生管理。同時(shí)，俄方還會(huì)實(shí)行隔離政策，焚燒染疫者的衣物，“省城自有瘟疫，俄以為承德縣監(jiān)犯所致，令即刻遷犯人于西關(guān)，并焚其舊衣?lián)Q以新衣”[52]。此外，奉天的俄屬醫(yī)院不僅救療俄人，同時(shí)也收治了大量的中國(guó)染疫病患，如“近時(shí)瘟疾又起，每日舁送病人由阜有門過(guò)者……皆送于俄醫(yī)院調(diào)治”[53]。

日俄戰(zhàn)后，日本全盤繼承了沙俄的在奉權(quán)益，并開(kāi)始參與奉天的疫災(zāi)治理。日俄戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)，法庫(kù)疫病流行，日軍司令官乃木希典便與法庫(kù)農(nóng)、商、士、紳商定建立法庫(kù)醫(yī)院。[54]光緒三十三年（1907年），日本在大連建立了滿鐵大連病院，收治染疫民眾。其創(chuàng)立的大連民政署也積極參與防疫，“大連埠東老虎灘有染霍亂病者，民政署恐其蔓延，于大連埠極力預(yù)防”[55]。光緒三十四年（1908年），日本又在省城成立了滿鐵奉天醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)療防疫力量。宣統(tǒng)三年（1911年），奉天出現(xiàn)鼠疫后，日本立即成立了防疫總部，在南滿鐵路沿線的奉天、大連等處進(jìn)行強(qiáng)制性檢疫。后經(jīng)中日兩國(guó)交涉，于1月14日停駛南滿鐵路，防止了鼠疫的繼續(xù)蔓延。當(dāng)月，日本政府還通過(guò)了追加“滿洲鼠疫防遏費(fèi)一百萬(wàn)元”[56]的議案，大力援助奉天防疫。雖然日本的嚴(yán)格防疫有著“彼視之如其國(guó)境”的越軌之嫌，但其種種舉措都在客觀上支持了奉天疫情的防控。

實(shí)際上，在整個(gè)晚清奉天疫災(zāi)的防治中，無(wú)時(shí)無(wú)刻不體現(xiàn)著國(guó)家對(duì)社會(huì)力量的動(dòng)員。各級(jí)政府以“信賞必罰”為原則，靈活運(yùn)用政治、經(jīng)濟(jì)等手段動(dòng)員民間力量與外國(guó)勢(shì)力共同防治。從政府聯(lián)動(dòng)到官紳合作再到對(duì)外交涉，以及清末鼠疫期間的“獎(jiǎng)懲并舉”“地方捐募”和“防疫籌建”，都表明了緊急狀態(tài)下提升社會(huì)動(dòng)員效能的重要性。

四、結(jié)語(yǔ)

在世界現(xiàn)代化推進(jìn)和內(nèi)外開(kāi)放的雙重背景下，奉天地區(qū)現(xiàn)代化發(fā)展迅猛，人口激增、鐵路興建、城鎮(zhèn)崛起引發(fā)了劇烈的環(huán)境變動(dòng)，直接導(dǎo)致當(dāng)?shù)匾邽?zāi)的頻發(fā)。這無(wú)疑在警示我們，關(guān)注社會(huì)嬗變，聚焦區(qū)域發(fā)展的同時(shí)，也不可忽略發(fā)展本身給自然、社會(huì)環(huán)境帶來(lái)的巨大影響。同時(shí)，環(huán)境應(yīng)對(duì)不力所導(dǎo)致的疫情高發(fā)使得清政府日漸意識(shí)到防疫、治疫的重要性，而政府在緊急狀態(tài)下發(fā)動(dòng)社會(huì)民眾合力抗疫，正是疫情防控所最需要的國(guó)家-社會(huì)公共衛(wèi)生體系建立的契機(jī)。晚清奉天政府的衛(wèi)生建設(shè)雖然遲滯，但其在疫災(zāi)狀態(tài)下對(duì)民間力量和外國(guó)勢(shì)力的緊急動(dòng)員，極大地扭轉(zhuǎn)了疫情局勢(shì)，為衛(wèi)生防疫體系的初步建立創(chuàng)設(shè)了條件。

需要提及的是，從清朝中央政府的應(yīng)對(duì)措施大都發(fā)生在清末鼠疫暴發(fā)后不難發(fā)現(xiàn)，清政府本身并不具備應(yīng)對(duì)現(xiàn)代化所帶來(lái)的種種問(wèn)題的能力，故而無(wú)法對(duì)奉天地區(qū)因步入現(xiàn)代化而引發(fā)的環(huán)境變動(dòng)作出積極回應(yīng)；但這并不代表中國(guó)面對(duì)1840年以來(lái)的“近代化”是被動(dòng)且消極的，從各種防治舉措中可以看出，民間和地方政府在面對(duì)這些變化時(shí)具有良好的應(yīng)對(duì)能力，這表明中國(guó)在西方現(xiàn)代化沖擊后，為了解決環(huán)境變動(dòng)問(wèn)題而主動(dòng)作出內(nèi)部改變。