周文安 廖建雄

（四川省計(jì)算機(jī)研究院 四川省成都市 610041）

1 引言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對(duì)身體健康的重視度越來(lái)越高，越來(lái)越多的人有了定期體檢的習(xí)慣。然而現(xiàn)在很多醫(yī)院或體檢中心都只提供給體檢者紙質(zhì)版本的體檢報(bào)告，相對(duì)于電子版本的報(bào)告而言，紙質(zhì)版本報(bào)告的缺點(diǎn)一是攜帶、查閱不方便，二是時(shí)間長(zhǎng)了容易丟失。因此我們?cè)O(shè)計(jì)并實(shí)現(xiàn)了一套電子版本的體檢報(bào)告查詢、對(duì)比系統(tǒng)，用戶可通過(guò)微信小程序查看自己的歷年體檢報(bào)告，并可以將多份報(bào)告中的項(xiàng)目一一對(duì)比，直觀地了解自己身體指標(biāo)的變化情況。

本文中使用的名詞定義

體檢中心：各醫(yī)院健康管理中心、體檢中心或其他提供體檢的機(jī)構(gòu)在本文中統(tǒng)稱為體檢中心。

2 系統(tǒng)設(shè)計(jì)

2.1 系統(tǒng)架構(gòu)

如圖1所示，該系統(tǒng)總體分為三大部分：數(shù)據(jù)格式化處理、微信小程序和系統(tǒng)后臺(tái)。

圖1：系統(tǒng)數(shù)據(jù)流程及主要功能模塊圖

數(shù)據(jù)格式化處理：因各家體檢中心使用的是不同廠商的體檢系統(tǒng)，而各廠商設(shè)計(jì)的體檢系統(tǒng)在數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)、數(shù)據(jù)字典等方面存在差異。為了方便實(shí)現(xiàn)報(bào)告查看、對(duì)比等功能，需要將所有體檢數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成相同的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)。數(shù)據(jù)格式化處理模塊的功能就是訪問(wèn)不同體檢中心的數(shù)據(jù)接口，將體檢數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換成本系統(tǒng)定義的格式，供其他模塊使用。

微信小程序：提供給個(gè)人用戶使用的產(chǎn)品。用戶通過(guò)登錄小程序并綁定自己的姓名和身份證號(hào)后，即可查看本系統(tǒng)已對(duì)接的所有體檢中心所生成的其本人的體檢報(bào)告。并可以選擇不同的體檢報(bào)告一一對(duì)比，直觀地反映體檢者在兩次體檢中身體健康狀況發(fā)生了哪些變化。

系統(tǒng)后臺(tái)：本系統(tǒng)的管理運(yùn)維中心，提供給管理人員使用，管理員可通過(guò)后臺(tái)對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行配置、查詢體檢報(bào)告、分析特定疾病在不同年齡段和不同性別的分布情況以及發(fā)布系統(tǒng)資訊等。

2.2 技術(shù)選型

2.2.1 開(kāi)發(fā)工具選擇

（1）數(shù)據(jù)格式化處理及服務(wù)端程序使用當(dāng)前最流行的服務(wù)端框架之一SpringBoot，SpringBoot 是一個(gè)使用Java 為開(kāi)發(fā)語(yǔ)言的開(kāi)源框架，能夠非常方便快速的構(gòu)建Restful 服務(wù)。SpringBoot 易于上手，內(nèi)嵌Web 服務(wù)，不需要像傳統(tǒng)Java 那樣使用大量配置文件，后期維護(hù)方便。

（2）微信小程序使用uni-app，uni-app 是一個(gè)使用 Vue.js 開(kāi)發(fā)所有前端應(yīng)用的框架，開(kāi)發(fā)者編寫(xiě)一套代碼，可發(fā)布到iOS、Android、Web、以及各種小程序、快應(yīng)用等多個(gè)平臺(tái)[3]。目前本系統(tǒng)只實(shí)現(xiàn)了微信小程序，如果以后要發(fā)布APP，只需要經(jīng)過(guò)少量的調(diào)整就可復(fù)用現(xiàn)有的代碼。

（3）系統(tǒng)后臺(tái)使用Vue 框架，Vue 是一套用于構(gòu)建用戶界面的漸進(jìn)式框架。Vue 的核心庫(kù)只關(guān)注視圖層，不僅易于上手，還便于與第三方庫(kù)或既有項(xiàng)目整合。Vue 使用雙向綁定，數(shù)據(jù)與頁(yè)面不管是哪邊做了修改，另一邊會(huì)自動(dòng)更新，使代碼更簡(jiǎn)潔，開(kāi)發(fā)效率更高。

2.2.2 數(shù)據(jù)庫(kù)選擇

數(shù)據(jù)庫(kù)采用MongoDB 與MySQL 結(jié)合使用的模式。MongoDB 用來(lái)存放體檢檔案，MySQL 則用來(lái)存放除體檢檔案外的其他數(shù)據(jù)。

（1）MongoDB 作為當(dāng)下最流行的NoSQL 數(shù)據(jù)庫(kù)之一，它的文檔存儲(chǔ)與體檢報(bào)告的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)非常契合。

1.一份體檢報(bào)告通過(guò)格式化處理后即是一個(gè)JSON 文檔；

2.體檢報(bào)告存檔后基本沒(méi)有更改的需求，主要用于數(shù)據(jù)展示及分析；

3.讀取報(bào)告時(shí)可以一次性直接獲取到完整的體檢報(bào)告，相較傳統(tǒng)方式可減少I(mǎi)O 操作次數(shù)。

（2）MySQL 是目前最流行的開(kāi)源關(guān)系型數(shù)據(jù)庫(kù)之一，在本文實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)中用來(lái)存放體檢報(bào)告數(shù)據(jù)之外的其他數(shù)據(jù)，如系統(tǒng)用戶數(shù)據(jù)、資訊數(shù)據(jù)、知識(shí)庫(kù)數(shù)據(jù)、疾病庫(kù)數(shù)據(jù)等。

3 系統(tǒng)模塊及實(shí)現(xiàn)

3.1 數(shù)據(jù)格式化處理

數(shù)據(jù)格式化處理程序需要對(duì)接不同體檢中心，根據(jù)不同體檢中心的數(shù)據(jù)對(duì)接接口及體檢數(shù)據(jù)格式的不同，需要在數(shù)據(jù)對(duì)接時(shí)針對(duì)不同體檢中心完成程序的設(shè)計(jì)與開(kāi)發(fā)。最終實(shí)現(xiàn)將所有體檢中心的所有體檢報(bào)告數(shù)據(jù)都格式化成統(tǒng)一的JSON 文檔并存放在MongoDB 數(shù)據(jù)庫(kù)中。格式化處理程序的調(diào)用時(shí)機(jī)有2 個(gè)，分別是定時(shí)執(zhí)行和手動(dòng)執(zhí)行。

3.1.1 定時(shí)執(zhí)行

使用SpringBoot 的定時(shí)機(jī)制，每隔一段時(shí)間訪問(wèn)一次體檢中心的接口，獲取新的數(shù)據(jù)并格式化到MongoDB 數(shù)據(jù)庫(kù)中，在SpringBoot 中可以通過(guò)Java 注解的方式開(kāi)啟定時(shí)執(zhí)行的功能。@EnableScheduling 注解放在類上用來(lái)開(kāi)啟定時(shí)執(zhí)行，@Scheduled(cron = "* */10 * * * *")注解放在要定時(shí)執(zhí)行的方法上，用來(lái)配置方法執(zhí)行的條件，cron 表達(dá)式中的值從左到右分別表示秒、分、時(shí)、日、月、周幾。如@Scheduled(cron = "* */10 * * * *")表達(dá)式定義的規(guī)則是每隔10 分鐘執(zhí)行一次該注解作用的方法。

3.1.2 手動(dòng)執(zhí)行

當(dāng)體檢中心的體檢報(bào)告數(shù)據(jù)有變更或用戶發(fā)現(xiàn)其本人的體檢報(bào)告有缺失時(shí)，可以通過(guò)小程序提供給用戶的數(shù)據(jù)同步功能手動(dòng)發(fā)起更新數(shù)據(jù)的請(qǐng)求，系統(tǒng)收到請(qǐng)求后會(huì)調(diào)用格式化處理程序獲取最新的數(shù)據(jù)并保存到MongoDB 數(shù)據(jù)庫(kù)中。

3.2 微信小程序

3.2.1 用戶登錄

通過(guò)獲取用戶微信綁定的手機(jī)號(hào)注冊(cè)和登錄本平臺(tái)，用戶首次登錄后需要綁定本人的姓名及身份證號(hào)等信息。綁定后進(jìn)入首頁(yè)，首頁(yè)如圖2所示，主要分為上中下三個(gè)區(qū)域，上部展示本人的基本信息和最近一次體檢報(bào)告中的心率、血壓、血糖、身高、體重及BMI 等體檢結(jié)果數(shù)據(jù)；中間部分是其他功能模塊的入口，包括健康檔案、指標(biāo)庫(kù)、疾病庫(kù)等；下部區(qū)域?yàn)橄到y(tǒng)資訊模塊，展示系統(tǒng)發(fā)布的最新資訊。

圖2：小程序首頁(yè)

小程序使用的是用戶微信綁定的手機(jī)號(hào)進(jìn)行注冊(cè)與登錄，注冊(cè)或登錄時(shí)需要用戶對(duì)小程序使用手機(jī)號(hào)進(jìn)行授權(quán)。用戶確認(rèn)授權(quán)后系統(tǒng)可以拿到微信返回的臨時(shí)code，再用這個(gè)code 到微信服務(wù)器換取用戶的真實(shí)手機(jī)號(hào)。關(guān)鍵代碼如下：

3.2.2 健康檔案

健康檔案模塊包含體檢報(bào)告查看、報(bào)告對(duì)比、趨勢(shì)分析、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等功能。

報(bào)告查看：用戶通過(guò)點(diǎn)擊報(bào)告列表中對(duì)應(yīng)的體檢報(bào)告即可查看該報(bào)告的詳細(xì)信息，包含總檢結(jié)論、項(xiàng)目明細(xì)等。在展示總檢結(jié)論時(shí)，需要對(duì)總檢結(jié)論與知識(shí)庫(kù)、疾病庫(kù)進(jìn)行比對(duì)，如結(jié)論中包含有疾病庫(kù)中定義的疾病或指標(biāo)庫(kù)中定義的指標(biāo)時(shí)，就會(huì)在總檢數(shù)據(jù)后面生成對(duì)應(yīng)的名詞解釋。在查看項(xiàng)目明細(xì)時(shí)，會(huì)將報(bào)告中的異常指標(biāo)使用醒目的方式標(biāo)示出來(lái)，如尿酸值高于正常范圍，將會(huì)使用紅色顯示結(jié)果并配上偏高的符號(hào)。

本刊嚴(yán)格執(zhí)行稿件三審責(zé)任制，來(lái)稿發(fā)表刊登的欄目類別由終審時(shí)根據(jù)雜志對(duì)文章的要求決定，以發(fā)表時(shí)為準(zhǔn)。凡正在本刊審閱的稿件，作者如欲投他刊，請(qǐng)務(wù)必事先與本刊聯(lián)系并撤稿，切勿一稿兩投。

報(bào)告對(duì)比：如圖3所示，用戶可以選中2 份或多份體檢報(bào)告進(jìn)行對(duì)比，直觀地了解自己在多次體檢中身體指標(biāo)發(fā)生的變化。實(shí)現(xiàn)報(bào)告對(duì)比的難點(diǎn)在于體檢報(bào)告是多層嵌套的JSON 數(shù)據(jù)，并且每份體檢報(bào)告中所包含的體檢項(xiàng)目數(shù)量和順序不同。在具體實(shí)現(xiàn)時(shí)，本文采用的方法是：

圖3：報(bào)告對(duì)比

（1）先計(jì)算出要對(duì)比的所有體檢報(bào)告中包含的項(xiàng)目合集；

（2）并按照系統(tǒng)中預(yù)定義的順序排好序；

（3）根據(jù)合并后的結(jié)構(gòu)填充相應(yīng)報(bào)告的數(shù)據(jù)；

（4）得到完整的對(duì)比報(bào)告。數(shù)據(jù)處理流程如圖4所示。

圖4：報(bào)告對(duì)比流程圖

趨勢(shì)分析：通過(guò)將用戶本人所有體檢報(bào)告中給定指標(biāo)項(xiàng)提取出來(lái)，繪制成折線圖，橫軸為日期，縱軸為檢測(cè)結(jié)果，直觀地反映該指標(biāo)的歷史變化情況。如選擇空腹血糖指標(biāo)，則用戶可以看到自己歷年以來(lái)的血糖結(jié)果的走勢(shì)圖。

健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警：通過(guò)分析關(guān)鍵健康指標(biāo)是否處于異常狀態(tài)，提醒用戶注意關(guān)注自身健康情況，如發(fā)現(xiàn)血糖指標(biāo)過(guò)高，提醒用戶復(fù)查是否患有糖尿病并注意健康飲食。

3.2.3 疾病庫(kù)

疾病庫(kù)的目的是建立常見(jiàn)疾病的知識(shí)庫(kù)，當(dāng)用戶體檢報(bào)告中出現(xiàn)相關(guān)的專業(yè)名詞時(shí)可以直接看到相關(guān)的科普知識(shí)。如某用戶在體檢報(bào)告中發(fā)現(xiàn)有腎囊腫，對(duì)于沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景的人來(lái)說(shuō)，不知道腎囊腫的相關(guān)知識(shí)，知識(shí)庫(kù)正好可以彌補(bǔ)這點(diǎn)，疾病庫(kù)包含對(duì)疾病的介紹、容易引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)及醫(yī)生建議等相關(guān)信息。

3.2.4 指標(biāo)庫(kù)

指標(biāo)庫(kù)與疾病庫(kù)功能類似，疾病庫(kù)主要收錄的是各疾病的相關(guān)知識(shí)，而指標(biāo)庫(kù)收錄的則是檢查指標(biāo)的相關(guān)知識(shí)，如對(duì)甘油三酯的介紹，甘油三酯的臨床意義等。

3.2.5 最新資訊

最新資訊版塊是本系統(tǒng)的信息發(fā)布平臺(tái)，管理員在系統(tǒng)后臺(tái)錄入并發(fā)布相關(guān)資訊后，用戶可以在小程序上查看相關(guān)文章，如健康指導(dǎo)、急救方法等。系統(tǒng)會(huì)根據(jù)用戶的點(diǎn)擊數(shù)生成人氣榜，根據(jù)用戶輸入的搜索詞和搜索次數(shù)生成熱點(diǎn)詞。

3.2.6 注意事項(xiàng)

查看參加體檢前的注意事項(xiàng)，如哪些項(xiàng)目需要空腹，衣服的著裝要求等。

3.2.7 意見(jiàn)反饋

意見(jiàn)反饋的作用是幫助平臺(tái)正向發(fā)展，提高平臺(tái)整體服務(wù)水平，方便用戶使用。用戶在使用過(guò)程中有什么意見(jiàn)和建議都可通過(guò)意見(jiàn)反饋功能進(jìn)行留言，系統(tǒng)運(yùn)維人員看到后會(huì)對(duì)用戶提出的意見(jiàn)和建議給予答復(fù)。

3.3 系統(tǒng)后臺(tái)

系統(tǒng)后臺(tái)偏向于管理功能，使用對(duì)象為系統(tǒng)管理員，主要功能為健康分析、報(bào)告查詢、疾病庫(kù)和知識(shí)庫(kù)的管理、趨勢(shì)項(xiàng)管理、資訊管理等功能。

3.3.1 健康分析

在獲得用戶授權(quán)使用體檢數(shù)據(jù)用于分析的情況下，系統(tǒng)根據(jù)不同指標(biāo)不同維度對(duì)人群的健康狀況進(jìn)行分析。如可以通過(guò)不同年齡段、不同性別、所從事的職業(yè)等分別分析患高血壓或患糖尿病的情況，并能將患不同疾病進(jìn)行關(guān)聯(lián)分析，判斷二者之間是否存在聯(lián)系。

3.3.2 報(bào)告查詢

可以通過(guò)不同的篩選條件查詢體檢報(bào)告，如姓名、身份證號(hào)、性別、體檢年度等。在查看體檢報(bào)告時(shí)，會(huì)將報(bào)告中的異常指標(biāo)項(xiàng)目用醒目的方式標(biāo)示出來(lái)。

3.3.3 疾病庫(kù)和知識(shí)庫(kù)管理

疾病庫(kù)和知識(shí)庫(kù)是一個(gè)不斷修改、完善的過(guò)程，隨著時(shí)間的推移，疾病庫(kù)和指標(biāo)庫(kù)可能不能滿足當(dāng)前的需求，因此疾病庫(kù)和指標(biāo)庫(kù)必須要有維護(hù)的功能。

3.3.4 趨勢(shì)項(xiàng)管理

每份體檢報(bào)告中都含有上百個(gè)指標(biāo)，將每個(gè)指標(biāo)都做趨勢(shì)項(xiàng)分析不太現(xiàn)實(shí)，趨勢(shì)項(xiàng)管理的作用就是配置用戶能夠查看哪些趨勢(shì)項(xiàng)，把要做趨勢(shì)分析的項(xiàng)目與體檢項(xiàng)目關(guān)聯(lián)，關(guān)聯(lián)后用戶在查看趨勢(shì)分析時(shí)才能獲取到正確的數(shù)據(jù)。目前配置了對(duì)體重指數(shù)、血壓、空腹血糖、甘油三脂、膽固醇、高密度總膽固醇、低密度總膽固醇等重要生理指標(biāo)的趨勢(shì)分析。

3.3.5 資訊管理

資訊管理分為類別管理、文章管理以及用戶協(xié)議管理。

類別管理：資訊的分類管理，所有資訊都將歸類到相應(yīng)的類別下面，用戶在查看時(shí)可以通過(guò)類別來(lái)篩選對(duì)應(yīng)的文章。

文章管理：系統(tǒng)發(fā)布的具體文章，發(fā)布人登錄管理后臺(tái)，錄入、編輯文章內(nèi)容后，就可將文章發(fā)布出去，文章發(fā)布后所有小程序用戶都將能看到文章內(nèi)容。

用戶協(xié)議管理：小程序的用戶協(xié)議可以通過(guò)該功能維護(hù)。

3.3.6 用戶管理

管理系統(tǒng)中的用戶，維護(hù)用戶信息、重置賬號(hào)密碼、處理用戶提交的意見(jiàn)和建議等。

4 結(jié)束語(yǔ)

本文介紹了基于微信小程序?qū)崿F(xiàn)的體檢檔案電子管理系統(tǒng)，并介紹了系統(tǒng)中的主要功能模塊，以及在開(kāi)發(fā)過(guò)程中的一些關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)和難點(diǎn)。個(gè)人用戶可以通過(guò)本文實(shí)現(xiàn)的系統(tǒng)查看和對(duì)比本人的體檢報(bào)告、查看相關(guān)疾病和體檢指標(biāo)的科普信息，本系統(tǒng)還可以給醫(yī)療等相關(guān)從業(yè)人員提供不同維度的健康數(shù)據(jù)分析服務(wù)。