醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的結(jié)合與應(yīng)用

汪哲民 張權(quán)明

1 深圳市龍崗中心醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備管理辦公室 （廣東 深圳 518116）

2 深圳市薩米醫(yī)療中心設(shè)備科 （廣東 深圳 518000）

內(nèi)容提要：醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，而醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量很大程度上受設(shè)備管理人員是否能夠開展有效的維修維護(hù)保養(yǎng)所影響。因此，在開展醫(yī)療設(shè)備管理工作時(shí)，應(yīng)該將醫(yī)療設(shè)備維修與其質(zhì)量控制進(jìn)行有效結(jié)合，認(rèn)清醫(yī)療設(shè)備維修與設(shè)備質(zhì)量控制之間的相互關(guān)系，將兩者結(jié)合的方法合理應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作中，從而提升醫(yī)療設(shè)備管理的效果。文章探討醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的重要性，同時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制之間的相互關(guān)系進(jìn)行分析，并制定醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)控結(jié)合應(yīng)用的策略，從而切實(shí)提升醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，以延長醫(yī)療設(shè)備的使用壽命。

醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)常用的一類基礎(chǔ)性設(shè)備，是現(xiàn)代醫(yī)院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中必不可少的基礎(chǔ)之一，醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的質(zhì)量關(guān)系到患者疾病能否準(zhǔn)確的診斷。其價(jià)值及使用價(jià)值均較高，尤其是一些大型的醫(yī)療設(shè)備的購進(jìn)價(jià)格比較昂貴，但醫(yī)療設(shè)備在使用中也比較容易出現(xiàn)故障、損壞等問題，一旦出現(xiàn)這些問題將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備無法正常使用，甚至導(dǎo)致醫(yī)療系統(tǒng)癱瘓，無法保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量[1]。這要求醫(yī)療設(shè)備管理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作，使醫(yī)療設(shè)備在運(yùn)行中能夠發(fā)揮最佳狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的平衡。在對(duì)醫(yī)療設(shè)備開展全生命周期管理時(shí)，應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療設(shè)備維修環(huán)節(jié)的工作，通過對(duì)設(shè)備及時(shí)有效的維修，保證醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行的質(zhì)量以及設(shè)備本身質(zhì)量能夠得到全面提升，要求醫(yī)療設(shè)備管理人員應(yīng)將醫(yī)療設(shè)備維修與其質(zhì)量控制實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，并采取可行的結(jié)合方法應(yīng)用于醫(yī)療設(shè)備管理工作中，這對(duì)于醫(yī)院運(yùn)營成本的控制以及各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的開展具有重要意義。

1.醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的重要性分析

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的主要目標(biāo)是提升醫(yī)療設(shè)備在臨床疾病診治工作中的使用質(zhì)量，同時(shí)也是對(duì)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理質(zhì)量的一種檢驗(yàn)。若醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制達(dá)標(biāo)，說明醫(yī)療設(shè)備的采購環(huán)節(jié)、投入使用環(huán)節(jié)、維修維護(hù)環(huán)節(jié)均能夠達(dá)到臨床使用的質(zhì)量要求，從而保證醫(yī)療設(shè)備在投入使用后的安全性[2]。若要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制目標(biāo)，必須持續(xù)保證醫(yī)療設(shè)備在各時(shí)期能夠達(dá)到最佳使用狀態(tài)，持續(xù)降低維修成本，更加需要盡量避免因醫(yī)療設(shè)備引發(fā)的醫(yī)療事故，從而保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。也可以說醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作牽涉面比較廣，需要在醫(yī)療設(shè)備全生命周期各階段將醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作滲透其中，從而時(shí)刻保證醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量。

醫(yī)療設(shè)備的維修維護(hù)在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理工作中處于核心環(huán)節(jié)，主要是因醫(yī)療設(shè)備一旦投入使用，便隨時(shí)可能出現(xiàn)維修維護(hù)需求。因此，醫(yī)療設(shè)備的維修環(huán)節(jié)對(duì)應(yīng)的時(shí)間確切來講是從醫(yī)療設(shè)備投入使用后直至設(shè)備報(bào)廢這一整個(gè)期間，可見維修環(huán)節(jié)在醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中占據(jù)的比例比較大，其重要性顯而易見。醫(yī)療設(shè)備維修是否具備及時(shí)性和有效性，關(guān)系著醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量，并且對(duì)醫(yī)療設(shè)備開展維修工作也是為了實(shí)現(xiàn)設(shè)備的使用價(jià)值，保證設(shè)備的使用質(zhì)量[3]。因此，醫(yī)療設(shè)備維修與醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制之間存在共同的目標(biāo)，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量，這對(duì)于醫(yī)院開展成本控制，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益，減少醫(yī)療事故，提升自身知名度具有重要的意義，在開展醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制工作時(shí)，可以基于其共同的管控目標(biāo)，將兩者進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，從而既能夠達(dá)到醫(yī)療設(shè)備的管控目標(biāo)，又能夠精簡管理流程和內(nèi)容，對(duì)于優(yōu)化醫(yī)療設(shè)備的管理工作發(fā)揮著重要作用，兩者結(jié)合的重要性可通過圖1展現(xiàn)。

圖1.醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的模式圖

2.醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制之間的相互關(guān)系

醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制之間之所以需要相互結(jié)合，不僅僅是因?yàn)閮烧咧g存在共同的目標(biāo)，更加在于兩者之間存在相互關(guān)聯(lián)性，這種相互獨(dú)立又無法割舍的關(guān)系是決定兩者之間結(jié)合的主要方面，因此，若要實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修能夠與質(zhì)量控制之間有效結(jié)合，還必須以認(rèn)清兩者之間的相互關(guān)系為前提。

2.1 醫(yī)療設(shè)備維修是質(zhì)量控制的一個(gè)關(guān)鍵階段

醫(yī)療設(shè)備維修在整個(gè)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理中是重點(diǎn)。幾乎從醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)后直至醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢前，均需要開展醫(yī)療設(shè)備維修工作，醫(yī)療設(shè)備維修嚴(yán)格意義上來講屬于全生命周期中的運(yùn)維階段，即醫(yī)療設(shè)備的運(yùn)行和維護(hù)階段，所以醫(yī)療設(shè)備維修是全生命周期管理中的主體階段。而醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制幾乎對(duì)標(biāo)醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的所有階段（醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢不涉及質(zhì)量控制，所以醫(yī)療設(shè)備報(bào)廢階段剔除），即從醫(yī)療設(shè)備購進(jìn)起直至報(bào)廢之前均需要開展質(zhì)量控制工作，給予醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的共同目標(biāo)，所以可將醫(yī)療設(shè)備維修作為質(zhì)量控制的一個(gè)關(guān)鍵階段[4]。

2.2 質(zhì)量控制是醫(yī)療設(shè)備維修實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的一種方法

醫(yī)療設(shè)備維修的目標(biāo)是使醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量得以提升，保證醫(yī)療設(shè)備能夠在正常運(yùn)行的情況下，盡量降低維修成本，最終通過提升醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量發(fā)揮設(shè)備的使用價(jià)值，為臨床診治提供硬件支持，并保證醫(yī)療設(shè)備使用過程中不會(huì)出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備所致的醫(yī)療安全事故，在醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)，要求維修人員綜合考慮質(zhì)量、成本以及安全三個(gè)方面，即在保證質(zhì)量的前提下，盡量降低成本，避免醫(yī)療安全事故發(fā)生，但也要求維修人員衡量利弊。例如，當(dāng)嚴(yán)重喪失精度無法修復(fù)或醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量剛好得到保證的條件下，維修費(fèi)用過高的（普通維修超過新機(jī)購置費(fèi)用1/3以上，單次大修超過其原值50%以上），繼續(xù)使用在經(jīng)濟(jì)上性價(jià)比不高的設(shè)備，在這種情況下便沒有維修的必要，而維修人員盡量降低維修成本下，無法保證設(shè)備質(zhì)量，也是不符合維修要求的[5]。因此，需要維修的醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量便成為眾矢之的，通過質(zhì)量控制可實(shí)現(xiàn)質(zhì)量“剛需”，所以維修人員在開展醫(yī)療設(shè)備維修時(shí)，可將質(zhì)量控制作為目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的一種方法。

2.3 醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制在開展的工作內(nèi)容存在聯(lián)系

醫(yī)療設(shè)備的維修是在設(shè)備出現(xiàn)故障、損壞以及其他無法正常使用的情況下開展的一項(xiàng)工作，維修的目的主要是使醫(yī)療設(shè)備能夠恢復(fù)至正常使用狀態(tài)，即通過提升醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量保證設(shè)備可以正常使用，并且設(shè)備維修在實(shí)際工作內(nèi)容和性質(zhì)中表現(xiàn)為技術(shù)性工作，是由維修人員通過維修技術(shù)來實(shí)現(xiàn)維修目標(biāo)的；質(zhì)量控制則是專門針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量采取的一系列管控方法，所以從質(zhì)量控制的工作內(nèi)容和性質(zhì)方面來講，其屬于管理性工作，兩者均是為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量提升，同時(shí)基于兩者工作性質(zhì)的差異，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，兩種性質(zhì)的工作可通過提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量這一工作內(nèi)容聯(lián)系在一起，因此，兩者在工作內(nèi)容方面存在的聯(lián)系可作為其結(jié)合點(diǎn)[6]。

3.醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合應(yīng)用的策略

基于醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制之間存在的共同目標(biāo)，以及兩者之間存在的密切關(guān)系，再考慮到醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合的重要性，可以得出醫(yī)療設(shè)備維修應(yīng)該與醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制之間進(jìn)行有效的結(jié)合與應(yīng)用，通過制定結(jié)合應(yīng)用的策略，將兩者結(jié)合的優(yōu)勢(shì)全面發(fā)揮出來，從而達(dá)到兩者共同目標(biāo)，具體的策略如下。

3.1 全面構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系是開展相應(yīng)質(zhì)量控制的基礎(chǔ)，同時(shí)也是提升醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)量的重要標(biāo)準(zhǔn)，全面的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系主要包含醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度、維修質(zhì)量控制組織架構(gòu)、質(zhì)量控制的內(nèi)容及職責(zé)劃分等。

3.1.1 構(gòu)建完善的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度

在開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制前，必須要堅(jiān)持制度先行，在構(gòu)建完善的制度體系時(shí)，一方面要根據(jù)實(shí)際需要制定相應(yīng)的規(guī)制及其配套制度[7]；另一方面，還要加強(qiáng)制度的落實(shí)工作，要保證每一項(xiàng)制度均能夠得到有效實(shí)施，從而實(shí)現(xiàn)制度化管理，促使醫(yī)療設(shè)備維修工作以及質(zhì)量控制工作的整體效果，避免出現(xiàn)“只制定，不實(shí)施”的情況發(fā)生，從而避免制度成為一紙空文。

3.1.2 構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制組織架構(gòu)

醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制組織架構(gòu)的構(gòu)建，應(yīng)該由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)牽頭組織，可以專門針對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作構(gòu)建專項(xiàng)小組，也可以將此方面劃歸到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制組織之中，但在開展實(shí)際組織架構(gòu)構(gòu)建時(shí)，最好能夠構(gòu)建專項(xiàng)小組，主要是因?yàn)獒t(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作牽涉面大且廣，應(yīng)該作為專項(xiàng)管控內(nèi)容加以管控，并且還要對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的整體工作予以高度重視，在組織架構(gòu)中從上到下，全面落實(shí)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制制度及標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控效果提升[8]?？蓸?gòu)建的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制組織架構(gòu)見圖2所示。

圖2.醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制專項(xiàng)小組架構(gòu)

3.1.3 質(zhì)量控制的內(nèi)容及責(zé)任劃分

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制專項(xiàng)小組開展質(zhì)量控制工作主要是由小組負(fù)責(zé)人領(lǐng)導(dǎo)該小組從各方各面開展質(zhì)量控制工作，在開展質(zhì)量管控中，由質(zhì)量管理員與其他各崗位人員合作，聯(lián)合開展采購階段質(zhì)量控制、醫(yī)療設(shè)備驗(yàn)收質(zhì)量控制、設(shè)備保管質(zhì)量控制、設(shè)備使用質(zhì)量控制以及設(shè)備質(zhì)量控制，最后直至設(shè)備報(bào)廢。在此過程中，質(zhì)量管理員在各環(huán)節(jié)發(fā)揮著監(jiān)管作用，所開展每一項(xiàng)質(zhì)量監(jiān)管結(jié)果均需要向小組負(fù)責(zé)人匯報(bào)，通過各階段的精細(xì)化質(zhì)量管理，使醫(yī)療設(shè)備的全生命周期質(zhì)量管理得到保障。在開展醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合時(shí)，主要是通過質(zhì)量管理員與維修人員共同完成醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制，其他環(huán)節(jié)的人員予以配合，質(zhì)量管理員根據(jù)質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)范對(duì)維修人員維修的設(shè)備質(zhì)量進(jìn)行檢驗(yàn)，維修人員通過維修技術(shù)來完成設(shè)備質(zhì)量控制[9]。具體責(zé)任劃分是由質(zhì)量管理員與各環(huán)節(jié)質(zhì)量控制負(fù)責(zé)人員共同承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

3.2 重視醫(yī)療設(shè)備維修及質(zhì)量控制人才的培養(yǎng)

醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量與維修人員的技術(shù)水平、質(zhì)量意識(shí)以及質(zhì)量管理員的質(zhì)控意識(shí)、質(zhì)控管理水平等均存在密切的關(guān)系，只有重視醫(yī)療設(shè)備維修及質(zhì)量控制人才的培養(yǎng)，才能夠使醫(yī)療設(shè)備維修的質(zhì)量控制得到人力支持，才能夠更好地提升醫(yī)療設(shè)備的使用質(zhì)量。

3.2.1 著力提升維修人員及質(zhì)量管理員的質(zhì)控意識(shí)

醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制專項(xiàng)小組負(fù)責(zé)人應(yīng)該重視小組各成員質(zhì)控意識(shí)的提升，尤其是對(duì)于維修人員和質(zhì)量管理員的質(zhì)控意識(shí)，必須達(dá)到較高的水平，只有質(zhì)控意識(shí)得到提升，才能夠有效實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制的高度結(jié)合。所以小組負(fù)責(zé)人應(yīng)該定期組織宣傳教育活動(dòng)，通過會(huì)議、維修現(xiàn)場(chǎng)巡檢等機(jī)會(huì)，對(duì)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的重要性進(jìn)行宣傳和解釋，并將當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制的新要求、新標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)給維修人員和質(zhì)量管理員，使兩者能夠?qū)︶t(yī)療設(shè)備質(zhì)控工作有一個(gè)新的認(rèn)識(shí)，從而持續(xù)通過這些活動(dòng)來提升維修人員以及質(zhì)量管理員對(duì)醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)控工作的重視度，使質(zhì)控主體的意識(shí)得到提升，從而能夠在設(shè)備維修以及質(zhì)量控制工作中更加重視質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是否達(dá)成，使醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量得到保證[10]。

3.2.2 強(qiáng)化維修技術(shù)水平，創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控方法

在開展醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合工作中，需要重點(diǎn)將維修人員的技術(shù)水平以及質(zhì)量管理員的質(zhì)控方法進(jìn)行提升，實(shí)現(xiàn)技術(shù)與管理相互補(bǔ)充、相互協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)質(zhì)控水平和效果，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備維修質(zhì)控工作的制度化、經(jīng)常化和程序化，通過技術(shù)培訓(xùn)培養(yǎng)一批優(yōu)質(zhì)的維修技術(shù)精英和質(zhì)量管理骨干，從而為醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量長期有效的得到控制提供條件。首先，應(yīng)在醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合中推行“三級(jí)質(zhì)控機(jī)制”，并不斷創(chuàng)新醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制體系。所謂“三級(jí)質(zhì)控機(jī)制”主要分為用前檢查、定期檢測(cè)、周期檢定。其中，用前檢查是整個(gè)設(shè)備質(zhì)控的基礎(chǔ)，要求即將投入使用的所有醫(yī)療設(shè)備及耗材（普通器械不在此范圍）均需要通過具有相關(guān)資質(zhì)的第三方，例如計(jì)量院的技術(shù)、資質(zhì)以及購進(jìn)渠道檢驗(yàn)，需要在設(shè)備正式投入使用前均依據(jù)醫(yī)療設(shè)備質(zhì)控方法來開展“用前檢查”；定期檢測(cè)則是基礎(chǔ)性維修維護(hù)以及檢測(cè)質(zhì)控，針對(duì)用前檢查無法確定設(shè)備質(zhì)量和性能的一類醫(yī)療設(shè)備開展定期檢測(cè)工作，在這里需要重點(diǎn)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)性的醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行定期檢測(cè)，定期檢測(cè)工作應(yīng)與設(shè)備采購?fù)介_展；周期檢定則屬于計(jì)量控制工作，根據(jù)國家發(fā)布的《計(jì)量法》中的相關(guān)要求來開展周期強(qiáng)制性計(jì)量檢定，使醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)控工作得到保證；其次，需要對(duì)維修人員和質(zhì)量管理員的素質(zhì)能力進(jìn)行培訓(xùn)，主要包括維修技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制方法培訓(xùn)等；最后，在開展醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制結(jié)合時(shí)，需要全面考慮其他環(huán)節(jié)對(duì)維修環(huán)節(jié)造成的影響，例如，應(yīng)該嚴(yán)格把好設(shè)備引入質(zhì)量關(guān)，使質(zhì)量問題控制在前期階段，盡量避免日后設(shè)備因質(zhì)量存在問題而開展維修，從而做到預(yù)防為主、維修為輔。此外，維修人員與質(zhì)量管理員還應(yīng)該重視設(shè)備運(yùn)行環(huán)境的改善，組織各科室人員對(duì)設(shè)備的放置位置、機(jī)房的溫度和濕度控制、地線的保護(hù)進(jìn)行指導(dǎo)，并設(shè)計(jì)雙回路電源，從而在緊急情況發(fā)生后仍可繼續(xù)開展手術(shù)操作，從而確保設(shè)備運(yùn)行的安全性。

3.3 通過現(xiàn)代化信息管理技術(shù)手段促進(jìn)維修管理與質(zhì)控結(jié)合

醫(yī)院在開展醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制與管理時(shí)，可以結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際需求構(gòu)建醫(yī)療設(shè)備管理系統(tǒng)平臺(tái)。系統(tǒng)平臺(tái)通過與醫(yī)院HIS、RIS/PACS、LIS、體檢系統(tǒng)、手麻系統(tǒng)等各子系統(tǒng)間相關(guān)數(shù)據(jù)共享和管理流程對(duì)接，實(shí)現(xiàn)包括（但不限于）申購論證、預(yù)算審批、招標(biāo)采購、合同簽審、安裝驗(yàn)收、使用培訓(xùn)、入庫出庫、資產(chǎn)臺(tái)賬、檔案管理、維修維保、巡檢、預(yù)防性保養(yǎng)、質(zhì)量控制、法定計(jì)量、臨床不良事件上報(bào)、資產(chǎn)報(bào)廢、使用效益分析等功能，從而時(shí)系統(tǒng)平臺(tái)能夠應(yīng)用與醫(yī)療設(shè)備全生命周期管理的各個(gè)階段，使各階段對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理實(shí)現(xiàn)一體化，實(shí)現(xiàn)全程信息化管理。

3.3.1 平臺(tái)架構(gòu)

平臺(tái)采用B/S模式，利用對(duì)醫(yī)療設(shè)備的使用過程和設(shè)備狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)和分析等核心技術(shù)，融合HIS、HRP等系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備從采購、使用效率、成本和效益、維修和維護(hù)、報(bào)廢評(píng)估等方面進(jìn)行全生命周期的精細(xì)化管理，為醫(yī)院全面評(píng)估醫(yī)療設(shè)備的使用情況提供依據(jù)，為采購醫(yī)療設(shè)備提供準(zhǔn)備的評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)。

3.3.2 系統(tǒng)平臺(tái)的功能結(jié)構(gòu)

該系統(tǒng)平臺(tái)主要包括設(shè)備臺(tái)賬管理、設(shè)備維保管理、數(shù)據(jù)分析中心、系統(tǒng)服務(wù)監(jiān)控、登錄功能、系統(tǒng)管理、資料管理、科室計(jì)劃管理、設(shè)備采購管理以及院內(nèi)設(shè)備管理十個(gè)模塊，其中，設(shè)備維保管理模塊包括設(shè)備追溯計(jì)劃、設(shè)備使用報(bào)告、不良時(shí)間登記、不良事件記錄、不良事件統(tǒng)計(jì)等功能，醫(yī)療設(shè)備維修工作開展時(shí)，維修人員可以通過該系統(tǒng)了解所需維修的醫(yī)療設(shè)備使用信息，例如，了解醫(yī)療設(shè)備之前出現(xiàn)的不良事件，從而避免維修人員盲目的開展維修工作，從而降低維修成本，縮減維修時(shí)間，使維修質(zhì)量得到提升，并使醫(yī)療設(shè)備能夠快速的返回到實(shí)際使用之中。同時(shí)，該系統(tǒng)平臺(tái)維保模塊實(shí)現(xiàn)以事件為主要對(duì)象，可以及時(shí)、實(shí)際地反映醫(yī)院設(shè)備的安全、不良事件的情況，更好地掌握設(shè)備不良事件的發(fā)生趨勢(shì)，為及時(shí)采取適當(dāng)?shù)墓芾泶胧┖土鞒獭⒅贫雀倪M(jìn)提供了良好的量化依據(jù)。通過匯集不同類型事件的報(bào)告，從中分析出醫(yī)院內(nèi)部潛在的問題和風(fēng)險(xiǎn)，將設(shè)備發(fā)生的事故降到最低，從而保證患者安全和醫(yī)護(hù)人員安全。此外，該系統(tǒng)的數(shù)據(jù)分析中心還能夠?qū)υO(shè)備維保進(jìn)行分析，質(zhì)量管理員可以通過設(shè)備維保分析，調(diào)用設(shè)備維保過程的數(shù)據(jù)記錄，對(duì)維修情況、巡檢情況、保養(yǎng)情況、費(fèi)用情況、不良事件進(jìn)行組合算法分析，以數(shù)據(jù)可視化方式展示。協(xié)助維保工作人員評(píng)估設(shè)備質(zhì)量，在維保成本上做更多方面的減省。該系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖見圖3。

圖3.系統(tǒng)平臺(tái)結(jié)構(gòu)圖

4.小結(jié)

綜上所述，醫(yī)療設(shè)備維修與質(zhì)量控制之間存在著密切的關(guān)聯(lián)，并且兩者之間具有共同的目標(biāo)，即提升醫(yī)療設(shè)備使用質(zhì)量，所以在實(shí)際醫(yī)療設(shè)備維修和質(zhì)控工作中，可以采取一系列策略將兩方面工作結(jié)合在一起，從而達(dá)到提升醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制效果，并精簡醫(yī)療設(shè)備管理流程，提升醫(yī)療設(shè)備的使用管理效益，促進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量得到有效控制。