王含必，竇帥杰，劉思邈，張婉玉，劉美芝，鄧成艷*

(1.中國醫(yī)學科學院 北京協(xié)和醫(yī)學院 北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心，疑難重癥及罕見病國家重點實驗室，國家婦產(chǎn)疾病臨床醫(yī)學研究中心，北京 100730；2.北京致成生物醫(yī)學科技有限公司，北京 100176)

大量研究證明，子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)是影響妊娠結(jié)局的獨立因素[1-2]。子宮內(nèi)膜分為功能層和基底層，當基底層受到損傷后，將使子宮內(nèi)膜上皮及間質(zhì)組織中的細胞及腺體數(shù)量減少，子宮內(nèi)膜的血流阻力增加、血流量減少，使子宮內(nèi)膜處于缺氧微環(huán)境，損傷子宮內(nèi)膜的生理功能，這將導致子宮內(nèi)膜腺上皮細胞(endometrial glandular epithelial cells，EEC)發(fā)育受損[3]，出現(xiàn)上皮細胞再生障礙，對激素刺激無反應(yīng)，而導致薄型子宮內(nèi)膜。

微小核糖核酸(microRNAs，miRNAs)是包含20～25個核苷酸的小型非編碼調(diào)控 RNA[4]。miRNA幾乎在生物學的所有方面都發(fā)揮作用，如增殖、凋亡、侵襲、轉(zhuǎn)移和血管生成。miRNA通過識別mRNA的3′非翻譯區(qū)(UTR)中的互補靶位點，在轉(zhuǎn)錄后抑制基因表達[5]。在胚胎種植過程中，會產(chǎn)生超過500種miRNAs[6]，這些miRNAs的表達受環(huán)境因素(如缺氧、信號通路、表觀遺傳修飾和植入的不同階段)的影響而調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜功能[7]。

有研究發(fā)現(xiàn)，在異位子宮內(nèi)膜中miR-488表達降低，其靶基因卷曲類受體7(frizzled class receptor 7，F(xiàn)ZD7)表達升高，促進Wnt信號通路激活，從而增加子宮內(nèi)膜的增殖、遷移和侵潤[8]，而阻斷Wnt信號轉(zhuǎn)導將減少細胞增殖，增加細胞凋亡[9]。Wnt(Wingless/Integrated，Wnt)信號通路在成體細胞發(fā)育過程中的增殖、分化以及干細胞更新和維持的發(fā)育過程中起著關(guān)鍵作用[10]，它直接影響細胞增殖、分化、凋亡和組織穩(wěn)態(tài)等多種關(guān)鍵的生物過程[11]。Wnt信號通路可分為β-連環(huán)蛋白依賴性(典型)信號通路及β-連環(huán)蛋白非依賴性(非典型)信號通路，而Wnt 家族成員8b(Wnt8b)是典型的Wnt配體之一。在體外和體內(nèi)Wnt8b敲低都可以抑制經(jīng)典Wnt信號傳導，從而抑制細胞的增殖[12]。

本研究將觀察缺氧環(huán)境下EEC miRNAs的表達，并探究其差異性表達是否通過影響Wnt信號傳導調(diào)控子宮內(nèi)膜的增殖機制，為薄型子宮內(nèi)膜的發(fā)生及治療提供理論依據(jù)。

資料與方法

一、細胞來源

子宮內(nèi)膜腺上皮原代細胞(CM-H058)購于武漢普諾賽生物。

二、試劑和主要儀器

DMEM培養(yǎng)基(Gibco，美國)；多聚甲醛(國藥試劑)；小牛血清(Gibco，美國)；TRizol(Sigma，美國)；6孔細胞培養(yǎng)板(Corning，美國)；兔抗Wnt8b抗體、鼠抗β-Tubulin(Cell Signaling，美國)；5×M-MLV Buffer、M-MLV(200 U/μl)、RNase Inhibitor(40 U/μl)(TaKaRa，日本)；q-PCR Μltra Master Mix、dNTP(康為世紀)。

培養(yǎng)箱、低溫離心機、PCR儀、酶標儀(Thermo Fisher，美國)；顯微鏡(Nikon，日本)。

三、研究方法

1.子宮內(nèi)膜腺上皮細胞(EEC)的培養(yǎng)：EEC使用普諾賽(Procell)配套的專用生長培養(yǎng)基及細胞培養(yǎng)操作方法。采用胰酶消化法進行傳代培養(yǎng)，待EEC密度增長至80%～90%，使用胰酶消化、計數(shù)接種至六孔板，每組5×106/孔，分別在常氧(21%氧濃度)和缺氧(1%氧濃度)條件下培養(yǎng)，培養(yǎng)至細胞融合度至80%左右時，分別用胰酶消化，收集兩組細胞進行后續(xù)研究。

2.高通量測序分析miRNAs的變化：Trizol法提取兩種氧濃度培養(yǎng)條件下EEC的總RNA。miRNA測序由蘇州貝康醫(yī)療股份有限公司完成。

3.實時熒光定量 PCR(qPCR)法檢測miRNA的表達：Trizol法提取兩種氧濃度培養(yǎng)條件下EEC的總RNA。采用2 μg定量逆轉(zhuǎn)錄生成cDNA，反應(yīng)體系A(chǔ)為miRNA-RT、Sno-202 RT、dNTP各1 μl，反應(yīng)條件70℃、10 min一次；反應(yīng)體系B為5×M-MLV Buffer 4 μl、M-MLV(200 U/μl)、RNase Inhibitor(40 U/μl)各1 μl、DTT(0.1 mmol/L)2 μl，反應(yīng)條件42℃ 60 min、70℃ 15 min。qPCR檢測基因表達量，反應(yīng)體系為miRNA-Forward、URP-Reverse引物(10 μmol/L)各1 μl，RT-PCR Master Mix 10 μl和無RNA酶水8 μl；snoRNA202為內(nèi)參基因；采用2-△△Ct表示待測基因mRNA表達水平。qPCR所用引物(表1)由上海生工有限公司合成。

表1 引物序列

4.采用細胞計數(shù)(cell counting kit-8，CCK8)檢測子宮內(nèi)膜腺上皮細胞增殖：分別收集在常氧條件下EEC和缺氧條件(1%氧濃度)的EEC，混勻成單細胞懸液，計數(shù)，調(diào)整細胞密度為2×104/100 μl，接種至96孔板，100 μl/孔。37℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。分別在12 h、24 h、48 h，每孔加入10 μl CCK8，培養(yǎng)1～4 h上機檢測，酶標儀設(shè)置吸光度450 nm，每組6重復。

5.免疫印跡法(Western blot)檢測Wnt8b蛋白的表達：分別收集常氧條件下EEC和缺氧條件(1%氧濃度)的EEC，加入100 μl細胞裂解液4℃環(huán)境下裂解細胞25 min，低溫離心機離心25 min，采用BCA蛋白濃度測定試劑進行蛋白定量，加入5×loading buffer煮沸后離心，取30 μg 蛋白上樣到10%SDS-PAGE凝膠中進行電泳后轉(zhuǎn)移到PVDF膜上；用封閉液進行封閉，室溫30 min；4℃過夜孵育一抗(兔抗Wnt8b及鼠抗β-Tubulin，稀釋度1∶1 000)；用TBST洗膜3次，每次10 min；加入二抗(山羊抗兔及山羊抗鼠抗體，稀釋度1∶1 000)，室溫孵育 1 h；再用 TBST洗膜3次，ECL化學發(fā)光顯影。

四、統(tǒng)計學方法

結(jié) 果

一、缺氧環(huán)境下EEC的miRNAs表達差異

在常氧和缺氧條件(1%氧濃度)下分別培養(yǎng)EEC，通過高通量測序分析探究缺氧條件下EEC的miRNAs表達變化。分析測序結(jié)果顯示，缺氧條件下EEC的miR-7851-3p、miR-125a-3p、miR-215-5p、miR-516a-5p、miR-3605-3p、miR-141-5p等miRNAs表達升高(圖1)，提示缺氧損傷導致了子宮內(nèi)膜腺上皮細胞miRNAs表達譜的改變。

圖1 子宮內(nèi)膜腺上皮細胞在常氧和缺氧(1%氧濃度)條件下miRNAs差異表達熱圖

二、缺氧引起子宮內(nèi)膜腺上皮細胞的miR-7851-3p表達上調(diào)

高通量測序發(fā)現(xiàn)缺氧引起EEC多種miRNAs表達上調(diào)，為進一步證實上述差異miRNAs表達，利用qPCR檢測差異miRNAs的表達。結(jié)果顯示，與常氧組相比，miR-7851-3p、miR-141-5p、miR-125a-3p在缺氧的EEC中表達升高(P<0.05～0.001)，其中miR-7851-3p表達豐度更高(P<0.001)(圖2)，提示miR-7851-3p顯著升高可能在缺氧損傷中起主導地位。

三、缺氧條件子宮內(nèi)膜腺上皮細胞增殖能力被抑制

缺氧可以引起細胞生長停滯，因此我們采用CCK8分別檢測常氧條件和缺氧條件(1%氧濃度)的EEC增殖情況，發(fā)現(xiàn)在兩種環(huán)境下EEC都可以增殖，但在缺氧環(huán)境下，EEC的增殖較常氧環(huán)境下增殖緩慢(P<0.05)，尤其在培養(yǎng)36 h時差異極為顯著(P<0.001)(圖3)，說明缺氧抑制了EEC的增殖。

與同時間點常氧組比較，*P<0.05，**P<0.01，#P<0.001。

四、缺氧環(huán)境誘導miR-7851-3p的靶基因Wnt8b表達降低

通過對TargetScan數(shù)據(jù)庫分析發(fā)現(xiàn)miR-7851-3p的靶基因為Wnt8b，同時我們通過堿基互補配對原則發(fā)現(xiàn)miR-7851-3p可與Wnt8b的3’UTR連續(xù)7個堿基相匹配(圖4 A)。于是采用Western blot分別檢測常氧條件下和缺氧環(huán)境(1%氧濃度)下的兩組EEC的Wnt8b蛋白變化情況。結(jié)果顯示，在缺氧條件中，EEC上調(diào)miR-7851-3p表達的同時，Wnt8b蛋白的表達降低(圖4 B)。綜合以上結(jié)果，我們認為缺氧誘發(fā)EEC的miR-7851-3p表達上調(diào)，可能通過下調(diào)靶基因Wnt8b表達，抑制EEC的增殖活動。

A：生物信息學預(yù)測結(jié)果顯示W(wǎng)nt8b是miR-7851-3p的潛在靶基因；B：Western blot檢測Wnt8b的表達。

討 論

恒定的氧氣供應(yīng)對于正常的組織功能、發(fā)育和體內(nèi)平衡至關(guān)重要。通過提供足以滿足組織代謝輸出產(chǎn)生需求的氧濃度來控制組織中的氧穩(wěn)態(tài)是必不可少的。但在缺氧微環(huán)境下，細胞的代謝將會重編程，激活不同的分子信號通路以適應(yīng)缺氧環(huán)境[13-14]，包括血管生成、葡萄糖代謝和細胞增殖等過程[15]。經(jīng)陰道彩色脈沖多普勒超聲檢查發(fā)現(xiàn)“薄”子宮內(nèi)膜的特點是子宮橈動脈的血流阻抗高，血供減少致使子宮內(nèi)膜細胞生長不良、血管內(nèi)皮生長因子表達降低和血管發(fā)育不良[16]，子宮內(nèi)膜血流阻力增加，內(nèi)膜血供減少使得EEC及血管內(nèi)皮細胞處于缺氧微環(huán)境，導致子宮內(nèi)膜血管生長不良，EEC增殖受損，反之進一步影響子宮內(nèi)膜的血流，這一惡性循環(huán)過程最終的結(jié)果是子宮內(nèi)膜生長受到限制，腺上皮生長受損[17]。

缺氧是腫瘤微環(huán)境的基本特征，研究發(fā)現(xiàn)在缺氧環(huán)境下培養(yǎng)人類癌細胞系(MDA-MB231、MCF7、HT29和HCT116)，27 種miRNA在24 h至少上調(diào)1.5倍，由此證明缺氧微環(huán)境下可導致miRNAs表達譜的改變[16]。為此我們用缺氧損傷模型模擬體內(nèi)的薄型子宮內(nèi)膜的內(nèi)部環(huán)境，通過RNA測序及RT-PCR檢測發(fā)現(xiàn)缺氧環(huán)境下的EEC中miR-7851-3p表達豐度高，而且與常氧環(huán)境下的EEC間表達存在顯著差異(P<0.001)。同時采用Western blot檢測，結(jié)果顯示W(wǎng)nt8b蛋白表達顯著減低，提示缺氧環(huán)境下miR-7851-3p上調(diào)，從而下調(diào)靶基因Wnt8b的表達的可能。

Wnt8b是經(jīng)典Wnt配體之一，Wnt信號通路首先在黑腹果蠅的發(fā)育過程中發(fā)現(xiàn)，是一種復雜的蛋白質(zhì)作用網(wǎng)絡(luò)，調(diào)節(jié)各種細胞過程的信號轉(zhuǎn)導通路[18]，Wnt信號通路可分為β-連環(huán)蛋白依賴性(典型)信號通路，其中β-連環(huán)蛋白易位至細胞核并上調(diào)癌基因，以及β-連環(huán)蛋白非依賴性(非典型)信號通路。經(jīng)典和非經(jīng)典途徑都需要 Wnt 配體與相應(yīng)的膜受體卷曲蛋白(Frizzled)結(jié)合以激活信號級聯(lián)[8]。Wnt8基因是Wnt基因超家族的成員，包括Wnt8a、Wnt8b和Wnt8c。Wnt8b 蛋白的一級結(jié)構(gòu)由350個氨基酸殘基組成，研究發(fā)現(xiàn)鋅指轉(zhuǎn)錄因子191(zinc finger transcription factor 191，ZNF191)可以直接與Wnt8b啟動子結(jié)合，激活Wnt8b基因，隨后激活Wnt通路促進細胞增殖[19]。通常miRNA通過堿基互補原則與靶基因的mRNA的3′非翻譯區(qū)(UTR)結(jié)合，阻斷mRNA的翻譯或降解 mRNA，從而實現(xiàn)對蛋白的調(diào)控。而本研究發(fā)現(xiàn)EEC在缺氧環(huán)境下細胞增殖能力明顯被抑制，同時缺氧使得EEC高表達miR-7851-3p，可能靶向抑制調(diào)控細胞增殖的靶基因Wnt8b表達，這可能是缺氧引起薄型子宮內(nèi)膜的重要誘因之一。

總之，我們推測缺氧微環(huán)境上調(diào)EEC的miR-7851-3p表達，可能通過抑制Wnt8b蛋白的表達，阻斷Wnt信號通路傳導，抑制EEC增殖，這可能是薄型子宮內(nèi)膜潛在的發(fā)病機制之一。